Главная страница

Адам анатомиясы атлас


Скачать 1 Mb.
НазваниеАдам анатомиясы атлас
Дата27.10.2022
Размер1 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаÀòëàñ_àäàì_àíàòîìèÿñû_3_òîì (1) (2) 2.docx
ТипДокументы
#758604
страница18 из 45
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   45
84, 85-сурет. Қүрсақтық сабау тармақтары; бауырдың, үщыбездің және көкбауырдың қанмен қамтамасыз етілуі. Асқазан, үлтабардың жогаргы бөлігі және қүрсақтық түйін алынып тасталынган, шарбы қабының артқы ңабыргасы .мен тамырлары жэне бауыр-үлтабарлық жалгама

көрсетілген. Үщыбез кішкене алга ысырылган

а) Меншікті бауыр артериясы, a. hepatica propria, негізгі сабаудан тармақталып, lig

hepatoduodenale, қалыңдыгында орнала- сын, бауыр қақпагына багытталады. Бауыр

- он екі елі ішек жалгамасының кұрамында жалпы өт жолынан, ductus choledocus, солга жэне қақпа венасының, v. portae, алдын-

да жатады. Меншікті бауыр артериясы ба- уыр қақпасында он жэне сол тармақтарга боліиеді; оң тармақтан өтқуық артериясы,

a. cystica, тармақталады.

Меншікті бауыр артериясы ез жолында жіңішке гармақ - оц асқазан артериясын,

a. gastrica dextra, береді, ол кейбір жагдайда

a. hepatica communis-таи тармақталуы мүмкін; оң асқазан артериясы асқазанның кіші иініне жогарыдан томен багытталады, асқазанның кіші иінінде оңнан солга жүріп,

a. gastrica sinistra-мен анастомозданады. Оң асқазан артериясы асқазанның алдыңгы жэне артқы қабырғаларыи қанмен қамтамасыз ететін бірнеше қатар тармақтар береді:

Меншікті бауыр артериясыныц оц тар- магы, r. dexter, бауыр қақпагында бауырдың қүйрықгы үлесіне - a. lobi caudati, жэне бауырдыц оц үлесі сегменттеріне сэйкес артериялар: алдыцгы сегментке - a.seg-

menti anterioris, жэне артқы сегментке -

a. segmenti posterioris, береді.

Сол тармак, r. sinister, қүйрықтық үлес артериясын, a. lobi caudati, жэне бауырдыц сол үлесіне - медиалді жэне латералді сег- мент артерияларын, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis,береді.

б) Асқазан - он екі елі ішек артериясы,

a. gastroduodenalis, жалпы бауыр артерия- сынан томен багытталатын, асқазанныц қакпалықбөлігініцартында,оныжоғарыдан томен қиятын айрықша ірі сабау. Ол екі тамырга: жогаргы үйқыбез - он екі елі

ішек артериясына, a. pancreaticoduodenalis superior, жэне оц асқазан - шарбы артерия- сына, a. gastroepiploica dextra, бөлінеді. Жогаргы үйқыбез - он екі елі ішек арте- риясы, a. pancreaticoduodenalis superior, он екі елі ішектіц томендеген болігініц медиалді жиегі мен үйқыбез басы арасында

догаланып орналасып, томен багытталады жэне үйқыбез тармақтарын, rr. pancreatici, жэне он екі елі ішек тармақтарын,

rr. duodenales, береді; он екі елі ішектіц горизонталді болігініц томенгі жиегінде томенгі үйқыбез - он екі елі ішек артерия- сымен, a. pancreaticoduodenalis inferior, (томенгі шажырқай артериясыныцтармагы,

a. mesenterica inferior) анастомозданады. Оц асқазан - шарбы артериясы, a.gas-

troepiploica dextra, асқазан - он екі елі ішек артериясыныц, a. gastroduodenalis, жалғасы, үлкен шарбы табақшаларыныц арасында ас- қазанныц үлкен иінімен солга багытталып, асқазанныц артқы жэне алдыцгы беттеріне тармақтар, сонымен қатар үлкен шарбыға шарбылықтармақтар, rr. еріріоісі, береді. Ол асқазанныц үлкен иіні түсында сол асқазан- шарбы артериясымен, a. gastroepiploica

sinistra (кокбауыр артериясыныц тармагы,

a. lienalis) анастомозданады.

    1. Кокбауыр артериясы, a. lienalis (86, 87-суреттер) - күрсақтық сабаудан тар- мақталатын аргериялардыц ец ірісі. Артерия агтас венамен бірге сол багытталып, үйқыбездіц жогаргы жиегініц артында ор- наласады. Артерия үйқыбез құйрыгына же г- кен соц, асқазан-кокбауыр жалгамасыныц қүрамына еніп, кокбауырга багытталатын соцгы тармақтарына шашырайды.

Кокбауыр артериясынан ұйқыбезді, асқа-

занды жэне үлкен шарбыны қанмен қамта- масыз ететін келесі тармақтар таралады.

