воп. Воп (1). 001. Артериальная гипертензия может быть Заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
94. Для медикаментозного растворения камней при ЖКБ используют: а) препараты адеметионина б) сорбит в) урсодезоксихолевую кислоту г) аллохол д)панкреатин 95. Для синдрома Жильбера характерно: а)увеличение в крови неконьюгированного билирубина б) билирубинурия в) повышение уровня трансаминаз; г) гиперретикулоцитоз; д) гипоальбуминемия 96. Высокий уровень ГГТП является наиболее характерным для: а) острого алкогольного гепатита б) хронического персистирующего гепатита В в) гемохроматоза г) сахарного диабета д) хронического панкреатита 97. Для острого вирусного гепатита наиболее характерно: а) внезапное появление желтухи б) гиперпротеинемия в) внепеченочные симптомы (сосудистые «звездочки», печеночные ладони, контрактура Дюпюитрена) г) гипергаммаглобулинемия д) синдром холестаза 98. Увеличение активности амилазы в моче наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме: а) острого панкреатита б) обострения хронического панкреатита в) панкреонекроза г) перитонита д) пневмонии 99. Для синдрома гиперспленизма на фоне цирроза печени характерно все, кроме: а) гранулоцитопения б) тромбоцитопения в) лейкоцитоз г) геморрагический синдром д) анемия 100. Пациент, женщина, 57 лет, поступила в стационар с выраженной желтухой и кожным зудом. В биохимическом анализе крови билирубин - 416 мкмоль/л, холестерин 9,2 мкмоль/л, ЩФ - 490 Ед/л, АЛТ- 200 Ед/л, АСТ- 150 Ед/л. Печень увеличена на 4 см, уплотнена, резко болезненна. В течение многих лет принимала седативные, транквилизирующие препараты, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по поводу пневмонии назначался амоксиклав, самостоятельно принимала парацетамол, аспирин. Предварительный диагноз: а) механическая желтуха б) токсический лекарственный гепатит в) первичный билиарный цирроз г) острый вирусный гепатит д) гемолитическая желтуха 101. Для стадии стеатоза при неалкогольной жировой болезни печени характерно: а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие показатели щелочной фосфатазы и холестерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенные трансаминазы, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальный уровень трансаминаз д) желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз 102. Наиболее частой причиной развития гранулематозного лекарственного гепатита является: а) амиодарон б) алкоголь в) циметидин г) метронидазол д) парацетамол 103. Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз печени характерно: а) желтуха, кожный зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин б) желтуха, анорексия, тошнота, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенные трансаминазы, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы д) желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, отрицательная реакция на антитела к гладкой мускулатуре 104. Для первичного билиарного цирроза печени наиболее характерно наличие: а) кожного зуда, антимитохондриальных антител, повышение активности ЩФ, ГГТП б) желтухи, гепатоспленомегалии, геморрагического синдрома в) антител к гладкой мускулатуре г) синдрома гиперспленизма д) синдрома цитолиза 105. Печеночный запах изо рта при заболеваниях печени обусловлен: а) наличием дуодено-гастрального рефлюкса б) увеличением желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза в) нарушением синтетической функции печени г) повышением уровня билирубина д) снижением дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков 106. Целью назначения лактулозы при печеночной энцефалопатии является: а) повышение гемоглобина б) снижение уровня аммиака сыворотки крови за счет воздействия на кишечную микрофлору в) повышение уровня белка г) уменьшение количества лейкоцитов крови д) лечение запора 107. Пероральный прием неомицина показан пациентам с печеночной энцефалопатией с целью: а) профилактики спонтанного бактериального перитонита б) деконтаминации кишечника в) профилактики синуситов г) профилактики воспалительных заболеваний почек д) лечения пневмонии 108. Для панкреатического типа дисфункции сфинктера Одди наиболее типичная локализация болей: а) эпигастральная область с иррадиацией в спину б) правое подреберье с иррадиацией в правую лопатку в) левое подреберье с иррадиацией в левую лопатку г) опоясывающие боли д) загрудинные боли с иррадиацией в нижнюю челюсть 109. Пациента беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного употребления жирной пищи и алкоголя. При пальпации - болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формулы влево, повышение уровня амилазы мочи. Предварительный диагноз: а) обострение хронического панкреатита б) синдром раздраженной кишки в) острый инфильтративный панкреатит г) острый холецистит д) гастродуоденальная язва 110. Пациент Р., мужчина, 52 года, в течение 8 лет периодически после употребления алкоголя отмечает боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, тошноту, рвоту, жидкий стул. При копрологическом исследовании обнаружены стеаторея, креаторея. При УЗИ поджелудочной железы выявлены кисты и кальцинаты. Предварительный диагноз: а) рак поджелудочной железы б) язвенный колит в) синдром раздраженной кишки г) хронический панкреатит д) целиакия 111. Классическим проявлением гемохроматоза является: а) хронический гастрит б) цирроз печени в) васкулит г) миокардит д) плеврит 112. