1. Шеиные позвонки особенности строения и их соединения. Атлантоосевые суставы, атлантозатылочныи сустав
 Скачать 1.02 Mb.
|
|
7. Нижняя челюсть: строение, канал нижней челюсти и его содержимое. Возрастные и индивидуальные особенности строения. Нижняя челюсть(mandibula), непарная, подковообразная. Это единственная подвижная кость черепа. Она состоит из двух симметричных половин, полностью срастающихся к концу 1-го года жизни. В каждой половине выделяют тело и ветвь. В теле(corpus mandibulae) различают основание нижней челюсти (basis mandibulae) и альвеолярную часть (pars alveolaris). Тело челюсти изогнуто, его наружная поверхность выпуклая, а внутренняя вогнутая. Правая и левая половины тела сходятся под индивидуально различным углом, образуя базальную дугу. На середине наружной поверхности тела челюсти находится подбородочный выступ(protuberantia mentalis). По обеим сторонам подбородочного выступа, ближе к основанию челюсти, находятся подбородочные бугорки(tubercula mentalia). Кнаружи от каждого бугорка расположено подбородочное отверстие(foramen mentale) - выходное отверстие канала нижней челюсти. Через подбородочные отверстия выходят одноименные сосуды и нерв. На внутренней поверхноститела челюсти, вблизи средней линии, находится - подбородочная ость (spina mentalis).Это место - начало подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц. Ниже и латеральнее подбородочной ости определяется двубрюшная ямка (fossa digastrica),в которой начинается двубрюшная мышца. Над двубрюшной ямкой расположено пологое углубление - подъязычная ямка (fovea sublinqualis). Челюстно-подъязычная линия начинается ниже подъязычной ямки и заканчивается на внутренней поверхности ветви челюсти. Ниже и параллельно челюстно-подъязычной линии проходит одноименная борозда, к которой прилежат сосуды и нерв. Альвеолярная часть тела нижней челюсти содержит с каждой стороны по 8 зубных альвеол. Альвеолы отделены друг от друга межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria). Стенки альвеол, обращенные к губам и щекам, называются вестибулярными, а стенки, обращенные к языку, - язычными. Между альвеолами резцов и подбородочным выступом находится подрезцовое вдавление. Ветвь нижней челюсти(ramus mandibulae)имеет наружную и внутреннюю поверхности, передний и задний края, которые переходят, соответственно, в венечный отросток(processus coronoideus)и в мыщелковый отросток(processus condylaris).Эти отростки разделяет вырезка нижней челюсти(incisura mandibulae). Мыщелковый отросток имеет головку нижней челюсти (caput mandibulae) с суставной поверхностью для соединения с нижнечелюстной ямкой височной кости и шейку (collum mandibulae). На переднемедиальной поверхности шейки нижней челюсти расположена крыловидная ямка (fovea pterygoidea) - место прикрепления латеральной крыловидной мышцы Передний край ветви нижней челюсти книзу переходит на наружную поверхность тела челюсти в косую линию. Венечный отросток направлен вверх и немного вперед, имеет форму треугольной пластинки, служит местом прикрепления височной мышцы. По медиальной поверхности венечного отростка от его вершины спускается височный гребень (crista temporalis), к которому прикрепляется сухожилие височной мышцы. Наружная поверхность ветви содержит жевательную бугристость (tuberositas masseterica), которая занимает большую часть ветви и угла челюсти и является местом прикрепления жевательной мышцы. На внутренней поверхности ветви в области угла и прилегающих отделов находится крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea) - место прикрепления медиальной крыловидной мышцы. На этой же поверхности посередине имеется отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae), которое спереди и сверху прикрыто непостоянно выраженным костным выступом - язычком (lingula mandibulae). Это отверстие ведет в канал нижней челюсти, canalis mandibulae, в котором проходят сосуды и нервы. 8. Глазница: строение, щели, отверстия и их содержимое. Глазница(orbita) - парное образование, имеет форму четырехсторонней пирамиды, у которой основание - вход в глазницу (aditus orbitalis), обращено кнаружи, а вершина - внутрь и кзади. В глазнице располагаются глазное яблоко, слезная железа, сосуды и нервы и жировая клетчатка. Различают четыре стенки глазницы: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Верхняя стенка (paries superior) образована глазничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости; нижняя (paries inferior) - глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком нёбной кости; медиальная (paries medialis) - лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решётчатой кости, телом клиновидной кости и частично глазничной частью лобной кости; латеральная (paries lateralis) - глазничными поверхностями скуловой и большого крыла клиновидной костей, а также глазничной частью лобной кости.  