Для модуля. kafpatfiz_Метод_материалы_фарм_заочн(1). 83003, г. Донецк, пр. Ильича, 16, Корпус 1. Адрес сайта кафедры
 Скачать 2.8 Mb.
|
|
Задача 5 У родительский пары, которая страдает алкоголизмом, родился ребенок с выраженными проявлениями отставания в физическом развитии. К какой патологии можно отнести данный случай А. Наследственной В. Хромосомной С. Приобретенной D. Врожденной Е. Постнатальной Задача 6 В скорую помощь позвонила женщина, мать которой в возрасте 65-ти лет впервые внезапно пожаловалась на боль за грудиной, головокружение, возникшие после быстрого подъема на третий этаж. Счем связаны такие симптомы А. Снижением функционального резерва сердечно - сосудистой системы при старении В. Развитием гипоксии С. Повышением функционального резерва сердечно - сосудистой системы при старении. 35 D. Развитием гипероксии Е. Изменением положения тела в пространстве Эталон ответа к задаче №1 Правильный ответ – С Эталон ответа к задаче №2 Правильный ответ - В Эталон ответа к задаче №3 Правильный ответ - А Эталон ответа к задаче № 4 Правильный ответ -D Эталон ответа к задаче №5 Правильный ответ -D Эталон ответа к задаче №6 Правильный ответ -А Источники информации 1. Слюсарев А.А., Жукова СВ. Биология. Киев Высшая школа, 1997. С. 2. Нормальная физиология (под ред. В. И. Филимонова). Киев Здоровье, 1994, С. Содержание обучения Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности. 1. Роль наследственных факторов в патологии. Социальные проблемы наследственности в патологии. 2. Отличие наследственных заболеваний от врожденных. 3. Наследственные болезни, их классификация, типы наследования, механизмы возникновения и основные проявления. 4. Хромосомные болезни, их кариотипическая и фенотипическая характеристика. 5. Методы генетического обследования. 6. Принципы профилактики и лечения наследственных болезней. 7. Понятие конституционального типа. Классификация конституциональных типов по Гиппократу, МВ. Черноруцкому, А.А. Богомольцу, И.П. Павлову. 8. Характеристика диатеза. Классификация диатеза. 9. Понятие антенатальной патологии, роль факторов риска в ее возникновении, понятие тератогенных факторов. Фетопатии. 10. Роль внутриутробной гипоксии и инфекции в формировании антенатальной патологии. 11. Характеристика старения как общепатологического процесса. Геронтология и гериатрия. 12. Изменения в организме при старении нервная, эндокринная и иммунная системы - значение для формирования реактивности и устойчивости организма. 13. Изменения в организме при старении система соединительной ткани, сердечно - сосудистая и дыхательная системы - наиболее распространенные болезни пожилого и старческого возраста. 14. Патогенетические пути воздействия на старение. 36 Граф логической структуры темы самостоятельного занятия Роль наследственности в патологии. Наследственные и врожденные заболевания. Хромосомные болезни Наследственная патология Нарушение генетического аппарата (мутации) Виды наследования Происхождение Виды Исход Индуцированные Спонтанные Мутагенные факторы Физические Химические Биологические Генная Хромосомная Доминантный Рецессивный Премеры Летальный Не летальный Соматическая Генера ти вн ая С ом ати чн ая Генера ти вн ая Хромосомные болезни Виды заболеваний К ариоти пи чес каяи ф еноти пи чес кая характеристика- генетинческие наследственные болезни Моногенные Полигенные Сцепление с полом Примеры Их механизмы 37 КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ТИПЫ по Гиппократу по МВ. Черноруцкому по А.А. Богомольцу по типу соединительной ткани) по И.П. Павлову (по типу высшей нервной деятельности) - сангвиник - гипостенический - астенический - сильный уравновешенный подвижный - холерик - гиперстеническое - фиброзный - сильный неуравновешенный - флегматик - нормостеническое - липоматозний - сильный уравновешенный неподвижный - меланхолик - пастозный - слабый ДИАТЕЗ Экссудативно-катаральный возникновение воспалительных процессов и образования экссудата Лимфатико-гипопластический гиперплазия или недостаточность лимфоидной ткани Нервно-артритический заболевания суставов неинфекционного происхождения астенический общая адинамия, лабильность сосудистых реакций СТАРЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ нервная система -сердечно-сосудистая система эндокринная система иммунная система снижение реактивности и резистентности повышение заболеваемости сердечно-сосудистой патологией атеросклероз, инфаркты, инсульты инфекционные и онкологические заболевания. Источники информации 1. Патологическая физиология/под ред. АД. Адо и Л.