препараты механизм. 1. Азаметоний (Azamethonii bromidi)
 Скачать 395.83 Kb.
|
|
103. Левамизол (Levamisoli) Доза: 0.05 Показания: Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз. Противопоказания: гиперчувств Мех.действия: антигельминтное, Средства, нарушающие функцию нервно-мышечной гельминтов, 1) Блокада N-холинорецепторов нервных ганглиев гельминта -> нарушение нервно-мышечной передачи -» мышечный паралич (рис. 3. б); 2) Ингибирование системы фумаратредуктазы в мышечной ткани гельминта -> угнетение функции митохондрий -» нарушение биоэнергетических процессов Побочные действия: особенных каких-то нет 104. Левотироксин натрия (Levothyroxini natrii) Доза: 0.0001 Показания: гипотиреоидные состояния различной этиологии, профилактика рец. зоба, В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз Мех.действия: заместительная терапия гормонов щитовидной железы Побочные действия: 105. Левофлоксации (Levofloxacini) Доза: 0.5 внутрь, 0.005 в/в 0.5% Показания: Левофлоксацин для приема внутрь и в/в введения показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину возбудителями, у взрослых, в т.ч.: внебольничная пневмония; неосложненные инфекции мочевыводящих путей; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); Левофлоксацин виде 0,5% глазных капель показан для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами Противопоказания: гиперчувств. Мех.действия: Фторхинолоны II поколения В основе противомикробного действия фторхинолонов лежит блокада двух жизненно важных ферментов бактериальнй клетки: ДНК-гиразы (топоизомераза Н типа) и топоизомеразы IV типа. Избирательность антимикробного действия фторхинолонов связана с тем, что в клетках макроорганизма отсутствует топоизомераза II типа. Однако, учитывая близкое структурное и функциональное родство ферментных систем клеток прокариотов и эукариотов, фтор- хинолоны зачастую утрачивают свою избирательность действия и повреждают клетки макроорганизма, вызывая многочисленные побочные эффекты. Ввиду указанной выше артротоксичности фторхинолоны противопоказаны беременным и детям, так как могут вызывать нарушение формирования скелета у детей. Их следует с осторожностью комбинировать с другими лекарственными средствами, так как фторхинолоны являются ингибиторами цитохрома. Побочные действия:  106. Лидокаин (Lidocaini hydrochloridi) Доза: 0.1 с=1% Показания: местная анестезия, антиаритмическое средство(в/в болюсно вводить) Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин Мех.действия: Мембраностабилизирующие средства (блокаторы натриевых каналов). Класс IB - местные анестетики и близкие к ним. В определенной степени блокируют быстрые натриевые каналы в фазу 0, замедляя деполяризацию. Одновременно ускоряют выход калия в фазу 3, существенно укорачивая ЭРП, что значительно уменьшает продолжительность потенциала действия. Данный эффект следует рассматривать как негативный, т.к. при этом увеличивается возбудимость миокарда. Однако на этом фоне лекарственные средства данной группы блокируют натриевые каналы в фазу 4, замедляя медленную деполяризацию и отсрочивая появление следующего потенциала действия. Таким образом, в результате дейсївия препаратов данной группы, с одной стороны, потенциал действия и ЭРП укорачиваются, но количество этих потенциалов действия становится меньшим. Побочные действия: 107. Лизиноприл Доза: 0.01 Показания: АГ Противопоказания: Гиперчувствительность Мех.действия: Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ2. -> расш. сосудов и снижение АД Побочные действия: особенных каких-то нет 108. Линезолид (Linezolidi) Доза: 0,6 — внутрь, 0.002 — в/в Показания: осложненные инф., вызванные Гр+ микроорганизмами, нечувств. к др. видам а/б – госпитальные а/б резистентные штаммы стафиллококовых пневмоний, осложн. инф. кожи и мягких тканей итд Противопоказания: Гиперчувствительность Мех.действия: Связывается с бактериальными рибосомами, предотвращает образование функционального инициирующего комплекса 70S — важного компонента процесса трансляции при синтезе белка. + Линезолид является обратимым неселективным ингибитором МАО. – возможные побочки Побочные действия: Наиболее частыми побочными эффектами, отмеченными при проведении клинических испытаний линезолида, были диарея, головная боль, тошнота 109. Ловастатин (Lovastatini) Доза: 0.02 Показания: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, дислипидемия, риск развития или возникший атеросклероз Противопоказания: гиперчувств, активные заболевания печени Мех.