Ответы к билетам. АНАТ.. 1. Пояс нижних конечностей, кости его образующие, их строение. Таз в целом. Мышцы таза, топографические образования, кровоснабжение
 Скачать 273.8 Kb.
|
|
2. ВНД: Безусловные рефлексы - они врожденные и имеют готовые рефлекторные дуги, они передаются по наследству, они являются видовыми , они относительно постоянны , ощущаются низшими отделами ЦНС. Они первичные, вызываются специфическими раздражителями, не приспосабливают организм к меняющимся условиям среды. Условные - приобретенные. Рефлекторные дуги формируются по мере их образования, не передаются по наследству, индивидуальные, не постоянные(могут исчезать и вновь появляться). Являются функцией КБП, они вторичные, не требуют специфического раздражителя, они приспосабливают организм к условиям среды. 1-ая сигнальная система - система условно рефлекторных реакций на конкретный раздражитель. Она есть у животных и человека. Проявляется в формировании условных рефлексов на каждый конкретный (предметный) раздражитель из внешней и внутренней среды. Осуществляется за счет коры головного мозга. Морфологический субстрат 1-ой сигнальной системы - вся кора головного мозга за исключением мозгового отдела речевого анализатора. 1-ая сигнальная система обеспечивает конкретное, предметное мышление. 2-ая сигнальная система - система речи - система условно-рефлекторных связей на речевой раздражитель. Обеспечивает восприятие и воспроизведение речи. Субстрат 2-ой сигнальной системы - мозговой отдел речедвигательного анализатора. Типы ВНД: 1- сильный неуравновешенный - холерик.( нервные процессы сильные неуравновеш.) эти люди энергичны , но легко возбудимы. 2- слабый тормозной тип- меланхолик- эти люди во всем видят только плохое и опасное . 3- сильный уравновешенный , подвижный –сангвиник –эти люди очень жизнерадостны и работоспособны , легко справляются с трудностями. 4- сильный, уравновешенный , инертный- флегматик- эти люди спокойные, настойчивые и упорные , несколько медлительны и с трудом приспосабливаются к меняющ. условиям . 3. Дано: А-норм зрение а-дальтонизм Решение: Р: ж Io Io XAXa x м. IAIBXAY G: IoXA, IoXa и IAXA, IBY, IAY, IBXA F: IAIOXAXA (норм дев, 2 гр кр) IAIOXAY, IBIOXAY, IBIOXAXA, IAIO XAXa, IBIOXaY, IAIOXaY , IBIOXAXa Вероятность рождения здорового мальчика 50%(2и3 гр кр) Билет №4 №1 Дыхательный цикл, механизм вдоха и выдоха. Показатели внешнего дыхания: частота и глубина дыхания; спирометрия. Регуляция дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного. №2 Грудная аорта, ее ветви, области кровоснабжения. №3 В опытах Леви (1921г.) было показано, что если раздражать блуждающий или симпатический нерв изолированного сердца лягушки, а затем переносить жидкость из этого сердца в другое, тоже изолированное, но не подвергающееся нервному воздействию, второе сердце дает аналогичную первому реакцию. Чем можно объяснить результаты опытов Леви? 1. Дыхательный цикл состоит из вдохов, выдохов и паузы. В норме ЧДД 16-20 у взрослого. Механизм вдоха и выдоха: Ведущая роль в осуществлении вдоха и выдоха принадлежит дыхательным мышцам. При вдохе сокращаются наружные межреберные мышцы и диафрагма. За счет этого увеличивается объем грудной клетки. Легкие вслед за грудной клеткой растягиваются, в них падает давление. И атмосферный воздух засасывается в легкие. При выдохе сокращаются внутренние межреберные мышцы, а наружные и диафрагма расслабляются, грудная клетка уменьшается в объеме. Легкие сдавливаются, и из них выходит воздух. Схема газообмена в легких и тканях. При дыхании газообмен происходит не только в легких, но и во всех клетках организма. В газообмене выделяют три фазы: 1. Легочное или внешнее дыхание. 2. Транспорт газов кровью. 3. Внутреннее или тканевое дыхание. 1. Газообмен, происходящий между атмосферным и альвеолярным воздухом, что происходит при вдохе и выдохе. 2. Для того чтобы происходил газообмен - газы переносятся от легких к органам и от органов к легким с помощью крови. Кислород находится в крови в двух состояниях: а) в соединении с гемоглобином - оксигемоглобин б) частично в свободном виде. Углекислый газ (СО2) находится в крови в трех состояниях: а) соединяется с гемоглобином - карбогемоглобин. б) частично в свободном виде. в) в виде солей угольной кислоты (Н2СО3). 