Морфология методичка. ОТВЕТЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО МОРФОЛОГИИ 2020. Анатомические Гистологические
 Скачать 4.69 Mb.
|
|
Локализация вегетативных ганглиев Симпатический отдел: Паравертебральные (симпатические стволы, шейные и звездчатый ганглии) Превертебральные (солнечное сплетение, брыжеечные узлы) Парасимпатический отдел: Околоорганные и внутриорганные/интрамуральные 119. Строение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Пре- и паравертебральные узлы. Типы нейронов в вегетативных узлах. Пре- и постганглионарные волокна, их морфологические отличия. Симпатическая часть ВНС состоит из центрального и периферического отделов. К центральному отделу симпатической части ВНС принадлежат ядра, расположенные в боковых рогах СМ с СVIII по SII. Здесь находятся центры вегетативных рефлексов, осуществляемых при участии ЦНС, а также тела первых эфферентных симпатических нейронов, аксоны которых в составе спинномозговых нервов, а затем в составе белых соединительных ветвей, направляются к симпатическим ганглиям (преганглионарные волокна). К периферическому отделу симпатической части относятся: паравертебральные и превертебральные симпатические ганглии, преганглионарные и постганглионарные нервные волокна, а также адренэргические нервные окончания. Парные паравертебральные симпатические ганглии расположены по бокам от позвоночника. Посредством межузловых нервных волокон они с каждой стороны объединяются в цепочки узлов, идущие по бокам позвоночника от основания черепа до крестца в составе симпатических стволов. Ствол состоит из 2–3 шейных, 10–11 грудных, 4 поясничных и 4 крестцовых паравертебральных узлов, поясничные и крестцовые узлы правого и левого ствола соединяются поперечными нервными волокнами. В паравертебральные ганглии в виде белых соединительных ветвей, rami communicantes albi, входят преганглионарные волокна. Часть их здесь заканчивается на вторых эфферентных симпатических нейронах, образующих постганглионарные волокна, которые возвращаются в спинномозговые нервы в виде серых соединительных волокон, rami communicantes grisei. От шейных и верхнегрудных узлов постганглионарные волокна могут входить в состав спинномозговых нервов, выходящих из шейных сегментов, а также в состав черепных нервов. Постганллионарные волокна симпатической НС иннервируют гладкие мышцы кровеносных сосудов, волосяных луковиц и потовых желёз. Существуют и самостоятельные симпатические нервы – сердечные, сонные, пищеводные, легочные, осуществляющие симпатическую иннервацию сердца, органов головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Превертабральные ганглии образуют впереди брюшной артерии и ее главных ответвлений брюшное сплетение, в состав которого входят брюшной, верхний и нижний брыжеечные ганглии. Нейроны вегетативных ганглиев: 1) Эфферентные (передают сигнал из ЦНС эффектору) 2) Афферентные (получают инфу от р-в в органах и передают в ЦНС, либо в вегетативые ганглии) 3) Вставочные (могут замыкать внутриорганные рефлексы без участия ЦНС) Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных нервов и передних корешков спинномозговых нервов. Постганглионарные волокна АНС в большинстве своем тонкие и не имеют миелиновой оболочки. 120. Морфология парасимпатического отдела нервной системы. Представление о метасимпатической нервной системе. Центральная часть парасимпатического отдела состоит из головного и сакрального отделов. Краниальный отдел состоит из центров, заложенных в среднем мозге (мезэнцефалическая часть) и в мосте и продолговатом мозге (бульбарная часть). Мезэнцефалическая часть представлена добавочным ядром глазодвигательного нерва, nucleus accessorius n.oculomotorii. Бульбарная часть представлена верхним слюноотделительным ядром лицевого нерва, nucleus salivatorius superior n. facialis, нижним слюноотделительным ядром языкоглоточного нерва, nucleus salivatorius inferior n. glossopharyngei, и дорсальным ядром блуждающего нерва, nucleus dorsalis n. vagi. Парасимпатические центры cакрального отдела лежат в спинном мозге, в срединнолатеральной субстанции бокового рога спинного мозга, substantia intermediolateralis, на уровне S2-S4. Периферическая часть краниального отдела парасимпатической системы представлена: 1) преганглионарными волокнами, идущими в составе III, VII, IX и X пар черепных нервов (возможно, и в составе I и XI); 2) узлами, расположенными вблизи органов (ресничный, крылонёбный, поднижнечелюстной и ушной, ganglia ciliare, pterygopalatinum, submandibulare, oticum); 3) постганглионарными волокнами.