  1. Үйқыбез тармақтары, rr. pancreatici, кокбауыр артериясыныц барлық децгейінен тармақталып, без паренхимасына кіреді. Олар келесі артериялармен корсетілген: үйқыбездіц артқы артериясы, a. pancreatica dorsalis, үйқыбездіц үлкен артериясы, a.pan- creatica magna, жэне үйқыбез қүйрыгыныц артериясы, a. caudaepancreatis.

б) Кокбауырлық тармақтар, rr. lienales, кокбауыр артериясыныц 4-6 есебіндегі соцгы тармақтар, кокбауыр қақпасы арқылы паренхимасына кіреді.

в) Қысқа асқазан артериялары, aa. gas- tricae breves, кокбауыр артериясыныц соц-

Truncus celiacus Lig.teres nepatis

A.phrenica inferior dextra

Vesica fellea Ductus hepaticus communis s

R.sinister a.hepaticae propriae

R.dexter a.hepaticae propriae

A.cystica

Ductus cysticu A.hepatica propria

A.gastrica dextra Ductus choledochus-l

A.gastro- duodenalis B L A.hepatica communis Ш

V.portae

V.cava in fe rio r"®
A.gastroepiploica dextra


j
* jf t - —

Rr.epiploici*--'.!!. . ,

J Hiatus aorticus


L
! 1Hepar

Hiatus esophageus zA.gastrica sinistra

Esophagus (pars abdominalis)


  • r/
/ R.esophageus

r

/ Diaphragma

Jfc.'
A.phrenica inferior sinis

л Aorta

И abdominalis

Ventriculus

sLien

A.lienalis Pancreas


A.gastroepiploica sinistra
Omentum majus


86-cypem. Iui қуысы агзаларының артериялары; алдыцгы көрініс (бауыр жогары ыгыстырылган; кіші шарбы алынып тасталынган)


гы бөлімінен тармакталатын 3-7 есебінде- гі ұсақ сабаулар; асқазан - көкбауыр жалғамасы қалыңдығында асқазаи түбіне барып, басқа асқазан артерияларымен анастомозданады.

г) Сол асқазан - ш арбы артериясы,

a. gastroepiploica sinistra, кокбауыр артери- ясынан көкбауырға соңғы тармақтарының тармақталатын жерінен басталып, ұйқыбездің алдымен томен жүреді.

A. gastroepiploica sinistra асқазанның үлкен иініне жегкен соң, солдан оңға бағытталып, үлкен ш арбы табақтары ны ң арасында орналасады. Ол асқазанның үлкен иінінің сол жэне ортаңғы үш ы ше- карасында а. gastroduodenalis-тщ тар- магы - a. gastroepiploica dextra-ueu анастомозданады.

Артерия оз жолында үлкен шарбыга жэне асқазанның алдыңғы жэне аргқы беттеріне бірнеше тармақтар береді.

  1. Жоғарғы шажыркай артериясы,

  1. mesenterica superior (88, 89-суреттер) - қолқаның алдыңғы бетінен, кұрсақтық са- баудан сэл томен (1-3 см), үйқыбездің ар- тында басталатын ірі гамыр.

Жоғарғы шажырқай артериясы бездің төменгі жиегінен шыққан сон, томен жэне он багытталады. Ол өзінен он жататын жогаргы шажырқай венасымен бірге он екі елі ішектіп горизонгалді бөлігінің алдыңгы бетінде орналасып, Jlexura duodenojejima- lis-тен оң, оны көлденең кияды. Жогаргы шажыркай артериясы жіңішке ішек ша- жырқайының түбіне жеткен соң, шажырқай табақшаларының арасына кіріп, солға шығыңқыраган дога түзеді жэне оң мықын шүңқырына жетеді.

Жогаргы шажыркай артериясы келесі тармақгар береді: жіңішке ішекке (тек он екі елі ішектің жогаргы бөлігіне емес), соқыр ішекке құрттэрізді өсіндісімен, жогарылаган



Ventriculus Vesica fellae


A.gastroepiploica^ dextra

A.hepatica propria,

A.gastrica dextra |

V.portae

A.gastro duodenalis

A.pancreato-

odenalis superior

Duodenum
Pancrea Colon transversum,

*■

  1. cava inferior

A.hepatica communis ’Truncus celiacus

YAorta

Diaphragma

у A.gastroepiploica

i / sinistra

" 'S Aa.gastricae

T breves

Lien A.gastrica sinistra

Glandula suprarenalis sinistra

en sinister Rr.lienales a.lienalis

>^V.Iienalis

^A.lienalis

ГТІехига duodeno- jejunalis

Omentum majus



  1. сурет. Ішқуысыагзаларыныңартериялары;алдыңгыкөрініс(асқазанжогарыыгыстырылган;іиіастар

жартылай алынып тасталынган)


жиек ішекке жэне жартылай көлденең жиек ішекке.

Жогаргы шажырқай артериясынан келесі артериялар тармақталады.

