ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
1. У больного с хроническим обструктивным бронхитом врач заподозрил вторичную легочную гипертензию. Выберите самый точный способ определения давления в легочной артерии. A. ЭКГ. B. Рентгенография органов грудной полости. C. Измерение артериального давления на плечевой артерии. D. Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии. E. ЭхоКГ. 2. У больного на ЭХОКГ найдены признаки легочной гипертензии. Во время аускультации сердца на верхушке выслушивается ритм перепела. Что привело к развитию легочной гипертензии? A. Повышение давления в левом предсердии при митральном пороке сердца. B. Повышение давления в большом круге кровообращения при гипертонической болезни. C. Коарктация аорты. D. Левожелудочковая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда. E. Дефект межжелудочковой перегородки. 11 3. Учитывая наличие акцента II тона над легочной артерией, у больного заподозрен синдром легочной гипертензии. Какой метод исследования позволит подтвердить данный синдром? A. Выполнение бронхографии. B. Определение центрального венозного давления. C. Определение АД на плечевых артериях. D. Выполнение Эхокг. E. Любой из вышеупомянутых вариантов. 4. У больного обнаружены признаки легочного сердца: пульсация в эпигастральной области, смещение правой границы сердца вправо, положительный симптом Риверо-Корвальо. Чем еще может проявиться синдром легочного сердца? A. Приступами удушья. B. Кашлем. C. Акцентом 2-го тона над аортой. D. Ослаблением везикулярного дыхания. E. Отеками на голенях. 5. При перкуссии, в случае развития легочного сердца, можно определить смещение границ относительной сердечной тупости: A. Влево. B. Влево и вправо. C. Вправо, влево и вверх. D. Влево и вверх. E. Вверх. 6. У больного бронхиальной астмой на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка. Какой еще ЭКГ признак можно обнаружить? A. Блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. B. Признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки. C. Горизонтальное положение электрической оси сердца. D. Время внутреннего отклонения правого желудочка в V1 0.05 сек. E. Элевацию сегмента ST в правых грудных отведениях. 7. Как называется протодиастолический шум над легочной артерией, который может быть выслушан при развитии легочного сердца: A. Попова; B. Виноградова-Дюразье; C. Грэхема-Стилла; D. Флинта; E. Кумбса. 12 8. У больного с хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой легких появились признаки легочного сердца. Изменение гемодинамики характерное для легочного сердца? A. Стойкая гипертензия в малом круге кровообращения. B. Увеличение ударного объема левого желудочка. C. Гипотензия в сосудах малого круга кровообращения. D. Увеличение скорости кровотока. E. Стойкая гипертензия в большом круге кровообращения. 9. У больного выявлена одышка в покое. При более детальном обследовании обнаружена выраженная легочная дыхательная недостаточность. Выберите наиболее соответствующий этиологический фактор. A. Токсическое поражение головного мозга. B. Бронхоэктатическая болезнь. C. Черепно-мозговая травма. D. Болезнь Бехтерева. E. Кифосколиоз. 10. При измерении парциального давления углекислого газа крови у больного найдена гиперкапния. Какое парциальное давление углекислого газа является нормальным? A. 50 мм.рт.ст. B. 60 мм.рт.ст. C. 40 мм.рт.ст. D. 45 мм.рт.ст. E. 75 мм.рт.ст. 1. Больной А., 48 лет, жалуется на одышку (с затруднением выдоха) при подъеме на 2-й этаж, кашель с небольшим количеством мокроты (преимущественно по утрам), слабость, быструю утомляемость. Кашель беспокоит в течение 15-17 лет. Объективно: пониженного питания, умеренный цианоз кожных покровов, ЧДД 16 в минуту. Грудная клетка симметрична, бочкообразная, отмечается расширение межреберий, надключичные ямки сглажены. Перкуторно: тимпанический оттенок перкуторного звука, подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии - 3 см. Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы при выдохе, выдох продолжительнее вдоха. При аускультации: акцент 2-го тона на легочной артерии. В положении лежа обращает на себя внимание расширение яремных вен. У данного больного симптомами, относящимися к дыхательной недостаточности являются: А.Одышка В. Кашель; С. Ослабленное везикулярное дыхание; D. Набухание шейных вен Е. Акцент 2-го тона на легочной артерии. 11 2. Укажите симптомы, по которым можно уточнить патофизиологический тип дыхательной недостаточности: A. Кашель; B. Одышка; C. Удлинение выдоха и хрипы на выдохе; D. Акцент 2-го тона на легочной артерии; E. набухание шейных вен. 3. Выяснить острая или хроническая дыхательная недостаточность можно по: A. Особенностям одышки. B. Особенностям кашля. C. Данным анамнеза заболевания. D. Степени выраженности цианоза. Е. Набуханию шейных вен. 4. Наиболее вероятной причиной дыхательной недостаточности в этом случае являются: A. обструктивными заболеваниями бронхов без развития эмфиземы легких. B. обструктивными заболеваниями бронхов с признаками эмфиземы легких. C. Плевральные спайки с ограничением расправления легких. D. Накопление жидкости в плевральной полости. E. Накопление воздуха в плевральной полости. 5. Таким образом, у данного больного имеет место: A. Хроническая обструктивная дыхательная недостаточность. B. Острая дыхательная недостаточность с обструкцией дыхательных путей. C. Хроническая рестриктивная дыхательная недостаточность. D. Острая дыхательная недостаточность рестриктивного типа. 6. Наиболее информативным методом выявления патогенетической типа дыхательной недостаточности в этом случае будет: A. Исследование мокроты. B. Рентгенография грудной клетки. C. Определение ЖЕЛ. D. Определение форсированной экспираторной ЖЕЛ. E. Бронхоскопия. 7. Акцент 2-го тона и расширение яремных вен у данного больного являются признаками (укажите наиболее вероятное): A. венозного полнокровия легких (то есть признаком левожелудочковой недостаточности). B. Тромбоза верхней полой вены. C. легочной гипертензии. D. артериальной гипертензии. E. трикуспидального стеноза. 12 8. Больной М., 38 лет, жалуется на одышку с затруднением вдоха при незначительной физической нагрузке (подъеме на 2-й этаж) и в покое, повышение температуры тела до 38,5-39гр слабость, снижение работоспособности, тяжесть в правой половине грудной клетки. Болеет в течение 4-5 дней, когда появились боли в правой половине грудной клетки при вдохе, потливость, слабость, повысилась температура тела до 37,5 С. Объективно: умеренная бледность кожных покровов, цианоз губ, одышка в покое (28-30 дыханий в минуту), незначительная асимметрия грудной клетки (увеличенная правая половина), отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно: справа от середины лопатки притупление, переходящее в тупость. Слева - норма. Аскультативно: справа от середины лопатки отсутствие дыхания, выше дыхание с бронхиальным оттенком. Слева - усиленное везикулярное дыхание. Развитие дыхательной недостаточности в этом случае обусловлено: А.