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для: а) хронического гепатита вирусной этиологии б) гемохроматоза в) первичного билиарного цирроза печени г) гиперфункции надпочечников д) болезни Вильсона Коновалова 113. Для диагностики болезни Вильсона – Коновалова имеет значение: а) определение содержания меди в моче за сутки б) определение уровня сывороточного железа в) положительный десфераловый тест г) определение уровня альфа-1-антитрипсина 114. Для синдрома раздраженного кишечника характерно: а) гипохромная анемия б) снижение массы тела в) отсутствие симптомов в ночное время г) лейкоцитоз д) субфебрильная температура 115. Копрограмма пациентов с синдромом раздраженного кишечника характеризуется: а) наличием креатореи б) наличием стеатореи в) наличием лейкоцитов в большом количестве г) наличием эритроцитов д) отсутствием признаков воспаления 116. При лечении синдрома раздраженного кишечника диета включает все перечисленное, кроме: а) повышенное содержание пищевых волокон б) исключение экстрактивных веществ в) введение кисломолочных продуктов г) повышенное содержания животных жиров д) исключение продуктов, усиливающих брожение 117. Лечение антибиотик-ассоциированной диареи обязательно должно включать: а) метронидазол внутрь или внутривенно б) пробиотики в) пребиотики г) спазмолитики д) ферментные препараты 118. Лечение псевдомембранозного колита обязательно должно включать: а) раствор ванкомицина внутрь б) пробиотики в) пребиотики г) раствор ванкомицина внутривенно д) ИПП 119. Токсическая дилатация толстой кишки может являться осложнением: а) синдрома раздраженного кишечника б) дивертикулеза толстой кишки в) псевдомембранозного колита г) врожденной долихосигмы д) полипоза толстой кишки 120. Основным показанием для назначения кортикостероидов при язвенном колите является: а) поражение дистальных отделов толстой кишки б) активный воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки в) наличие внекишечных проявлений заболевания г) поражение перианальной области д) начальный период заболевания 121. При болезни Крона преимущественно поражается: а) пищевод б) желудок в) подвздошная кишка г) аппендикс д) прямая кишка 122. При болезни Крона характерно поражение: а) слизистой оболочки б) слизистой, подслизистой оболочки в) мышечной оболочки г) серозной оболочки д) всех слоев кишки 123. Пациент Д., 26 лет, в течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области, несколько раз был госпитализирован с подозрением на острый аппендицит. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. В общем анализе крови гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 40 мм/час. Предварительный диагноз: а) болезнь Крона (терминальный илеит) б) аппендицит в) язвенный колит г) болезнь Уиппла д) целиакия 124. Из рациона питания пациентам с целиакией необходимо исключить: а) мед б) молоко в) яйца г) продукты, содержащие глютен д) лактозу 2.3 Ревматология 125. Лабораторным критерием подагры является повышение в крови: а) глюкозы б) мочевой кислоты в) креатинина г) мочевины д) билирубина 126. Для подагрического полиартрита характерны все рентгенологические симптомы, кроме: а) участки кистовидных просветлений костной ткани больших размеров б) узловые утолщения периартикулярных мягких тканей в) сужения суставных щелей на рентгенограммах г) остеофиты по краям суставных поверхностей д) кальцификация межпозвонковых связок и фиброзных колец межпозвонковых дисков 127. Округлые дефекты кости («пробойники») при рентгенологическом исследовании суставов характерны для: а) анкилозирующего спондилита б) ревматоидного артрита в) подагры г) псориатического артрита д) остеоартрита 128. Тофусы при подагре представляют собой: а) краевые разрастания суставных поверхностей пораженных суставов б) отложения в тканях уратов в) воспалительные гранулемы г) уплотнения подкожной клетчатки д) воспалительный отек околосуставных тканей 129. Для острого подагрического артрита характерно: а) наличие продолжительной утренней скованности в пораженных суставах б) появление внезапной, быстро нарастающей боли, как правило, в одном суставе с гиперемией кожи и воспалительным околосуставным отеком, воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни в) симметричное поражение множества мелких суставов кистей и стоп