    1. Төменгі үйқыбез - он екі елі ішек арте- риясы, a. pancreaticoduodenalis inferior, жо- гаргы шажыркай артериясыныц бастапкы учаскесінің он жиегінен басталып, ұйқыбездің алдыңғы бетімен томен жэне он багытталады. Төменгі ұйқыбез - он екі елі ішек артериясы ұйқыбезге жэне он екі елі іш екке-тармақтарберіп, a. gastroduodenalis тармагы - жогаргы ұйқыбез - он екі елі ішек ар гериясымен, a. pancreaticoduodenalis superior, анастомозданады.

    2. Ішектік артериялар, aa. intestinales (90, 91 -суреттер), жогаргы шажыркай артериясы догасының шыгыңқы бөлігінен рет-ретпен тармақталатын 15 молшерінде басталатын тамырлар. Ішектік артериялар агцы жэне мыкын ішектер ілмегі шажыркайының

табақшаларының арасына бағытталып, аш ішек жэне мықын ішек артерияларына, aa. jejunales et aa. ііеі, бөлінеді. Әрбір

тармақ оз жолында екі сабауга бөлінеді, олар көршілес ішектік артериялардың бөлуінен түзілген, сондай-ақ сабаулармен анасто- мозданыгі, догалар түзеді. Догалардан жаңа тармақтар таралып, олар қайта бөлініп, көлемі кішірек екінші қатар догалар түзеді. Екінші катар догалардан тагыда артериялар тармакталады. Олар қайта болініп, үшінші катар догалар жэне т.б. түзеді. Ең соңғы дисталді доғалардан жіцішке ішек ілмектері қабыргасына тікелей тік тармақгар тарала- ды. Сонымен катар догалар шажыркай лим- фа түйіндерін қанмен қамтамасыз ететін тармақтар береді.

    1. Мықын - жиек артериясы, a. iliocolica, жогаргы ш ажыркайартериясыныңкраниалді жартысынан, жіңішке ішек шажырқайы түбінен оң басталады. Ол іштің артқы


Жогаргы жэне төменгі шажырцай

артерияларыныц негізгі тармацтары
ю

44

37 А. Қүрсац цуысы агзаларының тамырлары; төменгі шажырцай

артериясы мен цүрсацтыц сабау кесілген (түрлі-түсті ерітінділер көмегімен боялган). Ақшыл көк - веналар, цызыл -

38 артериялар. Жіңіиіке ішек он екі елі және аш ішек бүрылысы

зд мен бүйір ысырылган, асқазан жэне бауыр көтерілген. Алдыңгы қүрсақ қабыргасының іиіастары алынып тасталынган, төменгі шажырцай артериясы және оныц жиектік ішекке тармацтары

көрсетілген


Ә. Жогаргы шажырцай артериясының үщыбезбен жэне он екі елі іиіекпен қарым-қатынасы. Асқазан жэне колденец жиек іиіек

алынып тасталынган, бауыр көтерілген. Көкбауырдың орналасуына коцілдеріңізді аударыңыздар. Шарбылық қапшық тесігі арцылы сары

зонд өткізілген

  1. Жүмыр жалғама

  2. Бауыр

  3. Бауырдыц кұйрыкты үлесі

  4. Бауырдыц меншікті артериясы

  5. Өткуык жэне жалпы от түтігі

  6. Оц асказан артериясы жэне какнагы

  7. Үйкыбез

  8. Ток ішектің жоғарылаған бөлігі

  9. Асказан-он екі ішек артериясы

  10. Жоғарғы шажыркай артериясы

  11. Он екі елі ішек

  12. Мыкын-жиек артериясы

  13. Мыкын ішектің соңғы бөлігі

  14. Шажыркайлык лимфа түйіндері

  15. Оц жалпы мыкын артериясы

  16. Сокыр ішек

  17. Бауырдың сол үлесі

  18. Кокбауыр

  19. Сол асказан-шарбы артериясы

  20. Асказан

  21. Сол асказан артериясы

  22. Ток ішектін сол бұрылысы

(кесілген)

  1. Кокбауыр артериясы

  2. Оц асказан-шарбы артериясы

  3. Буйрек артериясы

  4. Мыкын ішектіц артериялары

  5. Сол бүйрек

  6. Сол жиектік артерия

  7. Ортацғы жиектік артерия

  8. Жоғарғы шажыркай венасы

  9. Жіңішке ішек


  10. 1. l.Lig. teres hepatis

    18. Rr. oesophagei a. gas-

    35. A. colica dextra

    2. Lobus dexter hepatis

    tricae sin.

    36. A. appendicularis

    3. Lobus caudatis hepatis

    19. A. gastroomentalis

    37. A. mesenterica inf.

    4. A. hepatica propria et v.

    dext.

    38. A. sigmoideae

    portae

    20. Ventriculus ( gaster)

    39. A. rectalis sup.

    5. Vesica fellea et ductus

    21. A. gastrica sin.

    40. Fundus vesicae felleae

    choledochus

    22. Flexura coli sin.

    41. Ductus choledochus

    6. A. gastrica dext.

    23. A. hepatica communis

    42. V. portae

    7. Pancreas

    24. A. gastroomentalis

    43. Jejunum

    8. Flexura coli dext.

    dext.

