1. озз. Определение, разделы дисциплины, задачи, структура. Роль дисциплины в системе мед образования, практической деятельности врачаспециалиста и организаций здравоохранения
 Скачать 2.59 Mb.
|
|
87)социально-гигиенический мониторинг, его роль в оценке и прогнозировании показателей здоровья населения, цель и задачи., этапы внедрения. Анализ поступающей информации. Определение территории групп риска. Обобщение и анализ информации. соц-гиг мониторинг — система наблюдений, анализа, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения в зависимости от качества среды обитания человека; Соц-гиг мониторинг проводится в целях выявления риска для здоровья людей и разработки мероприятий, направленных на предупреждение, уменьшение и устранение неблагоприятного воздействия на здоровье человека факторов среды его обитания.Соц-гиг мониторинг организует и проводит МЗРБ во взаимодействии с соответствующими государственными органами в порядке, определяемом ПравительствомРБ.Для обеспечения эффективного наблюдения, оценки и прогнозирования сан-эпид благополучия населения, своевременного установления, предупреждения и устранения причин и условий, неблагоприятно воздействующих на здоровье, постановлением Главного государственного сан врача РБ№ 11―9―5―99 от 4.11.99 утверждены «Методические указания по ведению социально-гигиенического мониторинга».По представлению ЦГЭ и ОЗ органы власти на своем уровне принимают соответствующие постановления, в которых возлагают на госсанэпидслужбу территории разработку территориальной программы, определяющей структуру, содержание и порядок ведения СГМ, объем средств из местного бюджета на финансирование работ, поручают (предлагают) ЦГЭ и ОЗ территории осуществлять руководство и координацию работ по проведению, совместно с уполномоченными на это правительством РБ органами и учреждениями, социально-гигиенического мониторинга. Задачами социально-гигиенического мониторинга являются:― организация системы непрерывного наблюдения за показателями, характеризующими состояние здоровья, приоритетными факторами среды обитания человека и формирование специализированных банков данных;― системный анализ данных с использованием современных информационных технологий;― интеграция системы СГМ и информационных систем правительства области;― предоставление органами исполнительной власти и управления, организациям, учреждениям, предприятиям и гражданам достоверной информации о состоянии здоровья населения, среды обитания;― формирование научно-обоснованных предложений, региональных программ и нормативов по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Организационная структура СГМ:Социально-гигиенический мониторинг организуется на местном и региональном уровнях и осуществляется соответствующими ЦГЭ и ОЗ совместно с уполномоченными на то министерствами, заинтересованными организациями и учреждениями, контролирующими и надзорными органами.Участники СГМ осуществляют согласованный поэтапный переход на представление информации в единых форматах, создают единую телекоммуникационную систему обмена информацией, формируют специализированный банк данных системы СГМ на базе областного Осуществление СГМ:
Информационный фонд СГМ состоит из данных, характеризующих здоровье население. В их число входят:Информационный фонд СГМ формируется отделами статистики, загсами, комитетами по охране природы, местными администрациями.Таким образом, система социально-гигиенического мониторинга представляет собой эффективный механизм реализации основной задачи госсанэпидслужбы Республики Беларусь ― обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения. 88)Особенности, основные формы организации медицинской помощи рабочим промышленных предприятий. Медико-санитарная часть, здравпункты и их задачи, структура и функции.Цеховой участковый принцип работы. Медицинские осмотры. Санитарно-гигиеническая, противоэпидемическая и профилактическая работа. Работающие могут получить медицинскую помощь:-В специальных медучреждениях, организуемых непосредственно на предприятиях: МСЧ, заводские (цеховые) поликлиники, врачебные и фельдшерские здравпункты);-В «цеховых терапевтических участках» поликлиник общей сети;-В общей лечебной территориальной сети по месту жительства (поликлиники, стационары, диспансеры и т.д.);-При выезде в командировки, отпуск и т.