ИНФ. #1! Инфекциялы процессті анытамасы
 Скачать 208.43 Kb.
|
|
#12 *! Женщина 42 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Ампициллин *+Фуразолидон *Цефазолин *Гентамицин *Стрептомицин #14 *! Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови. Какой метод является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза? *Бак.посев промывных вод, кала, мочи *+Бак.посев кала *Бак.посев рвотных масс, кала, мочи *Бак.посев желчи, кала, мочи *Бак.посев мочи, кала #15 *! Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Стул обильный, темно-зеленоватого цвета, зловонный, со слизью. Какой этиотропный препарат необходимо назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? *Циклоферон *Азитромицин *Ремантадин *+Ципрофлоксацин+ *Рибавирин #16 *! Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., пульс 92 уд. в мин. Стул обильный, темно-зеленоватого цвета, зловонный, со слизью. Препараты какой группы целесообразно назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? *+Антибиотики *Противовирусные *Симптоматические *Иммуномодуляторы *Десенсибилизирующие #17 *! Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе появился частый жидкий водянистый стул с последующей многократной рвотой. Т - 360С. Позже присоединились слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какова НАИБОЛЕЕ правильная лечебная тактика: *Промывание желудка *Очистительная клизма *Антибиотики *Энтеросорбенты *+Внутривенная регидратация #18 *! Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе появился частый жидкий водянистый стул с последующей многократной рвотой. Т - 360С. Позже присоединились слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ эффективен? *Ампициллин *Доксициклин *Гентамицин *+Ципрофлоксацин *Азитромицин #19 *! Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведено бактериологическое исследование кала. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет высеяно при бактериологическом исследовании кала? *+Shigella boydii *Balantidium coli *Salmonella typhi *Salmonella enteritidis *Entamaeba hystolitica #20 *! Женщина, 32 года, 5 дней до заболевания была на банкете. Употребляла консервированные грибы, спиртные напитки. Сегодня утром появились тошнота, рвота 2 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, вечером стало тяжело дышать. Объективно: Температура – 37,8С. ЧД- 35 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век. Укажите первоочередную лечебную тактику? *Промывание желудка *Очистительная клизма *+Перевод на ИВЛ *Внутривенное ведение жидкостей *Введение противоботулинической сыворотки #21 *! Женщина 25 лет обратилась в инфекционный стационар на 3-й день болезни. Заболела остро через сутки после употребления копченой колбасы. Стали беспокоить боли в животе, тошнота, рвота 3-4 раза, жидкий стул до 5-7 раз в сутки. Стул обильный, темно-зеленоватого цвета, зловонный, со слизью. После клинического выздоровления перед выпиской врачом были назначены анализы. Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведено бактериологическое исследование кала. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет высеяно при бактериологическом исследовании кала? *Shigella boydii *Balantidium coli *Salmonella Newport+ *Entamaeba hystolitica *Salmonella paratyphi A #22 *! Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 10-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, слабость, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 120/80 мм рт.ст., PS – 78 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, спазм и болезненность по ходу нисходящего отдела толстого кишечника. Стул бескаловый, в виде «малинового желе». Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведено микроскопическое исследование кала. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет обнаружено при данном методе исследования? *Shigella boydii *Balantidium coli *Salmonella newport *+Entamaeba hystolitica *Salmonella paratyphi A #23 *! Женщина 30 лет обратилась к терапевту. Болеет около 3-х недель. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10-15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 100/70 мм рт.ст., пульс – 84 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул жидкий, с примесью слизи и крови. Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведена ректороманоскопия. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет вявлено при данном инстурментальном обследовании? *Гнойный проктит *Катаральный проктосигмоидит *Нормальная слизистая оболочка *+Язвы на малоизмененной слизистой оболочке *Язвенные изменения на гиперемированном фоне #24 *! Девушка18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд. в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев". Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае? *Гормонотерапия *Десенсибилизация *Применение антибиотиков *Введение осмотических диуретиков *+Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в #25 *! Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболел остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд. в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев". Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае? *Анальгетики *Гемостатики *Применение антибиотиков *Введение осмотических диуретиков *+Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в #26 *! 36-летняя жительница Южно-Казахстанской области госпитализирована в стационар. В течение 8 дней отмечает головную боль, слабость, жар, бессонницу. Состояние тяжелое, температура тела 39,00С, заторможена, на вопросы отвечает односложно, неохотно. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные розеолы. Язык суховат, на спинке обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень 1, 0 см. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Левомицетин++ *Гентамицин *Тетрациклин *Цефазолин *Амикацин #27 *! Мужчина, 40 лет, накануне заболевания был в гостях. Употреблял салаты, манты, консервированные домашние помидоры, огурцы, спиртные напитки. На другой день появились тошнота, рвота 3 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, поперхивание. Объективно: Температура – 37,8С. ЧД- 20 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век. Какова наиболее правильная тактика этиотропной терапии заболевания? *Антибиотики *+Противоботулиническая сыворотка *Анатоксин *Человеческий иммуноглобулин *Интерферон #28 *! Женщина 25 лет, приехала в сентябре из Пакистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с появления многократной рвоты и частого жидкого водянистого стула. Т - 360С. Появились слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет выявлено при исследовании кала? *Echerihia coli *Shigella flexneri *Salmonella typhi *+Vibrio cholerae *Entamaeba hystolitica #29 *! Пациентка 42 года, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с появления многократной рвоты и частого жидкого водянистого стула. Т - 360С. Появились слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Ципрофлоксацин++ *Тетрациклин *Нитрофураны; *Пенициллин; *Эритромицин. #30 *! Мужчина, 42 лет, накануне заболевания был на свадьбе. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Какая первоочередная неотложная мера врача? *Переливание СЗП *Гормоны *++Искусственная вентиляция легких *Анальгин *Адреналин #31 *! Мужчина, 44 года, обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, двоение в глазах, затрудненное дыхание. Вчера в обед в гостях ел салат с майонезом, мясную пищу, маринованные грибы, употреблял алкоголь. Голос гнусавый. Температура – 37,0ºС. Живот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного? * Промывание желудка * Очистительная клизма * Высокая очистительная клизма *+Зондовое промывание желудка * Противоботулиническая сыворотка #32 *! Мужчина 45 лет, поступил в стационар. Заболел сегодня утром, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затрудненное глотание, мышечная слабость. При осмотре: температура тела нормальная, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия. Больному проведено зондовое промывание желудка, очистительная клизма. Какая дальнейшая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+Сыворотка * Антибиотики * Дегидратация * Дезинтоксикация * Глюкокортикостероиды #33 *! Женщина 34 лет обратилась в поликлинику на 2-ый день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 3 дня назад употребляла маринованные грибы. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, косоглазие. Голос гнусавый. Слышит хорошо. Живот слегка вздут, перистальтика кишечника слабая. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Пробиотики * Антибиотики * Обильное питье * Витамины группы В *+Специфическая сыворотка #34 *! В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм. Как подтверждается диагноз: * РСК * РНГА *+Реакцией нейтрализации в биопробе * Аллергической пробы * Бактериологическим исследованием кала #35 *! В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм. Какое основное лечение необходимо назначить: * После оказания первой помощи, возможно амбулаторное лечение * Регидратация * Промывание желудка, высокие сифонные клизмы *+Введение поливалентной противоботулинистической сыворотки * Введение моновалентной противоботулинистической сыворотки |