|
|
ВОП (1). 42летняя женщина обратилась по поводу 2кратной потери сознания на прошлой неделе. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, изза которых не может выполнять повседневную домашнюю работу.
Пациентка, 27 лет, беременность, срок 16-17 недель. Жалобы на головные боли, особенно в затылочной области, головокружение, периодическое подташнивание. Жалобы впервые появились три дня назад. Хронические заболевания отрицает. При физикальном осмотре в сознании, пастозность стоп, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 160/100 мм рт ст., ЧСС 90 в 1 мин. В общем анализе крови, биохимическом анализе (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, уровень тромбоцитов) в норме. В моче - протеинурия менее 0,1 г\л Состояние внутриутробного плода удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз?
Гестационная гипертензия
|
Преэклапсия легкой степени
|
Хроническая артериальная гипертензия
|
Бессимптомная бактериурия беременных
|
Гестационный пиелонефрит
|
Пациентка, 53 лет, по профессии - маляр. В течение длительного времени беспокоят боли колющего, давящего, жгучего характера в левой половине грудной клетки. При глубоком дыхании боль усиливается. Боли связаны с движениями туловища, левой руки, с ходьбой, часто возникают без видимой причины. При пальпации в области остистых отростков I и II грудных позвонков резкое усиление боли. Определите степень трудоспособности:
|
временно нетрудоспособна
|
трудоспособность сохранена
|
инвалид III группы
|
инвалид II группы
|
инвалид I группы
|
У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон мочи отрицательный. Родной брат страдает сахарным диабетом. Определите тип диабета у больной:
|
сахарный диабет инсулинонезависимый II тип
|
сахарный диабет инсулинозависимый I тип
|
сахарный диабет инсулинонезависимый II тип, инсулинопотребный
|
сахарный диабет II типа у молодых (MODY)
|
вторичный сахарный диабет
|
Первобеременная пациентка, срок 16 недель, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предвариетельный диагноз и тактика ведения?
|
ЖДА 1 степени,амбулаторное лечение
|
ЖДА 2 степени, госпитализация
|
ЖДА 1 степени,госпитализация
|
ЖДА 3 степени,госпитализация
|
Женщина здорова, наблюдение
|
Пациент, 34 лет. При профилактическом осмотре в верхней доле правого легкого выявлено ограниченное затемнение малой интенсивности, диаметром до 3 см, полигональной формы, с размытыми наружными контурами инфильтрат. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. В анализе крови: гемоглобин 123 г/л, лейкоциты 10,2х109/л, палочкоядерные 5 %, сегментоядерные 71%, эозинофилы 1%, моноциты 3%, лимфоциты 20%, СОЭ 25 мм/ч. Поставьте диагноз:
|
Инфильтративный туберкулез
|
Кавернозный туберкулез
|
Фиброзно-кавернозный туберкулез
|
Очаговый туберкулез
|
Диссеминированный туберкулез
|
На прием к ВОП обратилась пациентка, 25 лет, со сроком беременности 10-12 недель, с жалобами на озноб, повышение t- тела до 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по поводу заболевания почек. Положителен симптом поколачивания. ОАМ: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, эритроциты 10-12 в п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в п/зр. Поставьте диагноз.
|
хронический гломерулонефрит
|
острый пиелонефрит
|
нефропатия беременных
|
хронический пиелонефрит
|
дисметаболическая нефропатия
|
Пациент, 55 лет, жалуется на боли, припухлость, покраснение области I плюснефалангового сустава левой ноги, резкое ограничение движений. В анализе крови повышен уровень мочевой кислоты. Проведено ренгенологическое исследование суставов стопы. Какие изменения на рентгенограмме I плюснефалангового сустава наиболее вероятны у данного больного?
|
Симптом «пробойника»
|
Множественные узуры
|
Кальциноз в области суставов
|
Ангиоз плюснефалангового сустава
|
Участки остеолизиса плоских костей
|
Пациентка, 23 лет, жалуется на учащенное сердцебиение, эмоциональную лабильность, агрессивность, похудение на 8 кг за два месяца. Больная астенична, отмечается гипергидроз кожи, симптом «телеграфного столба», ЧСС 120 в минуту. Щитовидная железа равномерно увеличена, умеренно выражен экзофтальм. Какую из перечисленных групп препаратов следует включить в план лечения?
|
Тиреостатики
|
β-адреноблокаторы
|
Препараты калия
|
Тиреоидные препараты
|
Седативные препараты
|
Пациентка, 64 лет, жалуется на боли в коленных суставах, боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице. Суставной синдром беспокоит в течение пяти лет. При осмотре: избыточного питания, коленные суставы деформированы, «хруст» при движении, в области 2-3 межфаланговых суставов узелки Гебердена. Выберите препарат базисной (структурно-модифицирующей терапии):
|
Глюкозамина сульфат
|
Трамадол
|
Диклофенак
|
Преднизолон
|
Аллопуринол
|
|
|
|
Скачать 192.91 Kb.