Главная страница
Навигация по странице:

  • Тяжёлый комбинированный иммунодефицит

  • Синдром Леша-Нихана

  • Оротацидурия Это единственное нарушение синтеза пиримидинов de novo. Оно вызвано снижением активности УМФ-синтазы

  • Генетический код

  • (избыточность)

  • Карликовость

  • Акромегалия

  • Болезнь Ице́нко — Ку́шинга

  • все вопросы бх. А) Химическая природа ферментов Ферменты(энзимы) биологические катализаторы


    Скачать 6.2 Mb.
    НазваниеА) Химическая природа ферментов Ферменты(энзимы) биологические катализаторы
    Дата11.10.2022
    Размер6.2 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлавсе вопросы бх.doc
    ТипДокументы
    #728172
    страница13 из 17
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
    Часть ЦМФ может превращаться в УМФ под действием цитидиндезаминазы и пополнять запасы уридиловых нуклеотидов.

    ЦМФ + Н 2О → УМФ + NH3 .
    Регуляция синтеза пиримидиновых НУКЛЕОТИДОВ

    Регуляторным ферментом в синтезе пиримидиновых нуклеотидов является полифункциональный

    Биосинтез УМФ de novo.


    Синтез ЦТФ из УТФ


    КАД-фермент. УМФ и пуриновые нуклеотиды аллостерически ингибируют, а ФРДФ активирует его карбамоилсинтетазную активность, тогда как активность аспартаттранскарбамоилазного домена ингибирует ЦТФ, но активирует АТФ.

    Этот способ регуляции позволяет предотвратить избыточный синтез не только УМФ, но и всех других пиримидиновых нуклеотидов и обеспечить сбалансированное образование всех четырёх основных пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов, необходимых для синтеза РНК.


    Регуляция синтеза пиримидиновых нуклеотидов. КАД-фермент катализирует реакции 1, 2, 3; дигидрооротатдегидрогеназа - реакцию 4; УМФ синтетаза - реакции 5 и 6; НМФ киназа - реакцию 7; НДФ киназа - реакцию 8; ЦТФ синтетаза - реацию 9.

    58. Ингибиторы синтеза тимидиловых нуклеотидов

    Противоопухолевые препараты. Синтезировано очень много аналогов дНТФ, которые включаются ДНК полимеразами в ДНК и ингибируют репликацию. К числу мощных противоопухолевых препаратов принадлежит 5-фторурацил (5-FU) - аналог урацила.



    В организме по "запасным" путям 5-FU превращается в 5-Р-УМФ либо в реакции, катализируемой оротатфосфорибозилтрансферазой, либо через промежуточное образование нуклеозида и последующее фосфорилирование. Превращаясь в нуклеозиддифосфат, 5-FU может участвовать в реакции, катализируемой РНР, и восстанавливаться в соответствующее дезоксипроизводное. Под действием фосфатазы 5-Р-дУДФ снова теряет фосфат, и образующийся 5-Р-дУМФ связывается с тимидилатсинтазой и N5, N10-метилен-Н4-фолатом, образуя комплекс, напоминающий промежуточное соединение в реакции превращения дУМФ в дТМФ. Тимидилатсинтаза оказывается полностью блокированной, и синтез дТМФ прекращается.

    Цитозинарабинозид (или цитарабин) представляет собой соединение, в котором остаток ри-бозы замещён на стериоизомер - арабинозу. Оно используется в химиотерапии рака, в частности, при острой миелоцитарной лейкемии. В организме препарат может превращаться в дНТФ, ингибировать ДНК полимеразы и снижать скорость репликации.

    Аналоги фолиевой кислоты. В обмене нуклеотидов производные Н4-фолата как доноры од-ноуглеродных групп участвуют в формировании пуринового гетероциклического кольца и в ключевой реакции синтеза дТМФ из дУМФ, катализируемой тимидилатсинтазой.

    В последнем случае N5,N10-метилен-Н4-фолат служит донором метальной группы и в ходе реакции превращается в Н2-фолат. Для активного синтеза тимидиловых нуклеотидов Н2-фолат должен повторно использоваться, проходя стадию восстановления в Н4-фолат (см. формулу ниже).

