1. Предмет и содержание анатомии. Анатомия человека

• Название: 1. Предмет и содержание анатомии. Анатомия человека
• Дата: 04.12.2021
• Размер: 0.78 Mb.
• Имя файла: Anat_voprosy (2) (1).docx
• Тип: Исследование; #291427
• страница: 5 из 49

часть слизистой оболочки языка;

шиловидно-нижнечелюстная связка;

мимические мышцы, стременная мышца, шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной;

лицевая артерия и вена, их ветви;

лицевой нерв.

Аномалии

• 
  расщепление верхней губы: одно –, двухстороннее, полное или частичное;
  
• 
  расщепленное небо: мягкое, твердое или то и другое;
  
• 
  макростомия, микростомия – большая или маленькая ротовая щель;
  
• 
  увеличенный язык, расщепленный язык, добавочный язык;
  
• 
  боковая расщелина лица (колобома) – расщепление от угла рта к глазнице;
  
• 
  врожденные (бранхиогенные) свищи и кисты шеи: срединные и боковые – из-за нарушений в образовании щитовидной железы, щитоязычного протока.
  

_______________________________________________________________________

26. Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение.

Верхнечелюстная кость (maxilla) - парная, Тело верхнечелюстной кости имеет неправильную форму и четыре поверхности: переднюю, глазничную, подвисочную и носовую. В задних отделах этой поверхности начинается идущая кпереди подглазничная борозда, переходящая кпереди в подглазничный.Медиальнее бугра верхнечелюстной кости вертикально расположена большая небная борозда

.Лобный отросток отходит от тела верхнечелюстной кости вверх.

Альвеолярный отросток участвующет в образовании альвеолярной дуги

Скуловой отросток короткий, толстый, отходит от верхне-латеральной части тела верхнечелюстной кости навстречу скуловой кости.

Нижняя челюсть (mandibula) является единственной подвижной костью черепа. Тело нижней челюсти изогнуто выпуклостью вперед. Основание нижней челюсти. По срединной линии впереди на теле - подбородочный выступ. Кзади и латерально от этого выступа расположено подбородочное отверстие. На середине вогнутой внутренней поверхности выступ - подбородочная ость , по бокам от которой расположена двубрюшная ямка - место прикрепления двубрюшной мышцы . Ветвь нижней челюсти - парная.. В месте перехода тела нижней челюсти в ее ветвь имеется угол нижней челюсти. На наружной стороне ветви нижней челюсти находится жевательная бугристость, а на внутренней поверхности - крыловидная бугристость. На внутренней стороне ветви нижней челюсти находится также отверстие нижней челюсти, ведущее в одноименный канал, заканчивающийся подбородочным отверстием.

Небная кость (ospalatinum),

• 
  парная,
  
• 
  Горизонтальная пластинка передним краем соединена с задним краем небного отростка верхнечелюстной кости.
  
• 
  Перпендикулярная пластинка небной кости участвует в образовании латеральной стенки полости носа. Эта пластинка имеет носовую поверхность и верхнечелюстную поверхность. На латеральной стороне перпендикулярной пластинки расположена большая небная борозда . На медиальной поверхности небной пластинки имеются два горизонтальных гребня .
  
• 
  Есть глазничный отросток ,
  
• 
  клиновидный отросток ,
  
• 
  пирамидальный отросток .
  

Скуловая кость (os zygomaticum)

• 
  парная, толстая, соединяется с лобной, височной и верхнечелюстной костями. Латеральная поверхность выпуклая,на ней имеется скуло-лицевое отверстие.
  
• 
  Височная поверхность имеет небольшое скуло-височное отверстие.
  
• 
  На глазничной поверхности, имеется также небольшое скуло-глазничное отверстие
  

Подъязычная кость (os hyoideum)

• 
  расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью.
  
• 
  Тело подъязычной кости имеет вид изогнутой пластинки; задняя ее поверхность вогнутая, передняя выпуклая. От тела справа и слева отходят утолщенные на концах большие рога, направленные кверху и кзади.
  
• 
  Малые рога отходят от тела кости кверху, кзади и латерально, они значительно короче больших рогов.
  

