Главная страница
Навигация по странице:

  • Кардиология 1 уровень

  • Терапия. 1 Тесты или вопросы. 1 Тесты или вопросы


    Скачать 5.89 Mb.
    Название1 Тесты или вопросы
    АнкорТерапия
    Дата03.09.2019
    Размер5.89 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла1 Тесты или вопросы.doc
    ТипТесты
    #85836
    страница4 из 27
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

    3 уровень

    Больной в связи с острым бронхитом принимает бисептол, на 3 день повысилась температура тела до 39С. При осмотре отмечается гиперемия всего тела, местами синюшно-багровая с явлениями эктодерматоза, сочетается с поражением слизистых. Ваш предварительный диагноз//

    Многоформная экссудативная эритема//

    +Синдром Стивенса – Джонсона//

    Атопический дерматит//

    Синдром Лайелла//

    Крапивница

    ***

    Девушка 17 лет предъявляет жалобы на сыпь, выраженный зуд после физической нагрузки и нервного возбуждения. При осмотре мелкие красные волдыри на туловище, окруженные белым венчиком, горячие на ощупь. Ваш предварительный диагноз//

    +Холинергическая крапивница//

    Краснуха//

    Идиопатическая крапивница//

    Отек Квинке//

    Атопический дерматит

    ***

    Больного 46 лет ежегодно в летний период беспокоит чихание, отделяемое из носа, слезотечение, зуд и покраснение глаз. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся при выезде за город. При осмотре ринорея, пастозность лица, гиперемия конъюнктивы, в легких по всем полям сухие свистящие хрипы, удлиненный выдох, экспираторная одышка. Назначьте лечение во время ремиссии//

    +Аллергенспецифическая иммунотерапия//

    Микроволновая резонансная терапия//

    Магнитно-лазерная терапия//

    Солевые шахты//

    Барокамера

    ***

    Юноша 22 года, поступил в реанимационное отделение с генерализованной сыпью по всему телу, с высокой температурой до 39 С, выраженный зуд. При осмотре отмечаются пузырьковые высыпания по всему телу, местами сливающиеся, а также множественные вскрывшиеся буллы. Симптом Никольского положительный.Наиболее целесообразно с целью элиминации иммунных комплексов назначение//

    Введение специфических бактериофагов//

    Инфузионной терапии//

    Лечение в барокамере//

    Антибактериальной терапии//

    +Плазмафереза

    ***

    Для купирования симптомов бронхиальной астмы больным используются//

    Ингаляционные глюкокортикостероиды//

    +Ингаляционные бета 2-агонисты//

    Кромоны//

    Антибиотики//

    Противовоспалительные препараты

    ***

    Рецидивирующий кандидоз слизистых является проявлением//

    Дефицита фагоцитоза//

    +Дефицита Т-клеточного звена иммунитета//

    Дефицита системы комплемента//

    Нарушение адгезии лейкоцитов//

    Дефицита В-гуморального иммунитета

    ***

    Атопический дерматит характеризуется повышением уровня сывороточного Ig//

    IgA//

    +IgE//

    IgG//

    IgM//

    IgD

    ***

    Высокая эозинофилия крови наиболее характерна для крапивницы, вызванной//

    Аллергией к домашней пыли//

    Пищевой аллергией//

    Очагами хронической инфекции//

    +Глистной инвазией//

    Химическими раздражителями

    ***

    Больной, М. Жалобы на слизистые выделения из носа, зуд в носу, чихание, нарушение сна, слезотечение в течение последних 3-х дней. Аналогичное состояние наблюдалось 2 недели назад, когда находился в гостях, где у хозяев была кошка. В настоящее время у него в квартире живет котенок. Предварительный диагноз: интермиттирующий аллергический ринит. Какие методы исследования необходимо провести больному для подтверждения диагноза//

