Для модуля. kafpatfiz_Метод_материалы_фарм_заочн(1). 83003, г. Донецк, пр. Ильича, 16, Корпус 1. Адрес сайта кафедры
 Скачать 2.8 Mb.
|
|
Задания для проверки достижения конкретных целей обучения Задача 1 Животному, у которого вызвана лихорадка, ввели жаропонижающее вещество и наблюдают затем, как у него после этого изменяется температура тела. Какой этап патофизиологического эксперимента выполняется в данном случае А. Изучения исходных показателей В. Моделирования патологического процесса С. Изучения динамики развития и течения процесса Д. Экспериментальная терапия Е. Планирование Задача 2 Исследователю в эксперименте на животных нужно изучить, как меняется функция сердечно - сосудистой системы при лихорадке. Какого из перечисленных животных нельзя использовать для проведения этого эксперимента А. Лягушку В. Кролика С. Крысу Д. Собаку Е. Морскую свинку Задача 3 Фармацевтическая фирма разработала новый противовоспалительный препарат. Возможность его использования во врачебной практике ограничена А. Экспериментальным исследованием на животных В. Клинической апробацией на людях С. Эффективностью Д. Наличием побочных эффектов Е. Экспериментами на животных и клинической апробацией на людях Задача 4 К задачам патофизиологического эксперимента не относится А. Моделирование В. Определение патогенетических механизмов С. Изучение патогенетических факторов Д. Изучение этиологических факторов Е. Изучение эффективности клинического лечения Задача 5 Животному введено пирогенное вещество. После этого в течение суток у него изучали соотношение между степенью повышения температуры тела и частотой пульса. Какой метод изучения был применен в данном случае А. Наблюдения 12 В. Острого эксперимента С. Хронического эксперимента Эталон ответа к задаче 1 Правильный ответ СТЕМА Патогенное действие механических факторов. Синдром длительного раздавливания, травматическая болезнь. Патогенное действие термических факторов. Гипертермии. Гипотермия, ее использование в медицине. Влияние пониженного и повышенного атмосферного давления на организм человека. Патогенное действие электрического тока. Электротравма. Актуальность темы. Механические, термические факторы, атмосферное давление, электрический ток - это факторы внешней среды, которые постоянно влияют на организм человека. Но, если сила их влияния превышает адаптационные возможности организма, они могут стать патогенными и способствовать возникновению болезни. Исходя из этого, изучение патологических и защитно-приспособительных реакций и процессов, развивающихся в организме результате действия перечисленных факторов, является важным для раскрытия и понимания основных патогенетических механизмов и разработки фармакологической коррекции этих состояний. Цели обучения Общая цель - уметь охарактеризовать типичные местные и общие проявления, возникающие в организме в результате повреждающего действия факторов механических, термических, атмосферного давления и электрического тока. Охарактеризовать функциональные механизмы развития повреждений, чтобы в дальнейшем курсе обучения на терапевтических кафедрах выработать умение разрабатывать фармакологическую коррекцию этих нарушений. Конкретные цели - Интерпретировать понятие травматическая болезнь и синдром длительного раздавливания (СДР)». - Интерпретировать понятие гипертермия, гипотермия, охарактеризовать общие и местные проявления действия на организм человека высокой и низкой температуры внешней среды в стадии компенсации и декомпенсации, объяснять механизмы их возникновения. - Охарактеризовать деструктивные изменения, возникающие в результате воздействия на кожу термического агента в зависимости от степени ожога. - Определять принципы фармакологической коррекции травматической болезни, гипо- и гипертермии. - Выявлять основные проявления горной болезни, дать им патогенетическую оценку, показать роль причини условий в динамике возникновения и течения горной болезни. - Уметь характеризовать понятие синдрома взрывной декомпрессии, указать, в каких случаях и на какой высоте он может возникнуть, интерпретировать его возникновение. - Охарактеризовать значение технических параметров электротока, внешних условий его действия и физиологического состояния организма в возникновении электротравмы. - Охарактеризовать общие проявления, в т.