ответы на экзамен по ОиЧХ. ЭКЗАМЕН ОПЕРАТИВНАЯ и ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ. ответы1... 1. Клинические формы воспаления и принципы их лечения. Клиническое проявление асептического воспаления. Серозное воспаление
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Исправления: обычно расседины опускаются вниз вместе с отрастающим рогом и не требуют специального лечения. При развитии воспалительного процесса в основе кожи на месте расседины слежует расширить ее края, произвести чистку, дезинфекцию и лечить как открытую рану. При подковывании применяют обыкновенную или круглую подкову. 64. Копытная гниль у овец. Копытная гниль (paronychia contagiosa) – контагиозная инфекционная болезнь овец и коз, характеризующаяся мацерацией и воспалением кожи межкопытцевой щели и венчика, гнилостным распадом копытного рога и хромотой. Болезнь наносит большой экономический ущерб овцеводческим хозяйствам вследствие снижения продуктивности овец, больших затрат на лечебно-оздоровительные мероприятия. Этиология. Возбудитель — Bacteroides nodosus — крупная (6-8 х 0,6-1 мкм) прямая или слегка изогнутая палочка, концы которой утолщены и окрашиваются интенсивно, что делает ее похожей на гантели. Спор и капсул не образует, неподвижна, по Граму не окрашивается. Часто возбудитель бывает окружен мелкими грамотрицательными палочками. Эпизоотологические данные. К болезни восприимчивы овцы и козы независимо от возраста, пола, породы. Наибольший процент больных отмечается среди овцематок старше трех лет и баранов-производителей. Ягнята до 6-месячного возраста даже при совместном содержании с больными овцематками заболевают редко. Ягнята более старшего возраста заражаются легче, но болезнь у них протекает доброкачественнее. Источником возбудителя болезни являются больные овцы и козы и бактерионосители. У переболевших животных возбудитель сохраняется в пораженных тканях до 3-4 лет. Возбудитель из пораженных тканей копыт выделяется с гнойно-некротическим экссудатом во внешнюю среду. Возникновению болезни способствуют факторы, снижающие резистентность организма, травма и мацерация дистальных частей конечностей. Болезни присуща определенная сезонность. Она чаще возникает при обильных дождях — летом и осенью; овцы часто болеют, когда пасутся на низменных сырых, заболоченных, залитых водой пастбищах, при поении из водоемов с заболоченными берегами. Течение и симптомы. Инкубационный период копытной гнили — от трех до шести дней. Различают начальную, легкую и тяжелую формы болезни. В начальной стадии болезни возникают мацерация, покраснение, отечность кожи межкопытцевой щели, в ней имеется вязкая сероватая слизь. Заболевшие животные отстают от стада, передвигаются, хромая на пораженную конечность. Покраснение кожи в местах внедрения возбудителя постепенно увеличивается. Гнилостный процесс - обычно появляется в тканях подошвы и мякише копыт, в коже в области межкопытцевой щели или венчика. Животные стараются держать конечность на весу. Гнойно-некротический процесс усиливается, иногда возникает гангрена венчика и кожи в межкопытцевой щели пяточной и значительной части подошвы. Отслоение лишь внутренних боковых стенок копыт свидетельствует о легкой степени поражения. При средней тяжести поражения происходит отслоение рога в области пяток и значительной части подошвы; при тяжелом течении наблюдается полное отслоение рогового башмака от основы кожи со стороны подошвы и наружных боковых стенок копыт. Иногда копытная гниль осложняется некробактериозом и тогда болезнь приобретает злокачественное течение. В таких случаях отмечают повышение температуры тела до 40-40,5 °С, аллопецию, мацерацию и воспаление кожи межкопытцевой щели, кариес копытной кости, омертвление сухожилий и связок, образование абсцессов, язв и свищей в области венчика и пута, поражение губ, вымени, слизистой оболочки рта и других участков тела. Если животных не лечат, они гибнут от сепсиса и истощения. Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений, результатов лабораторных исследований. Для бактериоскопии готовят мазки-отпечатки из свежепораженных участков основы кожи копытец и из слизи, покрывающей кожу межкопытцевой щели. Биопробу ставят на здоровых овцах. Им в скарифицированную кожу межкопытцевой щели втирают суспензию, приготовленную из патологического материала. Животных содержат на влажной подстилке. В положительных случаях через 4-6 дней у овец обнаруживают одновременное отторжение рогового и производящего слоев эпидермиса от основы кожи межкопытцевой щели. Для серодиагностики болезни предложена РСК, чувствительность которой составляет 80 %. Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить некробактериоз, ящур, оспу, контагиозную эктиму, катаральную лихорадку овец, асептический пододерматит и механические травмы. Лечение. Больных овец изолируют и лечат; эффект повышается после предварительной хирургической обработки копытец — обрезают отслоившийся рог, вскрывают затоки и удаляют пораженные ткани. Условно здоровых животных обрабатывают групповым 10 %-ным раствором формалина, 5 %-ным водным раствором параформа. Дезинфицируют помещение. Навоз обеззараживают биотермически. Для конечностей больных овец делают ванны с 10 %-ным раствором формалина; эту процедуру повторяют через каждые 2-3 дня до выздоровления. При осложнении болезни другой микрофлорой используют дибиомицин, бициллин-5, окситетрациклин. Бициллин-5 растворяют в стерильном физрастворе и вводят один раз в мышцы бедра в дозе 40 000-50 000 ЕД на 1 кг массы животного. Биомицин применяют в виде 10 %-ной эмульсии, приготовленной на стерильном 3 %-ном растворе глицерина, стерильном полужидком агаре или на стерильной нормальной сыворотке лошади. Эмульсию инъецируют однократно подкожно в области бедра в дозе 0,5-0,7 мл на 1 кг массы животного; разовую дозу вводят по 5-7 мл в несколько точек. Бициллин-5 и окситетрациклин оказывают антимикробное действие, кроме того, они стимулируют регенеративные процессы в роге и мягких тканях. Эти препараты дают хорошие результаты при тяжелых формах копытной гнили (Голиков, Мельников, 1981). Профилактика и меры борьбы. Необходимо создать хорошие условия содержания животных и обеспечить полноценными кормами. Овец приобретать следует только в хозяйствах, благополучных по данной болезни. Введенных в хозяйство овец, коз подвергают месячному карантину. Не реже одного раза в 2 мес. следует проводить ветеринарный осмотр и расчистку копыт у всех животных отары. Кроме того, не менее двух раз в год организуют профилактическую обработку копыт 10 %-ным раствором формалина или 5 %-ным параформом. Можно использовать ванны с раствором медного купороса (5 -30 %), раствором цинка сульфата (10-20 %). При появлении болезни ферму (отару) объявляют неблагополучной и вводят ограничения. Не реже одного раза в 10 дней осматривают всех овец и тщательно расчищают копытца с целью выявления животных в начальной стадии заболевания. Овец нужно содержать в сухих помещениях, днем их кормят в выгульных дворах с навесами. Необходимо следить за состоянием копыт у овец, систематически очищать и подрезать разросшийся копытный рог. Молоко от условно здоровых животных разрешают употреблять в пищу после кипячения. Шкуры и шерсть, полученные от убитых или павших животных неблагополучной по копытной гнили отары, высушивают в хозяйстве в изолированном помещении. Вывозить шкуры разрешают в высушенном виде, а шерсть не ранее чем через 2 нед после ее снятия с овец. Туши больных животных после снятия кожи сжигают или отправляют на утильзавод. Навоз обеззараживают биотермическим способом. Хозяйство объявляют благополучным и ограничения снимают через месяц после последнего случая выздоровления или убоя заболевших овец и проведения заключительной дезинфекции. Перед снятием ограничений проводят заключительный осмотр копыт у овец и коз и животных пропускают через ванну для конечностей. 65. Некробактериоз у парнокопытных. Некробактериоз- инфекционное заболевание, сопров.гнойно-некротическими процессами в области пальца. Могут поражаться также слиз.об.ротовой пол-ти, пол. органов и кожа вымени. Возникновению болезни способствуют погрешности в кормлении, связанные с недостатком в рационе витамин, микроэлементов, солей Ca. Причиной болезни могут быть антисанитарные условия сод., выпас жив.на сырых и болотистых пастбищах. Патогенез заболевания связан с проникновением возбудителя через малейшие повреждения кожи или роговой капсулы и выделением некротоксина, выз.омертвение тканей, и гемотоксина, разруш. Кровь. Процесс обычно начин.в коже межпальцевой складки. Вначале отмечается набухание кожи, она становится горячей и болезненной, затем появл. Эрозии, и потом они переходят в гнойно-некротические язвы. Затем некроз распространяется на всю обл кожи свода межпальцевой щели и достигает венчика. Процесс некроза распр.на обл стенки копытец. Клиника: 1 стадия- пов. T, хромоту, кожа в обл.венчика и свода межкопытцевой щели умеренно набухает. 2 стадия везикулярная. Припухание венчика, межкопытцевого свода, а также кожи венечно-путовой обл. На коде появл пузырьки, сод.липкий экссудат.Пузырьки лопаются , шерсть над венечным краем сильно увлажняется и склеивается. 