Главная страница
Навигация по странице:

  • D. Гипотиреоз. E. Отечный.Задание 5

  • C. Гипотиреоз. D. Хроническая недостаточность надпочечников.E. Хронический пиелонефрит.Задание 6

  • С. Гипергликемия D. ГипонатриемияЕ. ГиперкалиемияЗадание 7

  • А. Определение суточного ритма кортизола, сканирование надпочечников

  • Е. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо, груди; живота, сухость кожи, стрии , гирсутизм Эталоны ответов к решению заданий.

  • С. Скорость секреции альдостерона. D. Секрецию кортизола.Е. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.Задание 3

  • C. Не влияют. D. Повышают только в покое.E. Снижают только в покое.Задание 4

  • С. Ослабление конвергенции;

  • С. Уровень трийодтиронина и тироксина D. Уровень адренокортикотропного гормона;Е. Уровень кетостероидов и оксикетостероидов.Задание 6

  • В. На кортизол . С. На АКТГ.D. На дегидроэпиандростерон.Е. На прогестерон.Задание 7

  • А. Повышенная выработка катехоламинов.

  • Задание 8: Симптом Грефе это:А. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока вниз

  • ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить


    Скачать 2.08 Mb.
    Название1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
    Дата03.06.2022
    Размер2.08 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаPROPED_BAZA.docx
    ТипДокументы
    #567824
    страница51 из 131
    1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   131


    D. Гипотиреоз.

    E. Отечный.

    Задание 5

    Больная М., 39 лет, предъявляет жалобы на общую и мышечную слабость, сонливость, увеличение шеи в размерах, затруднение при глотании, отечность лица, нерегулярные месячные, снижение тембра голоса. Объективно: лицо пастозное, кожа сухая, гиперкератоз, волосы редкие. Тоны сердца глухие. Пульс 54 в мин, АД 120/70 мм рт.ст. Стул склонен к запорам. Щитовидная железа равномерно увеличена, подвижная, безболезненная при пальпации. В общем анализе крови: Ер.-2,6 Е / л, Нв 76 г / л, ЦП 0,9, Лейк.- 6,2 М / л. Общ. анализ мочи: плотность 1018, белок и сахар не обнаружены, эпителиальные клетки 5-8 п / зрения, лейкоциты 1-2 п / зрения, гиалиновые цилиндры - 1 в препарате. Сканограмма щитовидной железы - накопления изотопа неравномерное, уменьшено.

    Какая наиболее вероятная причина анемии?

    A. Гипертиреоз.

    B. Хронический гломерулонефрит.

    C. Гипотиреоз.

    D. Хроническая недостаточность надпочечников.

    E. Хронический пиелонефрит.

    Задание 6

    Для Аддисоновой болезни не характерно:

    А. Гипрепигментация кожи

    В. Гипотония

    С. Гипергликемия

    D. Гипонатриемия

    Е. Гиперкалиемия

    Задание 7

    Наиболее информативным при диагностике болезни Иценко - Кушинга является:

    А. Определение суточного ритма кортизола, сканирование надпочечников

    В. Определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови

    С. УЗИ почек

    D. Проба с инсулином

    Е. Проба с АКТГ

    Задание 8

    При осмотре больных с болезнью Иценко-Кушинга можно выявить:

    А. Больные апатичны, речь замедлена, кожа бледно-желтая, шелушащаяся; лицо одутловато с периорбитальным отеком; облысение;

    В. Раздражительность, астенический тип телосложения, выпячивание передней поверхности шеи, влажная гиперемированная кожа, экзофтальм, редкое мигание;

    С. Гиперстенический тип телосложения, сухость кожи и слизистых, ксантоматоз, пародонтоз, цианоз пальцев.

    D. Увеличение надбровных дуг, скуловых костей, носа , губ, кистей , стоп, кожа утолщена.

    Е. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо, груди; живота, сухость кожи, стрии , гирсутизм

    Эталоны ответов к решению заданий.

    Задание 1:

    Как изменяются обменные процессы у больных с гипотиреозом?

    А. Уменьшается теплопродукция;

    В. Уменьшается теплоотдача;

    С. Происходит торможение окислительных реакций;

    D. Уменьшается основной обмен;

    Е. Все выше перечисленное .

    Задание 2:

    Ренин-ангиотензиновая система регулирует:

    А. Почечный кровоток.

    В. Уровень сахара в крови.

    С. Скорость секреции альдостерона.

    D. Секрецию кортизола.

    Е. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

    Задание 3:

    Как тиреоидные гормоны влияют на продукцию тканями тепла?