накоплением воздуха в плевральной полости. B. накоплением жидкости в плевральной полости. C. Массивной нижнедолевой правосторонней пневмонией. D. Выраженной обструкцией бронхов. E. выраженными плевральными сращениями. 9. Данный тип дыхательной недостаточности имеет общий механизм развития с дыхательной недостаточностью при: A. попаданием инородного тела в дыхательные пути. B. спазме бронхов (например, при бронхиальной астме). C. перекрытия бронха опухолью. D. Накоплении большого количества воздуха в плевральной полости Эталоны ответов к заданиям: 1–А; 2-С; 3-С; 4-В; 5-А; 6-D; 7-C; 8-B; 9-D. 1. Какой из перечисленных лабораторных методов исследования позволяет дифференцировать лейкоцитурию вследствие простатита или уретрита от лейкоцитурии почечного происхождения или из мочевого пузыря: А. Анализ мочи по Нечипоренко В. Общий анализ мочи С. Анализ мочи по Зимницкому D. Бактериальный посев мочи Е. 3-стаканная проба 2. У больного острым гломерулонефритом выявленная протеинурия. Чем она обусловлена? А. Повышенной фильтрацией белка в клубочках вследствие повышения проницаемости клубочковой капиллярной стенки и увеличения размеров «пор» B. Снижением реабсорбции белка в проксимальных канальцах почек C. Повышенной фильтрацией в неизмененном клубочке низкомолекулярных белков, которые содержатся в повышенном количестве в плазме. D. Распадом эритроцитов Е. Распадом лейкоцитов, цилиндров и клеток эпителия 3. У больного интенсивные боли при мочеиспускании и частое мочеиспускание. Сколько раз в сутки происходит мочеиспускание у здорового человека? А. 1-2 раза В. 2-3 раза C. 4-7 раз D. 8-9 раз Е. 10 раз 4. При обследовании больного с нефротическим синдромом выявлены изменения в клиническом анализе мочи. Какой из перечисленных изменений в клиническом анализе мочи наиболее характерен для данного синдрома? А. Протеинурия свыше 3,5 г/сут В. Эритроцитурия С. Сдвиг РН мочи в щелочную сторону Д. Лейкоцитурия Е. Появление «активных лейкоцитов» 5. У больного хроническим гломерулонефритом в клиническом анализе мочи обнаружены изменения: относительная плотность - 1.005, белок 0, 99 9 г/л, эритроциты, измененные 15-20 в поле зрения. Назначен анализ мочи по Зимницкому. Какие показатели относительной плотности мочи в пробе по Зимницкому характерны для гипоизостенурии? А. 1020- 1022 В. 1012-1014 C. 1015-1018 D. 1018-1020 Е. 1020-1025 6. Чем обусловленная функциональная почечная протеинурия? А. попаданием белка из мочевыводящих путей В. попаданием белка из половых путей C. увеличением проницаемости базальной мембраны при сильном эмоциональном стрессе D. появление белков низкой молекулярной массы в плазме крови, проходящих через почечный фильтр Е. просачиванием белка при поражении базальной мембраны 7. В клиническом анализе мочи: относительная плотность - 1,036, белок 5,5 г/л, эритроциты неизмененные 10-20 в поле зрения, измененные 50-70 в поле зрения, лейкоциты 2-6 в поле зрения, цилиндры гиалиновые, зернистые, эритроцитарные- 5-10 в поле зрения, эпителий почек 2-3 в поле зрения. Для уточнения диагноза назначен анализ мочи по Аддис - Каковскому. Какое количество форменных элементов крови и цилиндров содержится в норме в моче при выполнении анализа по Аддис - Каковскому? А. эритроцитов до 1000 000, лейкоцитов до 2 000 000, цилиндров до20 000 в суточном количестве В. эритроцитов до 1500 000, лейкоцитов до 4000 000, цилиндров до30 000 в суточном количестве C. эритроцитов до 2000 000, лейкоцитов до 5000 000, цилиндров до 40 000 в суточном количестве D. эритроцитов до 3000 000, лейкоцитов до 6000 000, цилиндров до 30 000 в суточном количестве Е. эритроцитов до 2000 000, лейкоцитов до 6000 000, цилиндров до 20 000 в суточном количестве 8. Для какого из перечисленных патологических состояний наиболее характерен следующий клинический анализ мочи: относительная плотность - 1,018, белок 0,033 г/л, эритроциты неизмененные 10-20 в поле зрения, лейкоциты 3-5 в поле зрения, эпителий мочевого пузыря - местами, соли - оксалаты в значительном количестве? А. Пиелит B. Острый пиелонефрит 10 C. Острый гломерулонефрит D. Мочекаменная болезнь E. Уретрит 9. Какое заболевание можно предположить, если в третьей порции 3- стаканной пробы выявлено увеличенное количество лейкоцитов? А. Уретрит В. Цистит C. Поражение почек D. Уретрит и поражение почек Е. Цистит и уретрит 10. У больного с заболеванием почек в анализе мочи выявлена относительная плотность 1013. Выберите нормальные показатели относительной плотности мочи. А.1015 В.1010 С.1050 D.1013 E. 1020 Эталоны ответов к заданиям: 1-Е; 2-А 3-С; 4-А; 5-В; 6-С; 7-А; 8-D; 9-С; 10- Е. 1. Больной страдает 10 лет хроническим гломерулонефритом. При осмотре больного можно выявить следующие характерные признаки A. отеки только на ногах, нарастающие к вечеру. B. асцит, обусловленный портальной гипертензией C. бледность кожных покровов D. цианоз кожных покровов E. изменения дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» 11 2. Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии отметил появление «красной» мочи. Появление гематурии в данном случае может объясняется: A. воспалением почечной лоханки B. воспалением мочевого пузыря C. травмой слизистой оболочки лоханки камнем D. воспалением уретры E. воспалением мочеточника 3. Больной 10 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Хроническая почечная недостаточность может быть выявлена с помощью: A. пробы Нечипоренко B. двухстаканной пробы C. определения суточной протеинурии D. клиренса креатинина E. обзорной рентгенограммы почек 4. Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение общего анализа мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно оценить: A. колебания относительной плотности мочи B. наличие кристаллов мочевой кислоты C. суточную потерю белка D. суточную глюкозурию E. никтурию 5. Общий анализ мочи больного Х: реакция слабокислая, относительная плотность 1005, белок 0,2г/л, глюкоза 10г/л, Л- 6-8 в п/з, эритроциты, выщелоченные до 2-3 в п/з, цилиндры гиалиновые 4-6 в п/з. Назначен анализ мочи по Нечипоренко.Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить: A. динамику относительной плотности мочи B. суточный диурез C. количество эритроцитов в поле зрения D. количество лейкоцитов и цилиндров в определенном объеме мочи E. количество лейкоцитов и цилиндров в поле зрения 6. У больного с острым гломерулонефритом отмечаются отеки. Появление отеков при заболеваниях почек объясняется: A. низким содержанием ренина в крови B. низким содержанием белка в крови C. высоким содержанием ренина в крови D. низким содержанием ангиотензина в крови E. высоким содержанием ангиотензина в крови 12 7. Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии отметил появление «красной» мочи. Появление гематурии в данном случае может объясняется: A. травмой слизистой оболочки мочеточника камнем B. воспалением уретры C. воспалением мочеточника D. воспалением почечной лоханки E. воспалением мочевого пузыря 8. У пациентов с заболеваниями почек может нарушаться электролитный и минеральный обмен. При биохимическом исследовании крови у пациентов с нарушенной функцией почек может определяться: A. гипокалиемия B. гипомагниемия C. гиперкальциемия D. гипокальциемия E. любой из перечисленного 9. У больного при профосмотре в анализе мочи найдены эритроциты 25-30 в п\зр. Мочевой синдром характеризуется A. бессимптомной гематурией B. гематурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией C. высокой протеинурией, сочетающейся с отеками D. гематурией, сочетающейся с выраженными отеками E. протеинурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией 10. Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение общего анализа мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно оценить: A. колебания относительной плотности мочи B. суточную протеинурию C. количество эритроцитов или лейкоцитов в поле зрения D. суточную глюкозурию E. никтурию Эталоны ответов к заданиям: 1-С; 2-С; 3-D; 4-В; 5-D; 6-В; 7-А; 8-D; 9-А; 10-С 1. У больного Л., 48 туберкулез легких в течение 7 лет. Отеки нижних конечностей последние 2 недели. В анализе мочи: удельный вес 1030, белок 12 8,5 г / сутки, лейкоциты 0-2, эритроциты 0-2 в поле зрения. Укажите наиболее вероятную причину развития нефротического синдрома. А. Амилоидоз почек. В. Хронический пиелонефрит. С. Разрыв почки. D. Острый пиелонефрит. Е. Острый цистит. 2. У больного Б., 39 лет развился отечный синдром. Заподозрен амилоидоз почек. Какое исследование необходимо провести для исключения патологии почек как причины нефротического синдрома. А. Клинический анализ мочи. В. Ректороманоскопия. С. Сцинтиграфия почек. D. Компьютерная томография почек. Е. Изотопная радиоренография. 3. У больного Д., 67 лет на фоне хронического обструктивного бронхита появились массивные отеки нижних конечностей. В анализе мочи: удельный вес 1019, белок 6,5 г / л. Лейкоциты 1-2, эритроциты 3-4, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения. Какая вероятная причина отеков. А. Сердечная недостаточность. В. Тромбоз воротной вены. С. Амилоидоз почек. D. Острый тромбофлебит вен нижних конечностей. E. Ишемическая болезнь сердца. 4. У больного М., 22 лет отеки нижних конечностей. АД 130/80 мм В анализе крови: гемоглобин 140 г / л, эритроциты 3,5. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 3,8 г / л, лейкоциты 2-3, эритроциты 1-2 в поле зрения, изменены. Мочевина крови 5,0 ммоль / л. Укажите ведущий синдром. А. Нефротический. В Нефритический. С. Болевой. D. Гипотензивный. Е. Гипертонический. 5. Призывник Т., 18 лет, слесарь, направлен на обследование комиссией военкомата. Жалоб не предъявляет. Две недели назад перенес ангину. К врачу не обращался. Состояние удовлетворительное. Видимых отеков нет АД - 120/70 мм рт.ст. Диурез 1,5 л. Анализ мочи: цвет соломенно-желтый, реакция кислая, относительная плотность 1024, белок 1.84 г / л, в осадке: Л - 8-10 в п / з, эритроциты свежие и выщелоченные до 10 п / з, цилиндры гиалиновые 1- 2 в п / з, зернистые 0-1 в п / з, клетки почечного эпителия, соли 13 - ураты. Какая концентрационная функция почек и нужны ли дополнительные исследования для ее оценки? А. Нормальная, пробы не нужны. В. Гипостенурия. С. Гиперстенурия. D. Нужна проба Зимницкого E. Нужна проба Фольгарда. 6. У больного Д., 34 лет с жалобами на боли в костях установлены изменения в анализе мочи: удельный вес 1026, белок 3,6 г / л, лейкоциты 1-2, эритроциты 1-2 в поле зрения. В анализе крови: гемоглобин 70 г / л, эритроциты 2,5, лейкоциты 3,5, СОЭ 50 мм / час. Общий белок сыворотки крови 112 г / л. Мочевина крови 5,0 ммоль / л, креатинин крови 0,07 ммоль / л. Укажите предполагаемый диагноз. А. Миеломная нефропатия. В. Острый пиелонефрит. С. Хронический гломерулонефрит. D. Тромбоз почечной артерии. E. Острый цистит. 7. У пациента 50 лет вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом на фоне неспецифического язвенного колита. Признак характерна для нефротического синдрома: A. Отеки B. Дизурия C. Анурия D. Никтурия E. Боли в поясничной области 8. У пациента 50 лет хронический гломерулонефрит. Выберите признак, часто встречается при нефритическим синдроме A. Пиурия B. Никтурия C. Анурия D. Гипопротеинемия E. Олигурия 9. В призывника в анализе мочи обнаружены следы белка, лейкоциты 10-15 в поле зрения. Появление лейкоцитурии объясняется. A. Инфарктом почки B. Воспалением чашечно-лоханочной системы C. Травмой слизистой оболочки мочеточника камнем D. Воспалением почечных клубочков E. Отеком мошонки 14 10. У пациента вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом на фоне ревматоидного артрита. Выраженная гипопротеинемия при нефротическом синдроме приводит к появлению: A. Полиурии B. Анурии C. Гематурии D. Отёков Е. Гиперволемии Эталоны ответов к заданиям: 1-А; 2-А; 3-С; 4-А; 5-А; 6-А; 7-A; 8-E; 9-B; 10-D. 1. У больного, доставленного в урологическое отделение подозревается постренальная ОПН. К ее развитию может привести: A. Отравление свинцом B. Острый гломерулонефрит C. Острая задержка мочи при аденоме простаты D. Анафилактический шок E. Гемолитический шок 2. У больного Г., 45 лет хронический пиелонефрит, осложнившийся ХПН 4 ст. Лабораторными признаками выраженной ХПН является: A. Гиперстенурия. B. Изогипостенурия. C. Олигурия. D. Протеинурия. E. Цилиндрурия. 3. Больной страдает хроническим гломерулонефритом на протяжении 7 лет. С августа отмечено прогрессирующее увеличение азотемии. Укажите ведущий патогенетический фактор, приводящий к развитию синдрома ХПН: A. Уменьшение массы действующих канальцев. B. Уменьшение массы действующих нефронов. C. Накопление железа D. Нарушение канальцевых функций E. Накопление кальция 11 4. У больной, страдающей на протяжении 12 лет хроническим пиелонефритом появились начальные признаки снижения функции почек. Характерным ранним клиническим признаком ХПН является: A. Тошнота B. Рвота C. Дыхание Куссмауля D. Отсутствие сознания E. Никтурия 5. У больного постренальная ОПН. Укажите наиболее вероятную причину ее развития: A. Шок B. Обтурация конкрементом уретры C. Водно-электролитный дисбаланс D. Гломерулонефрит E. Отравление ртутью 6. У больного развилась ренальная ОПН. К развитию ренальной формы ОПН приводит: A. Тяжелая дегидратация B. Отравление солями тяжелых металлов C. Острая задержка мочи (при аденоме предстательной железы) D. Хронический гломерулонефрит E. Травматический шок 7. У больного ренальная ОПН, стадия восстановления диуреза. В эту стадию наблюдается: A. Нормальное содержание мочевины и креатинина в крови B. Повышение содержание мочевины и креатинина в моче C. Высокое содержание мочевины и креатинина в крови D. Анурия E. Повышенная относительная плотность мочи 8. У больной впервые диагностирована ХПН. Наиболее часто к развитию синдрома ХПН приводят: A. Хронические гломерулонефриты. B. Амилоидоз. C. Коллагенозы. D. Опухоли почек. E. Гипертоническая болезнь. 