    Метотрексат и аминоптерин - структурные аналоги фолиевой кислоты - ингибируют дигидрофолатредуктазу и таким образом нарушают синтез пуриновых нуклеотидов и превращение дУМФ в дТМФ, снижая внутриклеточную концентрацию субстратов синтеза ДНК и РНК. Препараты широко используют в химиотерапии опухолей.

    Б. Антивирусные и антибактериальные препараты

    Азидотимидин (AZT, или зидовидин) представляет собой мощный противовирусный препарат, применяющийся в лечении инфекций, которые сопровождают приобретённые формы иммунодефицита. Будучи структурным аналогом тимиди-на, препарат имеет в З'-положении дезоксирибозы азидогруппу (см. схему на с. 544).

    AZT может фосфорилироваться и с помощью ДНК-полимераз включаться в растущую молекулу ДНК. Однако присутствие в 3'-положении дезоксирибозы азидогруппы делает синтезирующиеся молекулы ДНК не способными к последующему удлинению. В результате образование новых молекул ДНК прекращается.

    Важно, что фосфорилированные производные AZT утилизируются более эффективно вирусной ДНК-полимеразой или так называемой обратной транскриптазой, чем ДНК-полимеразами эукариотов, поэтому препарат наиболее эффективно влияет на размножение вирусов и, в частности, ретровируса, вызывающего ВИЧ-инфекцию.


    57. Патология пуринового и пиримидинового обмена: ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит), подагра, синдром Леша-Нихана, оротацидурия.

    Тяжёлый комбинированный иммунодефицитгенетическое заболевание, при котором в результате дефекта одного из генов нарушается работа компонентов адаптивной иммунной системы B- и T-лимфоцитов. Тяжёлый комбинированный иммунодефицит— это тяжёлая форма наследственного иммунодефицита, который также известен как синдром мальчика в пузыре, так как больные крайне уязвимы перед инфекционными болезнями и вынуждены находиться в стерильной среде.

    Симптомами тяжёлого комбинированного иммунодефицита могут являться хроническая диарея, ушные инфекции, возвратный пневмоцистоз, обильные кандидозы полости рта. Без лечения, в случае, если не было произведено успешной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, дети обычно умирают в течение первого года жизни от тяжёлых возвратных инфекций.

    Существует несколько форм комбинированного иммунодефицита. Самая распространенная форма заболевания связана с мутацией гена X-хромосомы и встречается только у мужчин, так как они наследуют одну X-хромосому. Поскольку женщины наследуют две X-хромосомы (одну патологическую и одну нормальную), они являются только носителями заболевания, иммунные нарушения у них при этом отсутствуют.

    Причиной другой формы заболевания является дефицит фермента аденозиндеаминазы, который необходим для расщепления пуринов. Недостаток аденозиндеаминазы провоцирует накопление dATP. Этот метаболит ингибирует активность фермента рибонуклеотидредуктазы, участвующего в превращении рибонуклеотидов в дезоксирибонуклеотиды. Если рибонуклеотидредуктаза не способна нормально функционировать, пролиферация лимфоцитов блокируется, а иммунная система компрометируется.

    Остальные формы заболевания связаны с различными генетическими мутациями.

    Подагра

    Когда в плазме крови концентрация мочевой кислоты превышает норму, то возникает гиперурикемия. Вследствие гиперурикемии может развиться подагра - заболевание, при котором кристаллы мочевой кислоты и уратов откладываются в суставных хрящах, синовиальной оболочке, подкожной клетчатке с образованием подагрических узлов, или тофусов.

    Биохимической основой развития некоторых форм подагры является нарушение катаболизма пуринов или гиперпродукция в тканях мочевой кислоты; в последнем случае генетический дефект состоит в аномально высокой активности фермента ФРПФ-синтетазы, который запускает каскад реакций биосинтеза пуринов.

    С целью уменьшения гиперрурикемии при подагре предложен препарат Алопуринол,который по механизму действия является необратимым ингибитором ксантиноксидазы; применение препарата значительно уменьшает содержание мочевой кислоты в крови,что способствует облегчению клинических проявлений заболевания.

    Синдром Леша-Нихана- тяжёлая форма гиперурикемии, которая наследуется как рецессивный признак, сцепленный с Х-хромосомой, и проявляется только у мальчиков.