    A. Снижают.

    B. Повышают.

    C. Не влияют.

    D. Повышают только в покое.

    E. Снижают только в покое.

    Задание 4:

    Симптом Мебиуса это:

    А. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока вниз;

    В. Редкое мигание;

    С. Ослабление конвергенции;

    D. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока вверх;

    Е. Гиперпигментация кожи век.

    Задание 5:

    Лабораторный показатель, позволяющий верифицировать гипотиреоз:

    А. Уровень гликемии;

    В. Уровень соматотропного гормона;

    С. Уровень трийодтиронина и тироксина

    D. Уровень адренокортикотропного гормона;

    Е. Уровень кетостероидов и оксикетостероидов.

    Задание 6:

    Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи"

    А. На альдостерон.

    В. На кортизол .

    С. На АКТГ.

    D. На дегидроэпиандростерон.

    Е. На прогестерон.

    Задание 7:

    Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортицизме является:

    А. Повышенная выработка катехоламинов.

    В. Задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови.

    С. Усиление сосудистого тонуса,

    D. Сужение почечных артерий.

    Е. Наличие аденомы гипофиза.


    Задание 8:

    Симптом Грефе это:

    А. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока вниз:
    В. Редкое мигание;

    С. Экзофтальм , блеск глаз;

    D. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока вверх;

    Е. Гиперпигментация кожи век.
    Факторы риска остеоартроза кроме:

    {

    избыточная масса тела

    пожилой возраст

    =дефицит массы тела

    тяжелая физическая работа

    длительная микротравматизация суставов}
    Какие дополнительные методы исследования позволяют уточнить характер поражения опорно-двигательного аппарата:

    {Общий анализ крови

    Рентген кистей

    Биохимический и иммунологические анализы крови

    Ультразвуковое исследование суставов

    =Все верно}
    Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является: укорочение пальцев в результате остеолитического процесса.

    {ульнарная девиация

    =в виде "шеи лебедя"

    в виде "бутоньерки"

    в виде "молоткообразного пальца"

    узелки Бушара}
    Узелки Бушара появляются при:

    {подагре

    ревматоидном артрите

    =остеоартрозе

    ревматизме

    узелковом периартериите}
    При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:

    {=тазобедренные суставы

    коленные суставы

    дистальные межфаланговые суставы кистей

    плечевые суставы

    голеностопные суставы}
    Больной К., 63 года, жалуется на боли в мелких суставах кистей, в коленных суставах больше вечером, после физической нагрузки, хруст в суставах, утреннюю скованность в кистях рук до 2 часов. Проводится дифференциальная диагностика между деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом. Укажите симптом, более характерный для ревматоидного артрита, чем для деформирующего остеоартроза:

    {=Утренняя скованность

    Усиление боли вечером

    Усиления боли после физической нагрузки

    Хруст в суставах

    Поражение крупных суставов}
    Больная О., 48 лет, в течение 8 лет болеет ревматоидным артритом. В данное время у больной усилились боли в мелких суставах кистей, коленных суставах, утренняя скованность до 40 минут. Правый коленный сустав увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, кисти деформированные, имеются стойкие деформации и невозможность разгибания 2 и 3 пястнофаланговых суставов правой кисти. В анализе крови Эр. 4,2, Нв 148 г/л, СОЭ 40 мм/год, Л 6,7 М/л, э - 0, п- 2, з- 63, л- 31, м- 4., СРБ +++. Титр АСЛ-О 1:16, ЛЕ- клетки не выявлены.

    По каким лабораторным показателям Вы определите активность процесса?

    {=СОЭ

    Количество эозинофилов крови

    Количество моноцитов крови

    Титр антистрептолизина-О

    ЛЕ-клетки}
    При ревматоидном артрите не наблюдается:

    {утренняя скованность в суставах

    =гиперурикемия

    симметричное вовлечение в процесс суставов

    ревматоидные узелки

    деформация суставов}



    Что характерно для синовиальной жидкости при ревматоидном артрите?

    {=Лейкоцитоз

    Обнаружение ревматоидного фактора

    Обнаружение бактерий

    Гнойный характер экссудата

    Эозинофилия}

    Назовите наиболее характерные признаки при ревматоидном артрите {полиартрит боли в суставах после нагрузки =поражение мелких суставов кистей и стоп ночные боли суставные разрастания (остеофиты)}

    Больной обратился к врачу по поводу сильных болей в суставах. В анализе мочи повышенный уровень мочевой кислоты. Что свидетельствует о:

    {Повышенную активность аденилатдезаминазы мозга

    Повышенную активность аденилатдезаминазы мышц

    Дефицит ксантиноксидазы

    Интенсивный синтез пуриновых нуклеотидов

    =Повышенный распад пуриновых нуклеотидов}
    Выберите наиболее подходящее определение термину « сустав»:

