ответы на экзамен по ОиЧХ. ЭКЗАМЕН ОПЕРАТИВНАЯ и ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ. ответы1... 1. Клинические формы воспаления и принципы их лечения. Клиническое проявление асептического воспаления. Серозное воспаление
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
85. Хронический веррукозный пододерматит (рак стрелки) Изредка встречается на одном или нескольких копытах у лошадей. Этиология. Остается невыясненной. Раньше считали, что это злокачественное заболевание, идентичное с раковым новообразованием. По мнению других, это инфекционное заболевание, вызываемое неизвестным возбудителем. Предрасполагающие моменты: грязное содержание, гниение стрелки, воспаление основы кожи стрелки, продолжительное применение раздражающих средств, чрезмерное срезывание рога, недостаток в корме витаминов.Симптомы. Прогрессирующий распад рога стрелки, обнажение основы кожи, разрастание сосочкового слоя. Характерный зловонный запах, обильная эксудация со стороны больного участка. Обнаженная основа кожи малоболезненна, но певреждениа ее сопровождается упорным кровотечением. Хромота в первое время отсутствует, а потом появляется, особенно при движении по мягкому грунту. Болезнь, начавшись с небольшого участка стрелки, постепенно прогрессирует, захватывая всю стрелку, подошву и даже пяточные стенки копыта. Прогноз. При малом поражении осторожный, при большом — сомнительный и даже неблагоприятный. Лечение. Очистка (тепловые содовые ванны), удаление рога с пораженного участка и со здоровых частей, к нему прилегающих. При небольшом очаге поражения — дезинфицирующие и вяжущие средства (квасцы, таннин, йодная настойка, салициловая кислота, 10—20-проц. раствор медного или железного купороса) и давящая повязка. При обширном поражении — прижигающие вещества (азотная кислота, хромовая кислота, формалин, !0-проц. спиртовый раствор сулемы, ляпис, азотнокислый свинец) и давящая повязка. Иногда накладываются тампоны с 10-проц. раствором хлористого кальция. Последний, а также неосальварсан, атоксил, иодистый калий применяются внутривенно. Лучшие результаты дает оперативное удаление всех разращений.Есть указания о благоприятном действии новокаиновой блокады. 86. Язва Рустерхольца. Предраспол.причины:большая масса тела ж-го, индивидуальное предрасположение, остроугольность копытец, врождённые и приобретённые аномалии дистальной части кон-тей,возрастные изм сухожилий и костей.Пат.переломы копытцевой кости или отломы сгибательного отростка с образ. Экзостозов.Болезнь высокопродуктивных ж-ных старше 5 лет.ЯР различает 2 стадии:открытую (хар-ен язвенный дефект гнойно-некротического характера) и закрытую(сопровождается восполит.проц-ми в основе кожи и костного бугорка,периоститом,очаговым изменением цв рога,его разрыхлением в задней трети подошвы,общ р-ция организма. Подтверждается клинически,ренгеном,б/х,б/ф исследованиями)Кл.пр.:отведение кон-ти в сторону,или опирание тол. на зацепную часть и периодическое встряхивание конечности. Хромата при движении,повыш.пульс и местная t.При осмотре: на подошве дефект рога или изменение его цв,размягчение и болезненность в месте поражения.Животные много лежат и поднимаются с трудом. В зоне язвы разрастание пат.грануляционной тк,в виде цветной капусты.Восполительный Хар-р гнойного пододерматита и ламинита с некрозом тк. Если имеется наличие жёлтого гноя это свидетельствует о поражение челночной бурсы и копытцевого сустава. Лечение:фиксируем ж-го,обезболивание,удаляем все мёртвые и некротизированные тк,пышные грануляции.Поражённую зону обрабатываем антисептиком,накладываем давящую повязку используя а/б (неомицин, хлортетрациклин),Затем Применяют химиотрипсин.2-х кратно с интервалом в 3 дня.А т.ж. можно применять пасты Теймурова,40% р-р диметилсульфоксида. 87. Поражение копытец при ящуре. Ящур-инфекцион.бол-нь характеризуется поражением многослойного плоского эпителия (сл.об.рот.пол. и вымя)и появлением афт,поражается обл.свода межкопытцевой щели и венчика. Проявляется:болезненностью на месте внедрения возбудителя, с повыш t припухлость. непигментированнная кожа становится ярко-красная.Иногда всё заканчивается эритемой или образованием пузырьков вплоть до размеров с грецкий орех.Они заполнены соломенного цвета жидкостью.Вскрываются самопроизвольно или механически.Жидкость выливается наружу и засыхает образуя струпья.При благоприятном течение под струпом восстанавливается эпителий.В другом образуются эрозии и ряд осложнений.Поражаются грудные и тазовые конечности. Чаще автозное поражения кожи в путово-венечной обл,свода межкопытцевой щели,осложняются флегмонами венчика и мякиша,ламинитами,поверх. И глубокими пододерматитами,приводящие к частичному или полному отслоению и даже спадению рогового чехла копытец. Предрасполагающие факторы: гнойные,гнилостно-некротические процессы возникающие при содержании ж-х в сыром зановоженном стойле.Происходи мацерация,мех.повреждения и инфицирование гноеродными микробами.В тяжёлых случаях:гнойно-резорбтивная лихорадка. Б-нь характеризуется атаксия в первые дни заболевани.Ж-ное переступает с ноги на ногу,широко ставят тазовые конечности.Хромота м.б.продолжительное время или полностью исчезать в теч.1недели.В лёгких случая прогноз благоприятный,в тяжёлых осторожный. Лечение:комплексные мероприятия:создания чистоты в помещениях и в обл.пальцев,устранения явл.мацерации.Копытца очищают,обрабатывают дезр-рами (1% р-р перманканата калия),вяжущие или слабоприжигающие средства (йод-глицерин(1:10),пиоктанин 2%,формалин1%,берёзовый дёготь).