    44. Flexura duodenojeju-

    9. A. gastroduodenalis

    25. A. renalis sin.

    nalis

    10. A. mesenterica sup.

    26. A. testicularis sin.

    45. Ureter dext.

    11. Duodenum

    27. Ren sin.

    46. A. lienalis

    12. A. iliocolica

    28. A. colica sin.

    47. Truncus coeliacus

    13. Ileum

    29. A. colica media

    48. V. renakis sin.

    14. Appendix vermiformis

    30. V. mesenterica sup.

    49. Aorta abdominalis

    15. A. iliaca communis

    31. Jejunum

    50. Colon descendens

    dext.

    32. Aa. jejunales

    5 1. A. iliaca communis sin.

    1. Caecum

    2. Lobus sinister hepatis

    1. V. cava inf.

    2. Colon sigmoideum

    52. Mesocolon transversum



    Аш ішек артериялары

  11. 'Гөменгі куыс вена

  12. Сигматэрізді артерия

  13. Оц жиектік артерия

  14. Кұрттәрізді артерия

  15. Төменгі шажыркай артериясы

  16. Сигматәрізді ішек артериясы

  17. Жоғарғы тік ішек артериясы

  18. Өткуык түбі

  19. Жалпы өттүтігі

  20. Какпа венасы

  21. Аш ішектіц бастапкы бөлімі

  22. Он екі елі жэне аш ішек бұрылысы

  23. Несепағар

  24. Кокбауыр артериясы

  25. Құрсактык сабау

  26. Бүйрек артериясы

  27. Кұрсактык колка

  28. Ток ішектің төмендеген бөлігі

  29. Сол жалпы мыкын артериясы

  30. Колденец жиек ішек


Үлтабармен, үйцыбезбен және көкбауырмен артқы іш қабыргасы (алдыңгы көрініс). Жалпы өт түтігі мен үйқыбез т у т іріііің тілігі. Асқазан алынып тасталынган, бауыр жогары көтерілген

және үлтабар алдынан ашылган


    1. Жұмыр байлам 14. Жогаргы шажыркай 1. Lig. teres hepatis 14. A. mesenteries


    2. артериясы

      15. Бауыр (сол үлесі)

      cystica

      3. Жалпы бауыр түтігі жэне

      16. Бауырдың қүйрыкты

      3. Ductus hepaticus

      қакпа венасы

      үлесі жэне меншікті бауыр

      communis et v.

      4. Қуықтүтігі

      артериясы

      portae



      Өткуык жэне куык артериясы 2. Vesica fellea et a. sup.

      1. Lobus sin. heparis

      2. Lobus caudatus hepatic et a. hepatica

  1. Он асказан артериясы 17. Оңештің іштік болігі 4. Ductus cysticus propria

(ұлтабардын жоғарғы (кесілген) 5. A. gastrica dext. 17. Pars abdominalis


жэне ығыстырылган)

зонд жэне лимфа түйіні

nalis

6. Асказан-он екі елі ішек

19. Сол асказан артериясы

7. Ductus chole-

артериясы

20. Кокбауыр

dochus



бөлігінен какпа ажыратылган 18. Шарбы кабы тесігінде 6. A. gastroduode- oesophagi

18. Foramen


7. Жалпы өт түтігі

21. Кокбауыр венасы жэне

8. Papilla duodeni

19. A. gastrica sin.

8. Ұлтабардың үлкен

кокбауыр артериясыныц

minor

20. Lien

бүртігінің ішінде зонд

тармактары

9. Ductus pancreati-

21. V. lienalis et rr.

9. Үйкыбездін косымшатүтігі

22. Үйкыбез түтігі жэне

cus accessories

lienalis

10. Ұлтабардын кіші

ұйкыбез басы

10. Papilla duodeni

22. Ductus pan-

бүртігінің ішінде зонд

23. Жиек ішектін сол

major

creaticus et caput

11. Үлтабардыңтомендеген

бұрылысы жэне ұйкыбез

11. Pars descendens

pancreatic

бөлігі (ашык)

кұйрыгы

duodeni

23. Flexura coli sin.

12. Ортаңгы жиектік артерия

24. Үлтабар мен ащы ішектің

12. A. pancreati-

et cauda pancreatis

және томенгі ұйкыбез-

бұрылысы

coduodenalis inf.

24. Flexura duode-

ұлтабар артериясы




13. Pars horizontalis

nojejunalis

13. Үлтабардың горизонталді




duodeni






omentale et nodus lymphaticus


Жіңішке іиіек шажырқайының тамырлары Жіңіиіке ішек ілмектерініц артериялары


    1. Ш ажырқайлық лимфа түйіндері 3. Ішектік артериялар

    2. Жіңішке ішек қабырғасы 4. Ішектік тармақтар

90-сурет



қабырғасының париеталді ішастарының астымен оң жэне томен багытталып, мықын ішек пен соқыр ішектіц соңына барып, сокыр ішекті, жиек ішектің басгапқы бөлігін жэне мықын ішектің соңғы болімін қанмен камтамасыз ететін екі тармаққа белінеді.

Мықын - жиек артериясынан тармақ- талатын келесі тармақтар.