    {Подвижное соединение костей, характеризующиеся наличием сочленяющихся костных поверхностей, покрытых хрящом, и суставной полости

    Подвижное соединение костей, характеризующиеся наличием сочленяющихся костных поверхностей, покрытых капсулой, и суставной полости, содержащей синовиальную жидкость

    =Подвижное соединение костей, характеризующиеся наличием сочленяющихся костных поверхностей, покрытых хрящом, и суставной полости, содержащей синовиальную жидкость, и капсулы

    Замкнутое пространство, образованное суставными поверхностями костей скелета и суставным хрящом

    Незамкнутое пространство, образованное суставными поверхностями костей скелета и суставной капсулой}
    Как проявляется нарушения движений суставов:

    {=Анкилозами

    Лордозом

    Узелками Гебердена

    Плоскостопием

    Вальгусной деформацией}
    За счет чего может быть постоянное ограничение амплитуды движений суставов?

    {Иррадирующей боли

    =Подвывихов

    Внутрисуставного выпота

    Воспаление сухожилий

    Блокада сустава}
    Деформация пальцев по типу шеи лебедя - это:

    {=Сгибательные контрактуры в пястно-фаланговых сочленениях, переразгибания проксимальных и сгибание дистальных межфаланговых суставов

    Сгибательные контрактуры в пястно-фаланговых сочленениях при переразгибании дистальных межфаланговых

    Подвывихи в пястно-фаланговых суставах и отклонение пальцев рук в ульнарную сторону

    Укорочение пальцев и вклинение фаланг одна в другую

    Любой из предложенных вариантов ответа}



    Для ревматоидного артрита характерно поражение:

    {Дистальных межфаланговых суставов

    Суставов больших пальцев стоп

    =Симметричных мелких суставов кистей и стоп

    Сакроилеальных сочленений

    Преимущественно крупных суставов нижних конечностей}
    Выберите специфические рентгенологические признаки поражения суставов

    {Симптом « пробойника»

    Сакроилеит

    Остеофитоз

    Анкилоз

    =Любой из предложенных вариантов ответа}
    Что такое ревматоидные узелки?

    {Твердые узелки, формирующиеся за счет остеофитов

    Узелки содержащие ураты, окруженные соединительной тканью

    =Плотные округлые соединительнотканные образования

    Скопление жидкости в подколенной бурсе

    Ни один из предложенных вариантов ответа}

    Больной Л., 22 лет, жалуется на выраженные боли в левом коленном суставе, чувство распирания его, ограничения движения. Выше перечисленные жалобы возникли после травмы колена. Какой признак наиболее часто указывает на воспалениесустава

    {Болевой синдром

    Скованность движений

    Крепитация

    =Припухлость и локальное повышение температуры над суставом

    Пролиферативная дефигурация сустава}
    При поверхностной пальпации суставов можно определить:

    {Кисты

    Синовиальную жидкость

    =Болезненность

    Костный анкилоз

    Контрактуры сухожилий}
    1. Выберите показатель, по которому невозможно оценить состояние «красной крови»: A. количество эритроцитов B. цветовой показатель C. уровень гемоглобина D. количество тромбоцитов E. количество ретикулоцитов 2. Термин «гиперхромия» означает: A. наличие в крови эритроцитов с высоким содержанием гемоглобина B. наличие в крови эритроцитов больших, чем в норме, размеров C. наличие в крови эритроцитов различного диаметра D. наличие в крови лейкоцитов меньших, чем в норме, размеров E. наличие в крови эритроцитов различной формы 3. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для женщин: A. 30% B. 40% C. 54% D. 58% E. 60% 4. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует верхней границе нормы: A. 420 · 109 / л B. 400 · 109 / л C. 350 · 109 / л D. 320 · 109 / л E. должны отсутствовать 5. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина - 186 г / л, а количество эритроцитов - 6,4 · 1012 / л: A. 0,74 B. 0,82 C. 0,87 D. 0,90 E. 1,3 6. Причиной В 12 дефицитной анемии могут быть: A. отравления грибами B. ожоги C. цирроз и рак печени D. переливания несовместимой крови E. ни один из указанных вариантов 7. Определите характер анемии, если в периферической крови: эритроциты - 2,0 · 1012 / л, гемоглобин - 82 г / л, ретикулоциты - 2,6%: A. гипохромная арегенераторная B. гипохромная регенераторная C. нормохромная регенераторная D. гиперхромная регенераторная E. гиперхромная, гипорегенераторная 8. Вторичный (симптоматический) эритроцитоз может возникать при: A. выраженной сердечной недостаточности B. выраженной почечной недостаточности C. выраженной печеночной недостаточности D. выраженной надпочечниковой недостаточности E. всех перечисленных состояниях 9.Причиной миелоапластичного синдрома может быть: A. беременность B. энтерит C. строгое вегетарианство D. хроническая кровопотеря E. химиотерапия 10. Пойкилоцитоз характерен для: A. только для железодефицитной анемии B. только для В12-дефицитной анемии C. только для апластической анемии D. для тяжелого течения анемии E. для относительного эритроцитоза Эталоны ответов: 1-D; 2-А; 3-B; 4-D; 5-C; 6-C; 7-D; 8-А; 9-E; 10-D