Глазница, orbita, -

• 
  парная полость, напоминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями.
  
• 
  Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу.
  
• 
  Верхушка глазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зрительный канал.
  
• 
  В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования.
  
• 
  Верхняя стенка, образована глазничной поверхностью лобной кости и малым крылом клиновидной кости.
  
• 
  Нижняя стенка образована глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком небной кости.
  
• 
  Медиальная стенка, образованная лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и частично глазничной поверхностью лобной.
  
• 
  Латеральная стенка, образована глазничной поверхностью скуловой кости и большим крылом клиновидной кости, а также глазной частью лобной кости.
  

Отверстия и их назначения

Почти у самой вершины глазниц расположено округлой формы отверстие служащего для прохождения зрительного нерва и глазной артерии, в полость черепа.

В глубине глазницы имеется большая верхняя глазничная щель, соединяющая полость глазницы с полостью черепа (средней черепной ямкой). В ней проходят:

• 
  глазной нерв,
  
• 
  глазодвигательный нерв,
  
• 
  отводящий нерв
  
• 
  блоковый нерв,
  
• 
  верхняя и нижняя глазные вены.
  

На границе между наружной и нижней стенками глазницы расположена нижняя глазничная щель, ведущая из полости глазницы в крыловидно-небную и нижневисочную ямку. Через нижнюю глазничную щель проходят:

• 
  нижнеглазничный нерв, вместе с одноименными артерией и веной;
  
• 
  скуловисочный нерв,
  
• 
  скулолицевой нерв,
  
• 
  венозные анастомозы между венами глазниц и венозным сплетением крыловидно-небной ямки.
  

__________________________________________________________________________
27. Височная кость: её части, отверстия, каналы и их назначение.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) выпуклая кнаружи пластинку.

По наружной поверхности участвует в образовании височной ямы.

В рельефе поверхности выделяются:

• 
  борозда средней височной артерии;
  
• 
  скуловой отросток, участвующий в образовании скуловой дуги черепа;
  
• 
  нижнечелюстная ямка и ее суставной бугорок.
  

По внутренней (мозговой) поверхности:

• 
  пальцевые вдавления;
  
• 
  артериальные борозды.
  

Барабанная часть (pars tympanica) - изогнутая узкая костная пластинка,

• 
  наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход – части наружного уха;
  
• 
  барабанно-сосцевидная, барабанно-чешуйчатая, и каменисто-чешуйчатая щели – хрящевые ростковые зоны;
  
• 
  каменисто-барабанная щель пропускает барабанную струну – ветвь лицевого нерва;
  
• 
  влагалище шиловидного отростка.
  

Пирамида, или каменистая часть (pars petrosa), имеет трехгранную форму. У пирамиды различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности.

На передней поверхности пирамиды находятся:

• 
  каменисто-чешуйчатая щель (хрящевая ростковая зона) и отверстие мышечно-трубного канала;
  
• 
  дугообразное возвышение;
  
• 
  крыша барабанной полости;
  
• 
  тройничное вдавление;
  
• 
  расщелины и борозды большого и малого каменистого нервов.
  

На задней поверхности пирамиды располагаются:

• 
  внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход для YII и YIII пары черепных нервов;
  
• 
  поддуговая ямка;
  
• 
  наружное отверстие водопровода преддверия.
  

По нижней поверхности пирамиды находятся:

• 
  яремная ямка с бороздой и отверстием сосцевидного канальца;
  
• 
  яремная вырезка;
  
• 
  сонный канал;
  
• 
  сонно-барабанные канальцы;
  
• 
  каменистая ямочка;
  
• 
  шиловидный отросток;
  
• 
  шилососцевидное отверстие;
  
• 
  сосцевидный отросток с ячейками и пещерой внутри и глубокой вырезкой снаружи;
  
• 
  теменная вырезка;
  
• 
  борозда затылочной артерии.
  

Передний край пирамиды:

отверстие мышечно-трубного канала, состоящего из двух полукружных каналов.

Верхний край пирамиды:

борозда верхнего каменистого синуса.

Задний край:

борозда нижнего каменистого синуса;

наружное отверстие канальца улитки.