а) Алдыңғы жэне артқы сокыр ішек артериялары, aa. caecales anterior etposterior, соқыр ішектің сэйкес бетіне багытталатын.

б) Мықын ішек тармагы, a. iliocolica- ның жалгасы, төмен мықын-соқыр ішек бүрышына багытталып, аа. ііеі - соңгы тармақтарымен байланысып, дога түзеді, догадан мықын ішектің соңгы бөліміне тармақтар таралады.

в) Жиек ішек тармагы, жогарыла- ган жиек ішекке оңга багытталады. Осы
ішектің медиалді жиегіне жетпей, арте- рия екі тармаққа бөлінеді: - жогарылаган артерия, a. ascendens, жогарылаган жиек ішектің медиалді жиегімен котеріліп,

  1. colica dextra-мен (дога түзеді) анастомоз түзеді; екінші тармақ жиек ішектің медиалді жиегімен томен гүсіп, а. іііосоііса - мен (дога түзеді) анастомозданады.

Аталмыш догадан жогарылаган жиек ішекке, соқыр ішекке тармақтар жэне қүрттәрізді осіндіге - күрттәрізді осінді ар- териясы, a. appendicular is, тармақталады.

  1. Оң жиектік артерия, a. colica dext- ra, жогаргы шажыркай артериясының он жагынан, жогаргы үш інен, колденец жиек

ішек ш ажырқайы түбі деңгейінде тармақта- лып, оңга колденең жогарылаган жиек ішектің медиалді жиегіне багытталады. Оң жиектік артерия жиек ішектің жогарыла-

Pancreas Colon transversum

Omentum majus




Ramus dexter a.colicae mediae

A.colica media Ramus ascendens

    1. olicae dextrae


A.colica dextra A.ileocolica
Colon ascendens Aa.et

Anastomosis a.colica media et a.colica sinistra
A.colica sinistra

A.mesenterica superior

  1. mesenterica superior Aa.jejunales


Aa.jejunales et ilei

Aa.et vv. appendicularis
Appendix vermiformis

91-cypem. Жіңішке және тоқ ішек артериялары мен веналары; алдыңгы керініс (жіңішке ішек ілмектері солга ыгыстырылган, көлденец жиек ішек жогары тартылган, ішастардың агзалық табагы жартылай алынып тастаіынган)


ган бөлігінен қашықтықта жоғарылаған және төмендеген тармақтарға бөлінеді. Төмендеген тармағы, а. іИосоІіса-ның тар- мағымен байланысады, ал жоғарылаған тармағы a. colica media-нъщ оң тармағымен анастомозданады. Осы анастомоздар, тү- зілген доғалар жоғарылаған жиек ішек қабырғасына, жиек ішектің оң иіліміне,

flexura coli dextra, жэне көлденең жиек ішекке тармактар береді.

  1. Ортаңғы жиектік артерия, a. colica media, жоғарғы шажыркай артериясыныц

бастапқы бөлімінен тармақталып, көлденең жиек ішек шажырқайы табақтарының

арасына оң жэне алға багытталады жэне оң, сол тармақгарга бөлінеді.

Оң тармақ a. colica dextra-ның жога- рылаган тармагымен, ал сол көлденең жиек ішектің шажырқайлык жиегімен жүріп,

    1. colica sinistra-иъщ жогарылаган тарма- гымен анастомозданады.

Сонымен, ортаңгы жиектік артерия көр- шілес артериялардың тармактарымен бай- ланысып, дога (олардың ең ірісі сол дога немесе Риолан догасы) түзеді.

Аталмыш дога тармақтарынан екінші, үшінші қатар догалар түзіледі, олардан көлденең жиек ішектің қабыргасына, жиек

Anastomosis a. colica media et a.colica Colon transversum sinistra (arcus arteriosus)

Flexura coli sinistra
Flexura coli dextra

Folium visceralis peritonei

Arcus arteriosus

A.colica medi

Mesocolon transversum A.colica sinistra

92-сурет. Көлденең жиек ішек артериялары



ішектің оң жэне сол иілімдеріне, flexura

coli dextra et sinistra, тік тармақтар кетеді

(92-сурет).

    1. Төменгі шажыркай артериясы. Төменгі шажыркай артерия, a.mesenteri-

ca inferior (93-сурет), қүрсақтық қолқаның алдыңгы бетінен, I I I беломыртқа тұсында тармақталып, ішастар артында сол жэне томен жүріп, үш тармаққа бөлінеді.

  1. Сол жиектік артерия, a colica sinistra, сол шажырқайлық қойнауда, ішастар артын- да, сол несепагар мен сол атабез артериясы- ньщ (анабез артериясыныц), a. testicularis (a. ovarica) sinistra, алдында жатып, жо- гарылаган жэне томендеген тармақтарга бөлінеді. Жогарылаган тармагы ортаңгы жиекгік артерияныц сол тармагымен анас- томозданып, жогарыда көрсетілген доганы (Риолан) түзеді; ол колденец жиек ішектіц сол болігін жэне жиек ішектіц сол иілімін,

flexura colisinistra, қанмен қамтамасыз етеді. Томендеген тармагы сигматәрізді ар- териямен байланысып, томендеген жиек ішекті қанмен қамтамасыз етеді.

