Ответы к билетам. АНАТ.. 1. Пояс нижних конечностей, кости его образующие, их строение. Таз в целом. Мышцы таза, топографические образования, кровоснабжение
 Скачать 273.8 Kb.
|
|
2. I пара - обонятельный нерв (чувствительный), образован центральными отростками обонятельных клеток расположенных в слизистой оболочке носа. Эти отростки формируют нервные волокна, которые в количестве 15-20 обонятельных нервов. Проходят через отверстия решетчатой кости в полость черепа, где входят в обонятельную луковицу, от неё отходит обонятельный тракт, волокна которого заходят в вещество мозга и далее подходят к различным обонятельным трактам. II пара - зрительный нерв (чувствительный), начинается фоторецепторами на сетчатке глаза, через зрительный канал проходит из глазницы в полость черепа. На основании мозга образует неполный зрительный перекрест, после которого нервные волокна собираются в зрительные тракты, далее волокна зрительных трактов входят в вещество мозга к подкожным центрам зрения, а затем в зрительную зону коры больших полушарий. III пара — глазодвигательный нерв (двигательный), начинается от ядер среднего мозга, через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу и иннервирует 5 мышц: 1. верхнюю прямую 2. нижнюю прямую 3. медиальную прямую 4. нижнюю косую 5. мышцу поднимающее верхнее веко. IV пара — блоковый нерв (двигательный), начинается от ядер среднего мозга, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. V пара — тройничный нерв (смешанный), состоит из чувствительных и двигательных волокон. Чувствительные волокна идут от клеток тройничного узла расположенного на пирамиде височной кости, а двигательные волокна отходят от двигательного ядра расположенного в мосту. Отдаёт три ветви: 1. Глазной нерв (чувствительный), проходит в глазницу через верхнюю глазничной щель отдает там три ветви: 1) слезный нерв, иннервирует кожу и конъюнктиву верхнего века. 2) лобный нерв, иннервирует кожу лба. 3) носоресничный нерв, иннервирует оболочки глаза, слизистую придаточных пазух носа и его слизистую. 2. Верхнечелюстной нерв (чувствительный), выходит из черепа на лицо, через круглое отверстие имеет две ветви: 1) подглазничный нерв, иннервирует верхние зубы, кожу верхней губы, нижнего века и носа. 2) слуховой нерв, иннервирует кожу щёк скуловой области и угла глаза. Парасимпатические волокна иннервируют слезную железу и железы слизистой оболочки рта. 3. Нижнечелюстной нерв (смешанный), выходит из черепа через овальное отверстие. Его двигательные волокна иннервируют все жевательные мышцы, а чувствительные волокна мышцы языка, щек, зубы нижней челюсти, кожу ушно-височной полости. VI пара — отводящий нерв (двигательный), ядра расположены области моста, через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. 3. Из-за того, что ранения пришли на плевральную полость, туда попал воздух, легкие спались и наступила смерть из-за недостатка кислорода. (Пневматоракс) Билет №9 №1 Высшая нервная деятельность. Физиологические свойства коры, лежащие в основе условно- рефлекторной деятельности. Условный рефлекс - определение, принципы, механизмы и условия образования. №2 Маточные трубы, влагалище, строение, значение. Наружные женские половые органы. Промежность. №3 На медосмотре находился пациент 25 лет, который жалуется на увеличениеразмеров кистей рук. При осмотре обнаружено увеличение не только кистей, но и стоп, носа и нижней челюсти. Нарушение гормональной функции, какой жизненно важной железы могло повлечь описанные изменения пропорций тела пациента? Как называется данное состояние? 1. Вы́сшая не́рвная де́ятельность — это деятельность высших отделов центральной нервной системы, обеспечивающая наиболее совершенное приспособление животных и человека к окружающей среде. Она обеспечивает индивидуальное поведенческое приспособление человека и млекопитающих к изменяющимся условиям окружающей среды, носит рефлекторный характер, осуществляемый безусловными и условными рефлексами Непрерывное совершенствование психических процессов внд происходит двумя путями: • эмпирическим - осуществляется в процессе жизни — при получении непосредственного опыта и проверки сформированных в результате теоретического обучения стереотипов на личной практике • теоретическим - осуществляется в процессе обучения Физиология высшей нервной деятельности (ВНД) является разделом физиологии, изучающим функции высшего отдела центральной нервной системы — коры больших полушарий