ВОП (1). 42летняя женщина обратилась по поводу 2кратной потери сознания на прошлой неделе. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, изза которых не может выполнять повседневную домашнюю работу.
 Скачать 192.91 Kb.
|
|
Ибуфен |
| В поликлинику обратилась женщина с 1-месячным ребенком, которая заметила асимметрию складок на бедре ребенка. Объективно: небольшая внешняя ротация, ограниченное отведения ног, согнутых в тазобедренных суставах, гипотрофия мышц бедра. Какой метод лечения целесообразно применить в данном случае? |
| Оперативное вправление вывиха |
| Стремена Павлика |
| Закрытое вправление вывиха и фиксация в гипсовой повязке |
| Скелетная вытяжение бедра |
| Оперативное лечение после 2 лет |
| Мальчик 5 лет. Мама с жалобами на искривление полового члена у ребенка, мочеиспускание "тонкой струей", слабая, направлена вниз, разбрызгивание мочи. Родители заметили данное явление, когда стали учить ребенка мочиться стоя. При осмотре: половой член искривлен в дорсальную сторону, отверстие мочеиспускательного канала открывается по средней линии в нижней трети ствола полового члена. Какая тактика врача общей практики наиболее целесообразна? |
| Диспансерное наблюдение |
| Консервативное лечение |
| Повторный осмотр через 6 месяцев |
| Оперативное лечение |
| Вариант физиологического развития |
| Мужчина 25 лет. Жалобы на боль в правом бедре. Из анамнеза: на стройке гвоздем поранил бедро. Общее состояние средней тяжести. При осмотре - пораженная конечность увеличена в объеме в области средней трети бедра, определяется увеличение паховых лимфатических узлов. При пальпации выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Движения болезненны, боль также усиливается при перемене положения тела, поэтому пациент старается как можно меньше двигаться. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| Флегмона |
| Абсцесс |
| Рожистое воспаление |
| Гангрена |
| Фурункул |
| Мужчина 67 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку газов, отсутствие стула. Объективно: бледный, адинамичный, температура тела 35,80С, язык сухой, Живот ассиметрично вздут, слева в подвздошной области положительный симптом Валя, симптом Кивуля. Общий анализ крови: эритроциты 6х1012 /л, лейкоциты 18х109 /л, СОЭ 29 мм/ч. Какое диагностическое исследование является наиболее первоочередным? |
| Ирригоскопия |
| Рентгенография брюшной полости |
| Ректороманоскопия |
| Колоноскопия |
| Лапароскопия брюшной полости |
| Женщина 23 лет с жалобами на боли в области правой ягодицы, невозможность сидеть. При ходьбе и попытке сесть боль усиливается. Считает себя больной в течение недели, когда впервые появилась боль и постепенно стала усиливаться. Status localis: в верхнем наружном квадранте правой ягодичной области наблюдается ограниченный гиперемированный участок инфильтрации, возвышающийся конусообразно над кожей с гнойно-некротическим стержнем. Какая тактика врача общей практики наиболее оправдана? |
| Вскрытие фурункула в гнойной перевязочной |
| Консервативное лечение |
| Экстренная госпитализация |
| Вскрытие фурункула в чистой перевязочной |
| Физиолечение |
| Женщина 40 лет после операции холецистоэктомии по поводу желчнокаменной болезни выписана под наблюдение врача общей практики. Об-но общее состояние относительно удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 120/80 мм рт.ст. пульс 76 удара в минуту. Послеоперационный шов спокойный, заживление первичным натяжением. Врач назначил пациентке курс лечебной физкультуры. С какой целью назначается лечебная физкультура после полостных операций? |
| Снижение веса |
| Укрепление мышц спины |
| Профилактика дыхательной недостаточности |
| Укрепление мышц живота |
| Профилактика сердечной недостаточности |
| Мужчина 82 лет с жалобами на задержку мочеиспускания. В анамнезе: аденома предстательной железы III стадии. Ввести катетер через уретру не удалось. Принято решение о проведении пункции мочевого пузыря. Какой наиболее оптимальный уровень проведения пункции мочевого пузыря? |
| По средней линии живота над симфизом |
| По средней линии живота на 2 см выше симфиза |
| Над мочевым пузырем |
| Через промежность |
| У подвздошных остей тазовых костей |
| Девушка 20 лет. Окончила 4 класса общеобразовательной школы, в 3-м и 4-м классах оставалась на второй год. Учителя отмечали плохую память девочки, отсутствие логического мышления. В дальнейшем научилась хорошо вышивать, с большим мастерством делает искусственные цветы, умеет готовить. Дружит с девочками 10-12 летнего возраста, проявляет большой интерес к нарядам, украшениям, мальчикам. При приветливом отношении к ней тут же пытается обнимать и целовать собеседника, не хочет уходить, просит взять ее с собой, «погладить по головке». Какой диагноз наиболее вероятен? |
| Умственная отсталость средней степени |
| Умственная отсталость выраженной степени |
| Умственная отсталость легкой степени |
| Маниакальный синдром |
| Гебефрения |
