ответы на экзамен по ОиЧХ. ЭКЗАМЕН ОПЕРАТИВНАЯ и ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ. ответы1... 1. Клинические формы воспаления и принципы их лечения. Клиническое проявление асептического воспаления. Серозное воспаление
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
68. Некроз мякишного хряща. Вследствие слабой васкуляризации мякишного хряща воспалительные гнойные процессы, протекающие в нем, вовлекут за собой некроз хрящевой ткани и образование фистулезных язв. Этиология: инфицированные раны, засечки, гнойный пододерматит, интенсивная работа по неровным, скользким дорогах, плохое кач-во подковывания. Патогенез и клиника: Появляется плотное, безболезненное, горячее припухание венчика в области верхнего края мякишного хряща, затем хромота опирающей конечности и повышение общей t. Через несколько дней образуется абсцесс, после вскрытия которого выделяется гной. После вскрытия абсцесса уменьшение хромоты и снижение общей t.Полость абсцесса превращается в свищевую язву. Из свищевого канала в период рубцеваниявыделяется гной, появляется припухание, абсцесс и новый свищ рядом. Лечение: оперативное вмешатильство. 69. Гнойный артрит путового сустава. Этиология. Гнойное воспаление путового сустава возникает и развивается в результате сильной травмы, проникающих ран сустава, внедрения в его полость патогенных возбудителей, а также вследствие общего ослабления организма животного. Клиника. В начальной стадии заболевания при проникающей ране сустава наблюдается небольшое кровотечение с примесью синовии из раны. На вторые сутки у животного повышается температура тела до 39,5...40 °С, сустав опухает, флюктуирует, контуры его сглаживаются, сустав становится болезненным, горячим на ощупь. Животное хромает. На 2...3-е сутки из раны сустава начинает выделяться мутноватый жидкий экссудат. При задержании гнойного экссудата в полости сустава может образоваться эмпиема сустава. При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет свою эластичность, местами появляются на ней бесшерстные участки, язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гной в умеренном количестве, обычно густой консистенции. Сустав становится полуподвижным или неподвижным, вследствие чего движение животного сопровождается постоянной хромотой. При постановке диагноза следует учитывать возможность гнойного воспаления слизистой сумки, расположенной под сухожилием пальцевого разгибателя и сухожильного влагалища пальцевых сгибателей. Лечение. Применяют обычно медикаментозное лечение. При гнойном воспалении сустава необходимо произвести артротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая и его капсулу, отступя от срединной линии на 2 см к внутренней (наружной) поверхности (на грудной конечности к наружной мешает сухожилие бокового пальцевого разгибателя). Длина разреза в 7 см обеспечивает сток экссудата из полости сустава. При боковой артротомии разрез делают с латеральной или медиальной поверхности сустава в промежутке между костью и средним межкостным мускулом на уровне верхнего края сесамовидных костей. Вначале рассекают кожу с рыхлой клетчаткой и обнажают пальцевую вену, затем, отступя от вены кпереди на 2... 3 мм, остроконечным скальпелем прокалывают капсулу сустава. Сразу же через разрез начинает выделяться содержимое суставной полости. Операционную рану капсулы сустава расширяют вниз до 3...4 см. Расширять рану вверх не рекомендуется, так как при этом нередко повреждается ветвь пальцевой вены. После артротомии сустав промывают теплыми растворами этакридина лактата 1 : 1000 (с добавлением 1 % новокаина) или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором пенициллина и затем накладывают асептическую повязку, которую оставляют на 5...6 дней 70. Воспаление межпальцевых желез у овец. Воспаление межпальцевых желез у овец. Болезнь проявляется чаще всего осенью при выпасе овец по стерне в период дождей, а зимой во время оттепели. Способствующими факторами явл.травматизация кожи дорсальной пов-ти межпальцевого свода. При этом развив.воспалит явления кожи и формируются язвы. Причинами также могут быть нарушение правильного выделения жиропотового в-ва. Заболевание набл.и при уменьшении выделения секрета кожнвх желез. При развитии воспалит процессов устанавливается болезненность и хромота. При гипер секреции с выделением густого секрета, который закупоривает выводные протоки железы, набл.