лекции по анатомии человека. анатомия. 1. Предмет та зміст анатомії, сучасні напрями та методи досліджень. Анатомія людини
 Скачать 1.55 Mb.
|
|
185. Поперековий та крижовий відділи симпатичного стовбура. Вегетативні нервові сплетення черевної порожнини та малого таза. Поперековий відділ симпатичного стовбура утворений 4-5 вузлами, розташованими на передньобічній поверхні поперекових хреців. Поперекові вузли з’єднані між собою міжвузловими гілками. I та II поперекові вузли отримують передвузлові волокна за рахунок білих сполучних гілок. III-V за рахунок міжвузлових волокон. Вузли поперекової частини віддають такі гілки: 1.Сірі сполучні-йдуть до поперекових спинномозкових нервів. 2.Поперекові нутрощеві нерви утворюють черевне аортальне сплетення. Крижова частина утворена 4-5 парними вузлами і 1 непарним, які розташовані на тазовій поверхні крижової кістки. Вузли крижової частини віддають: 1.Сірі сполучні гілки-йдуть до крижових нервів. 2.Крижові нутрощеві нерви утворюють нижнє підчеревне сплетення. Вегетативні нервові сплетення черевної порожнини: 1) (plexus aorticus abdominalis), на передній та бічних стінках черевної частини аорти й утворене гілками від верхніх поперекових вузлів симпатичного стовбура (ganglia lumbalia superiora trunci sympathici). 2) (plexus coeliacus), -сонячним сплетенням (plexus solaris), - навколо черевного стовбура (truncus coeliacus) і утворене гілками: - (plexus aorticus abdominalis); - (n. vagus); - (n. splanchnicus major); - (n. splanchnicus minor); - (n. phrenicus dexter). Містить переважно два черевні вузли (ganglia coeliaca), які розміщені з боків від черевного стовбура (truncus coeliacus). Від черевних вузлів (ganglia coeliaca) відходять (neurofibrae postganglionicae sympathicae), до яких приєднуються парасимпатичні (neurofibrae preganglionicae parasympathicae) блукаючого нерва, що беруть участь в утворенні судинних і органних сплетень. До (plexus coeliacus) належать такі сплетення: - (plexus hepaticus), яке продовжується від черевного сплетення (plexus coeliacus) до воріт печінки (porta hepatis) і оточує печінкові артерії (aa. hepaticae). - (plexus splenicus; plexus lienalis), яке оточує селезінкову артерію (a. splenica; a. lienalis) і продовжується від черевного сплетення (plexus coeliacus); - (plexus gastricus), що оточує ліву шлункову артерію (a. gastrica sinistra) і продовжується від черевного сплетення (plexus coeliacus); - (plexus pancreaticus), що обплітає стовбури підшлункових артерій (truncus arteriarum pancreaticarum); - (plexus suprarenalis), що розміщується навколо надниркових артерій (aa. Suprarenales); - (plexus mesentericus superior), розміщене навколо верхньої брижової артерії (a. mesenterica superior) та її гілок; - (plexus mesentericus inferior) розміщене навколо нижньої брижової артерії (a. mesenterica inferior) та її гілок. Гілки цього сплетення обплітають верхню прямокишкову артерію (arteria rectalis superior) аж до прямої кишки (rectum); - (plexus intermesentericus), що є частиною черевного аортального сплетення (pars plexus aortici abdominalis) і розміщене між початками верхньої брижової артерії та нижньої брижової артерії (a. mesenterica superior et a. mesenterica inferior); - (plexus entericus), яке міститься у стінці тонкої кишки (paries intestini tenuis) і утворене нервовими волокнами брижових сплетень (plexus mesenterici); - (plexus subserosus), що міститься під серозною оболонкою тонкої кишки (tunica serosa intestini tenuis); - (plexus myentericus) або сплетення Ауєрбаха (plexus Auerbachi), що розміщене між двома шарами м’язової оболонки тонкої кишки (tunica muscularis intestini tenuis) і регулює перистальтику кишки; - (plexus submucosus), або сплетення Мейсснера (plexus Meissneri), що міститься під слизовою оболонкою тонкої кишки (tunica mucosa intestini tenuis), іннервує м’язову пластинку слизової оболонки (lamina muscularis tunicae mucosae) та кишкові залози слизової оболонки тонкої кишки (glandulae intestinales tunicae mucosae intestini tenuis); - (plexus rectalis superior), що утворене нервовими гілками нижнього брижового сплетення (plexus