Ответы к билетам. АНАТ.. 1. Пояс нижних конечностей, кости его образующие, их строение. Таз в целом. Мышцы таза, топографические образования, кровоснабжение
 Скачать 273.8 Kb.
|
|
Пресинтетический период – период роста клеток за счет накопления белков, синтеза и-РНК, образования ферментов синтеза нуклеотидов. Синтетический период – период удвоения количества ДНК в ядре, и соответственно, удвоения числа хромосом и одновременно – удвоения числа центриолей. Постсинтетический период – период синтеза и-РНК, белков тубули-нов, АТФ, что необходимо для осуществления процесса митоза. Далее следует митоз. Жизненный цикл клетки, рассматриваемый от деления до смерти, включает 4 этапа: 1) размножение; 2) рост; 3) дифференцировку; 4) активное функцио-нирование; 5) старение; 6) смерть клетки. Все клетки многоклеточного организма возникли из одной оплодотворенной яйцеклетки. В процессе дифференцировки они приобретают морфологические особенности, характерные для различных тканей и органов, сохраняя при этом одинаковую генетическую информацию. Все клетки делят на три категории: 1) клетки, которые к моменту рождения или впервые годы жизни достигают высокой специализации и утрачивают способность к делению (нервные клетки, кардиомиоциты); 2) популяции клеток, среди которых есть как высокоспециализированные и быстро отмирающие, не способные делиться, так и стволовые клетки, которые обеспечивают непрерывное восстановление; 3) клетки, которые приобретают высокую специализацию и утрачивают способность к делению, но при определенных условиях могут снова войти в цикл и восстанавливать численность популяции (клетки печени). 2. VII- Лицевой нерв. Смешанный. Ядра распл. в обл. моста, начало чувствительным волокнам дают клетки узла поленце (он лежит в пирамиде височной кости) Из черепа выходит через лицевой канал. Распл. в пирамиде височной кости. Проходя по каналу отдает ряд ветвей: 1- большой каменистый нерв, иннервирует слезную железу. 2 - барабанная струна, содержит парасимпатические и вкусовые волокна. Вкусовые идут к передним двум третьим языка, а парасимпатические к подъязычной, подчелюстной вкусовым железам. 3 - стременной нерв, содержит двигательные волокна. Иннервирует стременную мышцу среднего уха. Из канала нерв выходит на лицо через шилососцевидное отверстие. (только двиг. волокна выходят) и отдает ветви а - височные, б - скуловые, в - краевая ветвь в нижней челюсти, г - шейная ветвь. За счет этих ветвей иннервируются мимические мышцы и подкожные мышцы шеи. VIII- Преддверно-улитковый нерв. Чувствительный. Имеет улитковую и преддверные части, к-ые иннервируют орган слуха и орган равновесия. Тела нейронов образующие преддверную часть лежат в преддверном узле. Распл. на дне слухового прохода. Периферические отростки этих нейронов выходят через внутреннее слуховое отверстие и заканчиваются в преддверных ядрах ромбовидной ямки. Улитковая часть- образована центральными отростками нейронов улиткового узла, к-ый распл. в улитке. Периферические отростки идут к спиральному органу, а центральный к ядрам ромбовидной ямки. IX- Языкоглоточный нерв. Смешанный. Ядра распл. в продолговатом мозге, чувствительные волокна идут от верхнего и нижних узлов лежащего около яремного отверстия. Из черепа выходят через яремное отверстие. Чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку корня языка, глотки и барабанной полости. Двигательные волокна иннервируют шея-глоточную мышцу. Вкусовые волокна иннерв. вкусовые сосочки корня языка. Парасимпатические волокна иннерв. окоушную слюнную железу. X- Блуждающий нерв. Смешанный.Ядра распл. в продолговатом мозге. Чувствительные волокна идут от клеток верхнего и нижнего узлов распл. около яремного отверстия. Нерв покидает череп и в составе сосудистого нервного пучка проходит в обл. шеи, грудную, брюшную полости. Нерв имеет 4 отдела. 1) Головной - отдает ветви к твердой мозговой оболочке и к коже наружного слухового прохода. 2) Шейный - иннервирует мышцы глотки, мягкого неба, гортани и слизистую гортани. 3) Грудной - отдает ветви сердцу, бронхам, легким, пищеводу. 4) Брюшной - отдает ветви к органам брюшной полости и половым железам. XI- Добавочный нерв. Двигательный. Ядра лежат в продолговатом мозге. Из черепа выходят через яремное отверстие, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную мышцу и трапециевидную мышцу. Задача. 6. Больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во II пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на концевой фаланге - очаг округлой формы зеленоватого цвета. Назовите вид экссудативного воспаления, возникшего у больного и его разновидность. Какие еще виды экссудативного воспаления вы знаете? Экссудативное воспаление - гнойное, разновидность- абсцесс. Виды-серозное; фибринозное; гнойное; гнилостное; геморрагическое; катаральное; смешанное. 3. 1)Гнойное. 2)Абсцесс. 3) а) серозное воспаление (экссудат содержит до 2% белка и небольшое количество клеточных элементов. Возникает в серозных полостях, слизистых и мозговых оболочках, реже – во внутренних органах, коже). б) Фибринозное воспаление (характеризуется образованием экссудата, богатого фибриногеном, который в пораженной ткани превращается в фибрин). Крупозное воспаление возникает при неглубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином. Дифтерическое воспаление – развивается при глубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином. в) Гнойное воспаление. Характерно преобладание в экссудате нейтрофилов. Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, характеризующееся образованием полости, заполненной гноем. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая, расслаивая и лизируя ткани. г) Гнилостное воспаление (развивается при попадании в очаг воспаления гнилостных бактерий, вызывающих разложение ткани с образованием дурнопахнущих газов) д) Геморрагическое воспаление (экссудат содержит много эритроцитов) е) Катаральное воспаление (развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным выделением экссудата на их поверхности. Экссудат может быть серозным, слизистым, гнойным и геморрагическим.) ж) смешанное воспаление (когда к одному виду экссудата присоединяется другой.) Билет №7 №1 Слуховой и вестибулярный анализаторы, их отделы: рецепторный, проводниковый, центральный. Вспомогательный аппарат – ухо: отделы, строение, функции. №2 Гормоны поджелудочной железы, их физиологические эффекты. Нарушения выработки гормонов. №3 Артерии, идущие к половым железам сравнительно «длинные». Почему? Соблюдается ли в данном случае принцип формирования артериальной системы? («принцип кратчайшего пути»). 1. Слуховой анализатор. 1. Периферический отдел. В слуховом анализаторе это рецепторы, расположенные в кортиевом органе внутреннего уха. В вестибулярном анализаторе это волосковые клетки, расположенные в воздушных каналах и мешочках внутреннего уха. 2. Проводниковый отдел. Преддверно-улитковый нерв. 3.Корковый отдел. Участок коры височной доли больших полушарий. Вспомогательным аппаратом является ухо. Ухо имеет три отдела: Наружное ухо; среднее ухо; внутреннее ухо. 1. Наружное ухо, самое простое по строению. Включает: а) ушную раковину, б) наружный слуховой проход, в) барабанную перепонку. - Ушная раковина - эластический хрящ покрытый кожей. На ней выделяют завиток, противозавиток, козелок, противокозелок, наружный слуховой проход, мочку уха. - Наружный слуховой проход - состоит из хрящевой и костной части. Покрыт кожей, содержит железы вырабатывающие ушную серу. При переходе из хрящевой части в костную он отклоняется вниз. - Барабанная перепонка - полупрозрачная, соединительная тканная мембрана, которая снаружи покрыта тонкой кожей, а в нутри слизистой оболочкой. В центре барабанной перепонки углубление - пупок, который соответствует прикреплению с внутренней стороны рукоятки молоточка. Цвет его - серо-перламутровый, а при воспалении среднего уха становится красным. 2. Среднее ухо, состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость (полость среднего уха) имеет вид поставленного на ребро барабана. Ее объем = 1см³. Барабанная полость имеет шесть стенок: 1) верхняя (покрышечная) стенка отделяет барабанную полость от полости черепа. 2) нижняя (яремная) отделяет от наружного основания черепа. 3) медиальная (ладьевидная стенка) отделяет от костного лабиринта. На это стенки два отверстия: а) круглое - закрыто вторичной барабанной перепонкой, б) овальное - закрыто основание стремечка. 