В глазнице много отверстий и щелей, через которые проходят сосуды и нервы: зрительный канал и верхняя глазничная щель открываются в среднюю черепную ямку, нижняя глазничная щель подвисочную и крыловидно-нёбную ямки. На латеральной стенке находится скулоглазничное отверстие, ведущее в канал и открывающееся на лицевой и височной поверхностях скуловой кости двумя отверстиями: скулолицевым и скуловисочным. На нижней поверхности глазницы лежит подглазничная борозда, которая переходит в канал и открывается одноименным отверстием. У медиального края глазницы видна ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), которая книзу переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), открывающийся в нижний носовой ход. На медиальной стенке Г. расположены передние и задние решетчатые отверстия, через которые из Г. в лабиринт решетчатой кости И носовую полость проходят одноименные нервы, артерии и вены.9. Строение решетчатой, носовых, слезных костей, нижней носовой раковины и сошника. Решётчатая кость(os ethmoidale), непарная, состоит из 2 пластинок: решётчатой, расположенной горизонтально, и перпендикулярной (рис. 19, 20), а также решётчатого лабиринта. Лабиринт - парное образование, представленное комплексом воздухоносных ячеек, примыкающих с каждой стороны к решётчатой пластинке. Ячейки сообщаются между собой и с полостью носа. Решётчатая пластинка(lamina cribrosa) соединяется спереди и по бокам с лобной костью, сзади - с передним краем клиновидной кости. Пластинка пронизана множеством мелких решётчатых отверстий (foramina cribrosa) для ветвей обонятельных нервов. От решётчатой пластинки по средней линии отходит вверх петушиный гребень (crista galli), к которому прикрепляется передний конец серпа большого мозга. Кпереди от этого гребня лежит парный отросток - крыло петушиного гребня (ala cristae galli). Перпендикулярная пластинка(lamina perpendicularis)неправильной шестиугольной формы, спускается вниз, образуя переднюю часть костной перегородки носа. Ячейки решётчатого лабиринта(labirintus ethmoidale)разделены на три группы, нерезко отграниченные друг от друга: переднюю, среднююи заднюю.С латеральной стороны они прикрыты очень тонкой костной глазничной пластинкой (lamina orbitalis),обращенной свободной поверхностью в полость глазницы. Медиальная поверхность лабиринта ограничивает верхнюю часть носовой полости и снабжена обращенными в полость носа 2 тонкими костными пластинками - верхней и средней носовыми раковинами (conchae nasales superior et media), а также крючковидным отростком (processus uncinatus). Между раковинами имеется промежуток - верхний носовой ход (meatus nasi superior). Слезная кость(os lacrimale) - самая маленькая кость лицевого черепа. Она расположена в передней части медиальной стенки глазницы, между лобным отростком верхней челюсти и глазничной пластинкой решётчатой кости. Медиальная поверхность слезной кости образует латеральную стенку передних ячеек решётчатой кости. На латеральной поверхности имеется вертикально расположенный задний слезный гребень (crista lacrimalis posterior), кпереди от которого находится слезная борозда (sulcus lacrimalis), образующая с одноименной бороздой на лобном отростке верхней челюсти ямку слезного мешка. Носовая кость (os nasale), парная. Это удлиненная костная пластинка, образующая корень и часть спинки носа. Наружная поверхность гладкая, на внутренней имеются решётчатая борозда (sulcus ethmoidalis) и одно или несколько мелких носовых отверстий (foramina nasalia), открывающихся на наружной поверхности. Форма носовых костей подвержена значительным индивидуальным изменениям, что отражается на форме носа. Сошник(vomer) - непарная кость, образующая задненижнюю часть костной перегородки носа. Он состоит из двух тонких костных пластинок, которые внизу срастаются, а вверху расходятся, образуя крылья сошника (alae vomeris). Крылья сошника прилежат к клиновидным отросткам нёбной кости и к основанию крыловидных отростков клиновидной кости, охватывая клиновидный клюв. Нижний край сошника соединяется с носовым гребнем верхней челюсти и нёбной кости, передний край - с перпендикулярной пластинкой решётчатой кости сверху и с хрящевой частью носовой перегородки внизу. Свободный задний край сошника разделяет хоаны. На обеих латеральных поверхностях сошника находится борозда сошника (sulcus vomeris). В этой борозде проходят нерв и сосуды. Нижняя носовая раковина(concha nasalis inferior), парная, тонкая. В ней различают вогнутую латеральную поверхность и шероховатую медиальную, покрытую многочисленными сосудистыми бороздками . Верхний край ее прямой, прикрепляется спереди и сзади к раковинным гребням верхней челюсти и нёбной кости соответственно, перекидываясь через расщелину верхней челюсти. От верхнего края отходят 3 отростка, один из которых - верхнечелюстной (processus maxillaris), самый большой, обращен книзу и закрывает нижнюю часть расщелины верхней челюсти, два других отростка направлены кверху, располагаясь спереди и сзади от нее. Передний, слезный отросток (processus lacrimalis) доходит до слезной кости, а задний, решётчатый (processus ethmoidalis), - до крючковидного отростка решётчатой кости. 