mesentericus inferior) і охоплює верхню частину прямої кишки (rectum); - (plexus renalis), яке охоплює ниркову артерію (a. renalis) ; - (plexus uretericus), яке оточує сечоводи (ureteres) і утворене нервовими волокнами черевного аортального сплетення та ниркового сплетення (plexus aorticus abdominalis et plexus renalis); - (plexus ovaricus), яке оточує яєчникові артерії (aa. ovaricae) і утворене нервовими волокнами черевного аортального сплетення (plexus aorticus abdominis) та ниркового сплетення (plexus renalis); - (plexus testicularis), яке оточує яєчкову артерію (a. testicularis) й утворене нервовими волокнами черевного аортального сплетення та ниркового сплетення (plexus aorticus abdominis et plexus renalis); - (plexus iliacus), що оточує праву та ліву клубові артерії (aa. iliaca interna dextra et sinistra) і є продовженням міжбрижового сплетення (plexus intermesentericus) на клубовій артерії (aa. iliacаe); - (plexus femoralеs), що розміщені навколо початку стегнових артерій (aa. femorales) і є продовженням клубового сплетення (plexus iliacus). До вегетативних сплетень малого таза належать: 1) (plexus hypogastricus superior; n. presacralis) непарне і розміщене під роздвоєнням аорти (bifurcatio aortae) на передній поверхні тіла V поперекового хребця та миса (facies anterior corporis vertebrae lumbalis quintae [V] et promontorii). Верхнє підчеревне сплетення (plexus hypogastricus superior) утворене: - (rami plexus aortici abdominalis); - (nn. splanchnici lumbales) від нижніх поперекових вузлів симпатичного стовбура (ganglia lumbalia inferiora trunci sympathici); - (nn. splanchnici sacrales) від першого крижового вузла симпатичного стовбура (ganglion sacrale primum trunci sympathici). Від верхнього підчеревного сплетення (plexus hypogastricus superior) відходять правий та лівий підчеревні нерви (nn. hypogastrici dexter et sinister), які переходять до нижнього підчеревного сплетення (plexus hypogastricus inferior). 2) (plexus hypogastricus inferior; plexus pelvicus) – парне і розміщене попереду та з обох боків від прямої кишки (rectum) на поверхні м’яза-підіймача відхідника (m. levator ani). Нижнє підчеревне сплетення (plexus hypogastricus inferior) має такі сплетення: - (plexus rectalis medius), яке розміщене на стінці середньої частини прямої кишки (rectum) і утворене гілками верхнього прямокишкового сплетення (plexus rectalis superior); - (plexus rectalis inferior) розміщене на стінці нижньої частини прямої кишки (rectum) та відхідникового каналу (canalis analis) і утворене гілками: (plexus hypogastricus inferior); (plexus rectalis superior); (plexus rectalis medius); (nervi rectales inferiores від нього відходять (nn. anales superiores). 3) (plexus uterovaginalis), розміщене з боків матки та піхви (uterus et vagina) й утворене гілками нижнього підчеревного сплетення (rami plexus hypogastrici inferioris) та міхурового сплетення (plexus vesicalis). Від матково-піхвового сплетення (plexus uterovaginalis) відходять піхвові нерви та гілки (nervi et rami vaginales) до: - матки (uterus); - маткових труб (tubae uterinae); - яєчників (ovaria). 4) (plexus prostaticus), розміщене на бічних, задній та нижній поверхнях передміхурової залози (prostata) й утворене гілками: нижнього підчеревного сплетення (plexus hypogastricus inferior) і міхурового сплетення (plexus vesicalis). 5) (plexus deferentialis) – парне, оточує сім’явиносну протоку (ductus deferens) і утворене гілками нижнього підчеревного сплетeння (plexus hypogastricus inferior) та міхурового сплетення (plexus vesicalis). Віддає гілки до пухирчастої залози (glandula vesiculosa). 6) (plexus vesicalis), розміщене на бічних стінках сечового міхура (vesica urinaria) й утворене парасимпатичними гілками тазових нутрощевих нервів (rami parasympathici nervorum splanchnicorum pelvicorum). 7) (nn. cavernosi clitoridis), що утворені гілками нижнього підчеревного сплетення (plexus hypogastricus inferior) і досягають клітора (clitoris); 8) (nn. cavernosi penis) починаються від передміхуровозалозового сплетення (plexus prostaticus) і йдуть до статевого члена (penis); |