пупкообразное выпячивание их в виде кисты и сильное припухание железы. Гнойное воспаление приводит не только к омертвение стенки железы, но и подкожной клетчатки одного или обеих пальцев. Часто развив.флегмонознве процессы, гнойные пододерматиты, образ.свищи. Лечение начинают с расчистки и обрезки копытец.Кожу межпальцевого свода смазывают 5 % р-ром йода, образ.гнойники вскрывают, промывают дез.р-ром, в образующую рану вводят антисептические препараты в виде р-ров (йода, мази Вишневского). 71. Подковывание лошадей с правильными копытами. Несвоевременная расчистка и ковка копыт у лошадей нередко ведет к образованию уродливых (патологических) его форм, а также к растяжению связок. Расчистка копыт необходима не только у взрослых лошадей, но и у жеребят, начиная с 2-3-месячного возраста, и в дальнейшем повторяют ее через каждые полтора-два месяца. Ковку применяют только у взрослых рабочих и спортивных лошадей, соблюдая следующий порядок.Осмотр лошадей перед ковкой. Вначале лошадь осматривают в покое, поставив ее на ровное место. При этом определяют (по отвесу) постановку конечностей. При неправильной постановке конечности отклоняются в ту или другую сторону (наружу, внутрь, вперед, назад) от отвесной линии. Также обращают внимание на форму копыт (косые, остроугольные, тупоугольные). Затем проводят животное шагом н рысью, выявляют, не хромает ли оно. При обнаружении неправильной постановки конечностей, неправильной формы копыт, а также при наличии хромоты лошадь куют только после осмотра ее ветеринарным врачом и по его указанию на специальные подковы.Снятие старой подковы и ее осмотр. Вначале наносят легкие удары по головкам гвоздей. Затем ослабленные концы гвозде (барашки) отгибают обсечкой и молотком. Далее поочередно захватывают ковочными клещами головку каждого гвоздя и извлекают их. Если это не удается, осторожно оттягивают клещами подкову от копыта и легким ударом молотка вновь осаживают ее на прежнее место. После такого приема головкп гвоздей выступают на поверхность подковы и их легко захватить. Отломившиеся и оставшиеся в копытном роге кусочки гвоздя удаляют шпилькообразным концом обсечкн. Снятую подкову осматривают, с тем чтобы определить правильность подковывания лошади. При правильной ковке на пяточных частях той поверхности подковы, которая прилегала к копыту, остается узкая одинаковая с обеих сторон блестящая полоска. Последняя образуется вследствие того, что копыто в момент движения расширялось в пяточных частях; это физиологически необходимое свойство копыт. Отсутствие полоски в пяточных частях свидетельствует о том, что гвоздевые отверстия на подкове были отнесены далеко назад. При повторении подобных дефектов ковки лошадь может захромать.Расчистка копыт. Надо иметь в виду, что неправильная расчистка копыт может повести к растяжению связок, сухожилий, образованию сжатого или плоского копыта, ушибам или ранениям венчика. Вначале расчищают подошву, с которой копытным ножом, поставленным почти плашмя, срезают тонкими слоями так называемый мертвый рог. Последний имеет серовато-белый цвет, покрыт мелкими трещинками и при обрезывании легко крошится. Как только доходят до живого (молодого) рога, расчистку прекращают. Живой рог в отличие от мертвого не крошится, а, наоборот, режется слоями, он более эластичный, мягкий и имеет темный или слегка желтоватый оттенок. Чрезмерное обрезывание, подошвы ведет к высыханию копытного рога, образованию порочных плоских копыт и ко всякого рода ушибам подошвы (наминкам), что вызывает хромоту. Также не рекомендуется срезать заворотные стенки, это ведет к сужению копыт в пяточных частях, что также обусловливает хромоту. На заворотных стенках следует срезать лишь слишком отросший рог, завернувшийся на подошву ИЛИ стрелку. Затем переходят к расчистке стрелки. С этой целью копытным ножом осторожно удаляют грязь, навоз из боковых и среднестрелочной бороздок, экономно срезают со стрелки только отслоившийся (в виде заусениц), потрескавшийся, подогнувшийся рог. При этом стрелочным бороздкам придают форму канавок с ровными, пологими краями.