10.Височная кость: части, отверстия, каналы и их содержимое. Височная кость (os temporale) - парная, входит в состав основания и боковой стенки черепа. У височной кости имеются чешуйчатая, барабанная части и пирамида, внутри которой находятся барабанная полость, орган слуха и равновесия. Пирамида,иликаменистая часть (pars petrosa), расположена косо в горизонтальной плоскости. Верхушка пирамиды (apex partis petrosae) направлена вперед и медиально, основание - кзади и латерально. Пирамида имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Передняя поверхность пирамиды (facies anterior partis petrosae) обращена вверх и кпереди, возле верхушки на ней имеется небольшое тройничное вдавление (impressio trigeminalis), к нему прилежит чувствительный узел тройничного нерва. Кпереди и медиально от расщелины большого каменистого нерва идет борозда большого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi majoris) - место расположения одноименного синуса твердой оболочки головного мозга и прикрепления намета мозжечка. Кпереди и латеральнее находится расщелина канала малого каменистого нерва (hiatus nervi petrosi minoris), через нее из барабанной полости выходит одноименный нерв (в среднюю черепную ямку), а входит верхняя барабанная артерия. Расщелина канала малого каменистого нерва продолжается в борозду малого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi minoris). Передняя поверхность пирамиды имеет также уплощенную площадку - крышу барабанной полости (tegmen tympani) - ее верхнюю стенку. На середине передней поверхности пирамиды заметно дугообразное возвышение (eminentia arcuata), образованное выступающим здесь полукружным каналом внутреннего уха. Переднюю поверхность пирамиды от задней ее поверхности отделяет верхний край пирамиды (margo superior partis petrosae). На середине задней поверхности пирамиды (facies posterior partis petrosae) имеется внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), ведущее во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus), где проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы, артерия и вена лабиринта (внутреннего уха). Внутренний слуховой проход заканчивается дном, делящимся поперечным гребнем (crista transversa) на две половины. В верхней половине медиально располагается поле лицевого нерва (area n. facialis), ведущее в канал лицевого нерва, латерально находится верхнее преддверное поле (area vestibularis superior), через которое проходят волокна верхней порции преддверного нерва. В нижней половине дна внутреннего слухового прохода находится поле улитки (area cochleae), содержащее отверстия для волокон улиткового (слухового) нерва. Нижняя поверхность пирамиды (facies inferior partis petrosae) кзади и медиальнее от внутреннего слухового протока содержит яремную ямку (fossa jugularis). На дне этой ямки находится отверстие сосцевидного канальца (canaliculus mastoideus), через который проходит ушная ветвь блуждающего нерва. Сверху яремная ямка граничит с барабанной полостью, внутренним слуховым проходом и эндолимфатическим мешком. Сзади яремная ямка ограничена яремной вырезкой (incisura jugularis). Кпереди от яремной ямки имеется наружная апертура сонного канала (apertura externa canalis carotici), через нее в полость черепа проходит внутренняя сонная артерия. Между наружным отверстием сонного канала и яремной ямкой расположена каменистая ямочка (fossula petrosa) - входное отверстие барабанного канальца, где проходит барабанный нерв. Латеральнее яремной ямки вниз направлен тонкий шиловидный отросток (processus styloideus). позади шиловидного отростка, располагается шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum), через которое из полости черепа выходит лицевой нерв. Позади этого отверстия книзу идет широкий сocцевидный отросток (processus mastoideus), к которому прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Барабанная часть (pars tympanica) височной кости образована изогнутой костной пластинкой, ограничивающей наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus), ведущее в наружный слуховой проход (meatus acusticus externus). У задневерхнего края этого отверстия располагается выступ - надпроходная ость (spina suprameatica), а возле нее - надпроходная ямочка (foveola suprameatica). Между барабанной частью и сосцевидным отростком расположена узкая барабанно-сосцевидная щель (fissura tympanomastoidea). |