1. Шеиные позвонки особенности строения и их соединения. Атлантоосевые суставы, атлантозатылочныи сустав
 Скачать 1.02 Mb.
|
|
62.Рецепторный аппарат и проводящие пути слухового и вестибулярного анализаторов. Рецепторный аппарат Внутреннее ухо является органом, воспринимающим звуки. Состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Перепончатый лабиринт заключен в костный. Между стенками лабиринтов имеется пространство, заполненное жидкостью – перилимфой. Внутри перепончатый лабиринт также заполнен жидкостью – эндолимфой. В лабиринте расположен рецепторный аппарат слухового анализатора – кортиев орган, несущий опорные и волосковые клетки, воспринимающие звуковые колебания. Окончания слухового нерва связаны с волосковыми клетками. Звуковые колебания воздействуют на слуховой нерв следующим образом. Звуковая волна через наружный слуховой проход вызывает колебания барабанной перепонки. Молоточек передает эти колебания на наковальню, затем на чечевицеобразную косточку и на стремечко. Колебания стремечка через мембрану овального окна передаются на жидкость внутреннего уха. Давление в среднем ухе поддерживается на уровне атмосферного через евстахиеву трубу. Колебание жидкости во внутреннем ухе, распространяясь, колеблет волоски слуховых клеток кортиева органа, в них возникает возбуждение, которое и передается на окончания нервных волокон. Возникающий при этом рецепторный потенциал возбуждает через синапсы окончания кохлеарного нерва. Волокна кохлеарного нерва идут в составе вестибулокохлеарного нерва к продолговатому мозгу, его оливе и кохлеарному ядру, затем по цепи вставочных нейронов слуховой системы (в продолговатом мозгу, среднем мозгу и таламусе) в слуховую зону коры (височную долю), имеющую сенсорные и ассоциативные нейроны. Проводящий путь вестибулярного анализатора В пятнах сферического и эллиптического мешочков и 3 ампулярных гребешках берет начало проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора. Первый нейронстатокинетического анализатора находится в преддверном узле,второй нейрон- в верхнем, нижнем, медиальном и латеральном ядрах VIII пары черепных нервов. Указанные ядра дают начало волокнам, идущим к мозжечку, среднему мозгу, клеткам передних рогов спинного мозга, а также к таламусу. В таламусе лежит тело третьего нейрона,отростки которого направляются в корковый конец анализатора - в среднюю и нижнюю височные извилины. Проводящий путь слухового анализатора Звуковые колебания поступают в наружный слуховой проход, достигают барабанной перепонки и вызывают её колебания. Тем самым происходит преобразование звуковых колебаний в механические. Они передаются цепочке слуховых косточек и через основание стремени в окне преддверия - перилимфе лестницы преддверия. Слуховые косточки не просто передают механические колебания, но и значительно их усиливают благодаря тому, что в суставах срабатывает правило рычага. Колебания перилимфы распространяются на перилимфу барабанной лестницы и вызывают соответствующие смещения вторичной барабанной перепонки. Колебательные движения перилимфы в лестницах передаются стенкам улиткового протока и эндолимфе, заполняющей его. Это приводит к смещению базилярной мембраны, деформации волосковых клеток, возникновению в них электрических потенциалов и их передаче окончаниям улитковой части преддверно-улиткового нерва. Первый нейрон проводящего пути слухового анализаторанаходится в спиральном узле улитки (ganglion spirale cochleae),который расположен в костном стержне улитки. Дендриты его клеток проходят через отверстия в спиральной костной пластинке и заканчиваются в волосковых клетках спирального органа. Аксоны спирального узла образуют улитковую часть VIII пары черепных нервов и достигают переднего и заднего улитковых ядер, залегающих в ромбовидной ямке рядом с ядрами статокинетического анализатора (второй нейрон). Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону к ядрам трапециевидного тела (третий нейрон). Их аксоны формируют латеральную (слуховую) петлю, заканчиваясь на телах четвертых нейронов, расположенных в медиальном коленчатом теле, срединных ядрах таламуса и нижнем холмике среднего мозга. Из медиального коленчатого тела через заднюю ножку внутренней капсулы импульсы поступают в верхнюю височную извилину, где находится корковый конец слухового анализатора. От ядер нижних холмиков и таламуса слуховые волокна и их коллатерали направляются к передним рогам спинного мозга, двигательным ядрам среднего мозга, моста, продолговатого мозга. По этим путям осуществляются рефлекторные движения головы, мышц глазного яблока, туловища, конечностей в ответ на слуховые раздражения. На функцию слухового анализатора влияет состояние других анализаторов, особенно зрительного и обонятельного. Порог восприятия звуков меняется в течение дня в зависимости от утомления, внимания, положения головы (например, при запрокидывании головы он заметно снижается). 