Ответы к билетам. АНАТ.. 1. Пояс нижних конечностей, кости его образующие, их строение. Таз в целом. Мышцы таза, топографические образования, кровоснабжение
 Скачать 273.8 Kb.
|
|
Длинные ветви: 1. Седалищный нерв – смешанный, выходит на заднюю поверхность бедра и иннервирует задние мышцы бедра и кожу над ними. В подколенной ямке нерв делится на: 7) Болешеберцовый нерв – проходит по задней мышце и иннервирует задние мышцы голени и мышцы подошвы и кожу над ними 8) Общий малоберцовый нерв – делится на поверхностные и глубокие. Они иннервируют все мышцы голени и стопы и кожу над ними, за исключением кожи медиальной поверхности стопы. 2. Задний кожный нерв бедра – иннервирует заднюю поверхность бедра и кожу 3. P: I(0)I(0) x I(A)I(B) Г: I(0) I(A), I(B) F: I(0)I(A) – 1 группа крови I(0)I(B) – 2 группа крови Ответ: не могут унаследовать Билет №11 №1 Спинной мозг: расположение, морфо-функциональная характеристика. Люмбальная пункция, понятие. №2 Дыхательные пути – особенности строения. Носовая полость, носоглотка: строение, функции. №3 Мужчина, больной гемофилией, вступает в брак с нормальной женщиной, отец которой страдал гемофилией. Определите вероятность рождения в этой семье здоровых детей. 1. Спиной мозг расположен в позвоночном канале, вид шнура, длина 41-45, масса 34-38. Вверху переходит в продолговатый мозг, внизу кончается мозговым конусом на уровне 1-2 поясничного позвонка. Далее терминальная часть. В шейном и поясничном отделе утолщения, там отходят нервы к конечностям. На передней поверхности передние продольные и боковые борозды, на задней аналогичные. Отходит 31 пара нервов: 8 пар шейных; 12 пар грудных; 5 пар поясничных; 5 пар кресцовых; 1 пара копчиковых. Нервы отходят от сигментов. Рога-выступы в сером веществе: передние – широкие, короткие, в них двигательные нейроны; задние – узкие и длинные, в них вставочные нейроны; боковые – в них вегетативные нейроны. Белое вещество поверх серого образует канатики, в них проходят нити спинного мозга. Спинной мозг – это пучок из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Спинной мозг окружен тремя оболочками: Твердая мозговая оболочка формирует герметичный мешок (эпидуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Паутинная тонкая и прозрачна. Спинной мозг в эпидуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). Мягкая срастается со спинным мозгом, обеспечивает питание. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жиром и венозной сетью. От спинного мозга через отверстия в дугах позвонков отходят нервные корешки и вены. Первая функция — рефлекторная. Спинной мозг осуществляет двигательные рефлексы скелетной мускулатуры относительно самостоятельно. Вторая функция — проводниковая. Центростремительные импульсы, поступающие в спинной мозг по задним корешкам, передаются по коротким проводящим путям в другие его сегменты, а по длинным проводящим путям — в разные отделы головного мозга. Люмба́льная пу́нкция — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости. 2. Особенности • недостаточное количество в дыхательных путях и легких эластической ткани. • богатый капиллярами подслизистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки; • недостаточно развитые железы; • тонкая, легкоранимая слизистая; • мягкий, податливый хрящевой каркас нижних отделов дыхательных путей. • все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твёрдую основу из костей и хрящей, благодаря чему эти пути не спадаются и по ним свободно циркулирует воздух при дыхании • газообмен в дыхательных путях не происходит, состав воздуха не меняется, поэтому пространство, заключённое в этих путях, называется «мёртвым» • изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабжённой мерцательным эпителием. У человека и высших животных процесс дыхания осуществляется в следующей последовательности: обмен воздуха между атмосферой и альвеолами легких, обмен газов между альвеолами легких и кровью (внешнее дыхание), транспорт газов кровью, обмен газов между кровью и тканями (внутреннее, тканевое дыхание). Полость носа (cavitas nasi) - это начальный отдел