д. - в медучреждениях по месту нахождения. Медико-санитарное обслуживание рабочих с момента зарождения службы промышленного здравоохранения строится по производственному принципу. Организация мед помощи является мощным фактором подъема производительности труда, снижение потерь рабочего времени в связи с нетрудоспособностью. Дифференцированное обслуживание работающих заключается в том, что организационные формы медицинской помощи зависят от мощности и специфики промпредприятия. Так, МСЧ и цеховые поликлиники предназначены для крупных предприятий ведущих отраслей промышленности, имеющих особое народнохозяйственное значение. Они обеспечивают наиболее высокий уровень обслуживания рабочих. Цеховые терапевтические участки в поликлиниках общей сети обслуживают предприятия средней и малой мощности. Организация непосредственно на промпредприятии того или иного медучреждения зависит от численности работающих, отрасли производства и финансово-экономических возможностей предприятия. В состав МСЧ входят 6 основных структурных подразделений: поликлиника, стационар, здравпункты (врачебные и фельдшерские), диетстоловая, профилакторий, детские ясли. Кроме того, в состав МСЧ могут входить другие подразделения, например физкультурно-оздоровительные комплексы, санатории, детские сады, физиотерапевтическая и бальнеологическая лечебницы и др. МСЧ бывают двух типов: закрытого (обслуживающие только рабочих своего предприятия) и открытого (обслуживающие, кроме своих работающих, их семьи, а также близко проживающее население). Закрытые МСЧ создают наиболее благоприятные условия для максимального усиления профилактической работы, изучении врачами условий труда и специфики производства, совместной работы с администрацией и общественными организациями. Однако в них часто нет всех видов специализированной медицинской помощи, их мощность не всегда полностью используется, потому крупные МСЧ не экономичны. В качестве одной из организационных форм, сочетающей в себе преимущества закрытой МСЧ и лишенной ее недостатков, рекомендуются заводские (цеховые) поликлиники. Входя в состав крупных многопрофильных больниц, они дают возможность цеховым врачам широко пользоваться консультативной помощью, в том числе узких специалистов, повышать свою квалификацию на базе этих учреждений. С переходом на новые формы хозяйствования все более широкое распространение получает организация поликлиник, которые строятся и содержатся на средства предприятия. Промпредприятия за свой счет возводят и стационарные медучреждения, способствуя госпитализации своих работников в плановом порядке, с профилактической целью. За счет средств предприятий оснащаются лечебно-диагностические комплексы, приобретается оборудование и аппаратура для физкабинетов, ингаляториев, водолечебницы и др., обслуживающих работающих При отсутствии своих медучреждений в настоящее время промпредприятия заключают договоры с территориальными поликлиниками для организации цеховых терапевтических участков, обслуживающих работающих одного или нескольких родственных по профилю предприятий, непосредственно в поликлинике. Небольшие предприятия, не имеющие экономических возможностей иметь своего цехового врача, заключают договоры на проведение профилактических осмотров в ближайшей территориальной поликлинике. Медицинские работники, обслуживающие только работающих на предприятиях, включаются в штаты этих предприятий. В зависимости от специфики производства в штат предприятия принимаются узкие специалисты, средние медработники. Основными задачами медучреждений на предприятиях являются: максимальное приближение к месту работы квалифицированной и специализированной медпомощи, разработка и проведение мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости, травматизма, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности. Главной фигурой в обслуживании работающих является цеховой терапевт. В положении о цеховом терапевте говорится, что цеховой врач является специалистом - терапевтом, знающим особенности производства, условия труда и профессиональную патологию рабочих и служащих обслуживаемого цехового участка. Цеховой терапевтический участок является основным и начальным звеном в системе оказания лечебно-профилактической помощи работающим. Поэтому его формированию следует уделять серьезное внимание. При этом в основу должен быть положен принцип однородности цехов по технологии производства и принцип их территориального размещения. 89. Отчет лечебно-профилактической организации (форма № 1-организация (Минздрав)), основные разделы. Показатели деятельности лечебно-профилактической организации, расчет и оценка. Анализ деятельности ЛПУ производиться по данным годового отчёта.«Отчет лечебно-профилактической организации» эту форму составляют лечебно-профилактические организации всех профилей для взрослых и детей и представляют вышестоящему органу управления здравоохранением, Министерству здравоохранения и далее Министерству статистики и анализа в установленные сроки. Разделы:I. Общая характеристика округа и района его деятельности. II. Амбулаторная помощь населению.А) общие сведения об амбулаторной помощи.Б) организация работы амбулатории.а) организация приема,б) организация помощи на дому.В) профилактическая помощь амбулатории.а) периодические осмотры,б) целевые осмотры,в) диспансеризация.Г) заболеваемость.III. Анализ деятельности стационара.А) общая характеристика стационарной помощи населению.Б) организация работы стационара.IV. Организация медицинской помощи детям.А) организация амбулаторной помощи детям.Б) показатели медицинского обслуживания детей.V. Акушерско-гинекологическая помощь населению.VI. Работа лечебно-диагностических и вспомогательных кабинетов.VII. Основные выводы о работе врачебного округа. Годовой показатель рождаемости: Младенческая смертность:
