Анатомия и топография нервной системы,Сапин,2016. Анатомия и топография нервной системы
 Скачать 4.63 Mb.
|
|
1 Анатомия и топография нервной системы БиблиографияАнатомия и топография нервной системы [Электронный ресурс] : учеб. пособие / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, С. В. Клочкова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970435045.html АвторыМ. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, С. В. Клочкова ИздательствоГЭОТАР-Медиа Год издания2016 ПрототипЭлектронное издание на основе: Анатомия и топография нервной системы : учеб. пособие / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, С. В. Клочкова. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016. ― 192 с. - ISBN 978-5-9704-3504-5. Оглавление ОБЩИЕ ДАННЫЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ СТРОЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ............... 2 СПИННОЙ МОЗГ ................................................................................................................... 11 ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ .................................................................................................. 42 СРЕДНИЙ МОЗГ .................................................................................................................... 45 ЗАДНИЙ МОЗГ ...................................................................................................................... 47 ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ ................................................................................................... 51 ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА .......................................... 57 ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.................................................... 74 ВАРИАНТЫ И АНОМАЛИИ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА ................................ 74 ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ...................................................................................... 76 ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ............................................................................................................... 84 СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ ........................................................................................... 109 ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ............ 156 ВАРИАНТЫ И АНОМАЛИИ СТРОЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ И СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ ................................................................................................................................ 156 ВЕГЕТАТИВНАЯ (АВТОНОМНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА ........................................... 158 2 ОБЩИЕ ДАННЫЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ СТРОЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Нервная система управляет деятельностью всех органов и систем организма, регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, кровоснабжения, органов воспроизводства, процессы обмена веществ, устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой, объединяет все части организма в единое целое. Нервную систему по топографическому принципу разделяют на центральную и периферическую части. Центральная часть нервной системы (центральная нервная система, ЦНС) включает в себя спинной и головной мозг, к периферической части нервной системы относят спинномозговые и черепные нервы, их корешки и ветви, нервные сплетения и узлы, нервные окончания. В составе нервной системы выделяют также соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную) части. Соматическая часть нервной системы обеспечивает деятельность (иннервирует) в основном органов сомы (тела), скелетных мышц, кожи, мышц некоторых внутренних органов (язык, гортань, глотка). Она подконтрольна сознанию.Вегетативная часть нервной системы иннервирует внутренности, железы, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, регулирует обменные процессы во всех органах и тканях. Вегетативная часть нервной системы сознанию неподконтрольна. В составе вегетативной части нервной системы различают симпатическую и парасимпатическую части. Рис. 1. Схема строения рефлекторной дуги: 1 - афферентное нервное волокно; 2 - эфферентное нервное волокно; 3 - серая (соединительная) ветвь; 4 - белая (соединительная) ветвь; 5 - узел симпатического ствола; 6 - передний корешок спинномозгового нерва; 7 - нервные окончания; 8 - 3 латеральный (боковой) рог спинного мозга; 9 - передний рог спинного мозга; 10 - передняя срединная щель; 11 - задняя срединная борозда; 12 - вставочный нейрон; 13 - белое вещество; 14 - задний рог спинного мозга; 15 - задний корешок спинномозгового нерва; 16 - спинномозговой узел. Сплошной линией показана рефлекторная