3. Газообмен между газами находящимися в артериальной крови притекающей к органам и газами находящимися в тканях, клетках органов. Функциональные показатели являются динамическими, т.к. характеризуют саму функцию внешнего дыхания во времени. В клинической практики можно определить легочный объем. Для этого используются специальные приборы - спирометры. Спиро́метр (лат. spirometer — от spiro — дую, дышу и meter — измерять) — медицинский прибор для измерения объёма воздуха, поступающего из лёгких при наибольшем выдохе после наибольшего вдоха. Характеристика легечных объёмов и емкостей: 1. Дыхательный объем. Количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в покое в среднем 500 мл. 2. Резервный объем вдоха. Количество воздуха которое человек может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха 1500 мл. 3. Резервный объем выдоха. Количество воздуха которое можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха 1500 мл. в среднем. 4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха: женщины 2800, мужчины 3500. Зависит от пола, возраста и физического развития. 5. Остаточный объем. Количество воздуха, которое остается в легких после максимального выдоха 1000-1200 мл. 6. Легочная вентиляция. Количество воздуха, которое проходит через легкие в единицу времени. 7. Общая ёмкость легких (ОЁЛ) – 4,5-6,5 л. 8. Объём дыхательных путей ("мертвое пространство" (МП) - 140-150 мл. Характеристика динамических показателей: 1. Частота дыхательных движений (ЧД). 2. Минутный объём дыхания (МОД) – МОД = ДО • ЧД. 3. Альвеолярная вентиляция (АВ): АВ = (ДО – МП) • ЧД. 4. Максимальная вентиляция легких (МВЛ). 5. Резерв дыхания: МВЛ-МОД. 6. Коэффициент легечной вентиляции (КЛВ) – КЛВ = (ДО – МП) : ФОЁ. 7. Коэффициент альвеолярной вентиляции: АВ/ЛК = 4л: 5л = 0,8. Регуляция дыхания - Происходит на трех уровнях. 1. Спинной мозг. Посылает импульсы к дыхательным мышцам. 2. Продолговатый мозг. Обеспечивает смену вдоха и выдоха. 3. Кора больших полушарий. За счет чего можно произвольно увеличить частоту или уменьшить, полностью задержать дыхание. Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге. Состоит из двух половин. Т.к. два легких. В каждой половине есть нейроны вдоха и выдоха. Между этими нейронами существует сопряженные соотношения - это значит, что возбуждение нейронов вдоха сопровождается торможением нейронов выдоха и наоборот. Свое влияние на дыхательные мышцы дыхательный центр осуществляет через спинной мозг. При возбуждении нейронов вдоха дыхательного центра, импульсы поступают в спинной мозг, а оттуда к диафрагме и наружным межреберным мышцам. Эти мышцы сокращаются и происходит вдох, но вдох не является бесконечным. Он не является бесконечным т. к. при вдохе происходит увеличение объема альвеол, а в стенках альвеол расположены рецепторы растяжения - чувствительные нервные окончания блуждающего нерва. При вдохе альвеолы увеличиваются и эти рецепторы раздражаются. Возбуждение от них по блуждающему нерву поступает в продолговатый мозг и блуждающий нерв тормозит нейроны вдоха. Значит вдох прекращается. При выдохе альвеолы уменьшаются в объеме и раздражение рецепторов блуждающего нерва прекращается. Нейроны вдоха не тормозятся, возбуждаются нейроны выдоха и происходит выдох. Первый вдох новорожденных. В период внутриутробного развития легкие не функционируют. Обмен газов у плода происходит через плаценту за счет сосудов входящих в состав пуповины. После рождения пуповину перевязывают и перерезают. Связь с плацентой прекращается. В крови новорожденного накапливается углекислый газ (СО2), который является сильным раздражителем дыхательного центра. Раздражаются нейроны вдоха, возбуждение от них через спинной мозг и спинномозговые нервы поступает к дыхательным мышцам. Они сокращаясь увеличивают объем грудной клетки и происходит вдох. Далее как у взрослого человека. 2. Аорта, aorta, подразделяется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части. Нисходящая часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы. Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже – брюшной частью аорты. Грудная аорта лежит слева от позвоночника, в заднем средостении. Отдаёт ветви к внутренним органам: • бронхиальные, • пищеводные, • медиастинальные (кровоснабжают лимфатические узлы средостения), • перикардиальные - заднюю стенку перикарда, • задние межрёберные артерии - межрёберные промежутки от III до XII, • верхние диафрагмальные - верхнюю поверхность диафрагмы. 3. Стимуляция нерва первого сердца привела к высвобождению хим. вещества в синапсе между нервом и сердцем, и именно это вещество передавало сообщение сердцу биться медленнее. Поскольку Леви раздражал блуждающий нерв (п. vagus), он назвал это неизвестное вещество Vagusstoff. Сейчас оно называется ацетилхолин (ACh). Билет №5 №1 Процесс дыхания, структуры организма его удовлетворяющие. Этапы процесса дыхания, их характеристика. №2 Система нижней полой вены: её образование, области оттока крови, основные сосуды. Система воротной вены. №3 При переломе основания черепа был поврежден продолговатый мозг. Какие процессы в организме при этом могут быть нарушены. 1. Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды. Без кислорода невозможен обмен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступление кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кислорода, поэтому непрерывное поступление его в организм является жизненной необходимостью. Сущность дыхания заключается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыхания - в поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме. Дыхательной системой называется система органов, посредством которых происходит газообмен между организмом и внешней средой. В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную, функции (легкие). Условно процесс дыхания делится на 3 этапа: Внешнее дыхание. Диффузия кислорода и его транспортировка к тканям. Тканевое дыхание. Первый этап дыхания - внешнее дыхание. В процессе внешнего дыхания кислород из внешней среды доставляется в альвеолы легких. На адекватность внешнего дыхания влияют многие факторы. Процесс внешнего дыхания начинается с верхних дыхательных путей, которые очищают, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух. Дыхательные пути подразделяются на: верхние дыхательные пути: нос, рот, глотка, гортань; нижние дыхательные пути: трахея, бронхи. Работа дыхания увеличивается при заболеваниях легких, которые сопровождаются повышением эластичного и неэластичного сопротивления. Второй этап дыхания - диффузия и транспортировка кислорода к тканям Диффузия кислорода осуществляется через ацинус - структурную единицу легкого, который состоит из дыхательной бронхиолы и альвеол. Диффузия кислорода осуществляется за счет парциальной разности содержания кислорода в альвеолярном воздухе и венозной крови, после чего незначительная часть кислорода растворяется в плазме, а основная часть кислорода связывается с гемоглобином, и транспортируется с током крови к органам и тканям организма. Соседние альвеолы сообщаются между собой порами меж альвеолярных перегородок, через которые возможна незначительная вентиляция альвеол с закупоренными слизью ходами, например, при астме. Третий этап дыхания - утилизация кислорода в тканях. Кислород утилизируется в цикле Кребса - биологическое окисление белков, жиров и углеводов, с целью выработки энергии. Молекулярной основой клеточного дыхания является окисление углерода до углекислого газа и перенос атома водорода на атом кислорода с образованием молекулы воды. Это аэробный путь получения энергии, который в организме человека является ведущим (примерно 98% всей энергии, которую получает организм, образуется в условиях аэробного окисления; остальное приходится на анаэробное окисление). 