    Болезнь вызвана полным отсутствием активности гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы - фермента, который обеспечивает повторное использование в метаболических реакциях свободных гипоксантина и гуанина – «путь реутилизации». Вследствие дефицита фермента в организме происходит аномальное накопление гипоксантина и гуанина, которые, превращаясь в мочевую кислоту, вызывают развитие гиперурикемии.

    У детей с данной патологией в раннем возрасте появляются тофусы, уратные камни в моче-выводящих путях и серьёзные неврологические отклонения, сопровождающиеся нарушением речи, церебральными параличами, снижением интеллекта, склонностью к нанесению себе увечий (укусы губ, языка, пальцев).

    В первые месяцы жизни неврологические расстройства не обнаруживаются, но на пелёнках отмечают розовые и оранжевые пятна, вызванные присутствием в моче кристаллов мочевой кислоты. При отсутствии лечения больные погибают в возрасте до 10 лет из-за нарушения функции почек.

    Оротацидурия

    Это единственное нарушение синтеза пиримидинов de novo. Оно вызвано снижением активности УМФ-синтазы, которая катализирует образование и декарбоксилирование ОМФ.

    Установлено, что содержание оротовои кислоты в моче пациентов (1 г/сут и более) значительно превосходит количество оротата, которое ежедневно синтезируется в норме (около 600 мг/сут). Снижение синтеза пиримидиновых нуклеотидов, наблюдающееся при этой патологии, нарушает регуляцию КАД-фермента по механизму ретроингибирования, из-за чего возникает гиперпродукция оротата.

    Клинически наиболее характерное следствие оротацидурии - мегалобластная анемия, вызванная неспособностью организма обеспечить нормальную скорость деления клеток эритроцитарного ряда. Её диагностируют у детей на том основании, что она не поддаётся лечению препаратами фолиевой кислоты.

    Недостаточность синтеза пиримидиновых нуклеотидов сказывается на интеллектуальном развитии, двигательной способности и сопровождается нарушениями работы сердца и ЖКТ. Нарушается формирование иммунной системы, и наблюдается повышенная чувствительность к различным инфекциям.

    Гиперэкскреция оротовои кислоты сопровождается нарушениями со стороны мочевыводящей системы и образованием камней. При отсутствии лечения больные обычно погибают в первые годы жизни. При этом оротовая кислота не оказывает токсического эффекта. Многочисленные нарушения в работе разных систем организма вызваны "пиримидиновым голодом".

    Для лечения этой болезни применяют уридин, который по "запасному" пути превращается в УМФ.

    Уридин + АТФ → УМФ + АДФ.

    Нагрузка уридином устраняет "пиримидиновый голод", а поскольку из УМФ могут синтезироваться все остальные нуклеотиды пиримидинового ряда, то снижается выделение оротовой кислоты из-за восстановления механизма ретроингибирования КАД-фермента. Для больных оротацидурией лечение уридином продолжается в течение всей жизни, и этот нуклеозид становится для них незаменимым пищевым фактором.
    59. Генетический код и его свойства.

    Генетический код – система записи информации о последовательности расположения аминокислот в белках при помощи последовательности расположения нуклеотидов в ДНК.

    Св-ва кода:

    1. Триплетность-значащей единицей кода является сочетание трёх нуклеотидов (триплет, или кодон).

    2. Специфичность – 1 кодон-1аминокислота.

    3. Вырожденность (избыточность) — одной и той же аминокислоте может соответствовать несколько кодонов.

    4. Универсальность — генетический код работает одинаково в организмах разного уровня сложности — от вирусов до человека (на этом основаны методы генной инженерии)

    5. Однонаправленность – (5’  3’)

    6. Непрерывность - между триплетами нет знаков препинания, то есть информация считывается непрерывно.

    7. Неперекрываемость — один и тот же нуклеотид не может входить одновременно в состав двух или более триплетов.

    8. Линейность

    Три кодона УАГ,УАА,УГА- не кодируют ни одной аминокислоты-СТОП кодон; СТАРТ кодон-АУГ(метионин)
    73. Карликовость — аномально небольшой рост взрослого человека. Карликовость связана с недостатком гормона роста соматотропина или нарушением его конформации (строения). Причина: недостаток соматомединов, синтезирующихся в печени. Между соматомедином и соматотропинов имеется коррелляционная связь. Так, при пониженном синтезе соматомединов активность соматотропного гормона уменьшается, хотя функционирование гипофиза не нарушено.

