ВОП (1). 42летняя женщина обратилась по поводу 2кратной потери сознания на прошлой неделе. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, изза которых не может выполнять повседневную домашнюю работу.
 Скачать 192.91 Kb.
|
|
Простато-специфический антиген |
| СА19-9 |
| тонко-тонкокишечная инвагинация |
| тонко-толстокишечная инвагинация |
| энтеровирусная инфекция |
| опухоль Вильмса |
| пищевое отравление |
| Спонтанный пневмоторакс |
| Тромбэмболия легочной артерии |
| Ателектаз правого легкого |
| Ателектаз левого легкого |
| Колапс левого легкого |
| Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному наблюдению для своевременного выявления гестоза, какую манипуляцию необходимо проводить во время каждого приема беременной? |
| Измерение окружности живота |
| Измерение веса беременной |
| Пельвиометрию |
| Подсчет шевелений плода |
| Измерение АД |
| Беременная 32 лет вызвала бригаду скорой помощи. Жалобы на излитие околоплодных вод. Данная беременность – первая, в анамнезе – первичное бесплодие. Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит. Встала на учет по беременности в 7 нед. До настоящего момента беременность протекала без осложнений. Состояние удовлетворительное. АД 110/70мм.рт.ст., пульс- 78 уд/мин. Матка соответствует 30 неделям беременности, не возбудима. Положение плода - тазовое предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в мин, подтекают светлые околоплодные воды в умеренном количестве. На какой уровень оказания перинатальной помощи подлежит госпитализации данная беременная и почему? |
| второй, т.к. имеется хронический пиелонефрит |
| второй, т.к. первородящая старшего возраста |
| третий, т.к. в анамнезе первичное бесплодие |
| третий, т.к. дородовое излитие о/п вод в сроке беременности 30 нед. |
| третий уровень, т.к. тазовое предлежание в сроке беременности 30 нед. |
| Больной 64 года, перенес трансмуральный инфаркт миокарда месяц назад. Получает лекарственную терапию ( бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, нитраты, статины). На этом фоне, через месяц вновь появились приступы стенокардии, пациент увеличил дозу нитратов ( кардикет до 60 мг/сутки), однако эффект был кратковременный и незначительный. Какова правильная тактика ведения данного больного: |
| усилить антиангинальную терапию назначением антагонистов кальция |
| временно отменить нитраты (возможно развитие толерантности) |
| добавить к лечению препараты с антиоксидантным действием |
| направить на коронарографию для решения вопроса о методах реваскуляризации |
| госпитализировать больного для проведения консервативный курса лечения |
| Женщина 72 лет, длительно страдающая артериальной гипертензией и сахарным диабетом, год назад перенесшая обширный инфаркт миокарда с зубцом Q, обратилась с жалобами на давящие боли за грудиной, одышку. При осмотре выявлены застойные хрипы в легких. Какой из перечисленных препаратов, согласно принципам доказательной медицины, НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения данной пациентки? |
| Доксасозин |
| Анаприлин |
| Нифедипин |
| Корглюкон |
| Карведилол |
| Мужчина 30 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на повышение температуры тела до 37,8 градусов С, сухой кашель, одышку при нагрузке, боль в грудной клетке. Ранее заболеваниями органов дыхания не страдал. Объективно: ниже угла лопатки правого легкого выявлено усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки в нижней доле правого легкого инфильтративная тень. В ОАК умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 20 мм/ч. Поставьте диагноз и определите уровень оказания медицинской помощи: |
| Острый бронхит, уровень ПМСП |
| Обострение хронического бронхита, уровень ПМСП |
| Обострение ХОБЛ, уровень стационара |
| Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, уровень ПМСП |
| Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, уровень стационара |
| Мужчина 43 лет с хронической ревматической болезнью сердца жалуется на выраженную одышку в покое, сердцебиение, слабость, отёки на нижних конечностях. Из анамнеза: в возрасте 18 лет был выявлен ревматический порок сердца, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. На ЭхоКГ- фракция выброса 38%, ЧСС 118 мин, АД 100/70 мм рт.ст.. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? |
| Осмотические диуретики |
| Петлевые диуретики |
| НПВП |
| Антагонисты кальция |
| Стероидные препараты |
| Мужчина 34 лет, поступил с жалобами на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, одышку, перебои в области сердца, отеки на нижних конечностях. В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Выпивает 500-700 г. водки 2 - 3 раза в неделю. При обследовании обнаружены изменения со стороны сердца. Расширение границ сердца влево, на ЭКГ - электрическая ось сердца не изменена, РQ - 0,28, снижение сегмента SТ в грудных отведениях , двухфазный зубец Т в отведениях V4- V6.На Эхо-КГ- снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| миокардит |