дыхательных путей и орган обоняния. Проходя через полость носа, воздух согревается, увлажняется, очищается. Полость носа перегородкой делится на 2 половины, которые спереди через ноздри сообщаются с атмосферой, а сзади при помощи хоан – с носоглоткой. Стенки носовой полости образованы костями и хрящами и выстланы слизистой оболочкой, которая легко набухает под различными воздействиями. Самый крупный хрящ - хрящ носовой перегородки - составляет её передний отдел. Боковые хрящи и большие крыловидные хрящи образуют крылья носа. В полости носа различают: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную стенки. С латеральной стенки свисают 3 носовые раковины: 1. верхняя(1), 2. средняя(2), 3. нижняя(3). Между раковинами проходят 3 носовых хода: верхний, средний, нижний. Область верхнего носового хода носит название обонятельной, а область среднего и нижнего ходов называется дыхательной. С носовой полостью связаны воздухоносные пазухи соседних костей: 1. верхнечелюстная (гайморова); 2. лобная; 3. клиновидная; 4. пазухи решётчатой кости. Функции пазух: 1. Согревают воздух. 2. Резонаторная функция. 3. Облегчают череп. 4. В них находятся обонятельные рецепторы. 5. Дополнительные места всасывания кислорода. Воздух из полости носа попадает в носоглотку, затем в ротовую и гортанную части глотки, куда открывается отверстие гортани. В области глотки перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути. Воздух может поступать сюда также через рот. Носоглотка - это небольшая полость. Она имеет непосредственную связь с полостью носа через особые внутренние отверстия. Сверху она соединяется с клиновидной и затылочной костью, а задняя стенка полости примыкает к первому и второму позвонку шеи человека. В строение носоглотки, можно включить боковые слуховые отверстия или евстахиевы трубы. Анатомия труб - они окружены хрящевой тканью снизу и сверху. Через глоточные отверстия полость носоглотки соединяется и с барабанными полостями. Таким образом, получается, что строение носоглотки фактически связывает все полости, расположенные в черепе человека между собой. 3. Норма хА хАхА, хАха, хАу ; решение Р мать хАха* отец хау ; гемофилия ха хаха, хау; G хА,ха ха,у ; F1 хАха, хаха, хАу, хау ; дочь дочь сын сын ; здор гемоф здор гемоф ; 50% 50% 50% 50% Ответ: вероятность рождения здоровой девочки равна 50%.,здорового мальчика 50%. Билет №12 №1 Мужские половые органы: внутренние, наружные. Яички, семенной канатик, семявыносящий проток: расположение, строение, значение. №2 Промежуточный мозг – структуры его образующие, функции, полость. №3 С целью определения объема циркулирующей крови двум испытуемым – юноше и девушке, в локтевую вену правой руки ввели 4 мл 1% раствора краски конгорт. Через 3 минуты у них из локтевой вены левой руки взяли по 5 мл крови. При определении интенсивности окраски плазмы фотоэлектроколориметрическим методом выяснилось, что у юноши плазма окрашена менее интенсивно, чем у девушки. Сделайте заключение, у кого из испытуемых больше объем циркулирующей крови. Обоснуйте ответ, исходя из результатов исследования. 1. Внутренние половые орг.: яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные (Куперовы) железы. Наружные: мошонка, половой член. Яички - парная железа смешанной секреции, где созревают сперматозоиды и образуются мужские половые гормоны. Расположены в мошонке, куда они опусаются, к моменту рождения мальчика, из брюшной полости. Отсутствие яичек - крипторхизм, отсутствие одного яичка - монорхизм. Орган овальной формы, сплющен с боков. m=25г, l = 4,5 см. Имеет поверхности: латеральная, медиальная. Концы: верхний, нижний. Края: передний, задний (к нему придежит придаток яичка). Левое яичко расположено немного ниже правого. Семенной канатик - мягкий округлый тяж, l=15-20 см., расположен в паховом канале. В его состав входят сосуды и нервы яичка и семявыносящий проток. Семявыносящий проток - это трубка l=40-50 см. Имеет части: яичковая, канатиковая, паховая, тазовая. В составе семенного канатика идет вверх к паховому каналу. На конце семявыводящий проток расширяется, образуя ампулу семявыносящего протока. Она, сливаясь с выделительные протоком семенных пузырьков, образует семя выбрасывают мы проток. Он открывается в предстательная часть мочеиспускательного канала. Стенка состоит из 3х оболочек: • внутренняя - слизистая, • средняя - мышечная, • наружняя - фиброзная. 