4) задняя (сосцевидная) отделяет от сосцевидного отростка. На этой стенки отверстие сообщающее среднее ухо с пещерой сосцевидного отростка. 5) передняя стенка (сонная) отделяет от сонного канала. На этой стенке отверстие слуховой трубы. 6) латеральная (перепончатая) отделяет от наружного уха, представлена барабанной перепонкой. В барабанной полости расположены: слуховые косточки, молоточек, наковальня, стремечко. Между собой соединяются суставами, кроме того, молоточек соединяется с барабанной перепонкой, а стремечко с внутренним ухом. Слуховая труба соединяет барабанную полости с носоглоткой (евстахиева труба) длина ее около 4 см. По ней воздух из носоглотки поступает в барабанную полость. Это необходимо для выравнивания в ней давления на барабанную перепонку. Роль среднего уха заключается в передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на внутреннее ухо. 3. Внутреннее ухо, называется лабиринтом. Расположено в пирамиде височной кости и состоит из двух лабиринтов - снаружи костный, внутри- перепончатый Костный лабиринт имеет три части: 1. В центре - преддверие, в нем два отверстия: круглое и овальное. 2. Улитка - канал образующий 2,5 оборота вокруг стержня. Имеет основание и купол. 3. Полукружные каналы - передний, задний, латеральный. Каждый имеет две ножки: простую и ампулярную. Ампулярная ножка расширена, а простая нет, поэтому имеет такое название “простая костная ножка”. Внутри костного лабиринта расположен перепончатый лабиринт. Он меньшего размера и повторяет очертания костного. Между ними небольшое пространство - перилимфатическое, в нем - перилимфа. Перепончатый лабиринт, внутри лабиринта жидкость - эндолимфа. Лабиринт имеет три части: 1. В центр - эллиптические и сферические мешочки. 2. Улитковый проток,в костной улитке. 3. Полукружные протоки. - Эллиптический мешочек сообщается с полукружными протоками. Сферический мешочек сообщается с улитковым протоком. На внутренней поверхности мешочков и перепончатых ампул полукружных протоков находятся. Волосковые клетки - это рецепторы вестибулярного аппарата. Они раздражаются движением эндолимфы, при поворотах и наклонах головы. Возбуждение от этих рецепторов передается по преддверной части преддверно улиткового нерва к вестибулярным ядрам продолговатого мозга, мозжечка, далее в кору больших полушарий. - Улитковый проток начинается слепо в преддверии и на поперечном разрезе имеет треугольную форму. В нем три стенки: 1. Наружная, сращена с надкостницей с наружной стенкой костной улитки. 2. Барабанная, или нижняя стенка. 3. Преддверная стенка. На нижней (барабанной) стенки улиткового протока расположен Кортиев орган. В его состав входят: 1. Базилярная пластинка, 2. Волосковые и опорные клетки, 3. Покровная пластинка. Когда звуковые волны достигают внутреннего уха начинает движение эндолимфа, и покровная пластинка начинает колебаться (вверх/вниз). В момент опускания покровная пластинка соприкасается с волосковыми клетками, они раздражаются, возникает возбуждение, которое по улитковой части преддверно улиткового нерва передается к подкорковым центрам слуха - нижним холмикам среднего мозга, медиальным и коленчатым телам, зрительным буграм. Далее возбуждение передается в слуховую зону коры больших полушарий. 2. Строение: Сложная альвеолярно - трубчатая железа Имеет дольчатое строение Эндокринная часть занимает 1% от всего органа, находится в основном в хвостовой части железы в виде островков Лангерганса, содержащих эндокринные клетки пяти типов (A, B, D, D 1, PP-клетки) Топография: в паренхиме поджелудочной железы Масса: масса островков не более 1/100 железы – 0,65-0,8 гр Строение: группы эпителиальных клеток, образующих островки. Гормоны: А) альфа-клетки – глюкагон: 1. ускоряют распад гликогена 2. способствуют увеличению содержанию глюкозы в крови 3. стимулирует расщепление жира в жировой ткани. Вызывает гипергликемию. Б) бета-клетки – инсулин: 1. обеспечивает быстрый переход глюкозы через клеточную мембрану в клетку, уменьшая содержание глюкозы в крови 2. влияет на обмен белков и жиров Гипофункция – сахарный диабет Гиперфункция – явление редкое Сахарный диабет – встречается у людей разных возрастов существует наследственная предрасположенность. Симптомы: 1) полиурия – учащенное мочеиспускание, 2) полидипсия – сильная жажда, 3) полифагия – прожорливость 4) при далеко зашедших случаях – трофические нарушения, вплоть до гангрены (диабетическая стопа), 5) поражение почек, глаз, сердца, скелетных мышц и нервной системы. 