  1. Сигматәрізді артерия, a.sigmoidea

(94-сурет), бастамасында ішасгар артында, кейін сигматэрізді жиек ішек шажырқайы табақтарыныц арасында жатады; ол сол жиектік артерияныц тармақгарымен, жо- гаргы тік ішек артериясымен анастомозда- нып, догалар түзеді, догалардан сигматәрізді жиек ішекті канмен қамтамасыз ететін тармақтар кетеді.

  1. Жогаргы тік ішек артериясы,

a. rectalis superior, төменгі шажыркай артериясыныц соцгы тармагы болып са- налады; томен багытталып, екі тармакка болінеді, екі тармақгыц біреуі сигматэрізді артерияныц тармақтарымен анастомозда- нып, сигматәрізді жиек ішектің төменгі бөлімдерін қанмен камтамасыз етеді, екіншісі кіші жамбас астауына багытталып,

a. iliaca communis sinistra-ны алдынан кесіп отіп, сигматэрізді жиек ішектіц жамбастық болімі шажырқайында тік ішектің кец жерін (ампуласын) канмен қамтамасыз ететін оц жэне сол тармақтарга бөлінеді. Олар ішек қабыргасында ішкі мықын артериясыныц

O m entum m ajus

Colon transversum



A et V. colicae

M esenterium

Intestinum ten u e


Radix m esenterii (кесілген орны)
V. cav a inferior

P a n c re a s
A. colica m edia ж эне

a. colica sinistra

арасы н д ағы анастом оз
V. m esen terica inferior

d e s c e n d e n s
A. m esen te rica inferior
P a rs abdom inalis ao rtas e t v. colicae sinistrae


A. iliaca com m unis

dextra

M esoappendix (сонда орнапасқан a. et

v. appendiculares) A ppendix vermiform is
C ecum

e t vv. sigm oideac

e t v. rectales superio res

Perionium v iscerale

Peritoneum parietale

V. iliaca

com m unis sinistra
sigm oideum


Rectum V esica urinaria


93-cypem. Тоқ іиіекшің артериялары жэне веналары; алдыңгы көрініс (жіңішке ішектің ілмектері оң; кәлденең жиек ішек жогары және сигматэрізді ішек тәмен ысырылган)


тармағы - ортаңғы тік ішек артериясымен,

a. rectalis media, анастомозданады.

    1. Ортаңғы бүйрекүсті артериясы, а. suprarenalis media - қүрсақтық қолқаның жоғарғы бөлімінің бүйір қабырғасынан, одан жогаргы шажыркай артериясыныц тармақталатын жерінен сәл томен баста- латын жүп, кішкене тамыр. Ол сыртқа көлденең багытталып, көкеттің аягын кесіп өтіп, бүйрекүсті безге барады, без парен- химасында жогаргы жэне төменгі буй- рекуст! артерияларының тармақтарымен анастомозданады.

    2. Бүйрек артериясы, a. renalis (95, 96, 97-суреттер) - жұп ірі тамыр. Қолқаның бү-

йір қабыргасынан II беломыртқа деңгейінде, жогаргы шажырқай артериясыныц тармак- талатын жерінен 1-2 см томен, тікбүрыш жасап басталады. Оң бүйрек артериясы солга қараганда үзынырақ, себебі қолқа омыртқа жотасыньщ орталық сызыгынан сол жатады; оң бүйрек артериясы бүйрекке багытталып, төменгі қуыс венаныц артында жатады.

Әрбір бүйрек артериясы бүйрек қақпа- гынажетпейтоменгі бүйрекүсті артериясын,

  1. suprarenalis inferior, береді, бүйрекүсті без паренхимасына кіріп, ортаңгы жэне төменгі бүйрекүсті артерияларымен ана- стомозданады.



    1. Бауыр

    2. Өткуык

    3. Оргаңгы жиектік артерия

4 . A l i i ішек артериялары

  1. Төменгі шажыркай артериясы

  2. Симпатикалык нервтер мен түйіндер

  3. Он жалпы мыкын артерия

  4. Жіңішке ішек-мыкын ішек

  5. Көлденең жиек ішек

  6. Көлденең жиек ішек шажыркайы

  7. Ортаңгы жэне сол көлденен артериялар арасындағы анастомоз

  8. Кокбауыр

  9. Кұрсактык колка

  10. Сол жиектік артерия

  11. Он екі елі ішек-аш ішек иілімі

  12. Томендеген жиек ішек -

бос таспа

  1. Томенгі шажыркай венасы

  2. Жогаргы кұрсакасты орімі

  3. Жогаргы тікішектік артерия

  4. Сигматәрізді ішек артериясы

  5. Ішастар

  6. Сигматәрізді ішек шажырқайы

  7. Сигматэрізді ішек

  1. Нераг

  2. Vesica fellea

  3. A. colica media

  4. Aa. jejunales

  5. A. mesenterica inf

  6. Nn. et gangll. sym- pathicum

  7. A. iliaca communis dext

  8. Intestinum tenue - ileum

  9. Colon transversum

  10. Mesocolon transver- sum

  11. A. colica med

  12. Lien

  13. Aorta abdominalis

  14. A. colica sin

  15. Flexura duodenoje- junalis

  16. Colon descendens - taenia libera

  17. V. mesenterica inf

  18. Plexus hypogastricus sup

  19. A. rectalis sup

  20. Aa. sigmoideae

  21. Peritoneum

  22. Mesocolon sigmoi- deum

  23. Colon sigmoideum

94-сурет. Іиі куысы агзалары. Төменгі қуыс артерия мен автономды өрім кесіндісі. Көлденең жиек іиіек иіажырқайымен жогары көтерілген, жіцішке іиіек ысырылган