Каналы:

Сонный канал (canalis caroticus)

Короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв.

Лицевой канал (canalis facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода,

выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца.

Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость.

Каналец барабанной струны:

• 
  отходит от лицевого канала и открывается в барабанную полость;
  
• 
  в канальце проходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, которая покидает череп через каменисто-барабанную щель.
  

Сосцевидный каналец:

• 
  начало в яремной ямке, по своему ходу перекрещивает лицевой канал, открывается в барабанно-сосцевидную щель;
  
• 
  содержимое — ушная ветвь блуждающего нерва (Х пары).
  

Сонно-барабанные канальцы (два):

• 
  начало в стенке сонного канала возле наружного сонного отверстия;
  
• 
  конец в барабанной полости;
  
• 
  содержимое — сонно-барабанные симпатические нервы и сосуды.
  

____________________________________________________________

28. Клиновидная кость: её части, отверстия и их назначения.

Клиновидная кость – воздухоносная состоит из тела, малых и больших крыльев и крыловидных отростков.

Тело – внутри содержит воздухоносный синус и имеет шесть поверхностей:

• 
  верхняя, нижняя, передняя, задняя, латеральные: правая и левая
  

На верхней поверхности тела находится турецкое седло, а в нем:

• 
  гипофизарная ямка, бугорок седла, спинка седла с задними наклоненными отростками, сонные борозды
  

На передней поверхности тела:

• 
  клиновидный гребень
  

На нижней поверхности тела:

• 
  клиновидный киль
  
• 
  по бокам от клюва и гребня — клиновидные раковины, ограничивающие клиновидные отверстия, ведущие в синус.
  

Большие крылья: правое и левое.

• 
  У основания крыла ближе к турецкому седлу последовательно спереди назад лежат три отверстия: круглое, овальное, остистое.
  
• 
  Клиновидная ость находится позади и ниже отверстия для менингеальной артерии.
  
• 
  Поверхности крыльев: мозговая — с мозговыми выступами, пальцевыми вдавлениями, артериальными бороздками, глазничная — для боковой стенки глазницы, верхнечелюстная — обращена в крыловидно-небную ямку, имеет круглое отверстие, височная — разделена подвисочным гребнем на две части – височную и подвисочную.
  

Малые крылья: правое и левое – лежат кпереди и по бокам от тела. Они имеют:

• 
  передний край, соединяющийся с лобной костью плоским швом;
  
• 
  задний край – свободный, обращенный в среднюю черепную яму вместе с медиально расположенными передними наклоненными отростками;
  
• 
  зрительный канал под наклоненными отростками — для зрительного нерва (II пара) и центральной артерии и вены сетчатки глаза;
  
• 
  борозду перекреста зрительных нервов, соединяющую внутренние отверстия зрительных каналов.
  

Крыловидные отростки правый и левый отходят от нижней поверхности тела и содержат:

• 
  медиальную и латеральную пластинки, сращенные впереди, где проходит крылонебная борозда;
  
• 
  между пластинками сзади и книзу — крыловидная ямка, переходящая книзу в крыловидную вырезку;
  
• 
  медиальная пластинка длиннее и заканчивается крючком;
  
• 
  в основании крыловидных отростков проходит одноименный канал для сосудов и нервов.
  

Три отверстия: круглое, овальное и остистое.

• 
  Круглое отверстие ведет в крыловидно-небную ямку, через него из полости черепа идет верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва).
  
• 
  На уровне середины крыла находится овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь тройничного нерва).
  
• 
  Кзади от овального отверстия имеется небольшое остистое отверстие, через которое в полость черепа идут средняя менингеальная артерия и остистый нерв.
  

___________________________________________________________

29. Крыловидно-нёбная ямка: её стенки, отверстия и их назначения.

Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina,

В образовании ее участвуют верхняя челюсть своим бугром и задней поверхностью, клиновидная кость — большим крылом и крыловидным отростком, небная кость — перпендикулярной пластинкой. По форме ямка — узкая щель, ограниченная тремя выше перечисленными костями, она граничит и сообщается с полостью черепа (средней черепной ямой), полостями носа и рта, глазницей, височной и подвисочной ямами.