    +Определение иммуноглобулина Е сыворотки крови//

    Бронхоскопию//

    Аллерген специфическую иммунодиагностику//

    Спирографию//

    Эндоскопию

    ***

    Определите степень тяжести бронхиальной астмы, если астматические симптомы у больного наблюдаются почти ежедневно, ОФВ1 57% от нормы//

    Легкая интермиттирующая//

    Легкая персистирующая//

    Средне тяжелая//

    +Тяжелая//

    Очень тяжелый

    ***

    Девушка 19 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Применение какого препарата наиболее целесообразно//

    серрата//

    вентолин//

    эуфиллин//

    кетотифен//

    +преднизолон

    ***

    Мальчик 15 лет предъявляет жалобы на зуд и покраснение глаз, заложенность носа, приступы чихания с августа по октябрь месяцы. При осмотре отмечается гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ринорея. Применение каких групп препаратов наиболее целесообразно в острый период//

    муколитики//

    антибиотики//

    +блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов//

    антилейкотриены//

    бронхолитики

    ***

    Подросток 14 лет предъявляет жалобу на нестерпимый зуд кожных покровов верхних и нижних конечностей. При осмотре кожа в области локтевых и подколенных сгибах имеет следы расчесов, корочки, экскориации и лихенификация. Какой препарат наиболее целесообразен для достижения длительной ремиссии болезни//

    преднизолон//

    +мометазона фумоат//

    монтелукаст//

    супрастин//

    димедрол

    ***

    Через 20 минут после укуса насекомых у пчеловода 44 лет возникла гиперемия и отек кожи рук. При осмотре отмечается гиперемия и отек кожи, подкожной клетчатки рук, отек лица, общее беспокойство. Какой из препаратов наиболее целесообразен для экстренной терапии//

    кетотифен//

    супрастин//

    +дексаметазон//

    монтелукаст//

    димедрол

    ***

    35-летний мужчина в течение 2-х лет страдает бронхиальной астмой. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. За последний час трижды применял ингалятор с беротеком.Какая тактика ведения данного больного//

    теофиллин peros//

    эуфиллин 2,4% 10 мл в/в//

    вентолин через небулайзер//

    +преднизолон в/в в дозе 120 мг//

    продолжать ингаляции беротеком

    ***

    Мужчине 50 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон по 20 мг в сутки. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку кислым. Какая тактика лечения приемлема для данного больного//

    срочно отменить преднизолон//

    назначить преднизолон парентерально//

    оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней//

    уменьшить суточную дозу преднизолона до 15 мг и дополнительно назначить маалокс//

    +назначить омепразол, ингаляционные кортикостероиды с плавной отменой преднизолона

    ***

    Мальчик 11 лет предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Какой иммунологический механизм наиболее вероятен//

    +гиперчувствительность немедленного типа//

    цитотоксический//

    иммунокомплексный//

    дефект системы комплемента//

    гиперчувствительность замедленного типа

    ***

    К гиперчувствительности немедленного типа относятся следущие реакции//

    Феномен Артюса//

    +Анафилактический шок//

    Сывороточная болезнь//

    Аллергическая астма//

    Крапивница

    Кардиология

    1 уровень

    Какой из перечисленных критериев инфекционного эндокардита относится к большим критериям Duke//

    Ранее перенесенное протезирование клапанов//

    +Появление нового шума регургитации//

    Эмболии легочных артерий//

    Внутривенная наркомания//

    Лихорадка выше 38°С

    ***

    Мужчина 52 лет жалуется на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 150-200 м и подъеме по лестнице на один этаж, купирующиеся приемом изокет-спрея. Об-но: тоны сердца приглушены, ритм прерывается единичными экстрасистолами. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Назначена стандартная терапия, через месяц отмечает полное купирование стенокардии.Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для определения прироста толерантности к физической нагрузке//