2. Промежуточный мозг - расположен между большими полушариями и средним мозгом. Структуры: • зрительные бугры (таламус), • подбугорная область (гипоталамус), • забугорная область (метаталамус), • надбугорная область (эпиталамус). Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Зрительные бугры (таламус) - парные образования яйцевидной формы. Состоят из серого в-ва, которое образует. 40 пар ядер. Являются коллектором всех видов чувств, кроме обонятельных. Они участвуют в регуляции эмоционального поведения и регуляции процесса внимания. Ядра таламусов в функциональном отношении делятся на 3 группы: 1. Специфические ядра - связаны с определенными чувствительными зонами коры больших полушарий и передают в кору г.м. информацию, являющуюся источником наших отношений. 2.Неспецифические ядра - прямой связи с рецепторами не имеют, связаны с ними через ряд синапсов, передают импульсы в разные отделы коры больших полушарий и принимают участие в активизации её деятельности. 3. Ассоциативные ядра - связаны с двигательными подкорковыми ядрами. Подбугорная область (гипоталамус) структуры: серый бугор с воронкой и гипофизом, зрительный перекрёстке, сосцевидные тела. Серый бугор состоит из нейронов, образующих около 30 пар ядер, которые являются высшим подкорковых центром вегетативной нервной системы. Они регулируют все вегетативные функции обеспечивающие все виды обмена и гомеостаз. При раздражении передних отделов гипоталамуса возникает парасимпатический эффект. При раздражении задних отделов гипоталамуса возникает симпатической эффект. Гипоталамус тесно связан с гипофизом. В гипоталамусе вырабатываются гормоны вазопресин и окситоцин (в неактивном состоянии). Они поступают в заднюю долю гипофиза, активируются и попадают в кровь. Надбугорная область (эпиталамус) - представлен шишковидной железой (эпифезом). Функции связаны с гормонами эпифеза. Забугорная область (метаталамус) расположен позади зрительных бугров. Представлен медиальными и латеральными коленными телами. Латеральные коленные тела соединены с верхними холмиками среднего мозга и являются подкорковыми слуховыми центрами. 3. V циркулирующей крови у юноши больше чем у девушки. Поскольку обоим испытуемым ввели одинаковое количество краски, а плазма юноши была окрашена мене интенсивно следовательно краска у него распределена в большем V плазмы, а значит V циркулирующей крови у юноши больше. Билет №13 №1 Спинномозговые нервы, их образование, ветви. Сплетения: шейное, плечевое: формирование, расположение, основные нервы, области иннервации. №2 Брюшная аорта, ее ветви, область кровоснабжения. №3 В родильном доме перепутали двух мальчиков. Родители одного из них имеют I и II группы крови, родители другого II и IV. Исследование показало, что дети имеют I и IV группы крови. Определите, кто чей сын. 1. Спинномозговые нервы - каждый спинномозговой нерв образуется путём слияния передних и задних корешков, отходящих из спинного мозга, поэтому они все смешанные (чувствительные и двигательные). Из позвоночного канала нерв выходит и отдаёт 4 ветви. 1) Задняя - смешанная. Выходит на заднюю поверхность туловища и иннервирует кожу и мышцы спины, начиная от затылка до ягодичной области. 2) Менингиальная - чувствит. Иннервирует оболочки головного мозга. 3) Соединительная. Идёт к узлам симпатического ствола. 4) Передняя - смешанная. Образует нервные сплетения. Шейное сплетение - Образовано передними ветвями 4х верхних шейных спинномозговых нервов. Выходит из под грудино-ключично- сосцевидной мышцы. Из этого сплетения выходят 3 группы нервов: 1) Кожные (чувствит.) а) малозатылочный нерв. иннервирует кожу затылка. б) Большой ушной нерв. иннерв. кожу ушной раковины, наружного слухового прохода и височной области. в) Поперечный нерв шеи. иннерв кожу переднего отдела шеи. г) Надключичный нерв. иннерв кожу над и под ключицей. 