действия: Принципиальный механизм действия статинов заключается в том, что они блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу -> наруш. синтеза холестерина на ранних этапах -> снижение кол-ва эндогенного холестерина. Побочные действия: запор, метеоризм, диспепсия, каких-то особенных нет. 110. Лозартан (Losartani) Доза:0.05 Показания: АГ, ИБС Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью Мех.действия: блокатор ангиотензиновых рецепторов. Конкурентное блокирование ангиотензиновых АТ2 - рецепторов в стенке полостных сосудов и в миокарде -> уменьшение эффектов ангиотензина II на сосуды и сердце -> расширение полостных кровеносных сосудов и уменьшение работы сердца -> снижение АД. Побочные действия: особых каких-то нет 111. Лоперамид (Loperamidi) Доза: 0.01 Показания: Симптоматическое лечение острой и хронической диареи Противопоказания: Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит Мех.действия: Механизм действия заключается в стимуляции опиатных рецепторов, находящихся в кишечнике и сфинктерах. Это приводит к ослаблению перистальтики и мощному спазму сфинктеров. Отметим, что на сегодняшний день лоперамид является одним из наиболее эффективных антидиарейных препаратов. Побочные действия: запор и/или вздутие живота, аллергич. реакции 112. Лоратадин (Loratadini) Доза: 0.01 Показания: аллергия итд Противопоказания: гиперчувств итд Мех.действия: 2 поколение антигистаминных. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию Побочные действия: особо нет никаких 113. Магния сульфат (Magnesii sulfatis) Доза: 10.0 внутрь, 1.0 в/м в/в Показания: гипертонич. криз, эклампсия, отравление солями тяж. Ме; внутрь запор, отравл. солями тяж.Ме Противопоказания: Гиперчувствительность, гипермагниемия, гипотензия Мех.действия: Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Побочные действия: брадикардия, диплопия, тошнота, рвота итд 114. Макрогол (Macrogoli) Доза: 64 г. Показания: подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике; симптоматическое лечение запора Противопоказания: Повышенная чувствительность к макроголу; дегидратация; хроническая сердечная недостаточность; язва желудка Мех.действия: Осмотическое слабительное средство. Высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса. Побочные действия: вздутие живота и/или боль, тошнота, диарея 115. Мапротилин (Maprotilini) Доза: 0.01 Показания: Депрессии, психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом. Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилепсия итд Мех.действия: Антидепрессант четырехциклической структуры. Избирательно тормозит обратный захват норадреналина и серотонина пресинаптическими мембранами нейронов коры головного мозга; блокирует центральные альфа-адрено-, гистаминовые и холинорецепторы. Побочные действия: Ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушение проводимости, аритмия, повышение АД, головокружение, головная боль итд 116. Мебгидролин (Mebgidrolini) Доза: 0.05 Показания: аллергия итд Противопоказания: гиперчувств итд Мех.действия: антигистаминнный 1 поколения (это диазолин). Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию Побочные действия: седативное действие блаблабла 117. Мебеверин (Mebeverini) Доза: 0.2 Показания: спазм органов ЖКТ (в т.ч. обусловленный органическим заболеванием), кишечная колика, желчная колика; синдром раздраженного кишечника Противопоказания: Гиперчувствительность. Мех.действия: Блокирует быстрые натриевые каналы клеточной мембраны миоцита и нарушает вход ионов Na+ в клетку, блокирует вход ионов Ca2+ через медленные каналы, замедляет процессы деполяризации мембраны и препятствует сокращению мышечных волокон. Непосредственно расслабляет гладкую мускулатуру, преимущественно ЖКТ. Устраняет спазм, не оказывает значимого влияния на нормальную перистальтику кишечника. Не оказывает антихолинергического действия. Побочные действия: Головокружение (в отдельных случаях), диарея или запор; аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, отек лица и экзантема). 118. Мелоксикам (Meloxicami) Доза: 0.015 Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом Противопоказания:гиперчувств, аспириновая астма, ЯБЖиДПК в ст.обострения Мех.действия: НПВС – произв. оксикама. Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться. Побочные действия: особ.нет 119. Менадиона натрия бисульфит (викасол). (Vikasoli) Доза: 0.03 Показания: заболевания, сопр. гемморагич. синдромом, передоз. антикоагулянтами непрямого действия (варфарин) Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия Мех.