    Гигантизм  (от др.-греч. — «великан, исполин, гигант») относится к заболеванию, обусловленному повышенной выработкой гормона роста (соматотропина) передней долей гипофиза, что приводит к чрезмерному пропорциональному росту туловища и конечностей и проявляющаяся уже в детском возрасте.

    У больных, кроме того, наблюдается:

    • расстройство психического и  физического состояния,  

    • расстройство половой функции.

    При гигантизме высок риск бесплодия и ограничена трудоспособность.
    Акромегалия (от греч. ἄκρος — конечность и греч. μέγας — большой) — заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза (аденогипофиз); сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей,стоп, черепа, особенно его лицевой части, и др. Акромегалия возникает обычно после завершения роста организма; развивается постепенно, длится много лет. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона. Аналогичное нарушение деятельности гипофиза в раннем возрасте вызывает гигантизм. При акромегалии отмечаются головные боли, утомляемость, ослабление умственных способностей, расстройство зрения, часто половое бессилие у мужчин и прекращение менструаций у женщин. Лечение — хирургическая операция на гипофизе, рентгенотерапия, применение гормональных препаратов, уменьшающих выработку СТГ (бромокриптин, ланреотид). Заболевание вызванной гипер продукцией СТГ. Почти у всех больных выявляются СТГ-секретирующие аденомы гипофиза, происходящие из соматотропных клеток. В подавляющем большинстве случаев опухолевую трансформацию этих клеток провоцируют активирующие мутации гена белка Gsальфа. Мутантный белок Gsальфа непрерывно стимулирует аденилатциклазу, что приводит к усилению пролиферации соматотропных клеток и к усилению продукции СТГ. В редких случаях гиперсекреция СТГ бывает вызвана гиперплазией гипофиза или избыточной секрецией соматолиберина. 










    Болезнь Ице́нко — Ку́шинга — тяжёлое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией корынадпочечников, связанное с гиперсекрецией АКТГ в результате первичного поражения подкорковых и стволовых структур (таламусгипоталамусретикулярная формацияаденогипофиз) или эктопической продукцией АКТГ опухолями внутренних органов. Патогенетической основой болезни Иценко — Кушинга является изменение механизма контроля секреции АКТГ. В результате снижения дофаминовой активности, ответственной за ингибирующее влияние на секрецию кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ, кортиколиберина) и адренокортикотропного гормона (АКТГ) и повышение тонуса серотониновой системыhttps://ru.wikipedia.org/wiki/%C1%EE%EB%E5%E7%ED%FC_%C8%F6%E5%ED%EA%EE_%97_%CA%F3%F8%E8%ED%E3%E0 - cite_note-Krieger-6, нарушается механизм регуляции функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и суточный ритм секреции КРГ—АКТГ—кортизола; перестаёт действовать механизм «обратной связи» с одновременным повышением концентрации АКТГ, гиперпродукцией кортизолакортикостерона,альдостерона, андрогенов корой надпочечников; пропадает реакция на стресс — повышение уровня кортизола на фоне воздействия инсулиновой гипогликемии. Хроническая длительная кортизолемия ведёт к развитию симптомокомплекса гиперкортицизма.

    Основные признаки заболевания:

    • Ожирение: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными.

    • Розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже.

    • Избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода на лице).

    • У женщин — нарушение менструального цикла и бесплодие, у мужчин — снижение сексуального влечения и потенции.

    • Мышечная слабость.

    • Ломкость костей (развивается остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника, ребер.

    • Повышается артериальное давление.

    • Нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета.

    • Возможно развитие мочекаменной болезни.

    • Иногда возникают нарушение сна, эйфория, депрессия.

    • Снижение иммунитета. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и т. д.





    Несахарный диабет – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию.

    74. Инсулин – это простой белок, который состоит из двух цепей: А (21 аминокислота) и В (30 аминокислот), связанных друг с другом двумя дисульфидными мостиками, третий S-S мостик находится в А-цепи. Вырабатывается в виде проинсулина, который состоит из одной полипептидной цепи (84 аминокислотных остатка), активируется путем частичного протеолиза. Синтез и секреция регулируются уровнем глюкозы в крови. Синтезируется бэта-клетками поджелудочной железы.
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17


    написать администратору сайта