Төмендеген қолқаның негізгі тармацтары (сызба түрінде)

-18


-21

  1. Оң жалпы ұйқы артериясы

  2. Он бұганаасты артерия

  3. Иық-бас сабауы

  4. Қолқаның кеуделік бөлігі

  5. Көкет

  6. Құрсактык сабау

  7. Оң бүйрек артериясы

  8. Жоғарғы шажыркай артериясы

  9. Бел артериялары

  10. Оң жалпы мыкын артериялары

  11. Ішкі мыкын артериясы

  12. Сырткы мыкын артериясы

  13. Сол жалпы ұйкы артериясы

  14. Сол бұғанаасты артерия

  15. Ең жоғарғы кабырғааралык артерия

  16. Қолка догасы

  17. Артқы кабыргааралык артерия

  18. Сол бүйрек артериясы

  19. Сол аталык без (аналык без) артериясы

  20. Төменгі шажыркай артериясы

  21. Орталык сегізкөз артериясы

  22. Жогаргы бүйрекүсті без артериясы

  23. Бүйрек капсуласының жогаргы артериясы

  24. Бүйрек артериясының алдыңгы тармагы

  25. Тесіп өтетін артерия

  26. Бүйрек капсуласының төменгі артериясы

  27. Несепагар

  28. Оң төменгі көкет артериясы

  29. Сол төменгі көкет артериясы

  30. Ортаңгы бүйрекүсті без артериясы

  31. Төменгі бүйрекүсті без артериясы

  32. Бүйрек артериясының артқы тармагы

    1. A. carotis communis dext.

    2. A. subclavia dext.

    3. Truncus brachiocephalicus

    4. Pars thoracica aortae

    5. Diaphragma

    6. Truncus coeliacus

    7. A. renalis dext.

    8. A. mesenterica sup.

    9. Aa lumbales

    10. A. iliaca communis sin.

    11. A. iliaca int.

    12. A. iliaca ext

    13. A. carotis communis sin.

    14. A. subclavia sin.

    15. A. intercostalis suprema

    16. Arcus aortae

    17. Aa . intercostals post.

    18. A. renalis sin.

    19. A. testicularis sin. (a. ovarica)

    20. A. mesenterica inf.

    21. A. sacralis mediana

Бүйрек пен бүйрекүсті бездің артериялары (сызба түрінде)

Оц бүйректі улътрадыбыстьщ зерттеу (бүйректің жогаргы және төменгі шекаралары крестпен; х —қыртыс

заттыц кистасы көрсетілген)

    1. A. suprarenalis sup.

    2. A. sup. capsulae renalis

    3. R. ant. a. renalis

    4. A. perforans

    5. A. inf. capsulae renalis

    6. Ureter

    7. A. phrenica inf. dext.

    8. A. phrenica inf. sin.

    9. A. suprarenalis media

    10. A. suprarenalis inf.

    11. R. post. a. renalis

      1. Милы заттың тік артериолалары

      2. Үлесаралык артерия

      3. Үлесшеаралык артериялар

      4. Қыртыс шумақшалары

      5. Юкстамедуллярлык шумакшалар

      6. Бірінші беломыртқаның денесі

      7. Сол бүйрек артериясы

      8. Құрсактык колкада катетер

      9. Бүйректің жоғарғы полюсі

      10. Бүйрек артериясының алдыңғы тармағы

      11. Бүйрек артериясының арткы тармағы

      12. Алдыңғы төменгі сегментарлык артерия

      13. Бүйректің төменгі полюсі

      14. Қүрсактык сабау

      15. Жоғарғы шажырқай артериясы

      16. Ортаңғы жиектік артерия

      17. Көкбауыр артериясы





Бүйрек артериясыныц пластмассалъщ моделі

Қүрсақтьщ қолқа (іздік ангиография)

  1. Arteriolae rectae medullares

  2. A. interlobaris

  3. Aa. interlobulares

  4. Glomerulus corticales

  5. Glomeruli juxtamedullares

  6. Corpus vertebrae lumbalis I

  7. A. renalis sin.

  8. Pars abdominalis aortae

  9. Extremitas sup. renalis

  10. R. ant. a. renalis

  11. R. post. a. renalis

  12. A. segmenti ant. sup.

  13. Extremitas inf. renalis

  14. Truncus coeliacus

  15. A. mesenterica sup.

  16. A. colica media

  17. A. lienalis


97-сурет. Сол бүйрек артериясы жэне оның тармацтары (буйрек паренхимасыныц бөлігі алынып тасталынган; инекциялық тамырлары препаратталган)


Бүйрек артериясы бүйрек қақпағы айма- гында алдыцгы жэне аргқы тармақтарга,

rr. anterior et posterior,береді.