63.Орган зрения. Строение глазного яблока: оболочки и преломляющие среды, вспомогательный аппарат. Механизмы зрительной̆ и световой̆ аккомодаций. Глаз включает глазное яблоко (bulbus oculi) и связанные с ним вспомогательные структуры глаза (structurae oculi accessoriae): брови, веки, конъюнктиву, наружные мышцы глазного яблока, слёзный аппарат, некоторые структуры глазницы (надкостница, влагалище глазного яблока, жировое тело глазницы, фасции). Глазное яблоко представляет собой периферическую часть зрительного анализатора. Оно соединено посредством зрительного нерва с подкорковыми и корковыми центрами зрения, которые составляют промежуточную и центральную части зрительного анализатора. Глазное яблоко состоит из трёх оболочек: фиброзной (наружной), сосудистой (средней) и сетчатой (внутренней), ограничивающих полости, заполненные водянистой влагой, хрусталиком и стекловидным телом. 1. Фиброзная оболочка глазного яблока ( tunica fibrosa bulbi) расположена снаружи. Она является основой глазного яблока и выполняет защитную функцию. Данная оболочка состоит из роговицы, занимающей переднюю треть глазного яблока, и склеры. Роговица(cornea) представляет собой прозрачную бессосудистую соединительнотканную пластинку, которая выполняет функцию главной оптической преломляющей среды глаза. Её трофика обеспечивается путём диффузии питательных веществ из передней камеры глаза, сосудов лимба и слёзной жидкости. Склера(sclera) - плотная непрозрачная соединительнотканная оболочка. Она представляет собой непосредственное продолжение роговицы и спереди покрыта конъюнктивой. 2. Сосудистая оболочка глазного яблока ( tunica vasculosa bulbi) на большом протяжении прилежит к фиброзной оболочке и делится на 3 части: радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку. Сосудистая оболочка тонкая, обильно снабжена кровеносными сосудами. Радужка (iris) - круговая мышечно-эпителиальная пластинка, покрытая с внутренней стороны пигментным эпителием, с наружной - эндотелием. Пигментные эпителиальные клетки, содержащие меланин, просвечивают через неё и придают ей тот или иной цвет. В радужке различают зрачковый и ресничный края. Зрачковый край (margo pupil-laris) ограничивает отверстие в центре радужки - зрачок (pupilla), который играет роль диафрагмы, регулирующей поступление световых лучей в глаз. Ресничным краем (margo ciliaris) радужка соединена с роговицей и ресничным телом посредством соединительнотканных волокон. Ресничное тело(corpus ciliare) имеет форму кольца и проецируется на склеру тотчас за лимбом роговицы. Спереди это кольцо утолщено, кзади истончается и переходит в собственно сосудистую оболочку. Наружная часть ресничного тела - ресничный кружок (orbiculus ciliaris) представлена ресничной мышцей (musculus ciliaris). Благодаря этой мышце ресничное тело обеспечивает аккомодацию - изменение кривизны хрусталика, что позволяет видеть предмет с разного расстояния. Ресничная мышца состоит из меридиональных, продольных, радиальных и циркулярных волокон, часть из которых начинается от склеры несколько впереди самого ресничного тела. При их сокращении ресничное тело подтягивается вперёд, и натяжение ресничного пояска хрусталика уменьшается. Хрусталик в силу своей эластичности принимает более округлую форму, что ведёт к увеличению его преломляющей силы. Собственно сосудистая оболочка(choroidea)занимает задние 2/3 периферии глазного яблока. Внутренней поверхностью она прилежит к зрительной части сетчатки, наружной - к склере. Данная оболочка представлена сосудистой пластинкой,покрытой снаружи над-сосудистой пластинкой. 