36. Mental disorders neurosyphilis (clinic, current stages, somatic and neurological symptoms). Diagnosis, treatment

• Название: 36. Mental disorders neurosyphilis (clinic, current stages, somatic and neurological symptoms). Diagnosis, treatment
• Дата: 22.02.2021
• Размер: 169.39 Kb.
• Имя файла: part 2 Q 54-70.docx
• Тип: Документы; #178363
• страница: 7 из 12

Маниакальная фазахарактеризуется также триадой, но противоположной — по проявлениям депрессивной. До начала очередного приступа снижается масса тела. Еще в субклинической фазе наблюдаются уменьшение времени ночного сна, усиление полового и пищевого влечений, повышение общего биотонуса, больные отмечают прилив необыкновенной бодрости и сил. Далее повышается настроение.

The manic phaseis also characterized by a triad, but the opposite one is manifested by depressive manifestations. Before the beginning of the next attack, the body weight decreases. Even in the subclinical phase, there is a decrease in the time of night sleep, an increase in sexual and food cravings, an increase in the total biotone, patients note an influx of unusual vigor and strength. Then the mood rises.

Характерны положительная окраскавсех переживаний, чувство удовольствия, радости, счастья. Имеет место чрезмерно оптимистическая оценка актуальной ситуации и будущего, переоценка собственных возможностей. Оценка такого рода усиливается порой до размера бредоподобных идей величия. Ускорение темпа мышления, большая легкость ассоциаций, гипермнезия сочетаются с повышенной отвлекаемостью, поверхностностью суждений.

Characteristic positive coloring of all experiences, a sense of pleasure, joy, happiness. There is an overly optimistic assessment of the current situation and the future, a reassessment of one's own capabilities. Evaluation of this kind is reinforced at times to the size of delusions of grandeur. Acceleration of the pace of thinking, great ease of association, hyper-mediation are combined with increased distractibility, superficial judgments.

Ускорение мышления может усиливаться до скачки идей, появления совершенно случайных ассоциаций, а также совершенной дезорганизации мыслительных процессов. Тон высказываний громкий, шумный, голос охрипший. Усиление двигательной активности может доходить до выраженного психомоторного возбуждения. Появляются новые, до сих пор не проявлявшиеся интересы, многообразные инициативы. Характерна дезорганизация сложных форм активности с преобладанием случайных контактов с окружающими, постоянным изменением круга интересов, поверхностными безответственными решениями.

Acceleration of thinking can be amplified to jump ideas, the emergence of completely random associations, as well as the perfect disorganization of thought processes. The tone of the statements is loud, noisy, the voice hoarse. The intensification of motor activity can reach a pronounced psychomotor agitation. There are new, still not manifested interests, diverse initiatives. Typical disorganization of complex forms of activity with the prevalence of accidental contacts with others, a constant change in the circle of interests, superficial irresponsible decisions.

В зависимости от представленности и выраженности или отсутствия отдельных симптомов клиническая картина маниакальногосостояния может быть очень разнообразной. Наряду с классическим маниакальным состоянием выделяют гневливую манию (манию с дисфорией), экспансивную манию- с бредоподобными идеями величия и значительным повышением сложных форм активности, маниакальный ступор, непродуктивную манию. Выход из маниакальной фазы медленный, постепенный. Первыми признаками выздоровления являются то, что больные начинают набирать массу тела, снижается двигательная активность, ослабевает скачка идей, мышление становится более последовательным. Идеи величия теряют свою актуальность и полностью редуцируются. Выравнивается эмоциональное состояние больных, нормализуются влечения, значительно позднее восстанавливается сон.

Depending on the representation and severity or the absence of individual symptoms, the clinical picture of the manic state can be very diverse. Along with the classical maniacal state, an angry mania (mania with dysphoria) is distinguished, an expansive mania with delusions of grandeur and a significant increase in complex forms of activity, manic stupor, an unproductive mania. The way out of the manic phase is slow, gradual. The first signs of recovery are that patients begin to gain body weight, motor activity decreases, the jump in ideas weakens, thinking becomes more consistent. Ideas of greatness lose their relevance and are completely reduced. The emotional state of patients is equalized, the drives are normalized, the dream is restored much later.

Прогноз при МДП зависит от возраста пациентов к на­чалу заболевания, частоты приступов и их тяжести. У боль­шинства больных циклотимией удается поддерживать достаточ­но высокий социальный уровень в течение всей жизни. Час­тые и продолжительные приступы заболевания (например, при течении по типу continua) являются основанием для оформле­ния инвалидности. Хотя заболевание не вызывает выраженных изменений личности и снижения интеллекта, однако оно зна­чительно ухудшает адаптацию больного, мешает его продвиже­нию по службе, иногда является причиной распада семьи. Частое пребывание в стационаре, отрыв от профессиональной деятельности и семьи также могут быть причиной патологичес­кого развития некоторых черт личности (нарастания замкнуто­сти, чувства собственной неполноценности). При поздних де­бютах заболевания (после 55—60 лет) обычно наблюдается большая продолжительность болезненных фаз, короткие и ме­нее качественные ремиссии.