ч. экстремальные состояния, возникающие вследствие электротравмы, и их патогенез. - Охарактеризовать местные проявления электротравмы и их патогенез. Определение и обеспечение исходного уровня знаний умений 13 Цели - Охарактеризовать действие механического фактора на биологические структуры организма (каф. биофизики. - Охарактеризовать терморегуляцию, объяснить ее виды и механизмы (каф. физиологии. - Интерпретировать изменения температурного гомеостаза в норме (каф. физиологии. - Иметь представление о парциальном давлении кислорода в зависимости от высоты над уровнем моря (каф. физиологии. - Представлять, что такое дыхание и процессы, из которых оно состоит (каф. физиологии. - Знать нормальный газообмен в организме человека и кислородную емкость крови (каф. физиологии. - Охарактеризовать патогенное действие природного электричества и технического электротока (каф биофизики. - Интерпретировать общие (поражение органов и функциональных систем) и местные ожог) проявления действия электричества (каф биофизики. Задания для проверки исходного уровня Задача 1 Экспериментально было установлено, что разрывная сила (кг / см) для костей составляет 80,0 для сухожилий 625, для сосудов 13-15, для мышц -4-5. Каким фактором обусловлена разница силы, которая нужна для разрыва разных тканей А. Механической стойкостью В. Содержанием сухого вещества С. Функцией органов D. Скоростью метаболизма Е. Содержанием воды Задача 2 У человека, находящегося в комнате с температурой воздуха Си нормальной влажностью воздуха произошел тепловой удар. Нарушением эффективности какого звена терморегуляции можно объяснить это явление А. Теплопродукции В. Химической терморегуляции С. Центра терморегуляции D. Испарения воды. Е. Проведения и излучения тепла Задача 3 Какая часть теплоотдачи тела человека в условиях нейтральной температуры осуществляется за счет испарения воды с поверхности кожи и слизистых оболоче? А. 20% ВСЕ Задача 4 Рассчитайте кислородную емкость крови при нормальных колебаниях содержания гемоглобина (12,0 г % - 16,7 г %). Она равна А. 16,1 - 22,4 об % В. 14,2 - 20,3 об % С. 17,2 - 23,1 об % Доб Е. 14,2 - 23,1 об % 14 Задача 5 Дыхание организма состоит из совокупности процессов, которые обеспечивают газообмен между тканями и внешней средой. Определите последовательность этих процессов А. Диффузия, перфузия, вентиляция, оксигенация Нв, транспорт, тканевое дыхание В. Вентиляция, перфузия, диффузия, оксигенация Нв, транспорт, тканевое дыхание С. Вентиляция, диффузия, перфузия, оксигенация Нв, транспорт, тканевое дыхание Д. Перфузия, вентиляция, диффузия, оксигенация Нв, транспорт, тканевое дыхание Е. Вентиляция, диффузия, перфузия, транспорт, оксигенация Нв, тканевое дыхание Задача 6 Чему равно парциальное давление кислорода при снижении атмосферного давления до 560 мм. рт. ст. (на высоте 3500 м над уровнем моря А. 159 мм рт. ст. В. 160 мм рт. в С. 118 мм рт. ст. Д. 115 мм рт. ст. Е. 110 мм рт. ст. Задача 7 При прохождении через здоровую неповрежденную кожу постоянного электрического тока состоялась поляризация клеточных мембран. Каким процессом обусловлено возникающие при этом перераспределение ионов в клетке и проявление биопотенциалов повреждения А. Электролизом В. Выделением тепловой энергии С. Выделением механической энергии Д. Силой электрического тока Е.Сопротивлением тканей Задача 8 Экспериментально было установлено, что повреждающее действие электрического тока зависит от его параметров, путей прохождения и физиологического состояния организма. Какая ткань имеет наибольшее сопротивление электрическому току А. Неповрежденная кожа В. Слизистые оболочки С. Кости Д. Мышцы Е. Лимфа Эталон ответа к задаче № 1 Правильный ответ - А Эталон ответа к задаче № 2 Правильный ответ - Е Эталон ответа к задаче № 3 Правильно ответ - А Эталон ответа к задаче №4 Правильный ответ - А Эталон ответа к задаче №5 Правильный ответ - С Эталон ответа к задаче №6 Правильный ответ - С 15 Эталон ответа к задаче № 7 Правильный ответ - А Эталон ответа к задаче № 8 Правильный ответ - А Источники информации 1.А.Н.Ремизов, А.Г. Максимина, А.Я.Потапенко Учебник по медицинской и биологичекой физике Дрофа, Москва, 2003. С. Нормальная физиология под. ред. В.И.Филатова. Киев Здоровье, 1994, С. Общая химия под.ред. Ю.А.