3. Артерии обычно идут кратчайшим путем и отдают ветви к близлежащим органам. Порядок отхождения ветвей от артериальных сосудов определяется эмбриональной закладкой и окончательным расположением органов. Перемещение органов у эмбриона сопровождается изменением уровней отхождения артерий, которые их снабжают. Если орган изменяет свое положение в плодном периоде, когда формирование основных артериальных стволов уже завершилось, то его кровоснабжение осуществляется из того источника, который располагался вблизи места закладки данного органа. Так обстоит дело с половыми железами. Артерии к яичку и яичнику идут от брюшной аорты, а не от близрасположенных подвздошных артерий. Билет №8 №1 Процесс кровообращения, значение для жизнедеятельности, структуры его осуществляющие. Показатели кровообращения: артериальное давление, пульс, их характеристика, методика определения. №2 Черепно-мозговые нервы: I-VI пары, их характеристика, области иннервации. №3 При драке юноше нанесены два неглубоких ранения в подлопаточные области, собеих сторон. Юноша погиб. Объясните причину смерти с анатомо-физиологической точки зрения. 1. Кровообращение – непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и сосудов. Кровообращение позволяет крови выполнять все ее функции (транспорт газов, питательных веществ, продуктов метаболизма). Движение крови осуществляется за счет работы мышечного насоса – сердца. Сердце - главный орган, сердечно-сосудистой системы, выполняет роль насоса расположенного в грудной полости, в переднем нижнем средостении (между легкими), в форме неправильного конуса. Длина 8,7-14 см. поперечный размер 5-8 см, передне-задний размер 6-8см. Масса 240-330 г. Внизу соприкасается с диафрагмой, спереди с грудиной и хрящами ребер, сзади с пищеводом и грудной аортой, с боков с легкими и плевральными мешками. Сердце – полый мышечный орган, работает как биологический насос, ритмические сокращения которого обеспечивают непрерывную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов. Сердце состоит из двух половин: правой (предсердие и желудочек), где течет венозная кровь, и левой (предсердие и желудочек), в которой протекает артериальная кровь. Кровеносные сосуды – это пути, по которым протекает кровь. В организме человека имеется несколько разновидностей кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены. АРТЕРИИ (греческий arteria) — кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную в легких кислородом, от сердца ко всем частям и органам тела. ВЕНЫ (venae) — кровеносные сосуды, несущие венозную кровь из органов и тканей к сердцу в правое предсердие. Исключение составляют легочные вены, которые несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, которые соединяют между собой артерии и вены. Находятся во всех органах, кроме эпителия кожи и серозных оболочек, эмали и дентина зубов, роговицы и хрусталика глаза, волос и ногтей. АД – это показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы и определяющий силу сопротивления артериальных стенок току циркулирующей крови. Давление состоит из двух значений. Диастолическое давление (нижнее) отражает тонус и эластичность периферических сосудов. При измерении систолического давления (верхних показателей) оценивается сила сопротивления стенок артерий во время тока крови. АД можно измерить с помощью тонометра. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического тонометра и стетоскопа. Пульс — толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате выброса крови из сердца в сосудистую систему. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Наибольшее практическое значение имеет артериальный пульс, обычно прощупываемый в области запястья или шеи. Артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки. Мышцы рук исследующего не должны быть напряжены. На артерию кладут два или три пальца (как правило, указательный и средний) и сдавливают ее до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение. |