Далее осматривают подошвенный край роговой стенки. При правильной ковке этот край в пяточных частях снашивается больше. Поэтому при расчистке копыта чрезмерно отросший край зацепной и боковой его стенок откусывают ковочными клещами и, опиливая рашпилем, выравнивают его. Рашпиль при опиливании нзльзя держать доперек копыта, так как при таком положении подошвенный край копыта будет неровным. Движения рашпиля должны быть направлены вдоль копыта - от пяточного угла к зацепу и наоборот. При окончательной расчистке рог подпиливают рашпилем так, чтобы подошвенный край копытной стенки лежал в одной плоскости (на одном уровне) с белой линией копыта, а в области зацепной стенкн захватывал 1-2 мм (на ширину спички) рога подошвы.Снятие мерки и изготовление подковы. Чаще всего с копыта снимают мерку прутиком (лучинкой). Вначале измеряют длину копыта от середины зацепа до пяточного угла и делают насечку на прутике. Затем измеряют ширину копыта в его самой широкой части (между боковыми стенками) и наносят вторую насечку. В заключение определяют расстояние между пяточными углами и таким же путем отмечают его на прутике. По такой мерке подбирают соответствующего размера фабричную подкову или изготовляют ее ручным способом. Для ручной выделки подковы берут кусок железа шириной 22-25 мм, толщиной 10-12 мм и длиной, равной измерению длины и ширины копыта, сложенных вместе. При изготовлении подковы с загибными пяточными шипами кусок железа берут на 5 см длиннее. Вначале нагревают один конец куска железа (бруска) и изгибают его по форме копытной стенки, выбивают бухтовку, гвоздевую дорожку, пробивают гвоздевые отверстия и отверстия для шипов (или делают их из загнутого конца бруска). Затем нагревают вторую половину бруска И производят то же самое и на этом отрезке железа. Наконец, нагревают центр подковы, оттягивают на ее зацепной части отворот, приваривают зацепной шип или пробивают для него отверстие. Если изготовляют подкову со съемными шипами, то в заключение после охлаждения железа нарезают в подкове винтовые отверстия.Пригонка подковы. Существует два способа пригонки подковы - горячий и холодный. При горячем способе подкову нагревают и на короткое время прикладывают к подошве копыта. Если подкова неровная, то в выступающих местах она будет прижигать рог стенки копыта. Кроме того, в этот момент определяют, соответствует ли подкова длине, ширине и форме копыта. После этого исправляют неровности подковы и придают ей форму, соответствующую данному копыту. Таким же путем подгоняют подкову и холодным способом без предварительного ее нагрева. Холодная подгонка подковы труднее, но она не оказывает вредного - высушивающего - влияния на рог копыта, как это бывает при горячей пригонке.При любом из указанных способов подкову подгоняют к копыту так, чтобы она лежала плотно и между ней и копытной стенкой не было просвета (щелей). Кроме того, подкова должна быть несколько шире (выступать за нижние края) копыта: в зацепе и по нижнему краю боковых стенок - на 1 мм (толщину ногтя), а в пяточных стенках - на 5-8 мм. Прикрепление подковы к копыту. Подкову прикрепляют к копыту посредством специальных гвоздей. При этом гвоздь ставят в отверстие подковы так, чтобы наклепка (выпуклый скос) лежала внутрь, а острие направлялось через рог белой линии копыта. Если гвоздь пойдет в подошву, то он ранит основу кожи копыта (заковка) и лошадь захромает. Кроме того, в момент забивания гвоздей им придают направление и наклон, какой имеет соответствующая копытная стенка, т. е. в зацепе - больший, а в пяточных частях их ставят почти прямо (вертикально).Вначале забивают два пяточных гвоздя и сразу же загибают их концы, отпускают конечности и смотрят, правильно ли лежит подкова. Если она сместилась, то ее ставят на место легкими ударами молотка. После этого забивают остальные гвозди. Гвозди забивают так, чтобы они выходили наружно не выше границы нижней и средней трети высоты соответствующей копытной (зацепной, боковой) стенки, но не ближе 2 см от подковы. Если гвоздь пойдет выше, он сдавит (косвенная заковка) пли ранит (прямая заковка) мягкие ткани копыт. При низком забивании гвоздей, слишком близко от подошвенного края, рог ломается и подкова плохо удерживается на копыте. Как только забьют все гвозди, откусывают ковочными клещами их концы вблизи копытного рога. Под этими концами гвоздей (барашками) подпиливают рашпилем небольшие углубления (гнездо), затем под барашки ставят клещи и ударами молотка по головке гвоздя плотно подтягивают подкову к копыту. Далее, наоборот, клещами удерживают головку гвоздя, а в это время молотком окончательно загибают барашки. В заключение мелкой насечкой ковочного рашпиля зачищают острые края барашков, избегая при этом запиливания рога. Снятие глазурного слоя копыта ведет к высыханию рога и образованию трещин.