3. Внутренняя оболочка глазного яблока, или сетчатка(tunica interna bulbi seu retina), покрывает изнутри сосудистую оболочку до края зрачка. Слепая часть сетчаткилишена светочувствительных клеток. Она покрывает изнутри радужку и ресничное тело и подразделяется на ресничную (pars ciliaris retinae)и радужковую (pars iridica retinae)части. Содержимое (ядро) глазного яблокапредставлено хрусталиком, водянистой влагой, заполняющей переднюю и заднюю камеры, и стекловидным телом, заполняющим стекловидную камеру. Эти образования составляют вместе с роговицей преломляющие среды глазного яблока. Хрусталик( lens)- прозрачное преломляющее свет тело, имеет форму двояковыпуклой линзы, располагается между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик покрыт капсулой, сосудов и нервов не имеет. Посредством ресничного пояска (zonula ciliaris),представленного волокнами пояска (fibrae zonulares)и пространствами пояска (spatia zonularia)между ними, хрусталик прикреплён к ресничному телу. При спокойном состоянии ресничной мышцы волокна ресничного пояска напряжены, хрусталик уплощён и фокусирует на сетчатку лучи от далёких предметов. При сокращении мышцы волокна пояска ослабевают, и хрусталик в силу своей эластичности увеличивает кривизну, настраивая глаз на видимость вблизи. Водянистая влага(humor aquosus)продуцируется кровеносными сосудами ресничных отростков и поступает в заднюю камеру, а через зрачок - в переднюю. Из передней камеры через пространства радужно-роговичного угла она оттекает в венозный синус склеры, далее - в венозное сплетение склеры и передние ресничные вены. Камеры глазного яблока(camerae bulbi)представляют собой внутренние пространства глазного яблока, заполненные водянистой влагой. Выделяют переднюю, заднюю и стекловидную камеры. Вспомогательные структуры глазного яблока Глазное яблоко и его вспомогательные структуры расположены в глазнице. Наружные мышцы глазного яблока(musculi externi bulbi oculi) Веки, верхнее и нижнее (palpebra superior et palpebra inferior), - подвижные пластинки, которые при смыкании закрывают глазное яблоко и предохраняют его от повреждений. Основу век составляет плотная волокнистая ткань, по консистенции напоминающая хрящ (tarsus), который составляет 2/3 высоты века. Снаружи (спереди) веко покрыто тонкой кожей, изнутри - конъюнктивой век. Конъюнктива(tunica conjunctiva) - тонкая соединительнотканная пластинка, похожая на слизистую оболочку, которая изнутри выстилает веко и переходит на глазное яблоко Слёзная железа располагается в глазнице вверху и латерально. Выводные протоки железы (10-12) открываются в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Слеза стекает по слёзному ручью и скапливается в медиальном углу глаза , откуда всасывается в систему канальцев, отводящих её в слёзный мешок и далее через носослёзный проток - в нижний носовой ход. 64.Проводящий путь зрительного анализатора. Вспомогательный аппарат органа зрения, его кровоснабжение и иннервация. Проводящий путь зрительного анализатора Он обеспечивает проведение нервных импульсов от сетчатки в корковый центр полушарий большого мозга. Это сложная цепь нейронов, связанных друг с другом синапсами. Направляясь к сетчатке луч света проходит через все светопреломляющие среды глазного яблока: роговицу, водянистую влагу передней и задней камер, хрусталик и стекловидное тело. Благодаря им пучок света концентрируется в месте наибольшей остроты зрения – желтом пятне сетчатки с его центральной ямкой. Далее свет воспринимается окончаниями фотосенсорных клеток, тела которых лежат в наружном ядерном слое – это первые нейроны проводящего пути (рецепторы) – палочки и колбочки. Палочки отвечают за ночное (черно-белое) зрение, а колбочки за дневное (цветное) зрение. Энергия светового раздражение преобразуется палочками и колбочками в нервные импульсы, которые устремляются ко вторым нейронам, расположенным также в сетчатке. Вторыми нейронами проводящего зрительного пути являются биполярные и горизонтальные нейроны. Их тела лежат во внутреннем ядерном слое сетчатки. Один биполярный нейрон своими дендритами контактирует одновременно с несколькими фоторецепторными клетками. Третьими нейронами являются ганглиозные нейроны, лежащие в ганглиозном слое сетчатки. Обычно одна ганглиозная клетка контактирует с несколькими биполярными клетками. Аксоны ганглиозных клеток сближаясь, образуют ствол зрительного нерва. Зрительный нерв имеет четыре части: ⦁ Внутриглазную часть- pars intraocularis nervi optici ⦁ Глазничную часть- pars orbilalis – образуется после того, как ствол зрительного нерва будет прободать сосудистую и фиброзную оболочки зрительного нерва ⦁ Далее нерв прободает жировое тело глазницы, достигает общего сухожильного кольца и проникает в зрительный канал. Это канальная часть- pars canalis ⦁ Внутричерепная часть- pars intracranialis. Через зрительный канал нерв попадает в полость черепа, в среднюю черепную ямку В полости черепа, на основании мозга, зрительный нерв образует перекрест- chiasma opticus. Причем, перекрещиваются только медиальная группа волокон, следующих от внутренних отделов сетчатки, тогда как латеральная группа от наружных отделов сетчатки продолжает следовать по своей стороне. Таким образом, в одно полушарие поступает информация от обоих глаз, что обеспечивает бинокулярное зрение и синхронность движения глазных яблок.