Для модуля. kafpatfiz_Метод_материалы_фарм_заочн(1). 83003, г. Донецк, пр. Ильича, 16, Корпус 1. Адрес сайта кафедры
 Скачать 2.8 Mb.
|
|
Задача № 26 После 15-тит лет работы на производстве красок у женщины возник контактный дерматит (гиперемия, высыпания, пастозность) верхних конечностей, шеи и лица. По какому типу аллергических реакций протекает это заболевание Как объясняются описанные проявления 13 Задача № 27 У девочки наблюдаются пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка, которые возникли после того, как она съела апельсины. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какое явление возникло у ребенка Объясните механизм возникших нарушений. Задача № 28 У больного ночью возник приступ одышки со значительным затруднением дыхания, которое было слышно в соседней комнате и осуществлялось при участии вспомогательных мышц. Бронходилятаторы облегчили клиническое состояние. Выявлена положительная аллергическая реакция на пыльцу тополя. К какому типу реакций гиперчувствительности относится данный случай Каков механизм возникших симптомов Почему бронходилятаторы облегчили состояние Задача № 29 Через неделю после введения с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко у больного появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергических реакций наиболее вероятно протекает данное заболевание Чем оно проявляетя? Задача № 30 Сенсибилизированному чужеродной сывороткой кролику внутривенно ввели разрешающую дозу аллергена. Через 1 мину животного начал развиваться анафилактический шок, через 5 мин. животное погибло. Что стало основной причиной гибели кролика Чем характеризуется возникший анафилактический шок и каковы механизмы возникших при этом явлений Задача № 31 У подростка 14-ти лет, который обратился в аллергологический кабинет, отмечались приступы удушья и кашель с выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Заболел через полгода после того, как купил аквариум и начал кормить рыб сухой дафнией. При обследовании больного обнаружено резкое увеличение IgE. Реакции дегрануляции базофилов и мастоцитов с аллергеном положительные. О чем свидетельствуют положительные тесты дафнии ? К какому типу аллергических реакций относится заболевание, которое развилось у больного Чем объясняются каков механизм) наблюдательных клинических проявлений Задача № 32 После проведения прививки КДС-вакциной мальчик 11-ти лет погиб на фоне клинической картины скарлатины. При изучении истории развития ребенка установлено, что у него периодически возникали мелкоточечные петехиальные) геморрагические высыпания на коже руки ног, экзема. Вследствие чего погиб ребенок Каков механизм описанных явлений 14 Задача № 33 Больному острой бронхопневмонией была произведена внутримышечная инъекция пенициллина. Через 30 минуту него появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия, снижение АД. Какое явление возникло у больного Каков механизм описанных явлений Какое из биологически активных веществ играет при этом ведущую роль Задача № 34 Больному ввели внутримышечно 50 тыс. ед. стрептомицина. Через 5 минут он почувствовал тошноту, слабость, боли в животе, сердцебиение, позже появился кашель, затруднение дыхания, высыпания на коже в виде сливающихся пузырей. Как называется такое состояние у больного Почему оно возникло Каков механизм возникших проявлений Задача № 35 У медсестры противотуберкулезного диспансера через 3 года работы появилась зудящая сыпь на коже кистей, отек, зуд век. В детстве отмечала появление крапивницы от малины и клубники. Как называется такое состояние Почему оно возникло Каков механизм возникших явлений Задача № 36 У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание Чем оно характеризуется Каков механизм возникающих при этом явлений Задача № 37 Мальчику 10-ти лет в связи с травмой ноги с профилактической целью введена противостолбнячная сыворотка по Безредко. На й день после введения сыворотки у ребенка возникли сильные боли и припухлость плечевых и коленных суставов, появилось генерализованное высыпание, одновременно наблюдалась резкая слабость, глухость сердечных тонов, низкое артериальное давление. Ребенка госпитализировали. Какая аллергическая реакция развилась у ребенка Какие антитела, ответственные за развитие этой аллергической реакции Объясните механизм явлений, которые наблюдаются. Задача № 38 На протяжении суток повышение температуры тела сменяется снижением ее до нормального уровня. Такое повышение температуры наблюдается периодически через три дня на четвертый. Какой это тип температурной кривой Когда встречается Чем обусловлены такие изменения температурного гомеостаза 15 Задача № 39 После введения пирогенала у человека наблюдается побледнение кожи, ее сухость, дрожь, "гусиная кожа" . Каков механизм действия пирогенала? Для какой стадии лихорадки характерно такое состояние теплообмена Объясните механизм явлений, возникающих при этом. Задача № 40 У больного с лихорадкой наблюдается побледнение кожи, "гусиная кожа, появился озноб,тахикардия, увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки это характерно Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в этом периоде лихорадки Объясните механизмы симптомов, которые наблюдаются. Задача № 41 При обследовании больного выявлены следующие клинические проявления кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, частота сердечных сокращений - 92 в минуту, частота дыхания - 22 в минуту, температура тела - 39,2º С. Какой это период лихорадки Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в данном периоде Объясните механзм наблюдаемых явлений. Задача № 42 При обследовании больного с лихорадкой выявлены следующие объективные данные кожные покровы гиперемированные, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, полидипсия, температура тела - 37,2º С. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние больного Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в этой стадии Объясните механизм проявлений. Задача № 43 У больного температура тела повышена, бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь. Какая это стадия лихорадки Каково соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи в этом периоде Каковы механизмы наблюдаемых явлений Задача № 44 При обследовании больного с лихорадкой обнаружены следующие объективные данные кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдаются полиурия, полидипсия, температура тела – 37.2 о С. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние больного Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в этой стадии Объясните механизм наблюдаемых явлений. Задача № 45 16 При подъеме на высоту в барокамере у крыс появилось учащение дыхания, сердечного ритма, синюшный оттенок видимых кожных покровов и слизистых. Содержание кислорода в крови снижено. Далее у животного наступило резкое ухудшение работы сердца. Какой вид гипоксии возникает в этом случае Каков механизм возникающих при этом явлений Какие изменения из перечисленных носят защитно-приспособительный, а какие – собственно патологический характер Задача № 46 После аварии на химическом производстве в результате отравления нитросоединениями в больницу попали 18 рабочих. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, головокружение, характерные для гипоксии. В чем заключается причина развития гипоксии у рабочих Объясните механизмы симптомов, которые возникают при этом. Задача № 47 Работница производства анилиновых красителей доставлена в медицинский пункт с признаками отравления анилином. Лицо синюшное, кожные и слизистые оболочки цианотичны. Наблюдается одышка. Частота сердечных сокращений - 100 ударов за минуту. Какой тип гипоксии наиболее вероятно развился в данном случае Объясните механизмы наблюдаемых явлений. Задача № 48 Мужчинами лет жалуется на одышку, кашель с выделением мокроты, общую слабость, повышение температуры до 39 о С. Заболел после переохлаждения. Артериальное давление - 110/60 мм рт.ст. Частота сердечных сокращений - 98 ударов в минуту. В процессе обследования диагностирована очаговая пневмония. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае Чем объясняются симптомы, которые возникают Задача №49 У пострадавшего, который длительное время находился под обломками разрушенного взрывом дома, отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия, моча красного цвета. Как можно охарактеризовать эти изменения Каков их механизм Задача №50 У больного в состоянии шока, который возник вследствие кровопотери, переливание крови не привело к повышению АД. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей Какие способы следует применять для выравнивания АД. Задача №51 17 В результате травмы больной в возрасте 36-ти лет массой 72 кг потерял приблизительно л крови. Обнаружена резкая бледность кожаных покровов, отсутствие сознания, пульс – 130 уд./мин, АД – 75/40 мм рт. ст. Свидетели происшествия отметили, что потеря сознания возникла быстро, без признаков возбуждения. Как называется подобное состояние Какова его причина Каков механизм описанных проявлений Задача №52 Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, пульс слабого наполнения, частый, дыхание поверхностное, АД – 80/50 мм рт. ст, гематокрит – 25%. Какое состояние возникло у больного В какой стадии этого процесса находится человек Каков механизм возникновения этого состояния Как можно объяснить описанные клинические проявления Задача № 53 Мужчина 45-ти лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На е сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, резкое похудение. Уровень глюкозы в крови - 2,9 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент Объясните, почему Вы так думаете. Задача № 54 В эксперименте на е сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. У некоторых животных наблюдается кератит, участки некроза на коже. Крысы резко заторможены. В каком периоде голодания по клиническим проявлениям находятся животные Объясните, почему Вы так думаете. Задача № 55 В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные неподвижны, взлохмаченные, дыхание замедленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови наблюдается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся крысы Объясните, почему Вы так думаете. Задача №56 Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются тратой резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, синтез белка ограничен. Снижается биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Продолжается распад белка, возникает отрицательный азотистый баланс. 