Обеспеченность населения врачами (средними медработниками):
Общая заболеваемость:
Число дней занятости койки в году:
Охват детского населения профилактическими прививками:
Процент беременных у которых беременность закончилась родами в срок:
Частота абортов:
Показатели деятельности ЛПУ сравниваются с нормами, нормативами, официальными указами, сопоставляются с другими учреждениями, в динамике за месяцы, года , с последующим определением эффективности работы. 90. Понятие экономики здравоохранения, ее место в структуре современной экономической науки, задачи. Методы экономического исследования. Экономика здравоохранения – это комплекс экономических знаний о формах, методах и результатах хоз. деятельности в области мед, ее организации, управления и развития. Предметом являются экономич отношения, объективно складывающиеся и возникающие между людьми в процессе оказания медицинских услуг, т.е. медицинской профессиональной деятельности.Экономика здравоохранения изучает: формы и правления эконом законов в сфере здравоохранения, эффективность форм и методов мед помощи сан-эпид обслуживания, пути рационального использования материал средств и финансовых ресурсов.Задачи: Первая группа задач определяет, какие услуги здравоохранения, кому и с использованием каких организационно-правовых форм надо оказывать. Необходимо выявить: состав потенциальных пациентов, структуру их потребностей в мед услугах, финансовые возможности и в зависимости от этого определить хозяйственный тип своей профессиональной деятельности. В конечном итоге, важно определить, какое мед учреждение в каждом конкретном случае организовывать целесообразнее всего. Вторая группа задач охватывает исследование ресурсной базы определенного вида мед услуг. В связи с этим экономика здрав занимается изучением факторов хоз деятельности в мед (исследование матер-технич базы, выявление структуры подлежащих использованию ресурсов, определение состава и процентного соотношения основных и оборотных средств мед учреждения, особенностей их применения)Третья группа задач связана с оплатой оказываемых услуг. Экономика здравоохранения использует различные возможности и виды инвестиционного процесса в данной отрасли Четвертая группа задач предопределяет ожидаемые результаты профессиональной и экономич деятельности. Пятая группа связана с определением полученного результата деятельности леч-проф учреждения Шестая группа состоит в управлении экономическими процессами в мед учреждениях. Экономдеятельность должна быть управляемой и заключается в степени и условиях управляемости, а также в методах осуществления управленческой деятельности. Седьмая группа задач рассматривает такие вопросы, как спрос, предложение и ценообразование в области мед услуг, мед маркетинг, реклама, экономическая эмблематика (товарные знаки, фирменные наименования, символы и т.п.), психология потребителя и целый ряд других чрезвычайно важных вопросов. Методы -Анализ и синтез. В процессе анализа мышление идет от общего к частному, то есть происходит расчленение исследуемого явления на его составляющие части и стороны. Синтез подразумевает интеграцию частных понятий, свойств в общее, для выявления наиболее существенных закономерностей. Математич и статистич методы помогают вскрыть количественную связь экономич переменных. Вскрывая количественные изменения процессов, экономика здравоохранения исследует и переход количества в новое качество. Балансовый метод - совокупность приемов экономических расчетов. Они используются для обеспечения строго определенного количественного соотношения между какими-либо составляющими, например: между потребностями и возможностями их удовлетворения (в том или ином виде медуслуг, медтехнике, финансовых ресурсах); между доходной и расходной частями бюджета и т.д. - Метод прогнозирования представляет научное предвидение наиболее вероятных изменений состояния отрасли здравоохранения, потребности общества в медуслугах, производственных возможностей медицины, направлений технического прогресса отрасли и т.д. Прогнозирование является предварительной стадией работы. Это позволяет предвидеть проблемы, которые потребуется решить для достижения каких-либо целей. -Экспериментальный метод представляет собой поиск тех или иных форм повышения эффективности системы здравоохранения на примере нескольких регионов или отдельных медицинских учреждений и имеет большое практическое значение. | ||||||||||||||||||||||||||||