12 9. У больного, лечащегося программным гемодиализом заподозрена патология сердца. Какая кардиальная патология развивается наиболее часто в терминальной стадии ХПН A. Артериальная гипотензия B. Легочная гипертензия C. Митральный стеноз D. Уремический перикардит E. Гипертрофия правого желудочка 10. У пациента терминальная стадия ХПН. Поражение каких систем организма характерно для этой стадии ХПН: A. Сердечно-сосудистой системы; B. Нервной системы; C. Кроветворной системы; D. Желудочно-кишечного тракта; E. Всех перечисленных систем. 1. Что такое стеаторея: A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи B. наличие гноя в кале C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований D. значительное содержание в кале жира E. выделение комков непереваренной пищи 2. Содержание свободной соляной кислоты здорового человека натощак: A. 80 т. е. B. 0-15 т.е. C. 0-50 т.е. D. 30-50 т.е. E. 50-60 т.е. 3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе: A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6 4. Для чего используют бариевую взвесь при контрастной рентгенографии A. Увеличения перистальтики B. Очищения желудка C. Спазмолитического эффекта D. Контрастирования исследуемого органа, рельефности и его эвакуаторной способности E. Повышения газообразования 15 5. В приведенном перечне заболеваний укажите те из них, при которых введение зонда для фракционного исследования желудочного содержимого противопоказано: A. Обострение язвенной болезни B. Язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение 3 нед. тому назад C. Хронический гастрит D. Хронический холецистит E. Стенокардиянапряжения и покоя 6. Что такое амилорея: A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи B. наличие гноя в кале C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований D. значительное содержание в кале жира E. выделение комков непереваренной пищи богатой крахмалом 7. Что является самым сильным раздражителем желудочной секреции: A. капустный сок B. алкоголь C. кофе D. инсулин E. гистамин 8. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке: A. Главные клетки B. Обкладочные клетки C. Бокаловидные клетки D. Добавочные клетки E. Цилиндрические клетки 9. Больному 70 кг, проводилось фракционное зондирование. Определите необходимую дозу гистамина для п/к введения: A. 0,7 мл 0,1% р-ра B. 0,8 мл 0,1% р-ра C. 1 мл 0,1% р-ра D. 0,5 мл 0,1% р-ра E. 1,5 мл 0,1% р-ра 10. О чем свидетельствует увеличение связанной соляной кислоты: A. об ошибке при определении свободной кислоты B. о наличии в желудочном соке белков C. о наличии в желудочном соке бикарбонатов D. о дефиците в желудочном соке свободной соляной кислоты E. о повышенном образовании молочной кислоты 16 Эталоны ответов к заданиям: 1: D. 2: В. 3: C. 4:D. 5:B.6: E. 7: E. 8: B. 9:A. 10:B. 1. Желчь, какого цвета получают в 4-ю фазу дуоденального зондирования: A. золотисто-желтую B. светло-желтую C. темно-оливковую D. бесцветную E. темно-желтую 2. Какое количество желчи образуется в здоровом организме за сутки: A. до 500мл B. 500-1500 мл C. 1500-2000 мл D. 2500-3000 мл E. более 3000 мл 3. При помощи какого метода изучают роль печени в пигментном обмене: A. метода Bанден Берга B. реакции Таката-Ара C. пробы Квика-Пытеля D. реакции Вельтмана E. метода Бермана 4. Каким образом получают пузырную желчь во время дуоденального зондирования: A. вытекает самостоятельно через зонд B. появляется после инъекции атропина C. появляется после введения через зонд магния сульфата D. появляется после в/в введения глюкозы E. появляется после использования на область печени грелки 5. Желчь порции А в норме имеет цвет: A. темно-коричневый B. темно-желтый C. золотисто-желтый D. зеленоватый E. бесцветная 6. Присутствие лейкоцитов во всех порциях желчи характерно для: A. холецистита B. гастрита C. гепатита D. дуоденита E. опухоли поджелудочной железы 12 7. При каком заболевании обнаруживаются лямблии в желчи: A. стронгилоидозе B. лямблиозном холецистите C. цистоциркозе D. трихоцефалезе E. энтеробиозе 8. Нормальные показатели общего билирубина составляют: A. 12,6-22,5 мкмоль/л B. 8,6-22,5 мкмоль/л C.3,5-21,5 мкмоль/л D. 8,6-20,5 мкмоль/л E. 20,5-40,5 мкмоль/л 9. Исчезновение стеркобилина в кале характерно для: A. только для паренхиматозной желтухи B. только для механической желтухи C. только для гемолитической желтухи C. паренхиматозной и механической желтухи D. паренхиматозной и гемолитической желтухи 10. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при: A. пернициозной анемии B. механической желтухе C. железодефицитной анемии D. гемолитической желтухе E. постгеморрагической анемии Эталоны ответов к заданиям: 1-C; 2-В; 3-A; 4-C; 5-C; 6-D; 7-B; 8-D; 9-A; 10-D 1. Больная И., 42 лет, инженер, жалуется на тупые боли в правом подреберье после приема пищи (особенно жирной, жареной), тошноту, горечь во рту, плохой аппетит, повышение температуры до 37,2-37,4 °, запоры. Печень выступает на 2 см из-под ребер, болезненная. Дуоденальное зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В - оливковая, много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая, лейкоциты - 10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех порциях пероксидазой). Холецистография: через 13 часов после приема билитраста оказывается неинтенсивные грушевидная тень увеличенного желчного пузыря, тени конкрементов не определяются; после приема двух желтков пузырь слабо сокращается, эвакуируется около 40% содержания. О какой патологии можно думать у данного больного: A. холецистит B. гепатит C. дуоденит D. гастрит E. язвенная болезнь желудка 2. Дуоденальное зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В - оливковое, много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая, лейкоциты - 10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех порциях пероксидазой). Выберите признак воспаления желчного пузыря: A. наличие лейкоцитов в течение 1-й фазы B. наличие лейкоцитов в течение 2-й фазы C. повышение лейкоцитов в порции А D. повышение лейкоцитов в порции В E. повышение лейкоцитов в порции С 3. При вышеперечисленных условиях, определите источник желчи в порцию В: A. общий желчный проток 15 B. желчный пузырь C. желчные протоки D. печеночные протоки E. печеночные протоки и общий желчный проток 4. Желчь, какого цвета получают в четвёртую фазу дуоденального зондирования: A. золотисто-желтую B. светло-желтую C. темно-оливковую D. бесцветную E. темно-желтую 5. Больная С., 28 лет, жалуется на общую слабость; кожные покровы бледные, с желтушным оттенком, печень не увеличена, прощупывается селезенка на 2 см ниже реберной дуги слева. Билирубин крови: общий - 52,64 мкмоль / л, «Связанный» - 0, «свободный» - 52,64 мкмоль / л, реакция Ванден-Берга - непрямая. Билирубин мочи - реакция отрицательная, уробилин - реакция резко положительная . Кал насыщенно-желтого цвета, реакция на стеркобилин - резко положительная. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при: A. пернициозной анемии B. механической желтухе C. железодефицитной анемии D. гемолитической желтухе E. постгеморрагической анемии Эталоны ответов:1-А; 2-D; 3-В; 4-С; 5-D. 1. Гепаторенальный синдром проявляет себя: A. понижением уровня креатинина в крови B. понижением уровня мочевины в крови C. умеренной протеинурией (менее 3,5 г/л) D. массивной протеинурией (более 3,5 г/л) E. глюкозурией 2. Снижение артериального давления при гепаторенальном синдроме обусловлено: A.низким содержанием в крови адреналина B.низким содержанием в крови норадреналина C.высоким содержанием катехоламинов в крови D.низким содержанием ангиотензиногена в крови E. высоким содержанием ангиотензиногена в крови 3. Для портальной гипертензии характерны следующие проявления: A.асцит B.варикозное расширение вен голеней C.цианоз D.пульсация печени E. пульсация яремных вен 4. Тромбоз нижней полой вены приводит к развитию следующих вариантов портальной гипертензии: A.только внутрипеченочной B.только подпеченочной C.только надпеченочной D.внутрипеченочной и подпеченочной E. подпеченочной и надпеченочной 5. Для печеночно-клеточной недостаточности характерно: A.изжога B.увеличение размеров печени C.горечь во рту D.приступообразные боли E. носовые кровотечения Эталоны ответов:1-С; 2-D; 3-А; 4-С; 5-Е. 1. Больной жалуется на головную боль, слабость, сонливость, дрожание рук, чувство голода, онемение губ, языка. Такие симптомы беспокоят в течение 10 минут после введения инсулина, дозу указать не может. При осмотре больной потерял сознание. Страдает инсулинозависимым сахарным диабетом с 10 лет. Какой уровень гликемии можно предположить у больного?: A. 5,5 ммоль / л B. 10,5 ммоль / л C. 2,2 ммоль / л D. 7,8 ммоль / л. E. 15,5 ммоль / л 2. Больной Г., 59 лет, отмечает ухудшение самочувствия в течение последнего года, когда появились жажда, нарушение сна и снижение работоспособности. Об-но: гиперстеник, повышенного питания. Над легкими выслушиваются единичные сухие рассеянные хрипы. Деятельность сердца ритмична, АД 145/80 мм рт.ст., ЧСС 82 уд.в мин. Печень на 2 см выступает из под края реберной дуги. Глюкоза крови 11,0 ммоль/л, АЛТ 0,2, АСТ 0,32, общий билирубин 15,2 ммоль/л за счет непрямого. Общий анализ мочи :Уд.вес 1036, сахар 0,5 мм/л, белок не найден, эпителий 8-10 п/зр, лейкоциты 2-3 п/зр, кристаллы мочевой кислоты. Ваш диагноз? A. Сахарный диабет 2 типа. B. Хронический гастрит. C. Сахарный диабет 1 типа. D. Хронический гепатит. E. Несахарный диабет. 3. Больной В., 40 лет, поступил в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом. Получает инсулин. Сегодня вечером усилилась общая слабость, появились жажда, полиурия. Накануне имели место сонливость, тошнота, многоразовая рвота, боль в животе. Объективно: без сознания. Сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок. Дыхание поверхностное, ЧДД 30 в мин. Пульс 100 уд.в мин, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, красный. Запаха ацетона изо рта нет. Арефлексия. Чем обусловлены сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок? A. Дегидратацией в результате гиперосмолярности плазмы крови. B. Снижением артериального давления. C. Арефлексией. D. Тахикардией. E. Отсутствием сознания. 13 4. Больная С., 28 лет, что страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача больная внезапно потеряла сознание. Чем обусловлено состояние больной? A. Гипергликемией. B. Диабетической нейропатией. C. Диабетической энцефалопатией. D. Падением АД. E. Снижением уровня сахара в крови. 5. Больная С., 16 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача после возникновения голода и тремора конечностей, больная внезапно потеряла сознание. Кожа влажная. Запаха ацетона нет. Какая причина потери сознания? A. Гипергликемическая кома. B. Гипогликемическая кома. C. Тиреотоксическая кома. D. Острое нарушение мозгового кровообращения. E. Инсулинорезистентность. 6. Больной Н., 25 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, во время игры в теннис почувствовал общую слабость, головокружение, чувство голода, дрожь в теле, двоение в глазах. Клиническим проявлением, какого синдрома у данного больного может быть общая слабость, головокружение, чувство голода, двоения в глазах? A. Гипогликемии. B. Дегидратации. C. Гипергликемии. D. Инсулинорезистентности. E. Гипертермии. 7. Больной М., 60 лет, впервые обратился к врачу с жалобами на жажду, увеличение количества мочи до 3 литров на сутки, зуд кожи, повышенную потливость, общую слабость, головную боль. Объективно: повышенного питания, АД 140/85 мм рт.ст. ЧСС 82 за мин., стул склонен к запорам. Какие обследования необходимо назначить для уточнения диагноза? A. Сахар крови, суточную глюкозурию, анализ мочи по Зимницкому. B. Уровень инсулина в крови. C. Креатинин крови. D. Общий анализ мочи. 14 E. Проба по Нечипоренко. 8. Больной 29 лет, жалуется на периодическую приступообразную головную боль, которая сопровождаются сердцебиением, на фоне повышения артериального давления до 200-250/100-140 мм.рт.ст. После приступа наблюдается профузное пото- и мочеотделение до 4 л мочи. Болеет около года. Сначала приступы возникали изредка - раз в 1-2 недели, в последнее время кризы повторяются через 1-2 дня. В анализе крови: Л - 12,1 Г/л (вне приступа - 5,3 Г/л), глюкоза - 9,88 ммоль/л (вне приступа - 5,2 ммоль/л). Какое заболевание вызывает описанные состояния больного? A. Опухоль мозга B. Феохромоцитома C. Невроз D. Энтерит E. Инсульт 9. Гипогликемия наблюдается при: A. Болезни Иценко-Кушинга B. Тиреотоксикозе вследствие аутоиммунного тиреодита C. Врожденных гликогенозах D. Акромегалии E. Несахарном диабете 10. Манифестными жалобами у больных с сахарным диабетом являются: A.Сухость во рту, полидипсия, зуд кожи, фурункулез, полиурия; B.Жажда, олигурия, мышечная слабость, заторможенность; C.Раздражительность, похудание, склонность к поносам, сердцебиение; D.