ВОП (1). 42летняя женщина обратилась по поводу 2кратной потери сознания на прошлой неделе. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, изза которых не может выполнять повседневную домашнюю работу.
 Скачать 192.91 Kb.
|
|
Острая ревматическая лихорадка |
| Ювенильный ревматоидный артрит |
| У семейного мужчины выявлен инфильтративный туберкулез. Его сына 8 лет вызвали на обследование по месту жительства. Жалоб нет. Температура 36,6. Объективно по органам и системам – без патологии. Какое из перечисленых обследований необходимо провести в первую очередь на амбулаторном этапе? |
| туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ |
| УЗИ плевры и плевральной полости |
| тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении |
| КТ органов грудной клетки и средостения (с контрастированием) |
| постановка реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови |
| Девочка 16 лет с юношеской артериальной гипертензией в течение 2 лет постоянно принимает эналаприл в дозе 10 мг в сутки с хорошим эффектом. Но в последние 2 месяца появился приступообразный сухой кашель. Проведите коррекцию в терапии? |
| Уменьшить дозу эналаприла |
| Заменить эналаприл на каптоприл |
| Заменить эналаприл на лозартан |
| Оставить эналаприл, подключить ацетилцистеин |
| Оставить эналаприл, подключить ингаляции с амброксолом |
| У новорожденного ребенка отмечались опрелости с рождения. На 9 день резко ухудшилось состояние, стал очень беспокойный, от груди отказывается, 3-х кратная рвота, жидкий стул 2 раза, температура 38ºС, кожные покровы и слизистые сухие, западение родничка. В межлопаточной области ограниченная гиперемия 2см*1,5см с уплотнением кожи, резко болезненна. ОАК: лейкоциты 16,7*109. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? |
| Септицемия |
| Септикопиемия |
| ОКИ, гастроэнтероколит |
| ОРВИ с нейротоксикозом |
| Флегмона новорожденных |
| Женщина 37 лет. Обратилась с жалобами на желтушность, потемнение мочи, светлый стул, слабость, боли в суставах. Заболела неделю назад: повысилась температура, тошнота, рвота, слабость. ЧСС - 64 в мин, АД 130/82 мм рт ст. Т- 39,3С. В крови - гемоглобин - 116 г/л, Л- 10х10^9/л, АЛТ - 560 МЕ, АСТ - 312 МЕ. Общий белок - 80 г/л. Какое обследование необходимо провести? |
| anti HAV IgG |
| anti HAV IgM |
| anti HEV IgM |
| ПЦР HAV |
| ПЦР HBV |
| Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на недомогание, небольшое повышение температуры по вечерам, снижение веса, потерю аппетита. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции в верхнем отделе левого легкого ограниченное затемнение неправильной формы, вытянутое к корню, неоднородной структуры с нечеткими контурами, дорожка к корню легкого. Корень левого легкого расширен, не структурен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? |
| очаговая пневмония |
| инфильтративный туберкулез |
| ателектаз |
| цирроз легкого |
| осумкованный плеврит |
| Мужчина 67 лет. Жалобы на слабость, лихорадку, скудную мокроту с прожилками крови. На КТ - выявлена полость (фото). Терапия цефтриаксон+левофлоксацин в течение 2 недель - без эффекта. Посев мокроты - роста нет. Какая дальнейшая тактика? |
| Бронхоальвеолярный лаваж |
| Бронхоскопия |
| Бактериологическое исследование мокроты |
| Genexpert на микобактерии туберкулеза |
| мокрота на БК |
| Мужчина 42 лет. Жалобы на субфебрильную температуру, выраженную потливость, слабость, кашель. Заболел остро. Состояние тяжелое, выраженная интоксикация. Сделана рентгенограмма ОГК (фото). Какой предполагаемый клинический диагноз у пациента? |
| диссеминированный туберкулез легких |
| очаговый туберкулез легких |
| кавернозный туберкулез |
| казеозная пневмони |
| плеврит |
| Мужчина 65 лет, утром после сна почувствовал себя плохо, появилась слабость в правой руке и нарушение речи. В анамнезе инфаркт миокарда год назад. При осмотре выявлено: АД 110/60 мм рт ст; ЧСС -56 в мин. Больной в сознании, асимметрия лица, речь невнятная, не может поднять и удержать правую руку. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? |
| ишемический инсульт |
| геморрагический инсульт |
| менингоэнцефалит |
| эпидемический энцефалит |
| субарахноидальное кровоизлияние |
| Мужчина 72 лет был обнаружен лежащим на скамье в сквере. Сознание не терял. При осмотре на месте врачом скорой помощи выявлено нарушение движений в правой руке и затруднение речи – произносил отдельные слова, из которых можно понять, что у него внезапно возникло головокружение. Рвоты не отмечалось. Доставлен в приемное отделение. При осмотре: сознание сохранено, но вял, апатичен. В речевой контакт не вступает. На обследование реагирует гримасой неудовольствия. Пульс аритмичный, 104 удара в минуту, тоны сердца глухие, АД 150/100 мм рт.ст. Правый угол рта опущен. Правая рука неподвижна. Правая стопа повернута кнаружи. Сухожильные рефлексы справа выше, чем слева. Справа рефлекс Бабинского. Какое обследование должно быть проведено на следующем диагностическом этапе? |