18 Какому периоду голодания отвечают указанные изменения Сколько времени он продолжается Каков механизм описанных проявлений Задача № 57 У животного, которое находится в состоянии полного голодания, рефлексы отсутствуют, животное резко заторможено. Дыхательный коэффициент равен 0,8. Происходит усиленный распад жизненно важных белков. В моче содержится азот и фосфор. Какой период голодания описан Сколько времени он продолжается Каков механизм описанных изменений Задача № 58 У больного со стенозом пилорического отдела желудка, затрудняющего прием пищи, отмечается мышечная слабость, отеки на нижних конечностях, исхудание. О какой форме голодания идет речь В каком периоде голодания находится мужчина Каковы механизмы возникших проявлений Задача № 59 У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, который осложнил хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявили значительную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию. Что является первичными наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного Как можно объяснить возникшие биохимические нарушения в крови и моче Задача № 60 Мужчина 42 лет жалуется на боль в левом предплечье. На коже тыльной поверхности предплечья покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Что является ведущим звеном патогенеза воспалительного отека Чем объясняются описанные симптомы Задача №61 Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды, парентеральное введение изотонического раствора при олигурии и гипернатриемии приводят к появлению жажды, возбуждению с последующим переходом в коматозное состояние, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водно-солевого обмена имеет место в данном случае Каков механизм возникших нарушений Задача №62 19 При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженного выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания. Судорожная готовность, признаки отека мозга. Какое нарушение водно-солевого обмена имеет место Каков механизм описанных явлений Задача №63 Подопытной крысе парэнтерально ввели 0,1% раствор адреналина в дозе 1мг/100г массы тела. Через 30 минут возникло учащение дыхания, затем оно стало редкими судорожным, появилась жидкость из носовых ходов. Через 45 минут животное погибло. На вскрытии легкие полнокровные, при надавливании пинцетом остается вмяина, на разрезе видна пенистая жидкость. Какое состояние возникло у животного Каков патогенез описанных нарушений Задача №64 У больного сердечной недостаточностью вследствие значительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Потом появился кашель с пенистой редкой мокротой, выраженный цианоз. Какое явление возникло у больного Каков его патогенез Чем можно объяснить возникшие изменения Задача № 65 У больного, находящегося в нефрологическом отделении, выявлены олигурия, цилиндрурия, протеинурия. При обследовании больного отмечается общие отеки ткани. Каково главное звено в механизме развития отеков Проанализируйте причинно- следственные отношения в механизме задержки воды в организме у этого больного. Задача № 66 У ребенка 12-ти лет после перенесенной краснухи наблюдается потеря веса, постоянное чувство жажды, повышения аппетита, частое мочеиспускание. Объективно суточное количество мочил, глюкоза крови - 17,8 моль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию возможно заподозрить у больного Объясните механизмы симптомов, которые возникают. Задача № 67 Женщинах лет, жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит. При обследовании уровень глюкозы в крови 8,3 ммоль/л, отмечается глюкозурия. Для какого нарушения обмена веществ наиболее характерны эти симптомы Объясните механизм симптомов, которые возникают. Задача № 68 Кролику, который голодал в течении суток, внутривенно ввели инсулин из расчета 1,5-2 ед. на 1 кг массы тела. У животного через некоторое время 20 возникло беспокойство, затруднение дыхания, прогрессирующая слабость, затем судороги. Внутривенное введение 20%-ного раствора глюкозы нормализовало состояние животного. Как называется описанное явление Каковы механизмы возникших изменений Задача № 69 На й неделе после гастроэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какой вид гипогликемического состояния возник у данного больного Каков механизм этого явления Задача № 70 Мужчинах лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание типа Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого состояния характерны описанные симптомы Каков их механизм Задача № 71 У больного сахарным диабетом возникла сильная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушения психической деятельности. Какое нарушение и какого обмена возникло у этого больного Чем можно объяснить возникшие проявления Задача № 72 У женщины 50-ти лет наблюдаются признаки диабета го типа. Лабораторно обнаружено повышения уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Какова причина возникновения диабета в данном случае Каков механизм гипергликемии и кетонемии, возникающих при этом Задача № 73 Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном исследовании выявлено повышение количества глюкозы в крови. Какое состояние возникло у больного С нарушением функции какого органа это связано Каков механизм описанных проявлений Задача № 74 У больного сахарным диабетом наблюдается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глукозурия, гиперстенури, полиурия. Каков механизм указанных проявлений Какая форма нарушения КОС имеет место в данном случае Каков ее механизм Какие компенсаторные механизмы возможны при этом 21 Задача № 75 Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи и сопровождается уменьшением окраски кала. При этом содержание липидов в сыворотке крови у него нормальное. Какой этап липидного обмена нарушен у больного Каковы возможные причин таких нарушений Каковы механизмы описанных проявлений Задача № 76 При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Что явилось причиной возникновения описанных изменений Каковы их механизмы Задача № 77 У больного, страдающего ожирением, отмечается повышение АД, повышение свертываемости крови, склонность к тромбообразованию. Отмечается ухудшение легочной вентиляции, снижение жизненной емкости легких, одышка при физической нагрузке. Каковы механизмы описанных проявлений Задача № 78 У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Каковы возможные последствия этого нарушения Как можно их объяснить |