Экзамен инфекции. 1 билет. Инф болезни
 Скачать 0.53 Mb.
|
13 билет. ГРИППГрипп- разновидность острой инфекционной вирусной инфекции, протекающей с явлениями интоксикации, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей. Возбудитель-РНК-вирус Свойства: Выживают в воздушной среде при комнатной темп-ре до 4 часов, сохраняются на постельном белье до 2 недель, в комнатной пыли до 5 недель, долго сохраняются в высушенном состоянии, а при замораживании сохраняют вирулентность, при температуре +50-+60 градусов погибают в течение нескольких минут. Влажная уборка с применением любых дезинфицирующих веществ полностью обеззараживает помещение. Обеззараживание белья обеспечивается кипячением или стиркой. Санация воздуха в помещениях достигается с помощью ультрафиолетового облучения и проветривания. Механизм передачи: аэрогенный Пути передачи: воздушно-капельный, контактно- бытовой Клиника: Заболевание начинается с резкого подъема температуры, ломоты в теле, головной боли, упадка сил. Далее присоединяются кашель, боли в горле и другие симптомы острых респираторных инфекций. Инкубационный период-от нескольких часов до 3 суток Осложнения: пневмония(воспаление легких); гайморит;(воспаление верхнечелюстных пазух носа), воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит), другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия); осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит); осложнения со стороны почек( нарушение функции) Сестринский уход: Контроль исполнения постельного режима в острый период заболевания (на время лихорадки и интоксикации) Ограничить общение Контроль за проведением влажной уборки и проветриванием помещения Обеспечение больного обильным теплым витаминным питьем (морс, настой шиповника) Контроль за выполнением диеты – щадящей, молочно-растительной, в рацион добавляют фрукты. Увеличение числа кормлений с уменьшением разового объема Своевременная смена постельного и нательного белья Контроль за чистотой кожи и слизистых При насморке кожу вокруг носа обрабатывать стерильным вазелиновым маслом, удалять содержимое из носа резиновой грушей или отсосом. Организовывать промывание носа морской водой Контроль ЧСС, ЧП, ЧДД, АД, водного баланса, температуры тела, мочеиспускания При изменениях в состоянии больного сообщить врачу 14 билет. ДИФТЕРИЯДифтерия— острая антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением ротоглотки и дыхательных путей с развитием фибринозного воспаления в месте внедрения возбудителя и токсическим поражением сердечно-сосудистой системы, нервной системы и почек. Возбудитель дифтерии — грамотрицательные палочки коринебактерии (палочка Леффлера) Свойства Дифтерийные бактерии устойчивы во внешней среде. В дифтерийной пленке, в капельках слюны, на ручках дверей, детских игрушках сохраняются до 15 дней. В воде и молоке выживают в течение 6-20 дней. Хорошо переносит высушивание. При низкой температуре сохраняют токсигенные свойства в течении месяца. Неблагоприятно на них действуют прямые солнечные лучи, высокая температура. При кипячении погибают в течение 1 минуты. В 10%ном растворе перекиси водорода- через 3 минуты. Возбудитель дифтерии чувствительны к действию многих антибиотиков, но в носоглотке больных и носителей сохраняется длительное время. Механизм передачи: Аэрогенный Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно пылевой, контактно-бытовой(при дифтерии кожи) Клиника: Инкубационный период 2-10 дней. Начинается с появления симптома общей интоксикации. Затем присоединяются признаки местного воспалительного процесса, клиническая картина зависит от поражения того или иного органа. Дифтерия миндалин- острое начало болезни, умеренная боль в горле, общая интоксикация, характерные пленки на поверхности миндалин (сероватого, грязного оттенка),плотные, плохо снимаются, под ними образуется кровоточащая поверхность, шейные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны, пациент разговаривает в нос-парез небной занавески Дифтерия трахеи и гортани- постепенное начало заболевания, голос осиплый, затем пропадает полностью, дыхательная недостаточность нарастает быстро Дифтерия носа- затруднение носового дыхания, выделение гнойного отделяемого с примесью крови из носовых ходов, образование язв и эрозий на коже вокруг носа, наблюдается отечность окружающих тканей (веки, шея, щеки) При тяжелом течении высокая температура 39-40градусов, озноб рвота, налет красно-бурый, плотный, слизистая сильно отечна, дыхание затруднено, изо рта своеобразный приторный сладкий запах , язык сухой и обложен. Осложнение Инфекционно-токсический шок, миокардит, нефрит Сестринский процесс: Контроль за соблюдением постельного режима Контроль за соблюдением диеты Контроль водного режима Дезинфекция, кварцевание, проветривание помещений Исполнение назначений врача Контроль за температурой тела, ЧД, ЧСС, ЧП, АД, диурезом Следить за чистотой кожи, слизистых, полости рта Профилактика пролежней |