г) преимущественное поражение крупных суставов д) поражение плечевых суставов, шейного отдела позвоночника, височно-нижнечелюстных суставов 130. Укажите наиболее частые локализации тофусов при подагре: а) пяточное сухожилие б) ушные раковины, область локтевого сустава, вокруг суставов кистей рук; в) веки г) область плечевых суставов д) кожа и подкожная клетчатки области грудины 131. Пациент М., женщина, 62 года, последние 3 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие преимущественно при ходьбе, усиливающиеся при спуске по лестнице, «хруст» в суставах. При осмотре выявлены: повышенная масса тела, правый коленный несколько увеличен в размере вероятно за счёт выпота, кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявлен остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон, сужение суставной щели слева. Предварительный диагноз: а) остеоартрит коленных суставов с вторичным синовитом справа б) олигоартрит, связанный с инфекцией; в) подагрический олигоартрит г) ревматоидный артрит д) анкилозирующий спондилит 132. Пациент Н., мужчина, 73 года, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре кистей выявлены плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии кистей определяются краевые разрастания костной ткани дистальных межфаланговых суставов. Укажите их название: а) узелки Бушара б) узелки Гебердена в) тофусы г) ревматоидные узелки д) ксантомы 133. Узелки Бушара являются проявлением остеоартрита: а) проксимальных межфаланговых суставов кистей б) дистальных межфаланговых суставов кистей в) коленных суставов г) первого плюснефалангового сустава д) локтевого сустава 134. Симптоматическими препаратами замедленного действия для лечения остеоартрита являются: а) урикодепрессанты б) цитостатики в) нестероидные противовоспалительные препараты г) глюкокортикостероидные средства д) хондропротекторы 135. Для болей механического типа у пациентов с остеоартритом характерно: а) стихают в покое, усиливаются при физической активности б) уменьшаются при физической активности в) усиливаются в покое г) стартовые боли д) беспокоят в ночное время 136. Развитие блокады коленного сустава при остеоартрите преимущественно связано с: а) травмой менисков б) скоплением жидкости в заворотах сустава в) разрывом крестообразных связок г) наличием фрагмента суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости д) наличием крупных остеофитов 137. Для какого заболевания характерны поражение крупных суставов (коленных, тазобедренных), боли в суставах преимущественно механического характера, ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в пораженных суставах менее 30 минут, крепитация при движениях в суставах, отсутствие системных проявлений, наличие при рентгенологическом исследовании сужения суставной щели, субхондрального остеосклероз, остеофитов: а) ревматоидный артрит б) подагрический артрит в) реактивный артрит г) остеоартрит д) псориатический артрит 138. Для ревматоидного артрита характерны следующие рентгенологические признаки, кроме: а) сужение суставных щелей б) субхондральный остеосклероз в) эрозии суставных поверхностей г) анкилозы д) околосуставной остеопороз 139. В дебюте ревматоидного артрита преимущественно поражаются следующие суставы: а) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей б) тазобедренные суставы в) коленные суставы г) шейный отдел позвоночника д) локтевые суставы 140. Для ранней стадии ревматоидного артрита характерны симптомы: а) наличие полиартрита, появление утренней скованности более 60 минут в пораженных суставах, поражение пястно-фаланговых суставов и\или плюснефаланговых суставов, припухлость пораженных суставов, ослабление силы сжатия кисти б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия в) обнаружение «ульнарной» девиации кистей г) деформация межфаланговых суставов кисти по типу «шея лебедя», «пуговичная петля» д) сопутствующие кожные васкулиты 141. Развитие гипотрофии мышц кистей рук преимущественно характерно для: a) ревматоидного артрита б) остеоартрита в) анкилозирующего спондилита г) псориатического артрита д) артрита при диффузных болезнях соединительной ткани 142. Деформация пальцев рук в виде «пуговичной петли» и «шеи лебедя» возникает преимущественно при: a) ревматоидном артрите б) остеоартрите в) реактивном артрите г) псориатическом артрите д) артрите при СКВ 143. Возможной причиной протеинурии (до 2 г/сутки) у пациента с длительным анамнезом ревматоидного артрита и приемом ГКС (более 10 лет) является: а) амилоидоз почек б) ревматоидный гломерулонефрит в) хронический пиелонефрит г) сахарный диабет, осложненный диабетической нефропатией д) тромбоз почечных вен 144. Выраженные костные деформации и анкилозы суставов характерны для: a) остеоартрита б) ревматоидного артрита в) реактивного артрита г) поражения суставов при системной склеродермии д) артрита при СКВ |