    1.Из перечня болезней выберите ту, которая сопровождается максимальным лейкоцитозом: A. Ожоги B. Пневмония C. Вирусные болезни D. Аппендицит E. Хронический миелолейкоз 2. Базофильно-эозинофильная ассоциация характерна для: А. лейкемоидной реакции лимфоидного типа В. лейкемоидной реакции миелоидного типа С. хронического миелолейкоза D. апластической анемии Е. сепсиса 3. Повышение количества моноцитов в анализе крови не характерно для: А. моноцитарного лейкоза В. Лимфомы С. маляции D. ревматоидного артрита Е. бронхиальной астмы 4.Выберите болезнь, для которой характерен «лейкемический провал»: А. Эритремия (болезнь Вакеза) В. Острый миелолейкоз С. Хронический миелолейкоз D. Хронический лимфолейкоз Е. Инфекционный эндокардит 5. Снижение уровня лимфоцитов в периферической крови характерно для: А. лимфолейкоза В. лучевой болезни С. тиреотоксикоза D. всех перечисленных вариантов Е. не характерно ни для одного из перечисленных вариантов 6. Иммунодефицит характерен для: А. лимфопролиферативного синдрома В. миелопролиферативного синдрома С. тотального миелоапластичного синдрома D. не характерен для одного из перечисленных синдромов Е. характерен для всех перечисленных синдромов 7. Наличие лимфоцитоза характерно для: А. Инфаркта миокарда В. Пневмонии С. Инфекционного мононуклеоза D. Ожогов Е. Уремии 8. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует верхней границе нормы: A. 420 · 109 / л B. 400 · 109 / л C. 350 · 109 / л D. 320 · 109 / л E. должны отсутствовать 9. Увеличение уровня моноцитов в периферической крови наблюдается при: A. туберкулезе B. сифилисе C. малярии D. инфекционном мононуклеозе E. всех перечисленных вариантах 10. Снижение уровня эозинофилов в периферической крови характерно для: A. глистных инвазий B. бронхиальной астмы C. коллагенозов D. всех перечисленных вариантов E. не характерено ни для одного из перечисленных вариантов Эталоны ответов: 1-E; 2-C; 3-E; 4-B; 5-B; 6-E, 7-C, 8-D, 9-E,10-E

    1. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после легкого ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области правого бедра? А. Геморрагический васкулит В. Болезнь Верльгофа С. Гемофилия D. Болезнь Рондю-Ослера E. Инфекционный эндокардит 3. Выявить и оценить поражение эндотелия микрососудов можно с помощью всех проб, кроме: А. манжеточной пробы Кончаловского- Румпеля-Лееде В. баночной пробы по А.Е.Нестерову С. этаноловой, протаминсульфатной пробы D.пробы "щипка" Е. молоточкового симптома 4. Для гемофилии А характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: А.VII В.VIII С. IХ D. ХI Е. II 5. Для гемофилии В характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: A. VII B. VIII C. IХ D. ХI E. II 6. Для гемофилии С характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: A. VII B. VIII C. IХ D. ХI E. II 7. Для геморрагического васкулита характерно: A. развитие заболевания после перенесенной вирусной или стрептококковой инфекции B. наличие антитромбоцитарных антител C. петехиально-пятнистый тип кровоточивости D. тромбоцитопения E. снижение содержания плазменного фактора VIIIа 8. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует верхней границе нормы: A. 420 · 109 / л B. 400 · 109 / л C. 350 · 109 / л D. 320 · 109 / л E. должны отсутствовать 9. Лабораторными маркерами ДВС-синдрома являются: A. активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) B. ПТВ (протромбиновое время) C. ПТИ (протромбиновый индекс) D. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) E. МНО (международное нормализованное отношение) 10. Тромбоцитопенией могут сопровождаться все перечисленные заболевания, кроме: A. эритремии B. цирроза печени C. острого лейкоза D. хронического лимфолейкоза E. фолиеводефицитной анемии Эталоны ответов к заданиям: 1-C; 2-B; 3-C; 4-B; 5-C; 6-D; 7-A; 8-D; 9-D; 10- A.
    1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   131


    написать администратору сайта