М. Ишимовой. - М Медицина, 2000.- с. 87-104. 2. Патологическая физиология/под ред. чл.-корр. АМНСССР Н.Н.Зайко. – К Вища школа, 1985. – с. 57-73, 132-162. 3. Патологическая физиология/под ред. Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця,- К.:Логос, 1996. – с. 61-84, 147-162, 613-629 4. Атаман А.В. Патофизиология в вопросах и ответах. – Винница Новая книга, 2008. – с. 43-57. 5. Патофізіологія: підручник/за ред М.Н.Зайка і Ю.В.Биця. – К Медицина. 2008. – с. 85-124. 38 Задания для проверки достижения конкретных целей обучения Задача 1 Мужчина 25-ти лет заболел хореей Геттингтона. При обследовании установлено, что рожден здоровым ребенком, рос и развивался нормально, а его мать и дед по материнской линии болели хорей Геттингтона. Какой тип наследования имеет место в данном случае А. Аутосомно- рецессивный В. Аутосомно- оминантный С. Неполного доминирования Д. Доминантный сцепленный с полом Задача 2 У больного в крови выявлены серповидноклеточные эритроциты, которые обнаружились при подъеме в горы. Наряду су него найден HbS. Какой тип наследования присущ этой патологии А. Наследование, сцепленное с половой Х-хромосомой В. Неполного доминирования С. Доминантное наследование Д. Рецессивное наследование Е. Плазматическое наследование Задача 3 Гетерозиготная мать-носитель передала мутантный ген половине сыновей (больные) и половине дочерей, которые, оставаясь фенотипически здоровыми, тоже являются носителями и могут передать рецессивный ген вместе с Х-хромосомой следующему поколению. Гены какого из перечисленных заболеваний могут быть переданы дочерью А. Полидактилии В. Талассемии С. Фенилкетонурии Д. Гемофилии Е. Гипертрихоза Задача 4 У мальчтка 10-ти лет установлен диагноз - дальтонизм (красно-зеленая слепота. Родители его здоровы, цветовое зрение нормальное. Ноу дедушки по материнской линии такая же аномалия. Каков тип наследования этой аномалии А. Рецессивный, сцепленный с полом В. Неполного доминирования С. Доминантный, сцепленный с полом Д. Аутосомно-доминантный Е. Аутосомно-рецессивный Задача 5 Мать и одна из дочерей болеют гипертонической болезнью. Установлено, что мать и дочь, которая болеет, работают на конвейере, где собирают высокоточное оборудование. У другой дочери тоже иногда бывают подъемы артериального давления. К какой группе генетических заболеваний следует отнести гипертоническую болезнь в этой семье A. Моногенных B. Хромосомных C. Мультифакторных D. Геномных E. Врожденных 39 Задача 6 У женщины наблюдаются отклонения в физическом и половом развитии. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости не найдено полового хроматина. Каков наиболее вероятный диагноз А. Синдром Шерешевского-Тернера B. Синдром Кляйнфельтера C. Болезнь Дауна D. Болезнь Реклингаузена E. Трисомия по Х-хромосоме Задача 7 При клиническом обследовании у беременной женщины обнаружено повышенное содержание фенилаланина в крови. Какая патология из ниже перечисленного может возникнуть у ребенка A. Олигофрения B. Галактоземия C. Синдром Шерешевского-Тернера D. Болезнь Коновалова-Вильсона E. Синдром Дауна Задача 8 В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственными физическим развитием, страдающий частой рвотой после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмела является данная патология A. Углеводного B. Аминокислотного C. Водно-солевого D. Фосфорно-кальциевого E. Липидного Задача 9 Альбиносы плохо переносят воздействие солнца - загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления A. Гистидина B. Триптофана C. Фенилаланина D. Глутаминовой кислоты E. Метионина Задача 10 У ребенка, родившегося от позднего брака, малый рост, отставание в умственном развитии, толстый географический язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими скулами. Какова вероятная причина развития описанного синдрома A. Внутриутробная инфекция B. Внутриутробный иммунный конфликт C. Родовая травма D. Наследственная хромосомная патология E. Внутриутробная интоксикация 40 Задача 11 У ребенка пяти лет, который часто болеет респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае A. Лимфатико-гипопластический B. Астенический C. Нервно-артритический D. Геморрагический E. Экссудативно-катаральный Задача 12 У пожилого человека отмечена повышенная чувствительность к инфекциям, особенно активизация хронической вирусной инфекции, заболевания сосудов, в