Отеки, депрессия, запоры, осиплость голоса; E. Мышечная слабость, судорожные подергивания, жажда. Эталоны ответов: 1-С; 2-А; 3-А; 4-Е; 5-В; 6;А 7-А; 8-В; 9-С; 10-А. 1. Больная В., 22 лет, наблюдается по поводу диффузного токсичного зоба. В гинекологическом отделении выполнен медицинский аборт. После операции состояние больной ухудшилось. Появились сердцебиение, выраженная слабость, потливость, тошнота, рвота. Температура тела повысилась до 39,4С. Больная возбуждена. Кожа горяча на ощупь, влажная. Выраженный тремор рук. Дыхание везикулярное, ЧДД 28 в мин. Пульс малого наполнения, 120 в мин, ритмичный. АД 150/90 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень на 4 см выступает из-под края реберной дуги. Край мягкий, безболезненный при пальпации. Периферических отеков нет. Ваш диагноз? A. Гипотиреоидная кома. B. Послеоперационный сепсис. C. Острое нарушение мозгового кровообращения. D. Декомпенсация тиреотоксикоза. E. Сотрясение мозга. 2. Больная К., 40 лет, страдает диффузным токсическим зобом в течение 5 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы сердцебиений, колющие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке, повышение АД до 150/70 мм.рт.ст., субфебрильную температуру тела, потливость, общую слабость, нарушения сна, раздражительность. Какие из жалоб являются ведущими для данного заболевания? A. Приступы сердцебиений, повышение систолического АД, субфебрильная температура тела, раздражительность, потливость, похудание. B. Периодические приступы сердцебиений, колющие боли в области сердца, повышение артериального давления, общая слабость, потливость, нарушение сна. C. Повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, слабость, раздражительность, похудание. D. Колющие боли в области сердца, повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, слабость, раздражительность. E. Потливость, раздражительность, слабость, колющие боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, нарушение сна. 3. У больного А., 30 лет, бухгалтера, через три дня после сильного психоэмоционального стресса появились повышение температуры тела до 37,8 С, повышенная потливость, общая слабость, головная боль, тремор пальцев рук. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа влажная, горячая на ощупь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 110 в мин., АД 140/80 17 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная железа (II в.), Плотно-эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Положительные симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса. В общем анализе крови: Эр. 3,2 Т / л, Нв120 г / л, Л. - 7,8 г / л, п-12, с-62, л-22, м-4, СОЭ 15 мм / час. Определение каких гормонов необходимо для уточнения диагноза? A. Тироксина, тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину. B. тиреотропного гормона, трийодтиронина, кортизола. C. тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину. D. Кортизола, тироксина, антител к тиреоглобулину. E. Тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину. 4. Больная К., 46 лет, жалуется на отечность, зябкость, общую слабость, снижение памяти, боли в спине и суставах, осиплость голоса, запоры, шелушение кожи. Считает себя больной в течение 3 лет. Объективно: больная малоподвижна, немногословна, безразлична, голос низкий. Кожа бледная, сухая, с мраморным оттенком. Определяются плотные отеки лица, туловища, стоп и голеней. Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы отсутствуют. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС 56 в мин. Пальпация органов брюшной полости затруднена из-за плотного отека передней брюшной стенки. Сухожильные рефлексы снижены, время ахиллова рефлекса увеличено. Какой синдром имеет место у больной? A. Гипертиреоз. B. Гиперпаратиреоз. C. Гипопаратиреоз. D. Гипотиреоз. E. Отечный. 5. Больная М., 39 лет, предъявляет жалобы на общую и мышечную слабость, сонливость, увеличение шеи в размерах, затруднение при глотании, отечность лица, нерегулярные месячные, снижение тембра голоса. Объективно: лицо пастозное, кожа сухая, гиперкератоз, волосы редкие. Тоны сердца глухие. Пульс 54 вмин, АД 120/70 мм.рт.ст. Стул склонен к запорам. Щитовидная железа равномерно увеличена, подвижная, безболезненная при пальпации. В общем анализе крови: Ер.-2,6 Е / л, Нв76 г / л, ЦП 0,9, Лейк.- 6,2 М / л. Общ. анализ мочи: плотность 1018, белок и сахар не обнаружены, эпителиальные клетки 5-8 п / зрения, лейкоциты 1-2 п / зрения, гиалиновые цилиндры - 1 в препарате. Сканограмма щитовидной железы - накопления изотопа неравномерное, уменьшено. Какая наиболее вероятная причина анемии? A. Гипертиреоз. B. Хронический гломерулонефрит. C. Гипотиреоз. 18 D. Хроническая недостаточность надпочечников. E. Хронический пиелонефрит. 6. Для Аддисоновой болезни не характерно: А. Гипрепигментация кожи В. Гипотония С. Гипергликемия D. Гипонатриемия Е. Гиперкалиемия 7. Наиболее информативным при диагностике болезни Иценко - Кушинга является: А.Определение суточного ритма кортизола, сканирование надпочечников В.Определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови С.УЗИ почек D.Проба с инсулином Е.Проба с АКТГ 8. При осмотре больных с болезнью Иценко-Кушинга можно выявить: А. Больные апатичны, речь замедлена, кожа бледно-желтая, шелушащаяся; лицо одутловато с периорбитальным отеком; облысение; В. Раздражительность, астенический тип телосложения, выпячивание передней поверхности шеи, влажная гиперемированная кожа, экзофтальм, редкое мигание; С. Гиперстенический тип телосложения, сухость кожи и слизистых, ксантоматоз, пародонтоз, цианоз пальцев. D. Увеличение надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, кистей, стоп, кожа утолщена. Е. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо, груди; живота, сухость кожи, стрии , гирсутизм 9. Какие характерные для гипотиреоза изменения можно выявить на ЭКГ? А. Высокий вольтаж зубцов; В. Укорочение всех интервалов; С. Низкий вольтаж зубцов: D. Мерцательная аритмия; Е. Экстрасистолия. 10. Как изменяются обменные процессы у больных с гипотиреозом? А. Уменьшается теплопродукция; В. Уменьшается теплоотдача; С. Происходит торможение окислительных реакций; D. Уменьшается основной обмен; Е. Все выше перечисленное. 19 Эталоны ответов к заданиям: 1-D; 2-А; 3-E; 4-D; 5-С; 6-С; 7-А; 8-E; 9-С; 10-E 1.Укажите один из клинических признаков остеоартроза: A. эритема лица; B. узелки Гебердена; C. сакроилеит; D. гнойный артрит; E. ахиллобурсит. 2.Поражение каких суставов характерно для остеоартроза? A. Дистальных межфаланговых. B. Сакроилеальных. C. Лучезапястных. D. Коленных. E. Плюснефаланговых 3.Что не характерно в рентгенологической картине для остеоартроза? A. Множественные эрозии суставных поверхностей. B. Остеофитоз. C. Остеопороз. D. Облитерапция суставной щели (анкилоз). E. Остеосклероз. 4.Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу? A. Анемия. B. Лейкоцитоз. C. Лейкопения. D. Тромбоцитопения. E. Нормальные показатели крови. 5.Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара? A. Дистальных межфаланговых суставов кисти. B. Плечевых суставов. C. Коленных суставов. D. Первого плюснефалангового сустава. E. Локтевого сустава. 6.