ВОП (1). 42летняя женщина обратилась по поводу 2кратной потери сознания на прошлой неделе. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, изза которых не может выполнять повседневную домашнюю работу.
 Скачать 192.91 Kb.
|
|
Биопсия лимфоузлов |
| КТ органов грудной клетки |
| Женщина 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на усталость и ночную боль в спине. Боль усиливается при нагрузке. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. При пальпации грудного отдела боль иррадирует в грудную клетку и живот. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для уточнения диагноза? |
| обзорная рентгенограмма в двух проекциях |
| компьютерная томография |
| ИФА на противобруцеллезные антитела |
| артроскопия |
| МРТ |
| Женщина 32 лет, наблюдается в женской консультации по поводу беременности. На 28 неделе обратилась с жалобами на кожный зуд из-за которого плохо спит, слабость, подташнивание. В биохимическом анализе крови: АЛТ-56 Ед/л, АСТ-42 Ед/л, общий билирубин-12,4 ммоль/л, ЩФ-480 Ед/л. Маркерная диагностика: HBsAg – отр., a-HBs - положительный, a-HВcore IgG-отр, HBeAg - отр, a-HBe- отр, anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG – отрицательный. Какой диагноз? |
| хронический вирусный гепатит |
| гепатоз беременных |
| это нормальное состояние для данного срока беременности |
| холестаз беременных |
| обострение хронического холецистита |
| Женщина 27 лет, во время беременности при возникновении угрозы прерывания беременности был назначен дюфастон (дидрогестерон). Через 2 недели после приёма дюфастона отмечались кожный зуд, повышение показателей трансаминаз (АЛТ – 885 ед/л, АСТ – 447 ед/л), которые снизились после отмены препарата. Родила здорового ребенка. Какие рекомендации по контрацепции целесообразны в послеродовом периоде? |
| контрацепция мини-пили |
| контрацепция дезагистрел |
| контрацепция левоноргистрел |
| контрацепция депо-проверой |
| контрацепция барьерными средствами |
| Женщина 22 лет, недавно начала регулярную половую жизнь. Обратилась с жалобами на светлые скудные выделения и неприятные ощущения во время полового контакта. Обследование на ЗППП выявило антитела к Chlamydia trachomatis IgM. ПЦР материала из цервикального канала подтвердил наличие Chlamydia trachomatis. У ее полового партнера - ИФА на антитела к Chlamydia trachomatis дали отрицательный результат. Какая тактика наиболее целесообразна? |
| курс азитромицина, лечить только женщину |
| курс азитромицина, лечить обоих половых партнеров |
| левофлоксацин, лечить обоих половых партнеров |
| курс ровамицина, пролечить женщину, ее партнеру повторить ИФА через 3 месяца |
| курс клиндамицина, ее партнера проверить методом ПЦР |
| Женщина 28 лет. Месяц назад родила в срок здорового ребенка весом 3300 г, рост 51 см. Особых жалоб не предьявляет, лактация хорошая, ребенок полностью на грудном вскармливании. При осмотре обращает внимание бледность слизистых, при расспросе - появилась слоистость ногтей, волосы потускнели и стали больше выпадать. Питается удовлетворительно, никаких дополнительных препаратов (поливитаминов и прочее) не принимает. Принимала "Прегнавит" во время беременности, но посчитала что после родов необходимость в витаминах и микроэлементах отпала. В крови - гемоглобин 106 г/л, ЦП - 0,7. В течение какого периода рекомендуется назначение железа в дозе не менее 60 мг в сутки родильницам? |
| в течение первого месяца после родов |
| в течение трех месяцев после родов |
| в течение шести месяцев после родов |
| до введения первого прикорма |
| не менее 12 месяцев после родов |
| Девушка-подросток, 18 лет имеет сексуально активную жизнь и часто меняет сексуальных партнеров. Какой метод контрацепции наиболее приемлем ей? |
| Презерватив |
| Биологические методы |
| Комбинированные оральные контрацептивы |
| Внутриматочная спираль |
| Диафрагма |
| Девушка-подросток, 16 лет, страдает себореей (увеличение сальности кожи), акне, повышенное оволосение на руках, ногах, передней брюшной стенке. АД -111/74 мм рт ст., вес 45 кг, рост 152 см, ИМТ-19,5. Какой гестагенный компонент в составе гормональных контрацептивов наиболее приемлем в данном случае? |
| левоноргестрел |
| дезогестрел |
| гестоден |
| норгестимат |
| дроспиренон |
| Женщина 25 лет, через 6 месяцев после рождения первого ребенка, ребенок на смешанном грудном вскармливании, хочет надежной контрацепции на следующие 2 года. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит. Каков наиболее оптимальный метод контрацепции в данном случае? |
| лактационная аменорея |
| внутриматочная контрацепция |