Участок зрительного пути от сетчатки до перекреста называется зрительным нервом, а после образуются зрительные тракты. Вспомогательные структуры глазного яблока Глазное яблоко и его вспомогательные структуры расположены в глазнице. Наружные мышцы глазного яблока(musculi externi bulbi oculi) Веки, верхнее и нижнее (palpebra superior et palpebra inferior), - подвижные пластинки, которые при смыкании закрывают глазное яблоко и предохраняют его от повреждений. Основу век составляет плотная волокнистая ткань, по консистенции напоминающая хрящ (tarsus), который составляет 2/3 высоты века. Снаружи (спереди) веко покрыто тонкой кожей, изнутри - конъюнктивой век. Конъюнктива(tunica conjunctiva) - тонкая соединительнотканная пластинка, похожая на слизистую оболочку, которая изнутри выстилает веко и переходит на глазное яблоко Слёзная железа располагается в глазнице вверху и латерально. Выводные протоки железы (10-12) открываются в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Слеза стекает по слёзному ручью и скапливается в медиальном углу глаза, откуда всасывается в систему канальцев, отводящих её в слёзный мешок и далее через носослёзный проток - в нижний носовой ход. Главная роль в кровоснабжении глаза отводится одной из основных магистралей внутренней сонной артерии, которой является глазная артерия. В глазницу она попадает со зрительным нервом сквозь его канал. Внутрь глазницы от нее идут несколько основных ветвей: слезная артерия, центральная артерия сетчатки, задние короткие и длинные цилиарные артерии, надглазничная артерия, мышечные артерии, задние и передние решетчатые артерии, надблоковая артерия, внутренние артерии век, артерия спинки носа. Задача центральной артерии сетчатки – участие в питании зрительного нерва, посредством небольшой веточки, которую она отдает в центральную артерию зрительного нерва. Проходя внутри зрительного нерва, артерия пронизывает его диск и выходит на глазное дно. Здесь она разделяется на ветви и образует густую сеть сосудов, которые питают четыре внутренних слоя сетчатой оболочки, а также внутриглазную часть самого зрительного нерва. Иногда на глазном дне можно определить дополнительный кровеносный сосуд, который питает макулярную область. Это цилиоретинальная артерия - ответвление задней короткой цилиарной артерии. В случае нарушения кровотока центральной артерии сетчатки это ответвление способно продолжать питать макулярную зону, без снижения центрального зрения.-? Задние короткие цилиарные артерий также имеют ветви, отходящие от глазной артерии. Их количество колеблется от 6 до 12, все они пролегают в склере, окружающей зрительный нерв, образуя артериальный круг, который участвует в кровоснабжении части зрительного нерва уже после выхода его из глаза. Кроме того, они обеспечивают кровоток в сосудистой оболочке глаза. Что касается задних коротких цилиарных артерий, то они не имеют связи с цилиарным телом и радужной оболочкой, за счет чего процессы воспаления в переднем либо заднем отрезке глаза протекают относительно изолированно. От глазной артерии отходят две ветви, это задние длинные цилиарные артерии. Они проходят сквозь склеру сбоку от зрительного нерва, минуют околососудистое пространство и достигают цилиарного тела. В этом месте они вливаются в передние ресничные артерии – ветви мышечных артерий, с частичным присоединением задних коротких цилиарных артерий, чтобы образовать большой артериальный круг оболочки радужки. Круг локализуется у корня радужки и направляет свои ветви к зрачку. Зрачковый и ресничный пояски радужки в месте стыка, формируют малый артериальный круг. Эти два артериальные круга (большой и малый) осуществляют кровоснабжение цилиарного тела и радужки. Двигательная иннервация органа зрения человека реализуется с помощью III, IV, VI и VII пар черепных нервов, чувствительная – посредством первой (n. ophthalmicus) и отчасти второй (n. maxillaris) ветвей тройничного нерва (V пара черепных нервов). |