частности атеросклеротического типа, пернициозная анемия. Изменения в какой системе при старении организма сопровождаются описанными явлениями A. Эндокринной B. Нервной C. Иммунной D. Соединительной ткани E. Кровообращения Задача 13 У больного при объективном осмотре отмечено тонкая фигура, большой череп, сильно развита лобная часть лица, короткие конечности. Для какого конституционального типа это характерно A. Респираторного B. Мускульного C. Дигестивного D. Церебрального E. Смешанного Эталон ответа к задаче №1 Правильный ответ – СТЕМА. Реактивность и резистентность организма. Значение барьерных приспособлений организма в резистентности. Патология реактивности. Нарушение иммунной реактивности. Иммунодепрессивные и иммунодефицитные состояния. Аутоаллергия. Аутоаллергическое заболевания. Актуальность темы Для понимания возможных вариантов возникновения и течения болезни необходимо изучить такие свойства организма как реактивность и резистентность организма, присущие всему живому. Реактивность человека сложилась в процессе эволюции и представляет собой свойство организма как целого определенным образом отвечать на влияние факторов внешней среды. Многообразие форм ответов живого организма на раздражение в значительной степени зависит от резистентности 41 устойчивости) организма к раздражителю. Нарушение иммунной реактивности приводит к иммунодепрессии, возникновению аутоаллергические заболеваний. Влияние реактивности и резистентности на течение заболевания обусловливает необходимость поиска и изучения фармацевтических средств в этом направлении. Цели обучения Общая цель - уметь оценить значение в неспецифической реактивности гемато- ликворного, гемато – офтальмического, гемато-энцефалического и длр. барьеров, характеризовать закономерности развития иммунодефицитных и иммунодепрессивных состояний. Конкретные цели Определить понятие реактивности и резистентности, их взаимосвязь. Распознать специфическую и неспецифическую реактивность. - Сформулировать определение понятия гемато-ликворного, гемато-энцефалического и гемато-офтальмического барьеров и оценить их роль в неспецифической резистентности организма. - Выявить и оценить роль слизистой желудочно кишечного тракта и печени в резистентности организма. Оценить их роль в неспецифической резистентности организма - Сформулировать понятие иммунодефицитнхе и иммунодепрессивнх состояний. - Охарактеризовать разновидности иммунодефицитных состояний. - Определить причину, механизм развития и проявления синдрома приобретенного иммунодефицита. - Выявить разновидносиь аллергических реакций по механизму их возникновения - Охарактеризовать механизмы и проявления стадий анафилактического шока. - Определить меры по десенсибилизации (специфической и неспецифической). - Определить этиологию и патогенез аутоаллергия. Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений Цели - Дать характеристику роли гематоликворного и гематоофтальмического барьеров (каф. физиологии. - Знать роль печении желудочно-кишечного тракта в процессах дезинтоксикации (каф. физиологии. - Дать анатомо-физиологическую характеристику системы фагоцитов по И. И. Мечникову (каф.гистологии). - Охарактеризовать структуру иммунокомпетентных системы (ИКС) (каф.гистологии). - Объяснять функции отдельных клеток ИКС (каф.гистологии). - Различать виды иммунитета и характеризовать их (каф микробиологии) Задания для проверки исходного уровня Задача 1 Входе исследования ликвора в нем обнаружены эритроциты и нейтрофильные лейкоциты. Этот факт является следствием А. Спазма сосудов В. Нормального состояния С. Повреждение ГЭБ D. Кровоизлияния Е. Ишемии Задача 2 42 Попадание сулемы в желудок человека приводит к повреждению печени. Это обусловлено тем, что сулема А. Выводится печенью В. Имеет тропность к печени С. Не всасывается D. Накапливается в печени Задача 3 В результате повреждения кожного покрова в организм проникли стрептококки. Какие клетки поглащают эти микроорганизмы А. Нейтрофилы В. Базофилы С. Эозинофилы D. Моноциты Е. Лимфоциты Задача 4 К иммунокомпетентой системе относятся клетки крови, выполняющие свою иммунную функцию. К ним относятся А.Моноциты В.Тканевые макрофаги С.Т-лимфоциты D.