Периферическая часть сакрального отдела представлена волокнами, которые в составе передних корешков 2-4-го крестцовых нервов и далее в составе их передних ветвей, образующих plexus sacralis, входят в малый таз. Здесь они отделяются от сплетения и в виде внутренностных тазовых нервов, nn.splanchnici pelvini, направляются к plexus hypogastricus inferior иннервируя вместе с ним тазовые внутренности. Метасимпатическая нервная система Наибольшая автономия характерная для работы интрамуральных вегетативных ганглиев, которые располагаются в стенках полых мышечных органах (органы ЖКТ, матка, сердце и тд). Эти ганглии имеют полный набор структурно-функциональных элементов, обеспечивающих интегративную функцию нервной системы: афферентные, эфферентные и ассоциативные нейроны. Интрамуральные ганглии осуществляют местную нервную регуляцию функций внутренних органов. Ее основой являются интраорганные рефлексы, дуги которых лежат полностью внутри стенок органа. Примером действия интраорганных рефлексов является кишечная перильстатика. Гладкая мускулатура кишки способна к самостоятельной сократительной активности. Такая координация осуществляется благодаря многочисленным рефлекторным дугам, замыкающимся в интрамуральных кишечных ганглиях. Она практически не нарушается при денервации кишки, т.е. осуществляется автономно от ЦНС. 121. Понятие об анализаторах. Общий план строения: варианты локализации и морфологии периферических рецепторов, чувствительного и ассоциативных нейронов, корковых представительств. Анализатор — совокупность возбудимых структур ЦНС и ПНС, осуществляющих восприятие и анализ воздействий окружающей среды и воздействий, исходящих из самого организма. В физиологии выделяют 4 основные группы анализаторов: 1. Внешние - воспринимают и анализируют изменения внешней среды: зрительный, слуховой, обонятельный, вкусовой, тактильный анализаторы. 2. Внутренние (висцеральные) - воспринимают и анализируют изменения внутренней среды организма. Колебания показателей внутренней среды в пределах физиологической нормы у здорового человека обычно не воспринимаются субъективно, в виде ощущений. 3. Анализаторы положения тела воспринимают и анализируют изменения тела в пространстве и частей тела друг относительно друга. К ним следует отнести вестибулярный и двигательный (кинестетический) анализаторы. 4. Болевой - информирует организм о повреждающих действиях. Болевые ощущения могут возникать при раздражении как экстеро-, так и интерорецепторов. Учение об анализаторах впервые было создано И. П. Павловым, он выделял 3 отдела анализатора: 1. Периферический отдел анализатора представлен рецепторами. В нем происходит восприятие раздражения и их первичный анализ изменений внешней и внутренней сред организма. Восприятие раздражения осуществляется путем трансформации энергии раздражения в нервный импульс. 2. Проводниковый отдел анализатора включает афферентные и промежуточные нейроны стволовых и подкорковых структур ЦНС. Этот отдел обеспечивает проведение возбуждения от рецепторов в кору головного мозга. Этот отдел характеризуется следующими принципами построения: многослойностью, многоканальностью, неодинаковым числом элементов в соседних слоях, дифференциацией по вертикали и горизонтали. Проведение возбуждения по проводниковому отделу осуществляется 3 афферентными путями. Специфический проекционный путь идет от рецептора по строго обозначенным специфическим путям с переключением на различных уровнях ЦНС (на уровне спинного и продолговатого мозга, в зрительных буграх) в проекционные ядра коры. Ассоциативный путь — в ассоциативные системы мозга, с которыми связывают передачу о биологической значимости раздражителя. 3. Корковый отдел анализатора является высшим уровнем обработки сенсорных сигналов. В соответствии с цитоархитектоническими и нейрофизиологическими данными выделяют проекционные и ассоциативные зоны коры. В проекционных зонах различают первичные, вторичные и третичные зоны. По И. П. Павлову, под ядром анализатора понимают зону коры, в кото- рой после соответствующих переключений в подкорковых ядрах имеет место детальное представительство периферического отдела анализатора. 