ВОП (1). 42летняя женщина обратилась по поводу 2кратной потери сознания на прошлой неделе. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, изза которых не может выполнять повседневную домашнюю работу.
 Скачать 192.91 Kb.
|
| высокий риск крупного плода |
| высокий риск преждевременных родов |
| О развитии какого заболевания свидетельствует возникновение очагов белого налета во рту, субфебрильной температуры тела, массивного двустороннего инфильтративного поражения легких в виде «снежных хлопьев» на КТ органов грудной клетки у пациента, неделю назад закончившего два курса комбинированной антибактериальной терапии по поводу тяжелой пневмонии в стационаре, с наличием в анамнезе сахарного диабета? |
| Эхинококкоз легких |
| Кандидомикоз легких |
| Актиномикоз легких |
| Аспергиллез легких |
| Туберкулез легких |
| Женщина 34 лет. Стоит на учете с диагнозом "Системная красная волчанка". Ей планируется проведение биологической терапии. Ей необходим надежный метод контрацепции. Какой оптимальный метод контрацепции в данном случае? |
| внутриматочная спираль с медью |
| внутриматочная спираль с гормонами |
| чистые прогестиновые контрацептивы |
| комбинированные оральные контрацептивы |
| спермициды |
| Девочка 13 лет, жалуется на дискомфорт и боли в области сердца, тремор кистей, повышение температуры тела до 39 градусов. Со слов отца месяц назад перенесла гнойную ангину. Позже мама заметила изменения почерка ребенка, появилась подергивания лицевой мускулатуры и тремор кистей. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 1,0 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Общий анализ крови: СОЭ – 45 мм/час, лейкоциты – 11 тыс, фибриноген – 8,0 г/л, антистрептолизин «О» 1:850 ед. На ЭКГ - ритм синусовый, ЧСС – 100 в минуту, атрио-вентрикулярная блокада I степени. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| Системная красная волчанка, полиартрит, кардит, НКІ |
| Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея, НКІ |
| Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана,НК IIА |
| Неревматический миокардит, подострое течение. НКІ |
| Острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит, НКІ |
| У девочки 8 лет отмечаются бледность кожных покровов, слизистых, слабость, головокружение, снижение аппетита, нравятся резкие запахи, есть сырое тесто. Кожа сухая, «заеды» в углу рта, глоссит. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум на верхушке. Результаты исследований: сывороточное железо - 9,5 мкмоль/л, ферритин 25 нг/мл, Эритроциты 2,3х10^12/л, Гемоглобин 80 г/л, ЦП 0,7; ретикулоциты 4%. Какая терапия необходима? |
| Железа (III) гидроксид полимальтоза перорально |
| Железа оксида сахарат парентерально |
| Рекомбинантный эритропоэтин альфа |
| Дарбэпоэтин альфа |
| Эпоэтин бета |
| Ребенку 10 месяцев. Наблюдается у педиатра с диагнозом дефицитная анемия, принимает препараты железа. Профилактически принимает витамин Д 1000 МЕ/сут с 3 месяцев. В диете преобладают каши, картофельное пюре, мама пытается давать мясное пюре, но ребенок отказывается. При осмотре - лобные и теменные бугры, реберные «четки», «браслетки» на запястьях. При обследовании - гемоглобин 107 г/л, ЦП 0,75; 25(ОН) витД - 25 нг/мл; Фосфор -1,0 ммоль/л, кальций – 2,2 ммоль/л. В анализах мочи – лейкоциты 4-5 в п/зр, фосфаты +++. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? |
| Гипервитаминоз Д |
| Витамин Д-дефицитный рахит, начальный период |
| Витамин Д-дефицитный рахит, период разгара |
| Витамин Д - резистентный рахит |
| Витамин Д - не резистентный рахит |
| При профилактическом осмотре передвижного поезда "Денсаулық" у 40 летнего мужчины при УЗИ выявлена киста левой доли печени размером 6.0х7.0 см. Пациент предъявляет жалобы на болезненность в эпигастральной области и кожный сыпь, зуд. Работает чабаном. Какой метод исследования нужно провести для уточнения диагноза? |
| ФГДС |
| Лапароскопия |
| Обзорная рентгенография грудной клетки |
| КТ брюшной полости |
| MRCP |
| Врач общей практики обслуживает вызов на дому. Будучи инвалидом II группы по основному заболеванию суставов, пациент не может быть госпитализирован в стационар и в то же время нуждается в уходе. На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности его родственнику, приехавшему из другой местности, для ухода за заболевшим? |
| До 3-х дней. |
| До 7 дней. |
| до 14 дней через ВКК. |
| на весь период заболевания. |
| выдается справка о временной нетрудоспособности |
| Женщина 45 лет. При прохождении скрининга было выявлено: ИМТ 26, АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС - 75 в мин, уровень глюкозы - 5.4 ммоль/л, холестерин - 4.7 ммоль/л. ЭКГ - нормальное положение ЭОС, ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Гинекологический осмотр патологии не выявил. РАР-тест - "цитограмма без особенностей". Маммография - без особенностей. К какой группе диспансерного наблюдения ее следует отнести? |