В-лимфоциты Е. Базофилы Задача 5 Иммунный ответ начинается с распознавания чужеродных антигенов и представления их клеткам. Эту функцию выполняют А. Моноциты В. Т-лимфоциты С. В-лимфоциты D. Нейтрофилы Е. Эозинофилы Задача 6 После перенесенного инфекционного заболевания у больного возрос титр антител. Какой механизм иммунитета отвечает за это явление А. Фагоцитоз В. Гуморальный С. Клеточный D. Смешанный Задача 7 Экспериментальной животному с целью сенсибилизации были введены иммуноциты от предварительно сенсибилизированного животного. К какому виду сенсибилизации относится эта методика А. Пассивной В. Активной С. Смешанной D. Клеточной Эталон ответа к задаче 1 43 Правильный ответ - С Эталон ответа к задаче 2 Правильный ответ - А Эталон ответа к задаче 3 Правильный ответ - А Эталон ответа к задаче 4 Правильный ответ - Е Эталон ответа к задаче 5 Правильный ответ - А Эталон ответа к задаче 6 Правильный ответ -В Эталон ответа к задаче 7 Правильный ответ -А Источники информации 1. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицого). М Медицина, 1985. С. 156 - 158, 233, 428- 429. 2. Гистология (под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А.Юриной). М Медицина, 2002. с - 472 3. Пяткин К. Д, Кривошеин ЮС. Микробиология. М Медицина, 1980. С. 163-210 Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности 1. Понятие и сущность реактивности организма. 2. Факторы, обусловливающие специфическую и неспецифическую реактивность. 3. Понятие и сущность барьерных приспособлений организма. Назовите внутренние и внешние барьеры. 4. Роль барьерных образований в резистентности организма. 5. Структура и функция гисто - гематических барьеров организма, их роль в патологии. 6. Механизмы детоксикационной функции печении почек. 7. Механизмы действия неспецифических бактерицидных факторов организма в норме и при патологии. 8. Основные свойства фагоцитов организма и их роль в патологии. 9. Значение исследований И. П. Мечникова в изучении явления иммунитета. 10. Понятие иммунодефицитных и иммунодепрессивных состояний. 11. Классификация иммунодефицитных состояний. Особенности течения отдельных видов. 12. Иммунодефициты, связанные с нарушением Т-лимфоцитов. 13. Иммунодефициты, связанные с нарушением В-лимфоцитов. 14. Комбинированные иммунодефицитные состояния. 15. Определить понятие аллергия. Основные свойства аллергенов и аллергических антител. 16. Классификация аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу, их механизмы. 16. Виды и механизмы сенсибилизации организма. 17. Стадии, механизмы и клинические проявления анафилактического шока. 17. Общая характеристика аллергических реакций немедленного и замедленного типа аллергии. 18. Аутоаллергия. Аутоаллергическое заболевания. 44 Граф логической структуры темы Патология реактивности. Нарушение иммунной реактивности. Иммунодепрессивные и иммунодефицитные состояния. » Патология иммунитета Иммунодефицитные заболевания Недостаточность стволовых клеток Недостаточность Т- системы иммунитета Недостаточность В- системы иммунитета Комбинированная недостаточность Т - и В - систем иммунитета Опохоли Старение Аутоагрессия Развитие инфекционных заболеваний 45 Граф логической структуры темы Реактивность организма и ее значение в патологии барьерные образования в неспецифической резистентности организма » Резистентность Врожденная Приобретенная Активная Пассивная Специфическая Неспецифическая Образование антител Образование сенсибилизированных лимфоцитов Фагоцитоз Барьерные образования Внешние Внутренние Кожа Слизистые оболочки Печень Гистогематиче ские барьеры Изолирующие Частично изолирующие Не изолирующие 46 Источники информации 1. Патологическая физиология/под ред. АД. Адо и Л.М. Ишимовой. - М Медицина, 2000.- с. 2. Патологическая физиология/под ред. чл.-корр. АМНСССР Н.Н.Зайко. – К Вища школа, 1985. – с. 73-122. 3. Патологическая физиология/под ред. Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця,- К.:Логос, 1996. - с. 84-138. 4. Атаман А.В. Патофизиология в вопросах и ответах. – Винница Новая книга, 2008. – с. 58-92. 5. Патофізіологія: підручник/за ред М.Н.Зайка і Ю.В.Биця. – К Медицина. 2008. – с. 125-185. Задания для проверки достижения конкретных целей обучения Задача 1 После приема алкоголя и наркотиков у человека участились заболевания воспалительного характера кожи. Чем объясняется повышенная заболеваемость у этого человека А. Повреждением гисто-гематического барьера В. Повреждением лейкоцитов С. Повреждением печени D. Нарушением метаболизма Е. Нарушением рН-кожи Реактивность Видовая Групповая Индивидуальная Специфическая Неспецифичес каякая Алергия Иммунитет Иммунодефицит Стресс Адаптация Истощение организма Гиперергическая Нормоэргическая Гипоэргическая |