122. Вспомогательный аппарат глаза. Фиксация глазного яблока. Мышцы глаза, их иннервация и кровоснабжение. Слезная железа, ее иннервация и кровоснабжение. Вспомогательные структуры глазного яблока: глазница, надкостница глазницы, мышцы, бровь, веки, ресницы, конъюнктива, слезный аппарат. Глазница: Верхняя стенка – pars orbitalis ossis frontalis, ala minor ossis shpenoidalis. Латеральная стенка – facies orbatalis alae majoris ossis sphenoidalis, facies orbitalis ossis zygomaticus. Нижняя стенка – facies orbitalis maxillae, processus orbitalis ossis palatinae. Медиальная стенка – os lacrimale, lamina orbitalis ossis ethmoidalis, corpus ossis sphenoidalis, processus frontalis maxillae. Двигательный аппарат глаза состоит из шести поперечнополосатых мышц: mm. recti superior, inferior, medialis et lateralis, mm. obliquus superior et inferior. Все мышцы, за исключением нижней косой, начинаются в глубине глазницы в окружности зрительного канала от общего сухожильного кольца. Прямые мышцы прикрепляются своими передними концами впереди экватора глазного яблока по четырем сторонам. Верхняя косая мышца проходит через волокнисто-хрящевое колечко лобной кости и прикрепляется к глазному яблоку на верхнелатеральной стороне позади экватора. Нижняя косая мышца начинается от латеральной окружности ямки слезного мешка и прикрепляется к склере позади экватора. Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух осей: поперечной (mm. recti superior et inferior), и вертикальной (mm. recti lateralis et medialis). Косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг сагиттальной оси Кровоснабжение мышц: rr musculares a. ophtalmica Отток крови по соименным венам в vv.ophtalmicae superior et inferior Иннервация: m. rectus lat. – n.abducens, m.obliqus sup. - n.trochlearis, mm.recti superior, inferior, medialis, obliquus inferior et levator palpebrae superiores – n.oculomotorius Слезный аппарат: слезоотводящие пути состоят из верхних и нижних слезных канальцев, погруженных в слезное озеро; слезного мешка лежит в fossa sacci lacrimalis и продолжается в носослезный проток, открывающийся в нижний носовой проход. Слезная железа лежит в области верхнелатерального угла глазницы в fossa glandulae lacrimalis. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит ее на орбитальную и вековую части. Слезы скатываются по передней поверхности глазного яблока через слезный ручей в слезное озеро. Кровоснабжение a.lacrimalis (a.ophthalmica). Отток крови по соименной вене в v.ophthalmica superior. 123. Оболочки глазного яблока. Сетчатая оболочка, ее микроскопическое строение. Проводящий путь зрительного анализатора. Глазное яблоко имеет стенку, состоящую из 3 оболочек: 1. Фиброзная оболочка состоит из двух частей - склеры и роговициы; Склера построена из ПВСТ мезенхимального происхождения. В передней части глазного яблока до роговицы она покрыта слизистой оболочкой глаза –конъюнктивой (тонкая и прозрачная, снаружи выстлана многослойным призматическим эпителием). Там, где склера переходит в роговицу, есть круговое утолщение – лимб. В нем проходит Шлеммов канал, который представляет систему оттока внутриглазной жидкости в венозную систему. Роговица – выпуклая кнаружи прозрачная пластинка, утолщающаяся от центра к периферии. Включает 5 слоев: передний эпителий, передняя пограничная пластинка, собственное вещество, задняя пограничная пластинка, задний эпителий. От наружной камеры глаза она отделена внутренним однослойным плоским эпителием. 2. Сосудистая оболочка состоит из трех частей - собственно сосудистой оболочки, реснитчатого (цилиарного) тела и радужки; 3. Сетчатая оболочка – внутренняя, светочувствительная оболочка глаза. Подразделяется на зрительную часть, выстилающую изнутри заднюю часть глазного яблока до зубчатой линии, и переднюю слепую часть (двойной слой пигментного эпителия из призматических полигональных клеток; ), покрывающую ресничное тело и заднюю поверхность радужки. В светочувствительной части сетчатой оболочки нервные клетки располагаются многослойно: 1) фотосенсорный слой палочек (рецепторы сумеречного зрения) и колбочек (дневного и цветного зрения); 2) наружный ядерный слой, состоящий из ядросодержащих фоторецепторных клеток; 3) наружный сетчатый слой, включающий центральные отростки ядросодержащих фотосенсорных клеток; 4) внутренний ядерный слой из горизонтальных, биполярных, амакринных нейронов; 5) внутренний сетчатый слой из дендритов