Ершова. Москва Высшая школа, 2003. С 4.Н.А.Тюкавкина, Ю. И. Бауков. Биоорганическая химия. М.:Медицина,1985, С. Содержание обучения Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности 1. Патогенное действие механических факторов внешней среды на организм человека. 2. Характеристика местных и общих нарушений, возникающих вследствие действия механических факторов. Понятие о травматической болезни. 3. Принципы фармакологической коррекции травматической болезни. 4. Патогенное действие высоких температур на организм. 5. Патогенез общего (гипертермия) и местного (ожог) действия высоких температур. 6. Основные проявления гипертермии в стадии компенсации и декомпенсации. 7. Характеристика и особенности разных степеней ожога. 8. Патогенное действие низких температур на организм. 9. Патогенез общего (гипотермия) и местного (обморожение) действия низких температур 10. Основные проявления гипотермии в стадии компенсации и декомпенсации. 11. Принципы фармакологической коррекции гипер- и гипотермии. 12. Когда человек встречается с измененным барометрическим давлением и какие патологические процессы могут возникнуть при этом 13. На какой высоте и почему появляются первые признаки высотной игорной болезни 14. Как изменяется жизнедеятельность организма, функции его органов и систем при снижении атмосферного давления а) что лежит в основе изменений дыхания и как это проявляется б) как изменяется сердечная деятельность, артериальное и венозное давление и почему в) каковы обменные нарушения, возникающие в тканях при пониженном барометрическом давлении 15. Что такое состояние взрывной декомпрессии, вследствие чего оно может возникнуть Механизм его развития. 16. Виды действия электричества на организм. 17. Значение технических параметров и условий действия электротока. 18. Патогенез общего (электрошок) и местного (ожог) действия электричества на организм. 19. Общие и местные проявления действия электричества. 16 Граф логической структуры темы самостоятельного занятия Значение внешней среды в происхождении заболеваний. Патогенное действие механических факторов » Граф логической структуры темы самостоятельного занятия Действие механической энергии на организм Местного характера Общего характера Разрыв Удар Перелом Раздавливание тканей Травматическая болезнь Синдром длительного раздавливания Травматический шок 17 Значение внешней среды в происхождении заболеваний. Патогенное действие высоких температур ». Действие высоких температур Классификация расстройств Местные Общие Ожоги Перегрев патогенез перегревания Уменьшение теплоотдачи путем излучения Расширение периферических сосудов Усиление потоотделения Проявления и последствия перегревания Пароксизмальные диэнцефальные синдромы Возбуждение центральной нервной системы Напряжение систем дыхания, кровообращения Усиление обмена веществ Гипоксия Обезвоживание Стадии ожоговой болезни I. Эритема II. Острое экссудативное воспаление III. Частичный некроз кожи IV. Некроз с распространением пределы кожи Степени ожогов Ожоговый шок Ожоговая тосемия Ожоговая инфекция Ожоговая кахексия 18 Граф логической структуры темы самостоятельного занятия Значение внешней среды в происхождении заболеваний. Влияние на организм пониженного атмосферного давления. Действие низкого атмосферного давления Недостаток кислорода Гипобария Горная болезнь Высотная болезнь Отличия от горной болезни Собственно патологические изменения Защитно- приспособительные и компенсаторные процессы Проявления и их механизмы Проявления и их механизмы Принципы патогенетической терапии Проявления при горной и высотной болезни Синдром взрывной декомпрессии и причины его возникновения Основные проявления Механизмы их возникновения 19 Граф логической структуры темы самостоятельного занятия Значение влияния внешней среды на происхождение заболеваний. Действие электрического тока. Действие электрического тока на организм Лечебное Патогенное Общие патогенетические механизмы Клиника електротравмы Электрохимические Электротермические Электромеханические Ионизация Электролиз Колебания електрозаряженых частиц Возбуждение Газообразование Образование тепла Разрыв органов и тканей Эбщие изменения Нарушение функции ЦНС Сердечно-сосудистая недостаточность Дыхательная недостаточность Электрошок Неблагоприятный Благоприятный Исход Экспериментальная модель Действие электротока на незащищенный организм Местные изменения Ожоги тканей 20 Источники информации 1. Патологическая физиология/под ред. АД. Адо и Л.