Алдыңгы тармақ бүйректің терт сегментіне; жогаргыға

a.segmentisuperioris,жогаргы алдыңгыга -

a. segmenti anterioris superioris, төменгі ал- дыңгыга, a. segmenti anterioris inferioris, жэне теменгіге, a. segmenti inferioris,береді. Бүйрек артериясыныц артқы тармагы артқы сегментке - a. segmentiposterioris

жэне өз жолында несепагар тармагын, г. uretericus, береді.

    1. Атабез артериясы, a. testicularis (98-сурег) - күрсақтық қолқаныц алдыцгы бетінен, бүйрек артериясынан сэл төмен (кейде оц жэне сол артериялар жалпы са- баумен) басталатын жүп, нэзік артерия. Ол

төмен жэне латералді багытталып, т. psoas major-да жатады, өз жолында несепагарды, шекаралық сызықтыц үстінде сыртқы мықын артериясын кесіп өтеді.

Атабез артериясы ез жолында бүйректіц майлы қапш ы гы на тарм ақтар жэне несепагарга, rr. ureterici, беріп, шап өзегінің терец сақинасына багытталады; шап өзегініц терец сақинасында шэует шыгаратын түтікке, ductus defferens, қосылыи, шап өзегі арқылы үмага бара-

ды жэне атабез паренхимасы мен атабез қосалқысына баратын бірнеше қатар үсак тармақтарга шашырайды.

A. testicularis өз жолында (a. epigastrica inferior) a. cremasterica жэне (a. iliaca interna тармагы) a. ductus deferent/.у-бен анастомоз- данады.

Эйелдерде атабез артериясына сэйкес анабез артериясы, a. ovarica, жатырдыц жалпақ жалгамасы табақтарыныц ара- сында өтіп, оныц бос жиегінде жатыр түтігіне жэне анабез қақпасына тармақтар береді. А. ovarica-яъщ соцгы тармагы жа- тыр артериясыныц анабез тармагымен, г. ovaricus a. uterinae, анастомозданады.


А. Аталыц сыртцы жыныс агзалары еркек жыныс мүшесімен, аталык, бездермен жэне шэует шылбырымен, беткей қабат (алдыңгы көрініс)

Ә. Жыныс агзаларыныц тамырлары

(сызба түрінде)

Еркек жыныс мүшесініц көлденең кесіндісі

  1. Сан нерві

  2. Сан артериясы жэне венасы

  3. Жыныс-сан нервісінін сан тармагы

  4. Ш эует шылбыры жэне жыныс-сан нервісінің

жыныс тармагы

9 5. Еркек жыныс мүшесі

ю 6. Аяктың үлкен теріасты

11 венасы

  1. Аталык безді көтеретін бұлшыкет

  2. Аталык без

  3. Сол шап өзегінің беткей сақинасы

  4. Ішкі жыныстық фасция

  5. Мықын-шап нерві

13 12. Сол шәует шылбыры

13. Сабакты өрім

14 14. Сырткы жыныстык

15

фасция

  1. Еркек жыныс мүшесінін беткей артқы венасы

  2. Еркек жыныс мүшесінің

басы

16 17. Аталык без венасы

  1. Аталык без артериясы

  2. Еркек жыныс мүшесінің терең сырткы артериясы

  3. Еркек жыныс мүшесінің сырткы артериясы

  4. Сабакты артериялар

  5. Үрпі

  6. Аталык без ак кабыкпен

  7. Шэует шыгаратын түтік

  8. Несепагар

  9. Несепкуык

  10. Шэует көпіршіктері

  11. Қуықасты без

  12. Несепқуык-куықасты веналық өрім

  13. Еркек жыныс мүшесінің

терен артериясы

  1. Еркек жыныс мүшесі буылтыгы артериясы

  2. Ішкі жыныс артериясы

  3. Еркек жыныс мүшесінің кеуекті денесі

  4. Еркек жыныс мүшесінің үңгірлі денесі

  5. Несеп жібергіш өзек

  6. Аталык безді көтеретін бүлшықет шандырымен

  7. Еркек жыные мүшесінің арткы нерві

  8. Аталык без косалкысы

  9. Аталык без кынаптык кабыгы (ағзалык кабат)

  10. Аталык без кынаптык кабыгы (ағзалык кабат)

  11. Аталык без кантамыр ілмектерімен


В. Аталыц сыртцы жыныс агзалары: еркек жыныс мүшесі, аталық без жэне шэует шылбырлары; терец цабат (алдыцгы көрініс). Еркек жыныс мүшесініц терец

фасциясы аіиылган, артқы тамырлар мен нервтер көрсетілген

18

20
31

41

Г. Негізгі жыныс агзалары (бүйір көрініс; артериограмма)

98-сурет

  1. N. femoralis

  2. A.
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   45


написать администратору сайта