нейронов внутреннего ядерного слоя; 6) ганглионарный слой из крупных ганглионарнных клеток, отростки которых образуют слой нервных волокон, отделенный от стекловидного тела внутренней пограничной пластинкой. Проводящий путь: Свет проходит через роговицу – через влагу передней камеры – через зрачок (регулирует кол-во света) – через хрусталик (зависимость от расстояния до предмета) – на стекловидное тело – на сетчатку (центр зрение – macula, все остальное – периферич зрение) – палочки и колбочки являются телами I нейрона – тело II нейрона в биполярных клетках – тело III нейрона в ганглиозных клетках – отростки ганглиозных клеток образуют зрительный нерв (nervus opticus) – который через canalis opticus заходит в полость черепа – медиальные волокна перекрещиваются возле sulcus chiasmaticus – образуется tractus opticus ( правый гл – информация от левых полей зрения или от правых половин сетчаток) – к телу IV нейрона в подушке таламуса и латеральным коленчатым телам – в кору в sulcus calcarinus ( от верх – coneus, от нижн – gyrus lingualis). Часть информации идет в верхние холмики среднего мозга (аккомодация, конвергенция, зрачковый эффект) – tractus tectospinalis. 124. Сосудистая оболочка глаза, ее производные. Строение цилиарного тела, радужной оболочки. Камеры глаза. Система циркуляции водянистой влаги. Аккомодационный аппарат глаза, его иннервация. Сосудистая оболочка представляет средний слой глазного яблока, в котором выделяют три части: 1) Собственно сосудистая оболочка питает сетчатку, выстилая изнутри и сзади большую часть склеры, состоит из РВСТ с высоким содержанием пигментных клеток. В ее микроструктуре выделяют слои или пластинки: 1. надсосудистую пластинку из рыхлой, волокнистой соединительной ткани, богатой эластическими волокнами, фибробластами и меланоцитами; 2. сосудистую пластинку в виде сплетения артерий и вен в рыхлой клетчатке, содержащей много меланоцитов и мало гладких мышечных волокон; 3. сосудисто-капиллярную пластинку и базальный комплекс из волокнистого слоя и базальной мембраны. 2) Ресничное тело – утолщенная часть сосудистой оболочки спереди срастается ресничным краем радужки, а сзади переходит в собственно сосудистую оболочку. Составные части ресничного тела: сзади - ресничный кружок; спереди - ресничный венец, отростки которого состоят из сосудов и симпатических нервов; ресничная мышца – из продольных, циркулярных и радиарных гладкомышечных волокон, прикрепляющихся к ресничному поясу хрусталика. 3) Радужка - самая передняя часть сосудистой оболочки, разделяющая переднюю и заднюю камеры глаза. Представляет собой пластинку кольцевидной формы с отверстием изменяющегося диаметра (зрачком), связанную своим цилиарным краем с ресничным телом. Строму образует РСТ с большим количеством сосудов и пигментных клеток. Содержит 5 слоев: передний эпителий, наружный пограничный слой, сосудистый, внутренний пограничный, задний пигментный эпителий. Аккомодация - изменение кривизны хрусталика для обеспечения фокусировки объекта на сетчатку при взгляде вблизь или вдаль. Механизм аккомодации обусловлен сокращением ресничных мышц, соединенных с капсулой хрусталика цинновыми связками. При расслаблении ресничной мышцы натягиваются связки, а с ними капсула хрусталика, что уплощает его. Соответственно при сокращении мышцы связки натяжение связок ослабевает, и хрусталик становится выпуклым. Регуляция деятельности цилиарной мышцы осуществляется как парасимпатическим, так и симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Основную роль в сократительной деятельности цилиарной мышцы играет парасимпатическая система. Симпатическая система выполняет трофическую функцию и оказывает некоторое тормозящее действие на сократительную способность цилиарной мышцы. Пространство между роговицей и хрусталиком делится радужной оболочкой на переднюю и заднюю камеры. Они заполнены внутриглазной жидкостью и сообщаются друг с другом через зрачок. Внутриглазная жидкость оттекает в Шлеммов канал. Там, где склера переходит в роговицу, имеется круговое утолщение – лимб. В нем проходит Шлеммов канал, который представляет собой систему оттока внутриглазной жидкости в венозную систему. 