TIR forecast depends on the age of the patients at the onset of the disease, the frequency of seizures and their severity. In most patients, cyclothymia can maintain a fairly high social level throughout life. Frequent and prolonged attacks of the disease (for example, during a continua-type current) are grounds for disability registration. Although the disease does not cause pronounced personality changes and intellectual decline, but it significantly worsens the patient's adaptation, hampers his promotion, sometimes causes family breakdown. Frequent hospital stays, separation from professional activities and families can also be the cause of the pathological development of certain personality traits (increased isolation, feelings of inferiority).

62. Шизотипическое расстройство. Особенности клиники, течения, прогноза.
Шизотипальное расстройство личности характеризуется тем, у кого есть большие трудности в установлении

и поддерживать тесные отношения с другими. Человек с шизотипическим расстройством личности может иметь

чрезвычайный дискомфорт с такими отношениями и, следовательно, меньше возможностей для них. Кто то

с этим расстройством обычно имеют когнитивные или перцептивные искажения, а также эксцентриситеты в их

повседневного поведения.

62. Schizotypal disorder. Clinical-flow forecast

Schizotypal personality disorder is characterized by someone who has great difficulty in establishing

and maintaining close relationships with others. A person with schizotypal personality disorder may have

extreme discomfort with such relationships, and therefore have less of a capacity for them. Someone

with this disorder usually has cognitive or perceptual distortions as well as eccentricities in their

everyday behavior.

Лица с шизотипическим расстройством личности часто имеют идеи ссылки (например, они неправильно

интерпретации случайных инцидентов и внешних событий как имеющие особое и необычное значение

специально для человека). Люди с этим расстройством могут быть необычайно суеверными или озабоченными

паранормальные явления, выходящие за рамки их субкультуры.

Лица с шизотипическим расстройством личности часто обращаются за лечением связанных симптомов

тревоги, депрессии или других дисфорических аффектов, а не личностных расстройств.

Individuals with Schizotypal Personality Disorder often have ideas of reference (e.g., they have incorrect

interpretations of casual incidents and external events as having a particular and unusual meaning

specifically for the person). People with this disorder may be unusually superstitious or preoccupied with

paranormal phenomena that are outside the norms of their subculture.

Individuals with Schizotypal Personality Disorder often seek treatment for the associated symptoms of

anxiety, depression, or other dysphoric affects rather than for the personality disorder features per se.

Расстройство личности - это прочная модель внутреннего опыта и поведения, которая отличается от

нормы культуры человека. Образец рассматривается в двух или более из следующих областей: познание;

влияют; межличностное функционирование; или импульсный контроль. Прочный шаблон негибкий и повсеместный

в широком диапазоне личных и социальных ситуаций. Обычно это приводит к серьезным

ухудшение социальной, рабочей или других областей функционирования. Шаблон стабилен и длителен, и

его начало можно проследить до раннего взрослости или юности.

A personality disorder is an enduring pattern of inner experience and behavior that deviates from the

norm of the individual’s culture. The pattern is seen in two or more of the following areas: cognition;

affect; interpersonal functioning; or impulse control. The enduring pattern is inflexible and pervasive

across a broad range of personal and social situations. It typically leads to significant distress or

impairment in social, work or other areas of functioning. The pattern is stable and of long duration, and

its onset can be traced back to early adulthood or adolescence.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Шизотипальное расстройство личности характеризуется структурой социальных и межличностных нарушений, отмеченных

острый дискомфорт и снижение способности к близким отношениям, а также когнитивным или

перцептивные искажения и эксцентриситеты поведения, начиная с ранней взрослой жизни и присутствовать в

разнообразие контекстов, как указано пятью (или более) из следующего:

Идеи ссылки (исключая иллюзии ссылки)

Нечетные убеждения или магическое мышление, которое влияет на поведение и несовместимо с субкультурными нормами (например,

суеверность, вера в ясновидение, телепатия или «шестое чувство»; у детей и подростков, причудливые

фантазии или озабоченности)

Необычные перцептивные переживания, в том числе телесные иллюзии

Нечетное мышление и речь (например, неопределенные, косвенные, метафорические, чрезмерные или стереотипные)

Подозрительность или параноидальное мышление

Неправильный или сжатый аффект

Поведение или внешний вид, который является нечетным, эксцентричным или своеобразным

Отсутствие близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени

Чрезмерная социальная тревога, которая не уменьшается со знакомством и, как правило, связана с параноидальным

скорее опасения, чем негативные суждения о себе

Поскольку расстройства личности описывают длительные и длительные модели поведения, они наиболее

часто диагностируется в зрелом возрасте. Нередко их диагностируют в детстве или подростковом возрасте,

потому что ребенок или подросток находятся под постоянным развитием, изменениями личности и созреванием. Однако, если

он диагностируется у ребенка или подростка, функции должны присутствовать не менее 1 года.