| электроэнцефалография |
| магнитно-резонансная томография |
| общий анализ крови |
| биохимический анализ крови |
| электрокардиография |
| Женщина 65 лет, На фоне повышения АД до 195/110 мм рт.ст. появилось нарушение речи - внезапно перестала говорить. В неврологическом статусе: сознание ясное, зрачки D=S, сглажена правая носогубная складка, моторная афазия, правосторонний гемипарез с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского, эти симптомы сохраняются более суток. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? |
| острая гипертоническая энцефалопатия |
| ишемический инсульт |
| транзиторная ишемическая атака |
| серозный менингит |
| энцефалит |
| Женщина 27 лет на сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно. Женщина является гражданкой РК и имеет постоянную работу. Какой документ следует ей выдать? |
| Лист о временной нетрудоспособности |
| Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности |
| Заключение МСЭК |
| Заключение врачебно-консультативной комиссии |
| Справка о временной нетрудоспособности |
| Мужчина 45 лет, обратился к врачу с жалобами на преходящие боли за грудиной, которые появились 2 недели назад, длительностью 1-2 мин, проходят спонтанно, возникают при физической нагрузке. Курит 1 пачку в день. Объективно: ИМТ - 32, АД 135/65 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин, тоны сердца ясные ритмичные. Какое обследование показано на первом этапе диагностического поиска? |
| Р-графия органов грудной клетки |
| Эхокардиография |
| Электрокардиография |
| Допплер-сонография сонной артерии |
| Проба с эргометрином |
| 59-летняя женщина обратилась по поводу приступообразного кашля и одышки в течение 1 месяца. Кашель непродуктивен, усиливается при подъеме по лестнице и ночью. 8 недель назад у нее была температура, боль в горле и заложенность носа. В течение 10 лет АГ. Выкуривает по полпачке сигарет в день ежедневно в течение 16 лет. PS 78/мин, ЧДД 18/мин, АД 145/95 мм рт ст. Пульсоксиметрия 96%. Аускультативно диффузные хрипы в конце выдоха. Спирометрия: FVC 65% и FEV 60%. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| Бронхиальная астма |
| Внеболничная пневмония |
| Хроническая сердечная недостаточность |
| Дефицит α1-антитрипсина |
| ГЭРБ |
| 70-летний мужчина обратился в связи с болями и судорогами, покалываниями в нижних конечностях в течение последних 6 месяцев. Симптомы усиливаются при ходьбе более 500 м, проходят в покое. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Курит в течение 50 лет по 1 пачке сигарет в день. Не пьет алкоголь. Принимает метформин. Снижение температуры тела в области голеней. Что является наиболее целесообразным в ведении этого пациента? |
| Ношение компрессионых чулков |
| Назначение антиагрегантов |
| эндартерэктомия |
| Операция шунтирования |
| Эндовенозная термическая абляция |
| У студента 20 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в S1 правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит периодически кашель со скудной мокротой. Из анамнеза: курит в течение 5 лет. Предыдущее флюорографическое обследование в прошлом году без патологических изменений. МБТ в мокроте не обнаружены. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? |
| Очаговая пневмония |
| Хронический бронхит |
| Очаговый туберкулез легких |
| Периферический рак легкого |
| Бронхолобулярный инфильтрат |
| Юноша 15 лет через 2 недели после перенесенной лакунарной ангины предъявляет жалобы на боли в крупных суставах, боль, припухлость и ограничение подвижности коленного сустава, боль очень сильная, в\м введение кетонала почти не снимает боль. Температура – 37,5°. ОАК: Л- 9х109/л, Нб – 123 г/л, СОЭ 25 мм/ч. ЭКГ – синусовая тахикардия. Р-графия ОГК – без особенностей. Какое обследование должно быть проведено в обязательном порядке для верификации диагноза? |
| ревматоидный фактор |
| антинуклеарные антитела |
| LE - клетки |
| антитела к парвовирусу В19 |
| антистрептококковые антитела |
| К Вам обратился пациент с жалобами на лихорадку в течение 2 месяцев, похудание на 6 кг за это же время, выраженную утомляемость, ночную потливость, при осмотре были выявлены увеличенные подключичные и подмышечные лимфоузлы. Состоит на учете в наркологическом диспансере. Какое заболевание следует исключить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? |
| Бруцеллез |
| Туберкулез |
| Сепсис |
| ВИЧ-инфекция |
| Лимфогрануломатоз |
| На прием к врачу обратился мужчина 48 лет,. После стресса, 4 часа назад резко усилилась головная боль, появился шум в ушах. При осмотре: лицо гиперемировано, очаговой неврологической симптоматики нет. В легких везикулярное дыхание. АД 160/100 мм.рт. ст., тоны сердца ритмичные. ЧСС-70 в мин. Акцент 2 тона на аорте. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для неотложной помощи? |
| валсартал |
| небетолол |