Анатомия. 1. Кость как орган ее развитие, строение, рост, классификация костей
 Скачать 417.5 Kb.
|
|
Поджелудочная железа относится к железам со смешанной функцией. Эндокринная функция осуществляется за счет продукции гормонов панкреатическими островками (островками Лангерганса). Островки расположены в хвостовой части железы, и немного в головном отделе. В островках имеется несколько типов клеток: a, b, d. a-Клетки вырабатывают глюкагон, b-клетки продуцируют инсулин, d-клетки синтезируют соматостатин, который угнетает секрецию инсулина и глюкагона Инсулин влияет на все виды обмена веществ, но прежде всего на углеводный. происходит уменьшение концентрации глюкозы в плазме крови (гипогликемия), способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах (гликогенез). Он активирует ферменты, участвующие в превращении глюкозы в гликоген печени, и ингибирует ферменты, расщепляющие гликоген. повышает проницаемость клеточной мембраны для глюкозы, что усиливает ее утилизацию; угнетает активность ферментов, обеспечивающих глюконеогенез, за счет чего тормозится образование глюкозы из аминокислот.;стимулирует синтез белка из аминокислот и уменьшает катаболизм белка; регулирует жировой обмен. Образование инсулина регулируется уровнем глюкозы в плазме крови. Гипергликемия способствует увеличению выработки инсулина, гипогликемия уменьшает образование и поступление гормона в кровь. Некоторые гормоны желудочно-кишечного тракта увеличивают выход инсулина. Блуждающий нерв и ацетилхолин усиливают продукцию инсулина, симпатические нервы и норадреналин подавляют секрецию. Антагонистами инсулина по характеру действия на углеводный обмен являются глюкагон, АКТГ, соматотропин, глюкокортикоиды, адреналин, тироксин. Введение этих гормонов вызывает гипергликемию. Недостаточная секреция инсулина приводит к заболеванию, которое получило название сахарного диабета. У больных нарушается не только углеводный, но и белковый и жировой обмен. Усиливается липолиз с образованием большого количества несвязанных жирных кислот, происходит синтез кетоновых тел. Катаболизм белка приводит к снижению массы тела. Интенсивное образование кислых продуктов расщепления жиров и дезаминирования аминокислот в печени могут вызвать сдвиг реакции крови в сторону ацидоза и развитие гипергликемической диабетической комы, которая проявляется потерей сознания, нарушениями дыхания и кровообращения. Избыточное содержание инсулина в крови (например, при опухоли островковых клеток или при передозировке экзогенного инсулина) вызывает гипогликемию и может привести к нарушению энергетического обеспечения мозга и потере сознания (гипогликемической коме). a-Клетки островков Лангерганса синтезируют глюкагон, который является антагонистом инсулина. Под влиянием глюкагона происходит распад гликогена в печени до глюкозы. В результате этого повышается содержание глюкозы в крови. Глюкагон способствует мобилизации жира из жировых депо. Секреция глюкагона также зависит от концентрации глюкозы в крови. Гипергликемия тормозит образование глюкагона, гипогликемия, напротив, увеличивает. 46. Строение и функции коркового и мозгового слоя надпочечных желез; гормоны, патология. Надпочечники – эндокринный орган, являются парными железами, выделяют два слоя - корковый и мозговой. Корковый имеет мезодермальное происхождение, мозговой развивается из зачатка симпатического ганглия. В коре 3 зоны: наружная - клубочковая, средняя - пучковая и внутренняя - сетчатуая. В клубочковой - минералокортикоиды, в пучковой - глюкокортикоиды, в сетчатой - половые гормоны андрогены. По хим строению гормоны коры – стероиды. Механизм действия: прямое влияние на генетический аппарат ядра клеток, стимуляции синтеза соответствующих РНК, активации синтеза транспортирующих катионы белков и ферментов, повышении проницаемости мембран для аминокислот. Минералокортикоиды участвуют в регуляции минерального обмена. Представитель: альдостерон- усиливает реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальных почечных канальцах и уменьшает обратное всасывание ионов калия. В результате уменьшается выделение натрия с мочой и увеличивается выведение калия. Альдостерон - развитие воспалительной реакции. При повышенной продукции усиливается секреция водородных ионов и аммония в почечных канальцах, что приводит к изменению кислотно-основного состояния - алкалозу. Глюкокортикоиды - У человека наиболее важный кортизол. Эти гормоны оказывают влияние на обмен углеводов, белков и жиров. Гипофункция коры-снижение содержания кортикоидных гормонов (Аддисоновая (бронзовая) болезнь). Симптомы: адинамия, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, гипогликемия, усиленная пигментация кожи, головокружение, неопределенные боли в области живота, поносы. При опухолях надпочечников - гиперфункция коры надпочечников с избыточным образованием глюкокортикоидов - первичный гиперкортицизм, или синдром Иценко - Кушинга. Половые гормоны коры надпочечников способствуют развитию вторичных половых признаков, стимулируют синтез белка в организме. АКТГ стимулирует синтез и секрецию андрогенов. При избыточной выработке - адреногенитальный синдром. При избытке ускоряется процесс полового развития, если противоположного пола - то появляются вторичные половые признаки, присущие другому полу. Гормоны мозгового слоя надпочечников. Мозговой слой вырабатывает катехоламины; адреналин и норадреналин. Секреция адреналина и норадреналина осуществляется хромаффинными клетками из аминокислоты Физиологические эффекты адреналина и норадреналина аналогичны активации симпатической нервной системы, но гормональный эффект является более длительным, продукция этих гормонов усиливается при возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы. Адреналин стимулирует деятельность сердца, суживает сосуды, кроме коронарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые он оказывает сосудорасширяющее действие. Адреналин расслабляет мышцы бронхов, тормозит перистальтику и секрецию кишечника и повышает тонус сфинктеров, расширяет зрачок, уменьшает потоотделение, усиливает процессы катаболизма и образования энергии. Адреналин влияет на углеводный обмен, усиливая расщепление гликогена в печени и мышцах, в результате повышается содержание глюкозы в плазме крови. Адреналин активирует липолиз. Катехоламины участвуют в активации термогенеза. Избыточная секреция катехоламинов отмечается при опухоли хромаффинного вещества надпочечников - феохромоцитоме. К основным ее проявлениям относятся: пароксизмальные повышения артериального давления, приступы тахикардии, одышка.При воздействии на организм различных факторов (травма, гипоксия, охлаждение, бактериальная интоксикация и т.д.) наступают однотипные неспецифические изменения в организме-общий адаптационный синдром В развитии адаптационного синдрома основную роль играет гипофизарно-надпочечниковая система. |