2) Двигательный нерв шейного сплетения. иннерв глубокие мышцы шеи и подъязычные мышцы. 3) Смешанные нервы. двигательный (диафрагмальный нерв) иннерв диафрагму. чувствительные иннерв плерву и перикард. Плечевое сплетение - образовано передними ветвями IV нижнего шейного и I грудного спинномозговых нервов. Отдаёт короткие - подмышечный нерв, смешанный иннерв мышцы плечевого пояса, кожу над ними и плечевой сустав. Длинные нервы переходят на верхнюю конечность. К ним относятся: 1. медиальный кожный нерв плеча, чувствит, иннерв кожу медиальной поверхности плеча. 2. медиальный кожный нерв предплечья, чувствит, иннерв кожу медиальной поверхности предплечья. 3. срединный нерв, смешан, иннерв передние мышцы предплечья кроме локтевого сгибателя кисти и глубокого сгибателя пальцев; На кисти иннервирует кожу большого пальца. иннерв кожу ладоней 3,5 начиная с большого. 4. локтевой нерв, смешанный, иннерв локтевой сгибатель кисти и локтевой сгибатель пальца, мышцы мизинца и ладонную группу мышц. чувствит. волокна иннерв кожу кисти на ладони 1,5 пальца начиная с мизинца, а на тыльной 2,е пальца начиная с мизинца. 5. Лучевой нерв, смешанный, иннерв, задние мышцы плеча и предплечья, чувствит. волокна кожу кисти, кожу тыла кисти 2,5 пальца начиная с большого. 6. мышечнокожный нерв, смешанный, иннерв передние мышцы плеча и кожу передней латеральной поверхности предплечья. 2. Брюшная часть аорты лежит на задней брюшной стенке, спереди от позвоночника, справа от неё располагается нижняя полая вена. Брюшная часть аорты отдаёт ветви: 1. внутренностные; 2. пристеночные; 3. конечные ветви. Непарные внутренностные ветви: Чревный ствол – короткий ствол отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка. Делится на 3 ветви: 1. левая желудочная артерия, идёт к малой кривизне желудка; 2. общая печёночная артерия; 3. селезёночная артерия. Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты ниже чревного ствола. Кровоснабжает тонкую, слепую кишку, червеобразный отросток, восходящую, поперечную ободочную толстую кишку. Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка. Кровоснабжает нисходящую, сигмовидную ободочную кишку и верхние отделы прямой кишки. Парные внутренностные: 1. средние надпочечниковые артерии; 2. почечные артерии; 3. яичниковые (яичковые). Пристеночные ветви брюшной аорты: 1. нижние диафрагмальные артерии; 2. поясничные артерии - 4 пары, кровоснабжают мышцы задней брюшной стенки. Конечные ветви брюшной аорты - срединная крестцовая артерия. Является прямым продолжением брюшной аорты, начинается на уровне V поясничного позвонка и заканчивается на копчике. Общая подвздошная артерия – парная, происходит от деления брюшной аорты на правую и левую общие подвздошные артерии, они расходятся вниз и в свою очередь делятся на 2 ветви: 1. наружную подвздошную 2. внутреннюю подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия спускается в малый таз, даёт ветви к органам малого таза и его стенкам. Кровоснабжает средние и нижние отделы прямой кишки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матку, влагалище, предстательную железу, семенные пузырьки, половой член, мышцы промежности, приводящие мышцы бедра, тазобедренный сустав. Наружная подвздошная артерия идёт по внутреннему краю большой поясничной мышцы до паховой связки. Отдаёт ветви к передней брюшной стенке и, выйдя из-под паховой связки, переходит в бедренную артерию. 3. 1. Р:I(0)I(0) X I(A)I(0) Г: I(0). I(A), I(0) F: I(0)I(0)1группа, I(A)I(0)2группа 2. P: I(A)I(0)X I(A)I(B) Г: I(A), I(0). I(A), I(B) F: I(A)I(0)2группа, I(B)I(0)3группа, I(A)I(B)4группа Билет № 14. №1 Надпочечники – расположение, строение. Гормоны надпочечников, их физиологические эффекты, нарушения выработки гормонов. №2 Пояс верхних конечностей, строение костей, мышцы, топографические образования, кровоснабжение, иннервация. №3 Для выполнения внутримышечных манипуляций используют верхний наружний квадрант ягодичной области. Почему? Объясните с анатомической точки зрения что может быть, если не придерживаться этого правила? |