1. Предмет и содержание анатомии. Анатомия человека
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Верхний носовой ход (meatus nasalis superior) расположен между верхней носовой раковиной вверху и средней носовой раковиной внизу. В этот ход открываются задние ячейки решетчатой кости. Позади расположено клиновидно-решетчатое углубление, в которое открывается апертура клиновидной пазухи. Средний носовой ход (meatus nasalis medius) находится между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки и полулунная расщелина, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Нижний носовой ход (meatus nasalis inferior) caмый длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней носовой раковиной, а снизу - носовыми поверхностями небного отростка верхнечелюстной кости и горизонтальной пластинки небной кости. В него открывается носо-слезный канал, начинающийся в глазнице. Общий носовой ход пространство ,ограниченное перегородкой полости носа стороны и носовыми раковинами - с латеральной, составляет Варианты и аномалии развития (генезис) редкое отсутствие, например, лобной пазухи; вариации размеров, объема, количества перегородок внутри пазух, толщины стенок, бухтообразных выпячиваний; вариации впадения в носовые проходы; расположение внутри пазух других органов, например, коренных зубов в верхнечелюстной пазухе. ____________________________________________________________________________________ 31. Характеристика внутренней поверхности основания черепа, отверстия и их назначения. Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) Различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Задний край малых крыльев и бугорок турецкого седла клиновидной кости отделяют переднюю черепную ямку от средней ямки. Граница между средней и задней черепными ямками проходит по верхнему краю пирамид височных костей и спинке турецкого седла клиновидной кости. Передняя черепная яма образована: по бокам — глазничными частями лобной кости; в центре — продырявленной пластинкой решетчатой кости; сзади — малыми крыльями клиновидной кости. Задняя граница передней черепной ямы: задний край малых крыльев, бугорок седла клиновидной кости. Анатомические структуры передней ямы: мозговые возвышения, пальцевые вдавления, решетчатые отверстия, петуший гребень и слепое отверстие. Средняя черепная яма образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамиды и частью чешуи височной кости. В яме выделяют центральную часть с турецким седлом и две латеральных ямки: правую и левую. В центральной части на теле клиновидной кости находится турецкое седло и ряд других образований: впереди турецкого седла — предперекрестная борозда и передний бугорок отверстия зрительных каналов гипофизарная ямка и позади ее спинка турецкого седла на боках седла — сонные борозды правая и левая В двух латеральных ямках на больших крыльях и пирамиде располагаются: мозговые возвышения и пальцевые вдавления височной доли мозга; между большими и малыми крыльями — верхняя глазничная щель – круглое отверстие, овальное отверстие , остистое отверстие ,расщелины и борозды Задняя черепная яма Передняя граница проходит по верхним краям пирамид височной кости и спинке клиновидной. Задняя граница – по внутреннему затылочному выступу и борозде поперечного синуса. Рельеф ямки складывается за счет внутренней поверхности затылочной кости, задних поверхностей височных пирамид, внутренней поверхности сосцевидных отростков, тела клиновидной кости и сосцевидных углов затылочной кости. Анатомические структуры: Скат ,большое затылочное отверстие, внутренний затылочный гребень, крестообразное возвышение с внутренним затылочным выступом ,одноименные борозды ,внутреннее слуховое отверстие и проход ,яремное отверстие (правое и левое) Слепое отверстие , через которое проходит вена, связывающая венозное сплетение носовой полости с верхней продольной венозной пазухой мозговой оболочки. Зрительные отверстие Через них из полости черепа в глазничные впадины проходят зрительные нервы и глазничные артерии Решётчатые отверстия, через них проходят передняя решётчатая артерия — ветвь глазничной артерии, решётчатые вены (впадают в верхнюю глазничную вену), обонятельные нервы. Круглое отверстие, в нём проходит верхнечелюстной нерв — вторая ветвь тройничного нерва. Овальное отверстие, в нём проходят: добавочная ветвь средней менингеальной артерии, венозное сплетение овального отверстия, соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение, нижнечелюстной нерв— третья ветвь тройничного нерва. Остистое отверстие, в нём проходят: средняя менингеальная артерия — ветвь верхнечелюстной артерии, средние менингеальные вены, менингеальная ветвь верхнечелюстного нерва. Внутренний слуховой проход : артерия лабиринта — ветвь базилярной артерии, вены лабиринта (впадают в нижний каменистый синус), лицевой и преддверно-улитковый нервы. Сосцевидное отверстие: менингеальная ветвь затылочной артерии, сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену). ___________________________________________________________ 32. Свод(крыша) мозгового черепа, кости, его образующие. Свод (крыша) черепа (calvaria) образован лобной чешуей, теменными костями, затылочной чешуей и чешуйчатой частью височных костей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости. Составные части В переднем отделе свода черепа находится выпуклая часть - лоб ,образованный лобной чешуей. По бокам лобные бугры, над глазницами - надбровные дуги, а в середине - небольшая площадка - глабелла. На верхне-боковых поверхностях свода черепа - теменные