    Сцинтиграфия//

    Рентгенография//

    +Велоэргометрия//

    Коронарография//

    Электрокардиография

    ***

    Мужчина 60 лет жалуется на выраженную одышку и удушье, усиливающиеся в горизонтальном положении. В анамнезе два перенесенных инфаркта миокарда. Об-но: акроцианоз, в легких множество разнокалиберных влажных хрипов. Тоны сердца глухие, ритм галопа. На ЭКГ: элевацияSTV1-V6. Давление наполнения левого желудочка 20 мм рт.ст. Какое из перечисленных осложнений инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно//

    Кардиогенный шок//

    Острая аневризма//

    Разрыв миокарда//

    Тромбоэмболия//

    +Отек легких

    ***

    Молодой человек 22 лет жалуется на длительные однообразные боли тупого характера в области сердца с иррадиацией в обе руки и эпигастральную область, усиливающиеся в положении лежа на спине и ослабевающие после приема аналгетиков, в положении сидя. За неделю до появления болей пациента беспокоили познабливание, субфебрильная температура, боли и тяжесть в скелетных мышцах. При осмотре: вынужденное сидячее положение больного. При аускультации сердца выявляется шум, напоминающий скрип снега под ногами.Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен//

    Миокардит//

    Эндокардит//

    Стенокардия//

    +Сухой перикардит//

    Адгезивный перикардит

    ***

    У 35-летней женщины периодически появляются давящие боли в левой половине грудной клетки, связанные с нагрузкой, но прием нитратов ухудшает состояние. Двое членов семьи умерли в молодом возрасте от заболевания сердца. При осмотре определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, интенсивность которого уменьшается в горизонтальном положении. Эхокардиография: отношение толщины межжелудочковой перегородки к толщине свободной стенки левого желудочка-1,4; полость левого желудочка уменьшена. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен//

    Аортальный стеноз//

    Стенокардия напряжения//

    Рестриктивнаякардиомиопатия//

    +Гипертрофическаякардиомиопатия//

    Недостаточность митрального клапана

    ***

    У девушки 17 лет на профосмотре выявлены усиление верхушечного толчка и «кошачье мурлыканье». Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в V точке, ритм правильный. ЧСС-84 в мин. АД 100/70 мм рт.ст. При проведении селективной вентрикулографии обнаружен сброс контрастного вещества в полость правого желудочка в проекции мембранозной части межжелудочковой перегородки, гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен//

    Тетрадо Фалло//

    Стеноз устья аорты//

    Открытый артериальный проток//

    Открытый атриовентрикулярный канал//

    +Дефект межжелудочковой перегородки

    ***

    Молодой человек 25 лет жалуется на пульсирующую головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения, повышение АД. Об-но: интенсивная пульсация сосудов шеи, коллатералей в межреберьях, ослабление пульсации брюшной аорты, интенсивный систолический шум во IIмежреберье слева от грудины. АД на руках – 230/110, на ногах – 150/90 мм рт. ст.; узурация ребер. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен//

    Неспецифический аорто-артериит//

    Первичныйгиперальдостеронизм//

    Болезнь Иценко-Кушинга//

    +Коарктация аорты//

    Феохромоцитома

    ***

    Мужчина 45 лет в течение последнего месяца стал просыпаться от болей за грудиной, купирующихся самостоятельно через 15-20 минут.При болях на ЭКГ зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. При проведении эргометриновой пробы получен положительный результат.Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно имеет патогенетическое значение при данной патологии//

    Нитраты//

    В-блокаторы//

    Дезагреганты//

    Ингибиторы АПФ//

    +Антагонисты кальция

    ***

    Молодую женщину 28 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ беспокоят одышка, ноющие боли в области сердца, быстрая утомляемость после минимальной физической нагрузки. На ЭКГ: АВ блокада 1 ст. На ЭхоКГ: ФВ ЛЖ-48%.Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно//