М. Ишимовой. - М Медицина, 2000.- с. 18-31,51-56,63-69, 76-84. 2. Патологическая физиология/под ред. чл.-корр. АМНСССР Н.Н.Зайко. – К Вища школа, 1985. – с. 31-44, 52-54. 3. Патологическая физиология/под ред. Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця,- К.:Логос, 1996. - с. 31-45, 55-58. 4. Атаман А.В. Патофизиология в вопросах и ответах. – Винница Новая книга, 2008. – с. 22-34, 37-40, 41-42. 5. Патофізіологія: підручник/за ред. М.Н.Зайка і Ю.В.Биця. – К Медицина. 2008. – с. 36-54, 63-64. Задания для проверки достижения конкретных целей обучения Задача 1 У пострадавшего, который длительное время находился под обломками разрушенного взрывом дома, наблюдается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия, моча красного цвета. Как можно охарактеризовать эти изменения А.Синдром длительного раздавливания В.Контузия С.Кома Д.Колапс Е.Агония Задача 2 Вследствие общего действия на организм высокой температуры у больного наблюдаются покраснение кожных покровов и увеличение потоотделения, температура тела С. Какая стадия гипертермии наблюдается у больного А. Компенсации В. Латентная С. Декомпенсации Д. Разгара болезни Е. Окончания болезни Задача 3 После длительного пребывания в условиях высокой температуры внешней среды у больного наблюдалось повышение температуры тела до С, резкое возбуждение ЦНС, тахикардия, усиление дыхания. Какая стадия гипертермии наблюдается у больного А. Начальная В. Конечная С. Декомпенсации Д. Компенсации Е. Субкомпенсации Задача 4 После пребывания в условиях низкой температуры окружающей среды у больного наблюдаются уменьшение потоотделения, бледность кожных покровов, мышечная дрожь. Температура тела 36,7º. Какая стадия гипотермии наблюдается в данном случае А. Компенсации В. Продромальная С. Разгара болезни Д. Декомпенсации Е. Субкомпенсации Задача 21 У мужчины, который длительное время находился в условиях низкой t° внешней среды, наблюдается снижение температуры тела до С, уменьшение частоты дыхания, гипотензия, общая заторможенность. В какой стадии гипотермии находится больной А. Компенсации В. Декомпенсации С.Начальный Д. Латентной Е. Субкомпенсации Задача 6 У мужчины, который получил закрытую черепно-мозговую травму, при поступлении в больницу отмечается головная боль, температура тела С. При объективном обследовании со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается в больного А. Экзогенная гипертермия В. Лихорадка С. Эндогенная гипертермия Д. Центрогенная гипертермия Е. Ятрогенная гипертермия Задача 7 Женщине ми лет терапевтом было назначено лечение, сразу после начала которого резко повысилась температура тела с 36,7° С до 39,4° С. После повторного осмотра причина гипертермии определена как ятрогенная. Укажите, какой препарат мог вызвать данные нарушения терморегуляции А. Стрихнин В. Фенобарбитал С. Кардиамин Д. Делагил Е. Ибупрофен Задача 8 При оказании первой медицинской помощи был передозирован кофеин. У больного отмечено резкое повышение температуры тела с С до С, тахикардия, тремор пальцев рук. Определить форму нарушения терморегуляции А. Лихорадка В. Аллергическая реакция с гипертермией С. Эндогенная гипертермия Д. Экзогенная гипертермия Е. Центрогенная гипертермия Задача 9 В приемное отделение был доставлен пациент, пострадавший при взрыве в шахте. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. На лице, руках и туловище определяются гиперемированные участки кожи с пузырьками. Преимущественно действие какого фактора взрыва испытал шахтер А. Химического В. Термического С. Взрывной волны Д. Психологического Е.Токсического Задача 10 22 При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какое из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития данного вида патологии А. Гипокапния В. Гипоксемия С. Одышка Д. Учащение сердечной деятельности Е. Снижение двигательной активности Задача 11 На какой высоте над уровнем моря возникает закипание жидкости в организме при нормальной температуре тела человека А. 4000 мВ м См Дм Ем Задача 12 У альпинистами лет на высоте 5000 м над уровнем моря впервые вовремя сна изменился характер дыхания после нескольких глубоких вдохов наступает остановка дыхания, за которой снова возникают глубокие дыхательные движения и т.