бугры. Ниже каждого теменного бугра проходит дугообразная верхняя височная линия, от основания скулового отростка лобной кости до места соединения теменной кости с затылочной костью. Ниже этой линии - нижняя височная линия . Передне-боковой отдел свода черепа, ограниченный сверху нижней височной линией, снизу- подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, называют височной ямкой . Подвисочный гребень отделяет височную ямку от подвисочной ямки . С латеральной стороны височная ямка ограничена скуловой дугой , а спереди - височной поверхностью скуловой кости. Основные анатомические образования наружной поверхности свода черепа: в передней части-лоб, по бокам - теменные бугры, сзади -затылок Между лбом, затылком и теменными буграми находится наиболее выступающая кверху точка свода - темя или верхушка На внутренней (мозговой) поверхности свода черепа видны: швы (сагиттальный, венечный, ламбдовидный, чешуйчатый), пальцевидные вдавления - отпечатки извилин большого мозга, узкие, иногда довольно глубокие артериальные и венозные борозды) - места прилегания артерий и вен. Вблизи сагиттального шва располагаются ямочки грануляций , образованные выпячиваниями паутинной оболочки головного мозга. Различают варианты формы свода (крыши) черепа Швы Сагиттальный шов расположен - На наружной поверхности свода черепа по срединной линии. Перпендикулярно к этому шву на границе лобной чешуи с теменными костями во фронтальной плоскости проходит венечный шов . Между теменными костями и затылочной чешуей находится ламбдовидный шов . На боковой поверхности свода черепа с каждой стороны чешуйчатая часть височной кости и теменная кость соединены чешуйчатым швом . посредством зубчатых швов соединяются латеральная часть большого крыла клиновидной кости с соседними костями (височной, теменной и лобной), а сосцевидный отросток височной кости - с теменной и затылочной костями. ________________________________________________________ 33. Передняя черепная ямка, её стенки и границы. Отверстия и их назначения. Границей между передней и средней черепными ямками является задний край малых крыловидной кости и бугорок седла клиновидной кости между ними. Передняя черепная яма образована: по бокам — глазничными частями лобной кости; в центре — продырявленной пластинкой решетчатой кости; сзади — малыми крыльями клиновидной кости. Задняя граница передней черепной ямы: задний край малых крыльев, бугорок седла клиновидной кости. Анатомические структуры передней ямы: мозговые возвышения, пальцевые вдавления, — следы извилин и борозд лобной доли; решетчатые отверстия для обонятельных нервов (I пара); петуший гребень и слепое отверстие для прикрепления твердой мозговой оболочки. Отверстия: Слепое отверстие , через которое проходит вена, связывающая венозное сплетение носовой полости с верхней продольной венозной пазухой мозговой оболочки. Зрительные отверстие Через них из полости черепа в глазничные впадины проходят зрительные нервы и глазничные артерии Решётчатые отверстия, через них проходят передняя решётчатая артерия — ветвь глазничной артерии, решётчатые вены (впадают в верхнюю глазничную вену), обонятельные нервы. _____________________________________________________________________ 34. Средняя черепная ямка, её стенки и границы. Отверстия и их назначение. Средняя черепная ямка (fossa cranii media) значительно глубже передней ямка, она отделена от задней черепной ямки верхним краем пирамид височных костей и спинкой турецкого седла. Ее стенки образованы телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височных костей. В яме выделяют центральную часть с турецким седлом и две латеральных ямки: правую и левую. В центральной части на теле клиновидной кости находится турецкое седло и ряд других образований: впереди турецкого седла — предперекрестная борозда и передний бугорок отверстия зрительных каналов гипофизарная ямка и позади ее спинка турецкого седла на боках седла — сонные борозды правая и левая В двух латеральных ямках на больших крыльях и пирамиде располагаются: мозговые возвышения и пальцевые вдавления височной доли мозга; между большими и малыми крыльями — верхняя глазничная щель – круглое отверстие овальное отверстие остистое отверстие расщелины и борозды для большого и малого каменистых нервов Отверстия: Круглое отверстие, в нём проходит верхнечелюстной нерв — вторая ветвь тройничного нерва. Овальное отверстие, в нём проходят: добавочная ветвь средней менингеальной артерии, венозное сплетение овального отверстия, соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение, нижнечелюстной нерв— третья ветвь тройничного нерва. Остистое отверстие, в нём проходят: средняя менингеальная артерия — ветвь верхнечелюстной артерии, средние менингеальные вены, менингеальная ветвь верхнечелюстного нерва. __________________________________________________________ 35. Задняя черепная ямка, её стенки и границы. Отверстия и их назначения. Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) самая глубокая. От средней черепной ямки заднюю черепную ямку отделяют спинка седла клиновидной кости и верхний край пирамид височных костей. В ее образовании принимают участие затылочная кость, задняя поверхность пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков правой и левой височных костей. Дополняют ямку небольшая часть тела клиновидной кости (спереди) и задне-нижний угол теменных костей (с боков). В центре ямки имеется большое затылочное отверстие, кпереди от него - скат (clivus), образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной кости и базилярной части затылочной кости. Кзади от большого затылочного отверстия по срединной линии расположен внутренний затылочный гребень, вверху достигающий крестообразного возвышения. В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается внутреннее слуховое отверстие (правое и левое), ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва. Внутренний слуховой проход : артерия лабиринта — ветвь базилярной артерии, вены лабиринта (впадают в нижний каменистый синус), лицевой и преддверно-улитковый нервы. Сосцевидное отверстие: менингеальная ветвь затылочной артерии, сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену). Мыщелковое : мыщелковый эмиссарий. ______________________________________________________________ 36. Наружная поверхность основания черепа. Отверстия и их назначение. Наружное основание черепа (basis cranii externa) спереди закрыто костями лицевого отдела черепа. Задний отдел основания черепа, свободный для осмотра, образован наружной поверхностью затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые проходят артерии, вены, нервы. В наружном основании различают три отдела: передний, средний и задний, рельеф которых складывается костями лицевого и мозгового черепа. Передний отдел или основание лицевого черепа. По середине находится костное небо из небных отростков верхних челюстей и горизонтальных пластинок небных костей, по краю ограниченное альвеолярными отростками. Костное небо разделяет полости носа и рта и сзади к нему прикрепляются мышцы мягкого неба. По альвеолярным отросткам располагается десна. Между небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей находятся небный срединный и поперечный плоские швы. Спереди в костном небе лежит резцовое отверстие, переходящее в резцовый канал для носонебных сосудов и нерва. На поверхности находятся поперечные небные борозды и между ними небные валики, которые небе с возрастом сглаживаются. Сзади лежат большие небные отверстия, переходящие в такие же каналы — для одноименных сосудов и нервов. Пирамидальный отросток небной кости содержит отверстия малых небных канальцев для одноименных сосудов и нервов. Боковые отделы основания лицевого черепа (правый и левый) состоят из крылонебной ямки, нижней глазничной щели и подвисочного гребня, подвисочной ямки. В среднем отделе (от заднего края костного неба и крыловидных отростков до переднего края большого затылочного отверстия, шиловидных отростков и наружных слуховых отверстий височных костей) находятся: задние края носовой перегородки, сошника и носового гребня с задней остью, клиновидным отростком небной кости для отграничения хоан; крыловидные отростки клиновидной кости с медиальной и латеральной пластинками, крыловидной ямкой между ними, крыловидной вырезкой и крыловидным крючком для прикрепления крыловидных жевательных мышц и глотки; хоаны — для передачи воздуха в носоглотку; тело клиновидной кости — наружное сонное и рваное отверстия – для внутренней сонной артерии и нерва, большие крылья с отверстиями: овальное — для второй ветви Yпары, остистое – для средней менингеальной артерии; крыловидный канал в основании крыловидных отростков – для соименных вегетативных нервов и сосудов; ость клиновидной кости — прикрепление связки височно-нижнечелюстного сустава; в боковых отделах – подвисочная ямка и нижнечелюстная ямка височной кости, ретромандибулярная яма, на височной кости — нижнечелюстная ямка, основание скулового отростка — суставной бугорок для височно-нижнечелюстного сустава, клиновидно-каменистая и каменисто-барабанная щели; у верхушки височной пирамиды — мышечно-трубный канал для слуховой трубы и мышцы барабанной перепонки; базилярная часть затылочной кости — глоточный бугорок — начало глотки. В заднем отделе (от переднего края большого отверстия до наружного затылочного выступа и верхней выйной линии) находятся: нижняя поверхность пирамиды; барабанная часть височной кости – нижний край наружного слухового отверстия; шиловидный, сосцевидный отростки височной кости; яремная ямка, яремная вырезка, яремное отверстие – для внутренней яремной вены и IX,X,XIпары черепных нервов; шилососцевидное отверстие — выход канала лицевого нерва – УII пары; затылочные мыщелки, мыщелковые ямки позади них, каналы подъязычных нервов в основании затылочных мыщелков; затылочное большое отверстие для спинного мозга и позвоночных сосудов; каменисто-затылочная щель, заполненная хрящом — синхондроз; наружные затылочный гребень и выступ, нижняя выйная линия для прикрепления связок и мышц. Отверстия Овальное отверстие: нижнечелюстной нерв-третья ветвь тройничного нерва(5), добавочная артерия, венозное сплетение овального отверстия. Остистое отверстие: менингеальная ветвь верхнечелюстного нерва, средняя менингеальная артерия-ветвь верхнечелюстной артерии, средние менингеальные вены. Нижняя апертура барабанного канальца: барабанный нерв, нижняя барабанная артерия. Сонно-барабанные канальцы: сонно-барабанные нервы-ветви сонного сплетения, сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии. Наружное сонное отверстие: внутреннее сонное сплетение, внутренняя сонная артерия. Шилососцевидное отверстие: лицевой нерв, шилососцевидная артерия. Барабанно-чешуйчатая щель: глубокая ушная ветвь верхнечелюстной артерии. Каменисто-барабанная щель: барабанная струна-ветвь лицевого нерва, передняя барабанная артерия, барабанные вены. Сосцевидный каналец: ушная ветвь блуждающего нерва. Сосцевидное отверстие: менингеальная ветвь затылочной артерии, сосцевидный эмиссарий. _____________________________________________________________________ |