2. Система нижней полой вены образована сосудами, собирающими кровь от стенок и органов брюшной полости и таза, а также от нижних конечностей. Нижняя полая вена начинается на уровне правой переднебоковой поверхности IV—V поясничных позвонков. Она образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Ее левый край соприкасается с брюшной аортой, задняя поверхность — с диафрагмой. Направляясь вверх и проходя через одноименное отверстие диафрагмы, наружная полая вена проникает в полость околосердечной сумки и попадает в правое предсердие. Впадающие в нее сосуды подразделяются на пристеночные и внутренностные вены. К пристеночным венам относятся следующие: 1) поясничные вены в количестве четырех с каждой стороны, забирают кровь от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины; 2) нижние диафрагмальные вены, сопровождают одноименную артерию и собирают кровь от нижней поверхности диафрагмы. В группу внутренностных вен входят: 1) яичковые вены, принимающие кровь от паренхимы яичка; у женщин — яичниковые вены, обслуживающие яичники; 2) почечная вена, образующаяся путем слияния трех-четырех вен, выходящих из ворот почки, и собирающая кровь от жировой капсулы почки и мочеточника; 3) надпочечниковые вены, которые образуются от слияния вен, выходящих из надпочечной железы, и берут кровь от надпочечника; 4) печеночные вены, принимающие кровь, поступающую из системы капилляров печеночной артерии и воротной вены, при этом кровь от непарных органов брюшной полости поступает сначала в систему воротной вены, затем в печень, а оттуда по печеночным венам в нижнюю полую вену. Система воротной вены. Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишки, поджелудочная железа и селезенка) и представляет самую крупную вену внутренних органов. Воротная вена имеет следующие притоки: 1. Верхняя брыжеечная вена одиночная, располагается в корне брыжейки тонкой кишки, рядом с верхней брыжеечной артерией, собирает кровь из тонкой кишки, червеобразного отростка и слепой кишки, восходящей ободочной киши, поперечной ободочной кишки, головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, большой кривизны желудка и поперечной ободочной кишки. 2. Селезеночная вена одиночная, собирает кровь от селезенки, дна и тела желудка по большой кривизне и поджелудочной железы . Селезеночная вена соединяется позади головки поджелудочной железы и верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки с верхней брыжеечной веной в воротную вену. 3. Нижняя брыжеечная вена собирает кровь из нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и верхней части прямой кишки. Нижняя брыжеечная вена соединяется с селезеночной веной на середине тела поджелудочной железы или впадает в угол места соединения верхней брыжеечной и селезеночной вен. 4.Непосредственно с воротной веной соединяются пузырная вена, околопупочные вены, расположенные левая и правая желудочные вены, предпривратниковая вена. 3. При повреждение продолговатого мозга нарушатся следующие функции: Защитные: кашель, чихание, мигание, слёзоотделение, рвота. Пищевые: сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желёз; сердечно-сосудистые рефлексы (регулируют деятельность сердца и кровеносных сосудов). Дыхательные рефлексы (обеспечивают вентиляцию лёгких, ритм и глубину дыхания). Поэтому полное повреждение (разрушение) продолговатого мозга заканчивается гибелью организма от остановки дыхания и кровообращения. Билет №6 №1 Понятие о клетке, морфофункциональная характеристика клетки. №2 Черепно-мозговые нервы VII-XII пары, их характеристика, область иннервации. №3 Больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во II пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на концевой фаланге очаг округлой формы зеленоватого цвета. Назовите вид экссудативного воспаления, возникшего у больного и его разновидность. Какие еще виды экссудативного воспаления вы знаете? 1. Кле́тка — структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов Все клеточные формы жизни на Земле можно разделить на два надцарства на основании строения составляющих их клеток: - прокариоты (доядерные) — более простые по строению, возникли в процессе эволюции раньше; - эукариоты (ядерные) — более сложные, возникли позже. Клетки, составляющие тело человека, являются эукариотическими. Жизненный цикл клетки (клеточный цикл) – время существования клетки от деления до деления или от деления до смерти. В клеточном цикле от деления до деления клетки выделяют 4 периода: 1) митоз (М); 2) пресинтетический; 3) синтетический (S); 4) постсинтетический. |