3 стадия гангренозно-язвенная и хар-ся прогрессирование пат процесса в обл. венчика, мякиша, основы кожи. В гнилостный процесс вовлекается копытцевый рог, что приводит к спадению копытец, некрозу сухожильно-связочного аппарата. Лечение:проведение хир. Обработки, применяют антисептические и бактериостатические ср-ва. Хир обработку надо проводить на фоне местного обезболивания после длительного ритмичного орошения р-рами перекиси водорода, фурацилина. Отслоившийся рог копытец подлежит удалениею. В начальной и послед стадии целесообразно проводить тщательное мытье конечностей с 5% р-ром медного купароса, р-ром формалина. После оперативного вмешательства накладывают марлевую повязку с мазью вишневского. И применяют общую противосептическую терапию: Норсульфазол внутрь; бициллин-3 в/м. 66. Ревматическое воспаление копыт. Патогенез: Заболевание, возникающее в результате аллергической реакции замедленного типа, переохлаждения разгоряченной лошади на ветру или при поении холодной водой (называется опой), при несоблюдении интервала между поением и работой, а также при поедании большого количества травы, богатом белковом рационе, недостатке движения, отравлении, при длительных перевозках и напряженной работе по каменистому грунту. Но наличие хотя бы одного фактора еще не определяет возможность заболевания, в этом заболевании большой значение имеет состояние иммунной системы животного. Бывают случаи, что есть все предпосылки для этого заболевания, а лошадь здорова, но бывает и наоборот: уже все сделано, но у лошади постоянно развивается ревматика. Ревматическое воспаление копыт обычно поражает либо обе передние, либо обе задние ноги, возможно, что поражение одной ноги сильнее другой. В редких случаях поражаются сразу все конечности. Чаще всего поражаются передние ноги. При сильном поражении лошадь большей частью лежит или стоит на пятках, вытянув ноги несколько вперед. Температура тела повышается, копыта горячие на ощупь, сильно пульсируют пальцевые артерии и резко болезненны копыта при исследовании щипцами передней и боковых стенок копыт. Симптомы. Лошадь с ревматическим воспалением копыт страдает от сильнейших болей. На это указывают многие признаки: дрожание мышц, усиленное потоотделение, повышенная частота пульса и дыхания. Боль возникает из-за мелких разрывов копытной кости. Очень часто поднимается общая температура тела. Поведение некоторых животных напоминает поведение при коликах: лошадь перестает есть, горбит спину от боли, ложится. Типичным проявлением болевой реакции при воспалении копыта является хромота. Лошадь на продвинутой стадии заболевания избегает любого вида движения. В более легких случаях животное отказывается переходить на рысь, но шагом движется охотно. Однако меняется и сам ход. Лошадь в первую очередь наступает на копытную пятку, а потом с нее переносит вес и на зацеп. Таким образом животное пытается снизить нагрузку на ноги и по максимуму смягчить боль. Если после фазы отталкивания вес тела распределяется на три ноги, боль усиливается. Поэтому лошади с ревматическим воспалением копыт инстинктивно стараются сократить фазу подвисания и ставят поднятую ногу на поверхность. Опытный наблюдатель также может заметить, что шаги становятся короче, и ход – более настильным. Ревматическому воспалению подвержены в основном передние ноги, тогда лошадь подставляет задние под корпус, а передние вытягивает максимально вперед. Лошадь, часто перемещающая вес тела с одной ноги на другую, также может быть больной ревматическим воспалением копыт в легкой или скрытой форме. То же касается животных, которые периодически держат одну из ног в поднятом состоянии. Часть больных животных отказывается давать осмотреть ногу, поскольку при этом они вынуждены распределять вес тела на три конечности и увеличивать тем самым нагрузку на больное копыто. На острой стадии заболевания изменяется и само копыто: повышается температура стенки копыта, кровеносные сосуды на венчике заметно пульсируют. Если постучать или надавить на стенку копыта, лошадь проявляет острые признаки болезненности. Клинические признаки и их развитие: Избыток крахмала в слепой кишке ведет к увеличению количества бактерий, продуцирующих молочную кислоту. РН содержимого слепой кишки понижается, при этом грамотрицательные бактерии лизируются, выделяя эндотоксины, которые всасываются в кровь. Это вызывает сужение капилляров основы кожи копыта и повышение артериального давления. В результате этого кровь достигает только венчика, что приводит к некрозу ламины и тканей, окружающих и поддерживающих копытную кость. В итоге копытная кость может подвергаться ротации (повороту). В тяжелых случаях Р.в.