д. Какова скорее всего причина изменения дыхания А. Снижение температуры воздуха В. Снижение парциального давления СО в воздухе С. Снижение парциального давления О в воздухе Д. Увеличение скорости кровотока Е. Повышение кислородной емкости крови Задача 13 Группу крыс поместили в камеру с низким парциальным содержанием кислорода условия гипоксии) и заставили бежать в тредбане с нарастающей скоростью. На протяжении всего опыта с помощью вживленных датчиков регистрировали частоту и силу сердечных сокращений. Через 30 минут после начала эксперимента у крыс развилась прогрессирующая сердечная недостаточность. Какова основная причина ее развития А. Подавление активности АТФ- азы В. Возникновение дефицита АТФ-азы С. Усиление синтеза АТФ Д. Активация АТФ-азы Е. Усиление ресинтеза АТФ Задача 14 При развитии горной болезни нарушение функции организма во многом зависит от степени чувствительности различных органов к недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Укажите, какой из перечисленных органов или систем имеют наибольшую чувствительность к недостатку кислорода А. Мышцы В. Эндокринная система С. Головной мозг Д. Тонкий кишечник Е. Спинной мозг Задача 15 23 При развитии горной болезни последовательно развиваются перечисленные ниже изменения показателей состояния жизненных функций организма. Какое из них носит собственно патологический характер А. Учащение дыхания В. Углубление дыхания С. Учащение пульса Д. Гипоксемия Е. Гиподинамия Задача 16 После прохождения электрического тока через тело вместе контакта с электродами на коже возник ожог. Ожоговая поверхность серого цвета, плотной консистенции, древовидным сосудистым рисунком, болезненная. Какой компонент действия электрического тока вызвал данные нарушения А. Химический В. Электромеханический С. Магнитный Д. Электролитический Е. Термический Задача 17 После прохождения электрического тока при положении электродов левая рука- правая нога у потерпевшего наблюдалась мерцательная аритмия, судороги скелетных мышц. Классифицируйте описанные нарушения А. Первичные местные В. Первичные общие С. Вторичные местные Д. Вторичные общие Е. Первичные местные и общие Задача 18 Через головной мозг лабораторного животного пропущен электрический ток (U = 1000 В, после чего животное погибло. Кожные покровы синюшные. Определите непосредственную причину смерти А. Остановка дыхания В. Остановка сердца С. Коллапс Д. Кома Е. Гипоксия Задача 19 Через 2 недели после электротравмы на ноге вместе контакта с электропроводкой образовался некроз кожи и подлежащих мышц. Определите ведущий фактор в возникновении некроза в данном случае А. Выделение большого количества тепла В. Коагуляция белков С. Поляризация клеточных мембран Д. Повреждение кровеносных сосудов Е. Повреждение продуктами ПОЛ Задача 20 24 Прохождение электрического тока (I = 40 мА, U = В, t = 0,1 сек) при положении электродов левая рука -правая нога привело к смерти потерпевшего. Кожные покровы резко анемичные. Определите наиболее возможную причину летального исхода данной электротравмы: А. Остановка дыхания В. Остановка сердца С. Коллапс Д. Острая гипертензия Е.Тромбоз сосудов Задача 21 После прохождения электрического тока через организму рабочего отсутствовали дыхание, сердечные сокращения, рефлексы. Применяя искусственное дыхание, удалось вывести больного из состояния клинической смерти. Какой фактор наиболее вероятно определил восстановление нарушенных жизненных функций А. Резкое возбуждение центральной нервной системы В. Паралич центральной нервной системы С. Резкое торможение центральной нервной системы Д. Остановка дыхания Е. Остановка сердца Задача 22 Через организм человека, находящегося в состоянии легкого алкогольного опьянения, прошел постоянный электрический ток (I = 20 мА, U = В, t = 0,03 сек) при положении электродов «голова-нога», после чего наблюдался паралич дыхательного центра. Какой фактор способствовал указанному осложнению А.Возбуждение центральной нервной системы В. Путь прохождения электрического тока С. Состояние алкогольного опьянения Д. Вид электрического тока Е. Время действия тока Эталон ответа к задаче 1 Правильный ответ А |