| Девочка 8 лет. Ребенок “желанный”: мать долгое время не могла забеременеть, длительно лечилась по этому поводу. С первых дней жизни ребенок является «кумиром в семье»: любое его желание немедленно удовлетворяется. Если все же ей отказывают, то она падает на пол, кричит, что ее не любят, что «родители плохие, лучше бы я не родилась…». Мать часто при гостях демонстрирует мнимые “таланты” дочери: заставляет ее петь, читать стихотворения, тут же восхищаясь необыкновенным её талантом. При поступлении в школу учителя заметили особенности в поведении девочки: лживость, изворотливость, стремление быть непременно в центре внимания любым способом. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| Психастеническое расстройство личности |
| Истерический невроз |
| Истерический психоз |
| Легкая умственная отсталость |
| Истерическое расстройство личности |
| Вызов врача общей практики на дом. Юноша 18 лет, без сознания. Зрачки узкие, на свет реакции нет. Дыхание редкое, поверхностное, 2-3 вдоха в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Артериальное давление 100/70 мм ртст. Пульс 70 ударов в мин. Известно, что данная квартира на учете у полиции. Назначение какого препарата наиболее патогенетически оправданно? |
| Диазепам |
| Тетурам |
| Бромокриптин |
| Налоксон |
| Дроперидол |
| Женщина 36 лет с жалобами на то «что у нее все болит», особенно сердце. В анамнезе: считает себя больной в связи с нерегулярной половой жизнью. Разведена. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/70 мм ртст. Пульс 72 удара в мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхания 18 в мин. Общий анализ крови и общий анализ мочи: без патологии. Электрокардиограмма и ЭХО-кардиография – без патологии. Какая тактика врача общей практики наиболее целесообразна? |
| Объявить, что пациентка здорова |
| Консультация психотерапевта |
| Консультация психиатра |
| Консультация кардиолога |
| Назначить лечение |
| Мужчина 45 лет, внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В анамнезе: состоит на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии. Объективно: состояние тяжелое. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Артериальное давление 200/130 мм ртст., пульс – 88ударов в мин. Неврологический статус: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов. Какой наиболее вероятный диагноз? |
| Транзиторная ишемическая атака |
| Ишемический инсульт |
| Дисциркуляторная энцефалопатия |
| Внутримозговое кровоизлияние |
| Острый менингоэнцефалит |
| Женщина 25 лет с жалобами на боль в левой половине головы, с иррадиацией в левый глаз, пульсирующего характера, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. Перед возникновением боли пациентка отмечает появление ауры в виде мерцающих зигзагов и шаров перед глазами, после чего минут через 40 появляется боль. В анамнезе: подобные боли отмечает в течение года. Продолжительность головной боли до 12 часов. После чего появляется усталость. Объективно: на момент осмотра состояние удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Артериальное давление 110/70 мм ртст. Пульс 76ударов в мин. Ригидность мышц затылка. Какой препарат наиболее показан для лечения? |
| Дротаверин |
| Папаверин |
| Метамизол натрия |
| Парацетамол |
| Кетпрофен |
| Мужчина 25 лет, официант, жалобы на повышение температуры тела до 39о C, головная боль в лобной области и орбитах глаз, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. Болен в течение 3 дней, самостоятельно принимал парацетамол. При осмотре: состояние тяжелое. Температура – 380С, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка, тахикардия. В нижних отделах легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается крепитация. Частота дыхания 24 в мин. Пульс -92 удара в мин, артериальное давление - 100/60 мм.рт.ст. Общий анализ крови: лейкоциты- 3,5х109/л, HB-120 г/л, эритр-3,38, тромбоциты – 185х109/л, п/я – 10%, с/я- 62% , мон - 8, лимф- 20, СОЭ-15 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз? |
| Грипп, тяжелое течение. Отек легких |
| Грипп, тяжелое течение. Вирусная пневмония |
| Грипп, тяжелое течение. Бактериальная пневмония. |
| Грипп, тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок. |
| ОРВИ, тяжелое течение. Острый необструктивный бронхит. |
| Мужчина30 лет, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и снижение аппетита. В анамнезе: недавно вернулся из командировки, где постоянно пил сырую воду, объективно: состояние средней тяжести. Иктеричность склер глаз, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек. Печень чувствительная к пальпации, + 2 см из-под реберной дуги. Темная моча, стул ахоличный. Серологические данные: HbsAg отр, anti-HBs отр, anti-HBcor IgM отр, anti-HBcor Ig G отр, anti-HAV IgM пол. Какой наиболее вероятный диагноз? |
| Хронический вирусный гепатит D |
| Хронический вирусный гепатит В |
| Острый вирусный гепатит А |
| Острый вирусный гепатит С |
| Хронический вирусный гепатит С |
| Женщина, 43 лет, ветеринарный врач, участвовала в разделке вынужденно забитой овцы. Через 2 дня на предплечье появилась зудящееся пятно, которое превратилось в пузырек. При расчесывании пузырек вскрылся, на его месте образовалась язвочка с черным дном. Температура 38ºС. Отек всей правой руки. На нижней трети безболезненная язвочка с черным дном, обильным отделяемым,вокруг валик с дочерними пузырьками. Увеличены, плотной консистенции подмышечные лимфатические узлы. Какой препарат наиболее показан в данном случае? |
| Противочумный пентаглобин |
| Антистрептококковый иммуноглобулин |
| Противолистериозную сыворотку |
| Противотуляремийную вакцину |