к. может полностью отслаиваться копытный башмак. Потом этот процесс может подниматься по ноге выше и затрагивать сухожилия на пясти или плюсне, в зависимости от того, где развивается заболевание. На начальной стадии у лошади повышается температура, отказ от пищи, отеки всех ног – классическая картина отравления. Перистальтика в норме, что должно сразу исключить возможность колик, связанных с переполнением кишечного тракта. Но есть маленькое но: лошадь выносит поврежденные конечности вперед совсем немного. Это практически не возможно определить, если вы этого никогда не видели. Желательно при таком поведении лошади проверить наполнение и пульсацию пальцевой артерии. Появление пульсации – признак того, что врача надо звать немедленно! Еще лошадь может лечь, чтобы облегчить боль в ногах, но это делают не все! Если лошадь легла, то она не подает признаков, характерных для колик, она спокойна и не оглядывается на бока, не валяется, просто отказывается вставать. Если лошадь не ложиться, то она сама ухудшает свое состояние. Итак, при применении любого жаропонижающего средства автоматически снимается болевой синдром, и вы уже довольно долго можете не наблюдать слабое облегчение поврежденных ног. К этому времени копыта чуть теплее, чем обычно, но определить это опять же хозяину лошади проблематично. Если вы не вызвали врача на этой стадии, или врач поставил диагноз отравление, то при диете сено и вода лошадь начинает есть на следующий день, но вы заметите, что лошадь сама уменьшит количество потребляемой жидкости. На третий день заболевания начнется именно то, что описано во всех учебниках: лошадь начинает резко выносить ноги, вставать на пятки – это уже делается очень явно, не заметить это невозможно! Температура остается высокой, начинают отекать сухожилья поврежденных конечностей, легкое прикосновение к сухожилиям болезненное. Копыта и сухожилья становятся горячими, пальцевая артерия сильно наполнена и пульс прощупывает с легкостью. Лошадь опять замыкается от болевого синдрома – вызов врача в этот период просто необходим! С этого момента заболевание вступает в очень динамичную фазу – любая задержка в лечении может привести к повороту копытной кости, повреждению сухожилий…. При хроническом течении наблюдаются периодические обострения заболевания, хромота разной степени тяжести, часто наступает деформация копыта. Для постановки диагноза применяется рентгенография, на которой необходимо обратить внимание на следующее: 1. наличие смещения третьей фаланги пальца относительно первой и второй; 2. степень ротации третьей фаланги относительно передней стенки рогового башмака и погружения третьей фаланги по отношению к роговому башмаку; 3. выраженность признаков подошвенного воспаления и образование полостей. Прогноз зависит от угла дорсальной поверхности третьей фаланги относительно передней стенки рогового башмака: если угол 5.5 градусов – прогноз благоприятный, если 6.6 – 11.5 градусов – сомнительный, если более 11.5 – неблагоприятный. Лечение: Больная лошадь нуждается в абсолютном покое, хорошей, мягкой толстой подстилке. Из рациона исключают концентрированные корма и сокращают дачу воды. Больную лошадь расковывают, на область копыт накладывается холод в виде жидкой глины или холодных обертываний. В первые сутки лошади делают кровопускание, вводится хлористый кальций, на физиологическом растворе внутривенно (в дозах до 50 мл); внутривенно вводятся гормональные средства дексазон, преднизолон, дексаметазон (в дозе 100-150 мг на инъекцию); вводится 4 процентый раствор новокаина. в дозировках 40-60мл. Если заболевание вызвано погрешностями в кормлении, - назначают слабительные средства. При деформации копыта применяют ортопедическое подковывание. Очень часто при недостаточном лечении заболевание может принимать хроническую форму. Такая лошадь фактически не может работать, и ее жизнь подвергается опасности. 67. Правила расчистки копыт у крупного рогатого скота и лошадей. Расчистка и обрезка копыта- один из наиболее существенных моментов ковки. Неправильная расчистка является причиной разнообразных заболеваний не только самого копыта, но и других частей конечности, вызывая растяжение связочного аппарата, заболеваний сухожилий сгибателей и др. Расчищают перед ковкой последовательно роговую подошву, заворотные стенки, роговую стрелку и подошвенный край роговой стенки. С роговой подошвы удаляют копытным ножом или секачом (при помощи молотка) лишь избыточный, так называемый «мертвый рог».Чрезмерное удаление рога ослабляет защитную силу подошвы и предрасполагает ее к повреждениям, наминкам, способствует высыханию рогового башмака и образованию плоских копыт. Роговая стрелка освобождается только от оставшихся роговых частей и от излишне наросшего мягкого рога на ее ножках. Подошвенный край роговой стрелки у лошадей,всегда подковываемых, укорачивается, главным образом в зацепной части. В пяточных частях стирание этого края происходит естественно , вследствие расширения копыта. Сильно отросший подошвенный край отщипывают острыми ковальными клещами или обрезают копытным ножом. Если копыто не сильно отросло,то подошвенный край спиливают рашпилем. При расчистке копыта необходимо учитывать расположение оси пальцевых костей. Осью пальцевых костей называется линия, проходящая по передней или боковой поверхности пальца лошади, от путового сустава до подошвенного края роговой стенки. Правильно расчищенное копыто должно соответствовать постановке конечностей, иметь прямую ось пальцевых костей при рассматривании нижнего конца конечности лошади как спереди, так и сбоку. |