действия: Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X ТОЛЬКО ИН ВИВО Побочные действия: Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха итд 120. Меркаптопурин (Mercaptopurini) Доза: 0.001 г/кг, ф. выпуска – табл 0.05 Показания: Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз (в т.ч. острый миелоцитарный лейкоз), хронический миелолейкоз Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Мех.действия: вляется конкурентным антагонистом пуриновых оснований, S-фазоспецифичным препаратом. Активность обусловлена активацией препарата в тканях и связана с ингибированием синтеза ДНК при менее выраженном действии на синтез РНК. в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект. Побочные действия: головная боль, слабость, лейкопения итд итд 121. Меропенем (Meropenemi) Доза: 0.5 в/в Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам Мех.действия: Синтетический антибиотик из группы карбапенемов Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства с D-аланин-D-аланином, ингибирует транспептидазу и угнетает образование поперечных сшивок между цепочками пептидогликана) и способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что вызывает ее повреждение и гибель бактерий. Побочные действия: особенностей нет 122. Метоклопрамид (Metoclopramidi) Доза: 0.01 Показания: Тошнота, рвота, икота различного генеза Противопоказания: Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ Мех.действия: Механизм действия заключается в блокировании D,-рецепторов и 5-НТ, серотониновых рецепторов в пусковой зоне. В результате она не способна стимулировать рвотный центр, рвота не возникает. Также отметим, что метоклопрамид обладает прокинетическими свойствами. Поэтому его используют при задержке эвакуации содержимого желудка (в том числе у детей) и при гастро-эзофагальном рефлюксе. Побочные действия: Частота побочных эффектов коррелирует с дозой и продолжительностью приема препарата. 123. Метронидазол (Metronidazoli) Доза: 0.01 Показания: лямблиоз, амёбиаз разл. локализации, трихомонадоз Противопоказания: Гиперчувствительность Мех.действия: биохимическое восстановление 5-нитрогруппы имидазолинового цикла внутриклеточными транспортными протеинами простейших -» взаимодействие восстановленной 5-нитрогруппы с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов -» угнетение синтеза нуклеиновых кислот гибель возбудителя инфекционного заболевания. Побочные действия: диарея, снижение аппетита, тошнота итд 124. Метформин (Methformini) Доза: 0.05 Показания: : СД 2 типа при неэффект. диетотерапии Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность Мех.действия: произв. бигуанида. увеличивает захват глюкозы клетками скелетной мускулатуры и усиливает ее анаэробный гликолиз. Побочные действия: особенностей нет никаких 125. Мизопростол (Misoprostoli) Доза: 0.0005 Показания: Эрозии ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам Мех.действия: Синтетический аналог ПГЕ1. Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Побочные действия: особ. не имеет 126. Моклобемид (Moclobemidi) Доза: 0.025 Показания: Депрессии различной этиологии: при маниакально-депрессивном психозе, различных формах шизофрении, хроническом алкоголизме, сенильные и инволюционные, реактивные и невротические, социофобия. Противопоказания: Гиперчувствительность, острое нарушение сознания Мех.действия: Антидепрессант (селективный ингибитор МАО-А ). Моклобемид проявляет умеренные тимоаналептические и отчетливые психостимулирующие свойства. МАО - фермент, способствующий дезаминированию (разрушению) моноаминов. Угнетение активности этого фермента приводит к накоплению серотонина и норадреналина в синаптической щели и возбуждению рецепторов. Побочные действия: На фоне действия ингибиторов МАО резко усиливается прессорный эффект симпатомиметиков (эфедрина, тирамина), в том числе пищевого происхождения (сыр, плоды авокадо, бананы, бобы, вина, изюм, инжир, йогурт, кофе, лосось, копченая сельдь, копченое мясо, печень, пиво, сметана, соя, шоколад). Симпатомиметики, содержащиеся в этих продуктах, способствуют высвобождению из адренергических окончаний избыточных количеств норадреналина, который накапливается в них в результате угнетения МАО. При этом могут возникнуть гипертонический криз, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, гипертермия, судороги. Такое взаимодействие неизбирательных ингибиторов МАО с симпатомиметиками пищевого происхождения нередко называют "сырный криз" или “тираминовый синдром”. Поэтому применение данной группы антидепрессантов требует соблюдения диеты. |