    Метаболиков//

    Антибиотиков//

    Ингибиторов АПФ//

    Сердечных гликозидов//

    +Нестероидных противовоспалительных

    ***

    Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно мужчине 44 лет с выраженной дилатацией полостей, осложненной фибрилляцией предсердий и внутрисердечным тромбозом//

    Гепарина//

    +Варфарина//

    Аспирин//

    Клопидогрель//

    Фраксипарина

    ***

    Мужчина 46 лет, перенесший фурункулез, жалуется на одышку и сердцебиение при физической нагрузке, общую слабость. В вечернее время отмечается повышение температуры тела. При осмотре: на переходной складке конъюнктивы нижнего века петехиальная мелкоточечная сыпь. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС-102 в мин, АД 110/70 мм рт.ст. При обследовании глазного дна – пятна Рота.

    Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно//

    Нитратов//

    Противовирусных//

    +Антибактериальных//

    В-адреноблокаторов//

    Антагонистов кальция

    ***

    У женщины 30 лет с хронической ревматической болезнью сердца выявлены: ортопноэ, акроцианоз; незвучные влажные хрипы в нижне-боковых отделах; на верхушке грубый пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область; тахиаритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Препараты какой группы наиболее целесообразно назначить в первую очередь//

    +Диуретики//

    Кортикостероиды//

    В-адреноблокаторы//

    Антагонисты кальция//

    Антиаритмические препараты

    ***

    Мужчина 46 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, частое повышение АД. Об-но: в легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы; определяется акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пастозность голеней. При ЭхоКГ выявлено снижение сократительной способности миокарда.Назначение какой из перечисленных групп антигипертензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному//

    Диуретиков//

    β-блокаторов//

    +Ингибиторов АПФ//

    Антагонистов кальция//

    Альфа-адреноблокаторов

    ***

    Женщина 65 лет жалуется на загрудинные боли, учащенное сердцебиение, одышку, отеки, выраженную слабость. По назначению терапевта получает ½ таблетки дигоксина ежедневно. При осмотре: бледность кожных покровов, холодный пот; застойные хрипы в легких; глухость тонов и нарушение ритма сердца; увеличение печени, отеки. АД 80/40 мм рт. ст. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС около 160 в мин. Удлинение интервала QT до 0,40 мс. Элевация STV1-V4 на 4 мм. От назначения амиодарона решено воздержаться. Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно послужил причиной отказа от применения амиодарона//

    Наличие ХСН//

    Кардиогенный шок//

    +Удлинение интервала QT//

    Дигиталисная интоксикация//

    Синдром слабости синусового узла

    ***

    Показанием для субтотальной перикардэктомии НАИБОЛЕЕ вероятно является//

    +Констриктивный перикардит//

    Экссудативный перикардит//

    Фибринозный перикардит//

    Гнойный перикардит//

    Тампонада сердца

    ***

    Назначение коронароангиографии целесообразно при//

    декомпенсации ХСН//

    +прогрессировании ИБС//

    нарушениях ритма сердца

    стабильной стенокардии I - II ФК //

    стабильной стенокардии III-IV ФК

    ***

    Назовите самый информативный метод для диагностики ИБС//

    ЭКГ в покое//

    Велоэргометрия//

    ЭКГ медикаментозные нагрузочные тесты//

    +Селективная коронарография//

    ЭХО КС

    ***

    Больному с острым инфарктом миокарда, осложненным тяжелой левожелудочковой недостаточностью нужно назначить//