Шизотипальное расстройство личности появляется примерно у 3,9% населения в целом по

Исследования NESARC.

Как и большинство расстройств личности, шизотипическое расстройство личности обычно будет уменьшаться по интенсивности с помощью

возраст, при котором многие люди испытывают немногие из самых экстремальных симптомов к тому времени, когда они находятся в 40-х годах

или 50 секунд.

Symptoms of Schizotypal Personality Disorder

Schizotypal personality disorder is characterized by a pattern of social and interpersonal deficits marked

by acute discomfort with, and reduced capacity for, close relationships as well as by cognitive or

perceptual distortions and eccentricities of behavior, beginning by early adulthood and present in a

variety of contexts, as indicated by five (or more) of the following:

Ideas of reference (excluding delusions of reference)

Odd beliefs or magical thinking that influences behavior and is inconsistent with subcultural norms (e.g.,

superstitiousness, belief in clairvoyance, telepathy, or “sixth sense”; in children and adolescents, bizarre

fantasies or preoccupations)

Unusual perceptual experiences, including bodily illusions

Odd thinking and speech (e.g., vague, circumstantial, metaphorical, overelaborate, or stereotyped)

Suspiciousness or paranoid ideation

Inappropriate or constricted affect

Behavior or appearance that is odd, eccentric, or peculiar

Lack of close friends or confidants other than first-degree relatives

Excessive social anxiety that does not diminish with familiarity and tends to be associated with paranoid

fears rather than negative judgments about self

Because personality disorders describe long-standing and enduring patterns of behavior, they are most

often diagnosed in adulthood. It is uncommon for them to be diagnosed in childhood or adolescence,

because a child or teen is under constant development, personality changes and maturation. However, if

it is diagnosed in a child or teen, the features must have been present for at least 1 year.

Schizotypal personality disorder appears in about 3.9 percent of the general population according to

NESARC research.

Like most personality disorders, schizotypal personality disorder typically will decrease in intensity with

age, with many people experiencing few of the most extreme symptoms by the time they are in the 40s

or 50s.

Как диагностируется диагноз шизотипического расстройства личности?

Нарушения личности, такие как шизотипическое расстройство личности, обычно диагностируются обученным

психического здоровья, например, психолога или психиатра. Семейные врачи и генералы

практикующие, как правило, не обучены или хорошо подготовлены, чтобы сделать этот тип психологического диагноза. Так

в то время как вы можете сначала обратиться к семейному врачу об этой проблеме, они должны отнести вас к психическому

медицинский работник для диагностики и лечения. Нет лабораторных, кровных или генетических тестов, которые

используется для диагностики шизотипического расстройства личности.

Многие люди с шизотипическим расстройством личности не ищут лечения. Люди с личностью

расстройства, как правило, не часто ищут лечение до тех пор, пока расстройство не начнет значительно мешать или

в противном случае влияют на жизнь человека. Это чаще всего происходит, когда

слишком тонкий, чтобы справляться со стрессом или другими жизненными событиями.

Диагноз шизотипического расстройства личности производится специалистом по психическому здоровью, сравнивающим ваши

симптомы и историю жизни с перечисленными здесь. Они будут определять, будут ли ваши симптомы

отвечают критериям, необходимым для диагностики расстройства личности.

How is Schizotypal Personality Disorder Diagnosed?

Personality disorders such as schizotypal personality disorder are typically diagnosed by a trained

mental health professional, such as a psychologist or psychiatrist. Family physicians and general

practitioners are generally not trained or well-equipped to make this type of psychological diagnosis. So

while you can initially consult a family physician about this problem, they should refer you to a mental

health professional for diagnosis and treatment. There are no laboratory, blood or genetic tests that are

used to diagnose schizotypal personality disorder.

Many people with schizotypal personality disorder don’t seek out treatment. People with personality

disorders, in general, do not often seek out treatment until the disorder starts to significantly interfere or

otherwise impact a person’s life. This most often happens when a person’s coping resources are

stretched too thin to deal with stress or other life events.

A diagnosis for schizotypal personality disorder is made by a mental health professional comparing your

symptoms and life history with those listed here. They will make a determination whether your symptoms

meet the criteria necessary for a personality disorder diagnosis.

63. Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, течение, прогноз).
Триада К. Ясперса:

— психогенное заболевание развивается непосредственно после воздействия психотравмы;

— проявления болезни непосредственно вытекают из содер­жания психотравмы, между ними имеются психологичес­ки понятные связи;

— течение заболевания тесно связано с выраженностью и актуальностью психотравмы; разрешение психотравмы приводит к прекращению или значительному ослаблению проявления болезни.

63. Psychogenic disease (common diagnostic criteria, systematics, for forecast).