| идиопатическая гипертропическая кардиомиопатия |
| алкогольная кардиомиопатия |
| ишемическая болезнь сердца |
| порок сердца |
| Мама 6-дневного новорожденного обратилась по поводу пожелтения за один день его кожи и глаз. Мать сообщает, что кормит сына около 7 раз в день. Отмечает, что вчера у сына было 2 мокрых подгузника и два испражнения. Родился на 38 нед беременности и весил 3500 г; сейчас весит 3000г. При осмотре – Т тела 37ᴼС, пульс 180/мин, АД 75/45 мм рт ст., желтушность склер, распространенная желтуха, сухие слизистые оболочки. В крови – общий билирубин 9 мг/дл, непрямой 0,7 мг/дл, АСТ 15 Ед/л. Что из нижеследующего является наиболее подходящим для следующего шага в ведении этого пациента? |
| Введение внутривенно иммуноглобулина |
| Назначение фенобарбитала |
| Увеличение частоты грудного вскармливания |
| УЗИ брюшной полости |
| Светолечение |
| Действующим клиническим протоколом МЗ РК «Бронхиальная астма у детей» (2017 г.) в качестве базисной терапии бронхиальной астмы у детей рекомендуется применение: |
| b2-адреномиметики длительного действия |
| М-холинолитики длительного действия |
| b2-адреномиметики + М-холинолитики (длительного действия) |
| Теофиллины длительного действия |
| Ингаляционные глюкокортикостероиды |
| Мужчина 32 лет поступил в пульмонологическое отделение стационара с жалобами на лихорадку (температуры тела 38,6 градусов С), кашель с выделением большого количества гнойной мокроты (до 2/3 стакана в сутки), временами с прожилками крови, одышку при нагрузке, выраженную утомляемость. В детстве частые бронхиты. На КТ органов грудной клетки на поперечных срезах определяется симптом «перстня», на продольных срезах симптом «трамвайного пути». При проведении бронхоскопии выявлялись опалесцирующие пузырьки воздуха в окружности заполненного гноем устья бронхов. Общий анализ мокроты: цвет желтый, характер гнойный, лейкоциты в большом количестве. Поставьте диагноз: |
| Бронхоэктатическая болезнь |
| Рак легкого |
| Хронический абсцесс легкого |
| Поликистоз легкого |
| Хронический бронхит |
| Пациентке, 65 лет с тромбозом глубоких вен левой нижней конечности, рекомендована длительная терапия варфарином. Выберите показатель коагулограммы для коррекции дозы варфарина |
| МНО |
| ПТИ |
| АПТВ |
| D-димер |
| РФМК |
| На приеме пациент, 23 года с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов в течение 2 месяцев. Температура нормальная, признаков инфекции нет. Увеличены передние и задние лимфоузлы до 4 см, безболезненные, плотной консистенции. В общем анализе крови без изменений. Выберите следующий шаг диагностического обследования: |
| Рентген органов грудной клетки |
| УЗИ органов брюшной полости |
| биопсия лимфатического узла |
| иммунофенотипирование крови |
| ИФА на инфекции |
| Мужчина 47 лет. 3-4 раза в неделю после отхода ко сну появляется надсадный сухой кашель и затрудненнное свистящее дыхание, чувство боли и жжения за грудиной, отрыжку кислым. Ужинает обычно за 1-1,5 до сна.. Спирография: ОФВ1 - 65%, после сальбутамола - 78%. Какая лечебная тактика? |
| Сальбутамол и монтелукаст |
| Омепразол, фенотерол, будесонид |
| Ранитидин, итоприд и беродуал |
| Пантопразол, домперидон и спирива |
| Цитиризин, ипратропиум бромид |
| Женщина 58 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли, тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, судороги в мышцах голени, отеки. Болеет около 2 лет. В анамнезе: артериальная гипертензия, поясничный остеохондроз. При осмотре: отмечается незначительное расширение подкожных вен голеней, гиперпигментация кожи, шелушение, следы расчеса на коже. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? |
| Варикозное расширение вен нижних конечностей |
| Острый тромбофлебит поверхностных вен |
| Облитерирующий атеросклероз сосудов |
| Посттромбофлебитический синдром |
| Тромбангиит нижних конечностей |
| У пациента в поясничной области подкожное образование до 4,5 см мягкой консистенции, в капсуле, подвижное, безболезненное, не связанное с окружающими тканями, кожа не изменена, предположительный диагноз: |
| Фиброма |
| Гемангиома |
| Липома |
| Тератома |
| Ангиосаркома |
| Больная 44 лет жалуется на постоянную боль, покраснение кожи и отек в области левой голени, общее недомогание, озноб, повышение температуры тела до 39 °С. Начало заболевания связывает с царапиной кожи левой голени 2 дня назад. Объективно: в средней трети левой голени – гиперемия кожи, яркая, с четкими границами, повышенные над неизмененной кожей. Определяется умеренный отек мягких тканей, их болезненность при пальпации. В центре гиперемированной кожи струп 2×0,2 см, который покрывает поверхностную ранку. Какое осложнение микротравмы левой голени есть у больной? |
| Рожа |
| Острый гнойный остеомиелит |
| Флегмона |
| Эризипелоид |
| Острый тромбофлебит глубоких вен |