Для артралгии характерно: A. деформация сустава; B. хруст в суставе; C. припухлость сустава; D. гипертермия кожи над суставом; E. боль возникает при нагрузке на сустав 7.Какие признаки характерны для артроза? A. Механические боли с усилением к концу дня. B. Гиперемия кожи над суставом. C. Повышение кожной температуры над суставом. 11 D. Припухлость суставов. E. Гиперпигментация кожи над пораженным суставом. 8.При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: A. узелки Гебердена; B. пальцы в виде “барабанных палочек”; C. ульнарная девиация пальцев кистей; D. хруст в суставах. E. узелки Бушара 9.Что характерно для пораженных суставов при ревматоидном артрите? A. Покраснение и припухлость. B. Симметричность поражения. C. Болезненность при пальпации. D. Повышение кожной температуры. E. Все перечисленное 10.Какие из указанных методов используют для исследования суставов? А.стандартные рентгенограммы суставов В.артрография С.компьютерная томография D. денситометрия Е.все перечисленное Эталоны ответов 1-В 2-А 3-В 4-Е 5-А 6-Е 7-А 8-С 9-Е 10-Е 1. При аритмии частота возбуждения желудочков Любая частота 2. Чувство слабости, головокружения,тяжести в обл сердца на фоне учащенного сердцебиения, характерно Тахисистолической формы мерцания желудочков 3. Не является причиной выраженного гидроперикардита Ревматизм 4. Пальпация у больных с гидроперикардом Ослабление или исчезновение верхушечного толчка 5. Экг гидроперикарда Уменьшение амплитуды QRS 6. Повышает АД Функция почек 7. Вариант арт гипертензии, кот обуславливает реологические св-ва крови Болезнь Вакеза 8. Арт гипертензия при коарктации аорты, обуславливает Объемное переполнение арт русла верхних конечностей, туловища и головы 9. Жалобы при остром коронарном синдроме Давящая или пекуща боль в обл сердца или за грудиной 10. При инфаркте миокарда без зубца Q по ЭКГ Стадии для этого инфаркта выявить невозможно 11. Ощущения, которые не характерны для аритмии Колющие боли в обл сердца 12. Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД Фибриляция (мерцание) желудочков 13. Не является причиной гидроперикарда Врожденные пороки сердца 14. Аускультакция больных гиидроперикардом Систолический шум на аорте, проводится на сосуды шеи 15. ЭКГ выраженный гидроперикард Появление отрицательных Т 16. Изменения, которые приводят к > АД Снижение функции почек 17. Заболевание мочевыделительной сис, для которой не характерно а гиперензии Цистит 18. Эссенциальная гипертензия >АД из-за >кортизола 19. Исследование для острого коронарного синдрома ЭКГ 20. Жалобы при инфаркте, отличающие от стенокардии Боль за грудиной или обл сердца >30 мин, пекущая, без связи с нагрузкой 21. Ощущения во время аритмии Могут быть, но могут и отсутствовать 22. Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД Ассистолия желудочков 23. Нарушение гемодинамике при гидроперикарде из-за Незначительном заполнении кровью камер 24. Асультаци гидроперикарда Локальные участки шума трения перикарда 25. ЭКГ гидроперикарда Смещение сегмента ST 26. Фактор > АД Увелич сердечного выброса 27. Арт гипертензия при арт недостаточности из-за Избыточного ударного выброса крови 28. Жалобы при арт гипертензии Голованая боль в затылочной обл 29. Лаб метод инфаркта миокарда Уровень тропонинов 30. ФК1, приступ болей при ходьбе на дистанцию около 1000 м. 31. Обмороки и предобморочные сост. Редкого ритмичного возбуждения желудочков 32. Нарушение ритма в теч месяцев Мерцание предсердия 33. Жалобы не характерные для гидроперикарда Кровохарканье 34. Пульс при гидроперикарде Нитевидный 35. Фактор влияющий на АД Вазоактивные в-ва 36. Характер изменения факторов => повышение АД Увеличение объема внеклекточной жидкости 37. Арт гипертензия при феохромоцитоме из-за Избыточного выделения катехоломинов 38. Арт гипертензия, относит тупость сердца. Смещение границ влево 39. ЭКГ острого коронарного синдрома Элевация ST 40. ФК 2, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 500 м. 41. Обмороки и предобморочные состояния Аритмия с продолжительным периодами ассистолии желудочков 42. Нарушение ритма в течении месяцев Полная АВ блокада 43. Осмотр при гидроперикарде Сглаженность межреберий в обл сердца 44. Венозное и АД при гидроперикарде Снижение АД и повышение ВД 45. Нарушение какого органа => к повышению АД Надпочечников 46. Арт гипертензия обусловлена поражением надпочечников при Синдроме Кона 47. АГ при Иценко-Кушинга из-за Избыточным выделение кортизола и АДГ в кровь 48. Аускультация, арт гипертензия Усиление II тона на аорте 49. Появление патологического зубца Q в V5-6 при инфаркте миокарда Поражение боковой стенки левого желудочка 50. ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 200 м. 51. Чувство периодического замирания и остановки сердца с последующим толчком Экстрасистолия 52. Боли при параксизмально тахикардии из-за Малого ударного выброса крови, что приводит к гемодиномической стенокардии 53. Осмотр, гидроперкард Набухание шейных вен 54. Признаки гидроперикарда опредлеляются ЭКГ 55. Нарушени функции органа, который увеличивает АД Почки 56. Арт гипертензия при поражении надпочечников из-за Феохромоцитомы 57. Арт гипертензия при синдроме Кона из-за Избыточное выделение альдостерона 58. При арт гипертензии – перегрузка Левого жлудочкого давлением 59. Появление патологического Q в V2-4 при инфаркте миокарде Поражение передней стенки левого желудочка 60. ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 30-50 м. 61. Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения Суправентрикулярна пароксизмальная тахикардия 62. Продолжительная ассистолия желудочков возможна при СА блокаде 2-й степени 63. Осмотр, гидроперикард Отеки на ногах, асцит 64. Признаки не выраженного гидоперикарда Эхокардиография 65. Повышение АД из-за нарушения Головного мозга 66. Арт гипертензия => поражения сосудов, при Коарктации аорты 67. Арт гипертензия, сндром Кона, сопровождается: Низким уровнем калия в плазме 68. Свойства пульса при арт гипертензии Твердый пульс 69. Патологически Q в II,III aVF при инфаркте миокарда Поражение задней стенки л желудочка 70. Впервые возникшей стенокардию называют стенокардией, Если стенокардии не более 1 месяца от начала ее возникновения 71. Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения Желудочковая пароксизмальная тахикардия 72. Продолжительная ассистолия желудочков Субтотальная АВ блокада 73. Перкуссия относителных границ сердца,выраженный гидроперикард, позволит выявить Расширение границ влево и вправо 74. Признаки выраженного гидроперикарда Рентген 75. Арт гипертензия при поражения надпочечников из-за Синдром Иценко-Кушинга 76. Арт гипертензия => поражение сосудов при Вазоренальной гипертензии 77. Арт гипертензия при нарушении проходимости почечной артерии из-за Избыточнов выделениев ренина в кровь 78. Осложнения арт гипертензии Поражение почек 79. При инфаркте миокарда без Q Отрицательный Т 80. Стенокардия Принцметала возникает Во время сна, в предутренние часы 1. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения Гипертонический криз 2. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Сужение почечной артерии 3. Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому переполнению л. Желудочка АВ блокада II степени 2:1 4. Выберите признаки, которые наиболее характерны к левожелудочково недостаточности Инспираторная одышка 5. Перегрузка л. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании Митральной и аортальной недостаточности 6. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Сердцебиение во врея физ нагрузки 7. Для IIА стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Одышка при незначительной физ нагрузке (подъем на 2-3 этаж) 8. Проба Риверо-Корвальо используется для диагностики Трикуспидальный пороков срдца 9. Характерная жалоба для больных с выраженным аор. Стенозом Головокружение (особенно при физ нагрузке) 10. Характерная жалоба для больных с выраженной аортальной недостаточностью Чувство пульсации в шее и голове 11. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения Инфаркт миокарда 12. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Гипертонический криз 13. Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому переполнению л. Желудочка Полная АВ блокада 14. Выберите признак, который наиболее характерен выраженной левожелудочковой недостаточности Кашель с пенистой розовой мокротой 15. Перегрузка пр. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании Дефекта межпредсердной перегородки и пульмональной недостаточности 16. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Утомляемость после умеренной физ нагрузки 17. Для какой стадии хронической недостаточности кровообращения характерна одышка в покое IIБ 18. Для митральной недостаточности характерно Ослабление I тона на верхушке 19. Характерная жалоба для больных с выраженным аор. Стенозом Давящие боли за грудиной и в обл сердца 20. При осмотре больных с аор неостаточностью, как правило, можно выявить Пульсацию сонных артерий 21. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения Тяжелый приступ пронхиальной астмы 22. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Коарктация аорты 23. Выберите заболевание, приводящее к диастолическому переполнению л желудочка Недостаточность клапанов tr. Pulmonaris 24. Для выраженной левожелудочковой недостаточноти характерно Влажные хрипы на вдохе и выдохе 25. В основу клинической классификации ХН кровообращения положены Сбор жалоб 26. Для IIА стадии ХН кровообращения характерно Отеки на ногах во 2 половине дня 27. Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах кровообращения IIБ 28. I тон на верхушке при митральной недостаточности может прогрессивно ослабевать или исчезать. Это возникает при Уменьшении площади створок и их подвижности 29. Характерная жалоба для больных с выраженным аор стенозом Кратковременные потери сознания 30. Характерная жалоба для больных с выраженной аор недостаточностью Давящие боли в обл сердца при физ нагрузке 31. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения Быстрое накопление жидкости в полости перикарда приэксудативном перикардите 32. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Высокий уровень катехоломинов в крови (феохромоцитома) 33. Выберите заболевание, приводящее в диастолическому переполнению пр желудочка Брадикардия 34. Для выраженной левожелудочковой недостаточности характерна Пустой пульс (p. vacuus) 35. В основу клинической классификации ХН кровообращения положены Осмотр больного 36. Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно Сочетание отеков на ногах, увеличние печени и пульсаци яремных вен 37. Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах кровообращения III 38. На верхушке для митрального клапана характерно Появление добавочного тона в протодиастоле 39. Верхушечный толчок при аор стенозе Смещаеся влево, вниз, становится разлитым и резистентным 40. При осмотре больных с аор недостаточность, как правило, можно выявить Симптом Квинке 41. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения Ревматичекий микардит 42. Выберите заболевание, при котором развивается правожелудочковая недостаточность Пульмонэктамия 43. Выберите заболевание, приводящее к зактруднению изгнания крови из лев желудочка Гипертоническая болезнь 44. Для выраженной првожелудочковой недостаточности характерно Увеличение печени 45. Степень выраженности ХН кровообращения основана на Выявлении степени выраженности и особенностей одышки 46. Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно Приступы удушья в ночное время суток ( во время сна) 47. Стадия ХН с трофическими измнениями кожи голени Только III 48. I тон на верхужке ослабевает или исчезает Кальциноз створок и уменьшение их подвижости 49. Для аор стеноза харакетрно при аускультации Систолический шум, начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от I тона 50. Осмотр при аор недостаточности Симптом Ландольфи 51. Заболевание => хронич недостаточности кровообр Ревматическая митральная недостаточность 52. Причина правожел недостаточности Тяжелый приступ бронхиальной астмы 53. Заболевание, при котором гипертрофия миокарда не носит компенсаторный хар-р Гипертрофическая кардиомиопатия 54. Для правожелудочковой недостаточности характерно Набухание шейных вен 55. Степень выраженности ХН основана на Выявлении выражености и распространенности отеков 56. Для IIБ стадии ХН характерно Сочетание скопления жидкости в плевральных полостях с одышкой и отеками на ногах 57. В какой стадии встречаются постоянные отеки а ногах IIБ 58. Тон или щелчок открытия митрального клапана при стенозе Лучше выслушивается на верхушке и часто проподитс в левую подмышечную 59. Верхушечный толчок при переходе от тоногенной дилятации к миогенной на фоне аор стеноза Становится менее резистентной и более разлитым 60. Наилучше место выслушивания шума аор недостаточности III-IV межреберье у левого края грудины. 61. Заболевание => хронической недостаточности Аор недостаточность 62. Заболевание-причина двухжелудочной недостаточности Значительное сгущение крови (болезнь Вакеза) 63. Увеличение постнагрузки на левый желудочек Коарктация аорты 64. Для левожелудочковой недостаточности характерно Влажные хрипы с крепитацией 65. Степень выраженности ХН основана на Определение выраженности и распространенности отеков 66. Для III степени ХН характерно Сочетание гипотрофии скелетной мускулатуры и со стойкой задержки жидкости 67. В какой стадии не проявляется цианоз в состоянии покоя I 68. Пресистолический шум при митральном стенозе исчезает Мерцании (фибриляции) предсердий 69. Для аор стеноза проведение шума На верхушку сердца 70. Больные с трикуспид недостаточностью жалуются на Чувство тяжести в правом подреберье |