При разных видах обработок в области пальцев применяют межпальцевую новокаиновую блокаду.Обрабатывают поля для инъекции в обл. пута с волярной стороны.На уровне середины путовых костей по срединной межпальцевой линии п/к вводят иглу длиной 10-12мм и инъецируют 15-20мл 0,5%р-ра новокаина.Рекомендуется интраартериальные инъекции а/б с новокаином для профилактики и лечения ящурных осложнений на копытцах у КРС. Так же хороший даёт рез-т смазывание пов-ти пальцаи копытец пропитыванием повязок дегтярной эмульсией с марганцовокислым калием и трициллином. А также симптоматическая терапия. 88.гнойное восп челоночной бурсы Причины. Заболевание чаще возникает вследствие случайных, инфицированных, проникающих в полость бурсы колотых и резаных ран, которые могут быть нанесены гвоздями, проволокой, стеклом и другими предметами, нередко встречающимися в засоренной почве, подстилке. У лошадей особенно часто гнойное воспаление челночной бурсы наблюдается при работе на свалках, новостройках, заводских и складских территориях. Наиболее опасным местом ранения у них является средняя треть стрелки, у крупного рогатого скота — подошвенная часть мякиша. Патогенез. Вследствие глубокого расположения бурсы среди плотных, малоэластичных тканей (сухожилия, кости, копытный рог) образующийся при воспалении челночной слизистой сумки экссудат сильно сдавливает эти ткани, вызывает боль и тем самым способствует быстрому развитию некроза (И. Г. Руфанов). Следовательно, при воспалении челночной бурсы, если отток экссудата отсутствует или затруднен, обычно развивается не только гнойное воспаление бурсы, но и некроз сухожилия глубокого сгибателя пальца, а иногда непарной и копытно-челночной связок и даже челночной кости. У крупного рогатого скота гнойный процесс нередко распространяется и на сухожильное влагалище сгибателей пальца (М. В. Плахотин). Клинические признаки. Заболевание клинически может проявляться не сразу, а спустя 2—3 дня после ранения. Первые признаки заболевания — повышение общей температуры тела, учащение пульса и дыхания , уменьшение или полное отсутствие аппетита, нарушение функции пораженной конечности (опирание на зацепную часть копыта, быстро прогрессирующая хромота опирающейся конечности). Кроме того, у лошадей появляется болезненное припухание в межмякишной ямке, наблюдается защитная болевая реакция при исследовании пробными щипцами средней трети стрелки (или подошвы — у крупного рогатого скота), а также при разгибании копытного сустава, отмечается усиленная пульсация пальцевых артерий. В последующем может произойти отслоение рога мякиша (стрелки). 89. Устройство и оборудование кузницы. Горное помещение (горновое гнездо –сжигают уголь)-место для кузнечного горна,мехов (вентилятор), наковальни,верстак с тисками,точила,запас угля,кузнечный инструмент. Пол д.б. не скользящим.Потолки высотой 4-4,5 м Манеж для ковки Помещение для хранения угля. Кладовая для кузнечных материалов и инструментов Раздевальная комната Душевая с уборной. На горне различают вытяжную трубу диаметром 30-40 см,нах напротив горневого гнезда для подачи воздуха. Горновой инструмент:жигало,железная лопатка,кочерга,швабра. Наковальня (50кг).Отливается из мягкой стали. На верх.части наварена пластина из заколённой стали.Называется лицо наковальни.Д.б. ровная. Конический отросток (рог). На 1 конце ,на противоположном находится вытянутое утолщение с 1-2отвертием. Наковальня д. располагаться на 1,5м от горна на деревянной подставке,вкапываем в землю на 1/3. Манеж. Пол асфальтированный с насечками.S12-15м².При высоте 3,5-4м на 1 голову. Коновязь в виде кольца в стене около кузнецы д.б. ровная асфальтированная дорожка. В качестве топлива каменный древесный уголь,нефть,газ 90. Подковывание крупного рогатого скота. С лечебной целью (ортопедическое подкование), а для волов и быков производителей для повышения работоспособности и для профилактики заболеваний копытец и сухожильно-связочного аппарата. Подготовка:клинический осмотр, расчистка и обрезки копытец. При стойловом содержание коров проводят 2-3 раза вгод,при беспривязном боксовом обрезку делаю 2 раза в год. Для расчистки используют:копытные клещи, рашпили,копытные ножи,секачи,спец.ножницы с длинными рычажными рукоятками,электрокератофрезы,пневмофрезы,секачи кустарного производства. При обрезке животных фиксируют в станкеиспоьлзуют деревянные чурбаки-подставки. Расчистку производят копытным ножом,осторожно срезают с подошвы и мякишей старый отслоившейся рог до появления живого рога и обнажения белой линии.Копытными клещами срезают отросшую копытцевую стенку.Стенку срезают так,чтобы подошвенные края выступали над подошвой на 2-3мм.Затем выравнивают рашпилем подошвенные края роговой стенки. Придают форму,соответствующей постановке конечностей. Копытца КРС подковывают с лечебной целью. Для этого подкову с резиновым бруском подковными гвоздями прикрепляют к здоровому копытцу.Больное оказывается приподнятым. Подкование быков производителей:подковы прикрепляют на все копытца тазовых конечностей. Снимаем таким образом перенапряжение сухожильно-связочного аппарата. Прикрепляют подкову мелкими фабричными подковными гвоздями.При вбивании концы могли выйти через боковую стенку копытец на высоте 15-18мм от подошвенного края копытной стенке.Барашки заделывают. Фиксируют медиальный край подковы к копытцу с помощью одного или двух отворотов подковы. |