головного мозга, посредством которой обеспечиваются сложнейшие отношения высокоразвитого организма с окружающей внешней средой. Физиология ВНД изучает образование условных рефлексов, взаимодействие процессов возбуждения и торможения, протекающих в коре больших полушарий головного мозга. УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНАЯ ОСНОВА ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Кора большого мозга и ближайшие к ней подкорковые структуры являются высшим отделом ЦНС человека и животных. Основная функция этого отдела — осуществление сложных поведенческих реакций организма (поведения), составляющих основу внд. Усло́вный рефле́кс — это приобретенный рефлекс, свойственный отдельному индивиду. Возникают в течение жизни особи и не закрепляются генетически (не передаются по наследству). Возникают при определённых условиях и исчезают при их отсутствии. Формируются на базе безусловных рефлексов при участии высших отделов мозга. Условия возникновения: • Наличие 2-х и более раздражителей, условных и безусловных (свет-пища) • Индифферентный раздражитель должен предшествовать безусловному (свет – 2-3 сек. – пища) • Подкрепление должно быть несколько раз (15-20) • Безусловный раздражитель должен быть биологически сильнее условного • Отсутствие отвлекающих посторонних раздражителей • Бодрое состояние коры головного мозга Механизм формирования условных рефлексов При действии индифферентного раздражителя возникает возбуждение в соответствующих рецепторах, и импульсы из них поступают в мозговой отдел анализатора. При воздействии безусловного раздражителя возникает специфическое возбуждение соответствующих рецепторов, и импульсы через подкорковые центры идут в кору головного мозга (корковое представительство центра безусловного рефлекса, которое является доминантным очагом). Таким образом, в коре головного мозга одновременно возникают два очага возбуждения: В коре головного мозга между двумя очагами возбуждения по принципу доминанты, образуется временная рефлекторная связь. При возникновении временной связи изолированное действие условного раздражителя вызывает безусловную реакцию. В соответствии с теорией Павлова, закрепление временной рефлекторной связи происходит на уровне коры головного мозга, а в его основе лежит принцип доминанты. В зависимости от природы физиологического механизма, лежащего в основе тормозного эффекта на условно-рефлекторную деятельность организма, различают безусловное (внешнее и запредельное) и условное (внутреннее) торможение условных рефлексов. Торможение условных рефлексов обеспечивает соответствие условных рефлексов условиям существования и одновременно задерживает условные рефлексы, не имеющие или потерявшие свое значение для жизни. Условные: то реакции, приобретаемые организмом в процессе индивидуального развития на основе "жизненного опыта", являются индивидуальными, непостоянны. Безусловные: это врожденные, наследственно передающиеся реакции организма, являются видовыми. Внешнее торможение происходит в случае образования в коре больших полушарий мозга нового очага возбуждения под действием более сильного раздражителя, не связанного с данным условным рефлексом. Внутреннее торможение условного рефлекса развивается постепенно в случае многократного не подкрепления условного раздражителя безусловным. 2. Маточная труба - парный орган, по которому яйцеклетка, а затем и эмбрион, продвигается от яичника (из брюшинной полости) в полость матки. Маточная труба имеет длину 10-12 см. Маточные трубы расположены в полости малого таза в свободном верхнем крае широкой связки матки. В маточной трубе различают следующие части: маточную часть, которая заключена в толще стенки матки. Далее идет перешеек маточной трубы— самая узкая, короткая и толстостенная часть, расположенная рядом с маткой. За перешейком следует наиболее длинная и расширенная часть — ампула маточной трубы, ее длина составляет 8 см. Ампула заканчивается расширением, которое называют воронкой маточной трубы. Края воронки имеют многочисленные отростки, которые называются бахромками трубы. Одна из бахромок достигает яичника и именуется яичниковой бахромкой. Бахромки направляют яйцеклетку из брюшной полости в воронку маточной трубы. На дне воронки маточной трубы имеется брюшное отверстие маточной трубы, через которое труба сообщается с полостью брюшины. Из трубы яйцеклетка попадает в полость матки через маточное отверстие трубы. Стенка маточной трубы Слизистая оболочка Эпителий слизистой оболочки однослойный цилиндрический, с эпителиальными клетками двух типов — реснитчатых и секреторных. Реснички мерцают по направлению к матке, что облегчает продвижение яйцеклетки. Слизистая оболочка трубы образует трубные складки. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний циркулярный (более выраженный); наружный продольный. Толщина мышечного слоя трубы увеличивается по направлению к матке, что является определяющим фактором в перистальтике трубы и продвижении по ней яйцеклетки. Серозная оболочка. Серозная оболочка покрывает маточную трубу со всех сторон и переходит внизу в брыжейку трубы, которая является частью широкой связки матки. Влагалище - эластичная мышечная трубка длиной 8-10 см. Влагалище соединяет матку с областью наружных половых органов, является копулятивным органом, а также служит для выведения крови в период менструации и плода во время родов. У влагалища выделяют переднюю стенку и заднюю стенку, которая длиннее передней на 1,5-2 см. Вверху в полость влагалища вдается влагалищная часть шейки матки. При соединении стенки влагалища с шейкой матки между внутренней поверхностью влагалища и наружной поверхностью шейки матки образуется узкая щель — свод влагалища. В своде влагалища выделяют четыре части: переднюю часть, заднюю часть, две боковые части. Задняя часть свода более глубокая, так как задняя стенка влагалища длиннее передней. В этом месте стенка влагалища покрыта брюшиной, выстилающей excavatiorectouterina. Внизу влагалище суживается и открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. Отверстие влагалища у девственниц закрыто соединительнотканной мембраной, покрытой слизистой оболочкой, которая называется девственная плева. Она отделяет влагалище от его преддверия. Топография влагалища. Влагалище расположено в центральной части нижнего отдела малого таза. Кпереди от влагалища находится мочеиспускательный канал и дно мочевого пузыря. С мочевым пузырем влагалище соединяется рыхлой клетчаткой, в которой находится венозное сплетение. С мочеиспускательным каналом передняя стенка влагалища связана плотной соединительной тканью очень прочно. Задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке. Латерально от влагалища в клетчатке располагаются мощное венозное сплетение и тазовая часть мочеточника.Внизу влагалище проходит через мочеполовую диафрагму, соединяясь в этом месте с лобковыми костями непарной поперечной связкой промежности. Эта часть влагалища наименее подвижна. Стенка влагалища. Слизистая оболочка. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, желез не содержит. На передней и задней стенках влагалища имеются многочисленные поперечные влагалищные складки, которые ближе к срединной линии становятся более высокими и образуют продольно ориентированные валики — столбы складок. Выделяют передний и задний столбы складок. Прилежащий к передней стенке влагалища мочеиспускательный канал образует здесь продольно ориентированный выступ слизистой оболочки — уретральный киль влагалища. Мышечная оболочка состоит из гладкой мышечной ткани, которая вверху переходит в мускулатуру матки, внизу становится более мощной и имеет связь с мышцами промежности. Адвентиция. Наружные женские половые органы : лобок, большие половые губы, малые половые губы, большие и малые железы преддверия, луковица преддверия, клитор, девственная плева. Промежность представляет собой комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающих выход из полости малого таза. Промежность занимает область, ограниченную спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади — верхушкой копчика, а по бокам — нижними ветвями лобковых и седалищных костей и седалищными буграми. Если принять за крайние боковые точки промежности седалищные бугры, впереди — нижнюю точку лобкового симфиза, сзади — верхушку копчика, то очертания промежности можно сравнить с ромбом. Поперечная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет эту область на две части, имеющие форму треугольников. Передне - верхняя часть получила название мочеполовой области, а нижнезадняя — заднепроходной области. В пределах мочеполовой области находится мочеполовая диафрагма, а в заднепроходной области — диафрагма таза. Обе диафрагмы прилежат друг к другу своими основаниями, а вершинами направлены соответственно к лобковому симфизу и копчику. 