125. Строение периферической части анализатора слуха. Кортиев орган. Проводящие пути слухового анализатора. Строение слухового анализатора. Передняя часть перепончатого лабиринта — улитковый проток, ductus cochlearis, заключенный в костной улитке, начинается слепым концом в recessus cochlearis преддверия несколько кзади от ductus reuniens, соединяющего улитковый проток с sacculus. Затем ductus cochlearis проходит по всему спиральному каналу костной улитки и оканчивается слепо в ее верхушке. На поперечном сечении улитковый проток имеет очертание треугольника. Одна из трех его стенок срастается с наружной стенкой костного канала улитки, другая, membrana spiralis, является продолжением костной спиральной пластинки. Третья, преддвериая стенка улиткового протока, paries vestibularis ductus cochlearis, протянута косо от спиральной пластинки к наружной стенке. Membrana spiralis на заложенной в ней базилярной пластинке, lamina basilaris, несет спиральный орган. При посредстве ductus cochlearis scala vestibuli и scala tympani отделяются друг от друга, за исключением места в куполе улитки, где между ними имеется сообщение, helicotrema. Scala vestibuli сообщается с перилимфатическим пространством преддверия, a scala tympani оканчивается слепо у окна улитки. Спиральный орган, organon spirale, располагается вдоль всего улиткового протока на базилярной пластинке, занимая ближайшую к lamina spiralis ossea часть. Базилярная пластинка, lamina basilaris, состоит из большого количества фиброзных волокон различной длины, натянутых, как струны. Спиральный орган слагается из нескольких рядов эпителиальных клеток, среди которых можно различить чувствительные слуховые клетки с волосками. С функциональной точки зрения периферическая часть слухового анализатора делится на две части: 1) звукопроводящий аппарат— наружное и среднее ухо; 2) звуковоспринимающий аппарат — внутреннее ухо. Воздушные волны, собираемые ушной раковиной, направляются в наружный слуховой проход, ударяются о барабанную перепонку и вызывают ее вибрацию. Вибрация барабанной перепонки приводит в движение рукоятку молоточка. Молоточек соответственно движет наковальню, а наковальня — стремя, которое вставлено в fenestra vestibuli, ведущее во внутреннее ухо. Первой перемещается перилимфа преддверия; ее колебания по scala vestibuli восходят до вершины улитки, через helicotrema передаются перилимфе в scala tympani, по ней спускаются к membrana tympani secundaria. С перилимфы звуковая вибрация передается эндолимфе, а через нее — спиральному органу. В рецепторе механические колебания эндолимфы превращаются в электрические. Тело первого нейрона лежит в ganglion spirale. Периферический отросток биполярных клеток его в спиральном органе начинается рецепторами, а центральный идет в составе pars cochlearis n. vestibulocochlearis до его ядер, nucleus cochlearis dorsalis et ventralis, заложенных в области ромбовидной ямки. Различные части слухового нерва проводят различные по частоте колебаний звуки. В названных ядрах помещаются тела вторых нейронов, аксоны которых образуют центральный слуховой путь, который в области заднего ядра трапециевидного тела перекрещивается с соименным путем противоположной стороны, образуя латеральную петлю, lemniscus lateralis. Волокна центрального слухового пути, идущие из вентрального ядра, образуют трапециевидное тело и, пройдя мост, входят в состав lemniscus lateralis противоположной стороны. Волокна центрального пути, исходящие из дорсального ядра, идут по дну IV желудочка в виде striae medullares ventriculi quarti, проникают в formatio reticularis моста и вместе с волокнами трапециевидного тела вступают в состав латеральной петли противоположной стороны. Lemniscus lateralis заканчивается частью в нижних холмиках крыши среднего мозга, частью в corpus geniculatum mediale, где помещаются третьи нейроны. От них к спинному мозгу идет tractus tectospinalis, который участвует в двигательных реакциях на слуховые раздражения, поступающие в средний мозг. Оканчиваясь в нижних холмиках и corpus geniculatum mediale, слуховые волокна и их коллатерали присоединяются к медиальному продольному пучку, при помощи которого они связаны с ядрами глазодвигательных мышц и с двигательными ядрами других черепных нервов и спинного мозга. Нижние холмики крыши среднего мозга не имеют центростремительных связей с корой. В corpus geniculatum mediale лежат клеточные тела последних нейронов, аксоны которых в составе внутренней капсулы достигают коры височной доли большого мозга. Корковый конец слухового анализатора находится в gyrus temporalis superior. |