Осмотр лошади после ковки. После окончания ковки лошадь проводят на шагу, а затем на рыси и, если замечают хромоту, поднимают конечность и осматривают, нет ли заковки. Кроме того, независимо от того, была хромота или нет, осматривают венчик и стрелку, так как при неправильной ковке может быть ранение или повреждение этих тканей. В таких случаях устраняют дефект ковки, а если это не дает желаемых результатов, прибегают к консультации ветеринарного врача.Сроки перековки. Сроки перековки зависят от ряда обстоятельств, в частности, как много и по какому (мягкому или сухому) грунту работает лошадь, а также от того, насколько быстро изнашиваются шипы и отрастает копытная стенка. В среднем перековывать лошадь рекомендуется через 25-30 дней, а иногда и через 45, но не позже. В случае износа или излома подковы, износа гвоздей перековку производят и раньше 30 дней. Однако надо иметь в виду, что как частые, так и слишком редкие перековки отрицательно влияют на копыта и впоследствии могут повести к заболеваниям. 72. Деформация копыт у лошадей {плоское, выпуклое, кривое). Косое копыто хар-ся более отвесным по сравнению с нормальной направлением боковой и пяточной стенок одной стороны и отлогим направлением одноименных стенок противоположенной. Подошвенный край отлогой половины копыта более закруглен, отвесной-более прямолинеен. Этиология: Врожденная (неправильная постановка конечностей) и приобретенная (плохой уход за копытами жеребят. У взрослых чрезмерное обрезание стенки одной половины копыта) Способы исправления: выравнивание оси таза. Применяют трехчетвертную подкову. Тупоугольное копыто- круто поставленная зацепная стенка, образующей угол до 90, и высокими пяточными стенками. Этиология: Врожденное (отодвинуто назад) и приобретенное (обламывание или чрезмерное обрезание зацепной части копыта;острые заболевания сухожилий) Способы исправления: корректирующая обрезка копыт. Подкова полулунная. Сжатое под венчиком хар-ся образованием складки на роговой капсуле под венчиком, чаще в области пяток. Наблюдается осторожная походка, хромота вследствие давления деформированного участка роговой капсулы на основу кожи. Этиология:изменение условий содержания, кормления и эксплуатации. Способы исправления: полное исправление через 3 месяца при постоянном обрезании и распиливании подошвенного участка роговой стенки. 73. Деформация копыт (сжатое, тупоугольное, косое). Плоское-образуется на передних конечностях и хар-ся изменением нормальной вогнутости подошвы. Подошва плоского копыта располагается на одном уровне с подошвенным краем роговой стенки. Этиология:Врожденное (физ.деформация) и приобретенное (Неполное опирание подошвенной пов-ти копыта о землю;содержание в условиях повышенной влажности;чрезмерное обрезание подошвы;хронические воспалительные процессы;наследственная предрасположенность). Способы исправления:рог подошвы срезают крайне незначительно, иначе это может вызвать дальнейшее истончение и прогибание. Роговую стенку удаляют только в зацепной части, стрелку следует щадить-чем выше стрелка, тем больше она препятствует опусканию подошвы. Подкова обыкновенная с широкими ветвями и большой бухтой; круглая с подкладкой из пакли; с железным дном. Выпуклое является последующей стадией плоского и хар-ся выпуклой подошвой. Этиология: те же, что и у плоского. Способы исправления: Снимают подкову с одной конечности и после того, как она будет вновь подкована, приступают к другой конечности. Кривое хар-ся изогнутостью боковых и пяточных стенок на всем протяжении от венечного до подошвенного края. Одна стенка вогнута, другая выпуклая. Выпуклая стенка больше вогнутой. Этиология: Врожденная (неправильная постановка конечностей) и приобретенная (плохой уход за копытами жеребят. У взрослых чрезмерное обрезание стенки одной половины копыта) Способы исправления: Срезают подошвенный край рога выпуклой стороны, а с вогнутой стороны только подравнивают слегка рашпилем. Лошадь куют на круглую подкову. |