3. Описанное состояние называется акромегалией и вызвано гиперфункцией аденогипофиза, сопровождающейся избыточной выработкой гормона роста. Билет №10 №1 Вены верхних конечностей, их практическое значение. №2 Поясничное и крестцовое нервные сплетения, формирование, расположение ветви, область иннервации. №3 У матери I группа крови, у отца IV. Могут ли дети унаследовать группу крови одного из своих родителей? 1. Внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной, которая забирает кровь от всех отделов верхней конечности, образуя парную плечеголовную вену, собирающую кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Вены верхней конечности подразделяются на: 1. поверхностные 2. глубокие. Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке на собственной фасции мышц верхней конечности, направляясь независимо от глубоких вен, и принимают кровь от кожи и подкожной клетчатки. Их корнями являются сети сосудов на ладонной и тыльной поверхностях кисти. От наиболее развитой венозной сети тыла кисти берет свое начало головная, или латеральная подкожная, вена руки. Она поднимается по лучевому (латеральному) краю предплечья, переходит на его переднюю поверхность и, дойдя до локтевого сгиба, анастомозирует с царской, или медиальной подкожной, веной руки при помощи промежуточной вены локтя. Затем головная вена руки идет по латеральной части плеча и, достигнув подключичной области, впадает в подмышечную вену. Царская вена представляет собой крупный кожный сосуд, начинающийся, как и головная вена, от венозной сети тыла кисти. Она направляется вдоль задней поверхности предплечья, плавно переходя на его переднюю поверхность, а в области локтевого сгиба соединяется с промежуточной веной локтя и поднимается по медиальной части плеча. На уровне границы между нижней и средней третями плеча царская вена вливается в плечевую. Глубокие вены верхней конечности сопровождают артерии по две на каждую. Их корнями являются венозные сети ладонной поверхности, образованные ладонными пальцевыми венами, которые впадают в поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги. Вены, отходящие от ладонных дуг, переходят на предплечье и образуют по две локтевых вены и по две лучевых вены, анастомозирующих друг с другом. Локтевые и лучевые вены вбирают в себя вены, идущие от мышц и костей, и объединяются в области лучевой ямки в две плечевые вены. В плечевые вены впадают вены, собирающие кровь от кожи и мышц плеча, а в области подмышечной ямки обе плечевые вены образуют подмышечную вену. В подмышечную вену вливаются вены, принимающие кровь от мышц плечевого пояса, плеча и частично от мышц спины и груди. На уровне наружного края I ребра подмышечная вена впадает в подключичную, собирающую поперечную вену шеи, и надлопаточную вену, которые сопровождают одноименные артерии. Вены верхней конечности имеют клапаны. У подключичной вены их два. Место ее слияния с внутренней яремной веной с каждой стороны получило название венозного угла (левого и правого). При слиянии образуются плечеголовные вены, которые принимают вены, направляющиеся от мышц шеи, вилочковой и щитовидной желез, трахеи, средостения, перикарда, пищевода, стенок грудной клетки, спинного мозга, а также левую и правую наивысшие межреберные вены, собирающие кровь из межреберных промежутков и сопутствующие одноименным артериям. За хрящом правого I ребра и грудины плечеголовные вены соединяются и образуют основной ствол верхней полой вены. 2. Поясничное сплетение Образованно передними ветвями в 1-го по 4-й поясничные нервы и частично 12-й грудной грудной расположен по большой поясничной мышцей и отдаёт ветви: короткие и длинные. Короткие ветви: 1) Подвздошноподчеревный 2) Подвздошнопаховый 3) Бедренополовой Инервируют кожу и мышцы нижней части живота, паховую область и верхнюю часть бедра. Длинные ветви: 4) Лотеральный кожный нерв бедра – по функции чувствительный. Иннервирует кожу лотеральной поверхности бедра. 5) Бедренный нерв – по функции смешанный. Инервирует переднюю мышцу бедра и кожу поверхности бедра. От него отходят крупная ветвь – подкожный нерв голени – иннервирует кожу голени. 6) Запирательный нерв – по функции смешанный. Инервирует медиальную поверхность бедра. Крестцовое сплетение Образованно передними ветвями 4-го, 5-гопоясничных всех крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Расположен на передней поверхности крестца отдаёт ветви короткие и длинные Короткие ветви: Верхние и нижние ягодичные нервы – иннервируют кожу и мышцы в ягодичной области. |