    стресс-эхокардиографию//

    +экстренной коронарографию //

    сцинтиграфию миокарда с 201Tl//

    чреспищеводную эхокардиографию//

    суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

    ***

    Нагрузочным визуализирующим исследованием является//

    ЭхоКГ //

    вентрикулография//

    коронароангиография//

    эндокардиальное картирование//

    +перфузионная двухмерная сцинтиграфия миокарда с 201Т1

    ***

    При идиопатической желудочковой тахикардии эффективно назначение//

    Обзидана//

    верапамила//

    новокаинамида//

    кордарона//

    +лидокаина

    ***

    Парадоксальный пульс – это//

    Увеличение частоты пульса на вдохе//

    Увеличение частоты пульса на выдохе//

    Уменьшение наполнения пульса на выдохе//

    +Уменьшение наполнения пульса на вдохе//

    Значительная разница в наполнении пульса справа и слева

    ***

    Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией//

    Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//

    Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса//

    Синдром Дресслера//

    +Синдром Фредерика//

    Синдром слабости синусового узла

    ***

    При синдроме Лауна – Генонга – Ливайна импульсы распространяются через//

    Пучок Тореля//

    Пучок Кента//

    +Пучок Джеймса//

    Пучок Махайма//

    Пучок Бахмана

    ***

    Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора для лечения больных со злокачественной желудочковой экстрасистолией//

    Конкор//

    Соталол//

    Дигоксин//

    Верапамил//

    +Амиодарон

    ***

    Укажите, какие из гиполипидемических препаратов эффективны для стабилизации липидного обмена при атеросклерозе//

    Никотиновая кислота и её производные//

    Секвестранты желчных кислот//

    +Статины//

    Фибраты//

    Антиоксиданты

    ***

    Фермент гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктаза является в определении скорости образова­ния//

    +холестерина//

    хиломикронов //

    фосфолипидов //

    триглицеридов//

    липопротеина

    ***

    Оптимальные сроки проведения фибринолитической терапии при остром инфаркте миокарда//

    +до 3-4 часов//

    до 12 часов//

    до 24 часов//

    до 48 часов//

    в течение первой недели

    ***

    Какой побочный эффект у β-блокаторов//

    тахикардия //

    ускорение АВ-проводимости//

    замедление АВ-проводимости//

    +нарушение процессов реполяризации желудочков//

    появление полной блокады левой ножки пучка Гиса

    ***

    Побочным эффектом антикоагулянтов является//

    остеопороз//

    повышение АЛТ //

    тромбоцитопения//

    +гиперальдостеронизм //

    некроз кожи при подкожном введении

    ***

    Какие из перечисленных лекарственных средств, по современным данным, в большей мере продлевают жизнь больного с ишемической болезнью сердца//

    Антагонисты кальция //

    Статины//

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента//

    Антиагреганты//

    +Бета-адреноблокаторы

    ***

    Патогномоничным симптомом для стенокардии является//

    загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ //

    желудочковая экстрасистолия после нагрузки//

    +загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более //

    подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм//

    увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

    ***

    Для какой стенокардии свойственны признаки: воспалительная реакция, «механическая усталость», спазм и кровоизлияние в области «осложненной бляшки» //

    стенокардии напряжения ФК I //

    стенокардии напряжения ФК II //

    стенокардии напряжения ФК III//

    стенокардии напряжения ФК IV//

    +прогрессирующей стенокардии

    ***

    У больных острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента RS-T чувствительным и специфичным маркером некроза кардиомиоцитов является//

    МВ-фракция КФК//

    +тропонины//

    АсАТ//

    АлАТ//

    ЛДГ1

    ***

    В клинической практике контрольным тестом при лечении больных нестабильной стенокардией антитромбиновыми препаратами служит//

    антитромбин III//

    концентрация фибриногена //

    адгезия и агрегация тромбоцитов//

    растворенные фибрин-мономерные комплексы//

    + активированное частичное тромбопластиновое время

    ***

    Что является самым ранним электрокардиографическим признаком острого инфаркта миокарда//

    +Подъём сегмента S –T //

    Снижение высоты зубца R//

    Инверсия зубца T//

    Нарушение сердечного ритма//

    Появление зубца Q

    ***

    Уровень тропонина I в крови повышается при//

    +Остром ИМ//

    Острой пневмонии//

    Остром холецистите//

    Хронической надпочечниковой недостаточности//

    Остром лейкозе
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27


    написать администратору сайта