| группа 1 |
| группа 1А |
| группа 1Б |
| группа 2 |
| группа 3 |
| Проводится профосмотр в детском саду перед школой. Девочка 6 лет. От 1 доношенной беременности и родов, протекавших без патологии. Растет и развивается соответственно возрасту. Перенесенные заболевания – перинатальная энцефалопатия до 1 года, атопический дерматит-после 3-х лет. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. По внутренним органам без особенностей. Какую медицинскую документацию необходимо заполнить ребенку? |
| форма 026/у, паспорт здоровья |
| форма 063/у, паспорт здоровья |
| форма 026/у, 112/у, паспорт здоровья |
| форма 112/у, 063/у, паспорт здоровья |
| форма 026/у, 063/у, паспорт здоровья |
| Мальчик 5 дней. Роды срочные, естественные. Масса тела 2800 грамм при рождении, длина - 49 см. Ребенок на естественном вскармливании. Масса тела при осмотре 2 600 грамм. Объективно: легкая желтушность, состояние удовлетворительное. Сосет активно, физиологические рефлексы живые. Пупочная ранка сухая. Большой родничок 2,0x2,0 см, не выбухает. Какова тактика врача по проведению профилактических прививок? |
| Относительный мед отвод |
| Абсолютный мед. отвод |
| Обычными методами по общепринятому календарю |
| В обычные сроки с предварительной подготовкой |
| Щадящими методами по индивидуальному календарю |
| Мужчина 55 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на кровотечение после акта дефекации в виде струйки, периодически зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно свечи. При осмотре per rectum: на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, болезненная на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации? |
| Геморрой |
| Анальная трещина |
| Рак прямой кишки |
| Полип прямой кишки |
| Параректальный свищ |
| Ребенку в возрасте 1 года 4 месяцев поставлена проба Манту – папула 8 мм. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Жалоб нет. Симптомы интоксикации отсутствуют. Диаскинтест – отрицательный. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз в данном случае? |
| Инфекционная аллергия |
| Аллергическая реакция |
| Поствакцинальная аллергия |
| Специфическая реакция |
| Токсико-аллергическая реакция |
| Мама ребенка 4-х лет, обратилась с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, частые ОРВИ. Из анамнеза: установлен однократный контакт с больным активным туберкулезом дядей. Состояние средней тяжести, умеренные симптомы интоксикации, температура - 37,5°. Бледные кожные покровы, пониженного питания. На рентгенограмме: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого, связанное дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза? |
| Проба Манту и Диаскинтест |
| Микроскопия и бакпосев мокроты на МБТ |
| Компьютерная томография легких |
| Общий и биохимический анализ крови и мочи |
| ИФА и ПЦР диагностика |
| У студента 20 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в S1 правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит периодически кашель со скудной мокротой. Из анамнеза: курит в течение 5 лет. Предыдущее флюорографическое обследование в прошлом году без патологических изменений. МБТ в мокроте не обнаружены. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? |
| Очаговая пневмония |
| Хронический бронхит |
| Очаговый туберкулез легких |
| Периферический рак легкого |
| Бронхолобулярный инфильтрат |
| Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет. Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс 80 ударов/минуту, АД 140/90 мм.рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л. В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна: |
| амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче |
| госпитализировать в терапевтическое отделение |
| госпитализировать в роддом 2 уровня |
| госпитализировать в роддом 3 уровня |
| госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии |
| Женщина 26 лет со сроком гестации 14-15 недель обратилась к врачу с жалобами на озноб, повышение температуры, выраженную потливость, боли в крупных суставах верхних и нижних конечностей, слабость. Считает себя больной в течение 3 недель. Объективно: температура – 38,8С, кожные покровы - влажные на ощупь, пальпируются шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Печень увеличена на 1.0 см. Суставы внешне не изменены, движения в них в полном объеме. Реакция Райта 1:400, реакция Хеддельсона – резко положительная. Как наиболее правильно классифицировать данный случай? |
| определенный случай |
| выявленный случай |
| подтвержденный случай |
| случай у беременной |
| зарегистрированный случай |
| У повторнобеременной 30 лет c доношенным сроком беременности на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации? |
| КТГ плода |
| УЗИ малого таза |
| осмотр на зеркалах |
| вагинальный осмотр |