Крылонебная ямка имеет следующие стенки:

• 
  Передняя стенка включает бугор верхней челюсти с задними альвеолярными отверстиями, через которые из ямки проходят верхние задние альвеолярные сосуды и нервы для снабжения верхней челюсти, ее альвеол, зубов и десны.
  
• 
  Задняя стенка – это верхнечелюстная поверхность большого крыла и основание крыловидного отростка клиновидной кости с одноименным каналом, пропускающим в ямку из области рваного отверстия вегетативный крыловидный нерв и одноименные сосуды.
  
• 
  Медиальная стенка- это перпендикулярная пластинка небной кости и примыкающий к ней небольшой участок клиновидной кости, через клиновидно-небное отверстие стенки из ямки проходят сосуды и нервы для слизистой полости носа.
  

Крылонебная ямка сообщается:

• 
  с полостью рта через большой и малый небные каналы с одноименными сосудами и нервами, которые снабжают твердое и мягкое небо и небные миндалины;
  
• 
  с полостью носа через клиновидно-небное отверстие с одноименными сосудами и нервами для слизистой оболочки раковин и носовых проходов;
  
• 
  со средней черепной ямкой через круглое отверстие, в котором проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва;
  
• 
  с областью рваного отверстия через крыловидный канал, содержащий вегетативный нерв и сосуды одноименного названия;
  
• 
  с глазницей через нижнюю глазничную щель для прохождения подглазничных ветвей верхнечелюстных сосудов и нервов;
  
• 
  с подвисочной ямкой через крыловидно-верхнечелюстную щель, где связь осуществляет соединительно-тканная и жировая клетчатка.
  

_____________________________________________________________

30. Полость носа, околоносовые пазухи.

Костная носовая полость (cavitas nasalis ossea),

В лицевом черепе полость носа располагается в середине и имеет:

• 
  костную перегородку – (из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника), которая делит полость носа на правую и левую половину;
  
• 
  вход, обозначенный как грушевидная апертура, ограниченный сверху краями носовых костей, сбоку носовыми вырезками верхних челюстей, снизу – передней носовой остью верхних челюстей;
  
• 
  выход – хоаны, — ограниченные сбоку медиальными пластинками крыловидных отростков, изнутри – сошником, сверху – телом клиновидной кости, снизу – горизонтальными пластинками небных костей с задней носовой остью.
  

Полость носа обладает верхней, нижней и парными боковыми стенками.

Верхняя стенка состоит из:

• 
  носовой части лобной кости, продырявленной пластинки решетчатой кости и тела клиновидной, которые составляют верхне-заднюю часть стенки;
  
• 
  парных носовых костей: право и левой, образующих передне-верхнюю часть стенки.
  

Нижняя стенка включает:

• 
  небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей – костное небо;
  
• 
  носовой гребень, который проходит по середине стенки в продольном направлении.
  

Латеральные стенки (правая и левая) состоят из:

• 
  носовых поверхностей тела и лобных отростков верхних челюстей, слезных костей, решетчатого лабиринта, перпендикулярных пластинок небных костей, медиальных пластинок крыловидных отростков;
  
• 
  изнутри на боковых стенках находятся верхние, средние и нижние носовые раковины, а под ними верхние, средние и нижние носовые проходы.
  

Пазухи

• 
  верхнечелюстные пазухи правая и левая через полулунные расщелины открываются в средний носовой проход;
  
• 
  лобная пазуха – непарная, через решетчатую воронку сообщается с средним носовым проходом;
  
• 
  решетчатая пазуха – непарная, ее передние и средние ячейки через свои отверстия впадают в средний носовой проход;
  
• 
  клиновидная пазуха – непарная, через клиновидно-решетчатое углубление (мешок) соединяется с верхним носовым проходом;
  
• 
  решетчатая пазуха (задние ячейки) через отверстия ячеек соединяется с верхним носовым проходом.
  
• 
  Верхнечелюстная пазуха расположена внутри тела верхней челюсти, сообщается с полостью носа через полулунную расщелину, благодаря чему вдыхаемый воздух в пазухе увлажняется, очищается, обогревается, как впрочем и во всех остальных придаточных полостях.