| чистые прогестиновые контрацептивы |
| добровольная хирургическая стерилизация |
| комбинированные оральные контрацептивы |
| Женщина 29 лет, через 6 месяцев после рождения второго ребенка, кормит грудью, хочет надежную долговременную контрацепцию. Из анамнеза: хронический гастрит. Каков наиболее оптимальный метод контрацепции в данном случае? |
| лактационная аменорея |
| внутриматочная контрацепция |
| чистые прогестиновые контрацептивы |
| комбинированные оральные контрацептивы |
| барьерный метод |
| Пациент 74 лет получал антибактериальную терапию по поводу пневмонии. В динамике состояние без улучшения, нарастает слабость, похудание, боли в грудной клетке. При контрольной компьютерной томографии - очаг в размерах несколько увеличился, высокой плотности с неровными контурами. Какой результат исследования мокроты НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Грам-отрицательные кислотоустойчивые бациллы |
| Нейтрофильный цитоз |
| Грибковый мицеллий |
| Атипичные клетки |
| Гантелевидные тельца |
| Женщина 45 лет. Не замужем, в анамнезе 3 беременности, все - искусственное прерывание беременности. Курит в течение 28 лет. Положенный скрининг не проходила. При пальпации молочных желез заметила небольшое уплотнение в наружном верхнем квадранте. Какая дальнейшая тактика? |
| направить на консультацию к гинекологу |
| направить на консультацию к маммологу |
| выполнить маммографию |
| КТ органов грудной клетки |
| биопсия уплотненного участка |
| Женщина 65 лет. Обратилась с жалобами на увеличение живота, недомогание слабость. УЗИ выявило свободную жидкость в брюшной полости в объеме более 1,5 л. Размеры печени и селезнки в пределах нормы, диаметр v.portae - 1,0 см. Онкомаркеры - ОММА (СА-125) резко повышен, альфа-фетопротеин - повышен в 3 раза. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? |
| гепатоцеллюлярная карцинома |
| рак поджелудочной железы |
| рак яичников |
| эндометриоидная киста |
| эндометриоз |
| Женщина 55 лет обратилась с жалобами на головные боли, которые появились несколько недель назад, возникают к концу рабочего дня. При измерении АД в кабинете доврачебного осмотра медсестрой - 145/95 мм рт.ст. Женщина с ИМТ 30, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Какое обследование показано на следующем этапе? |
| Р-графия органов грудной клетки |
| Эхокардиография |
| Электрокардиография |
| Допплер-сонография сонной артерии |
| Повторное измерение АД не менее чем через 6 часов |
| В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану. Какая первичная медицинская документация сдается в школу? |
| ф. 026/у |
| ф.030/у |
| ф. 076/у |
| ф. 080/у |
| ф. 063/у |
| В школе был проведен профилактический осмотр детей младших классов. Среди обследованных был выявлен ребенок 7 лет, который в течение учебного года 7 раз переболел ОРВИ и ОРЗ. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соотвественно возрасту. Осмотр ЛОР органов патологии не выявил, немного увеличены, безболезненные средне-шейные лимфоузлы. К какой группе здоровья следует отнести данного ребенка? |
| 1 группа |
| 2 группа |
| 3 группа |
| 4 группа |
| 5 группа |
| В школе был проведен профилактический осмотр детей младших классов. Было проведено обследование 25 детей. В какую форму медицинской документации должны быть внесены результаты скриннинга? |
| ф. 026/у |
| ф.030/у |
| ф. 076/у |
| ф. 080/у |
| ф. 112/у |
| Мужчина 46 лет. Жалобы на жжение за грудиной, дискомфорт в эпигастрии и за грудиной при глотании. При отходе к сну иногда появляется приступообразный кашель, затруднение дыхания, чувство переполнения в эпигастрии. Объективно: не выявлено никаких отклонений от нормы. Какое обследование целесообразно провести? |
| Спирометрию |
| Пикфлоуметрию с бронхолитиком |
| Бронхоскопию |
| Эзофагогастроскопию |
| Электрокардиографию |
| Мальчик 14 лет, занимается в школе олимпийского резерва. Жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита. Стал плохо переносить обычные спортивные нагрузки. Слабость и утомляемость объясняет нежеланием есть мясо. При осмотре бледность кожи и слизистых оболочек, ладоней. Язык бледный, сглажены сосочки. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС 92 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, печень пальпируется на 1 см из-под реберной дуги. ОАК: эритроциты 3,58х1012/л, HB 89 г/л, Ht 30 %, СОЭ 28 мм/час. Какое обследование с наибольшей достоверностью позволит выявить причину данного состояния: |
| дыхательный тест |
| ЭФГДС с биопсией |
| УЗИ органов брюшной полости |
| Общий белок, АЛТ, АСТ, СРБ |
| стернальная пункция |