дуга соматической нервной системы, пунктирной - вегетативной нервной системы Нервная система образована нервной тканью и функционирует по рефлекторным принципам. Рефлекс - ответная реакция организма на внешнее или внутреннее воздействие. Импульсы распространяются по рефлекторным дугам. Рефлекторная дуга представляет собой цепь, состоящую из нервных клеток и их волокон (отростков) (рис. 1). Простейшая рефлекторная дуга - двухнейронная, образована чувствительным и эффекторным нейронами, по которым нервный импульс направляется от места возникновения (от рецептора - нервного окончания) к рабочему органу (эффектору). Тело первого (чувствительного) нейрона находится в спинномозговом узле или в чувствительном узле черепного нерва. Периферический отросток нервной клетки (дендрит) начинается на рецепторе, воспринимающем внешнее или внутреннее раздражение. Рецептор преобразует раздражение в нервный импульс, который достигает тела нервной клетки. От тела нейрона по центральному отростку (аксону) нервный импульс через чувствительные корешки спинномозговых или черепных нервов направляется в спинной или головной мозг, где аксон образует синапс с телом второго, эффекторного нейрона. В синапсе при помощи биологически активных веществ (медиаторов) происходит передача импульса от чувствительного нейрона к двигательному. Аксон эффекторного нейрона выходит из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов или черепных нервов и направляется к рабочему органу, вызывая сокращение мышцы, усиление (торможение) секреции железы. Рефлекторные дуги могут иметь один или несколько вставочных нейронов (сложная рефлекторная дуга, см. рис. 1). У нервной системы преобладают сложные, многонейронные рефлекторные дуги. Тело вставочного нейрона в трех-нейронных рефлекторных дугах расположено в сером веществе заднего столба спинного мозга. Аксон вставочного нейрона направляется в передний рог, где располагается тело эффекторного нейрона. Аксон эффекторного нейрона направляется к мышце (железе). В составе нервной системы выделяют серое и белое вещество. Серое вещество (substantia grisea) образовано преимущественно телами нервных клеток, белое вещество (substantia alba) - отростками нейронов. Нервные волокна (neurofibria) - отростки нервных клеток, окруженные оболочками. Оболочки образованы клетками нейроглии (олигодендроцитами). Различают безмиелиновые и миелиновые волокна. Миелин представляет собой многократно закрученный двойной слой плазматической мембраны олигодендроцита. Толстая и плотная миелиновая оболочка изолирует нервное волокно и предотвращает утечку нервного импульса. Проведение 4 нервного импульса обеспечивается быстрым перемещением его по дендриту и аксону. Скорость проведения нервного импульса по различным волокнам варьирует от 0,5 до 120 м/с. У миелиновых волокон скорость проведения импульса выше, чем у безмиелиновых. По мере удаления от тела нейрона скорость проведения нервного импульса уменьшается. Развитие нервной системы человека. Нервная система развивается из наружного зародышевого листка(эктодермы). В дорсальном отделе туловища зародыша клетки эктодермы образуют медуллярную (нервную) пластинку (рис. 2). Медуллярная пластинка постепенно углубляется и превращается в нервную бороздку (желобок). Нервная бороздка по бокам ограничена нервными валиками. Края желобка благодаря митотическому делению клеток сближаются, срастаются, образуется нервная трубка. Часть нервных клеток, находящихся в нервных валиках, образует нервные полоски, которые дают начало нервным узлам. Образование нервной трубки вначале происходит в передних отделах туловища зародыша, позднее - в задних. Постепенно нервная трубка погружается под эктодерму (наружный зародышевый листок). На этой стадии развития в составе стенок нервной трубки выделяют внутренний, средний и наружный слои. Из клеток внутреннего (эпендимного) слоя развиваются эпендимоциты, выстилающие полость нервной трубки (центральный канал) и стенки желудочков (полостей) головного мозга. Из среднего (плащевого, мантийного) слоя стенки нервной трубки, образованного плотно расположенными клетками, в дальнейшем формируется серое вещество мозга. Снаружи от плащевого слоя находится периферическая часть нервной трубки (краевой слой), который постепенно утолщается за счет прорастающих сюда отростков нервных клеток (нервных волокон), образующих проводящие пути белого вещества мозга. Клетки среднего слоя нервной трубки делятся и преобразуются (дифференцируются) в два вида клеток - спонгилобласты и нейробласты. Спонгилобласты считаются предшественниками клеток нейроглии,нейробласты - нейронов. 5 Рис. 2. Ранние стадии формирования нервной системы у человека. Образование нервной трубки и ганглиозной пластинки: А - нервная пластинка; Б - нервный желобок; В - нервная трубка; 1 - эктодерма; 2 - мезодерма; 3 - энтодерма; 4 - хорда; 5 - ганглиозная пластинка; 6 - мезенхима; 7 - нервная трубка; 8 - нервный желобок; 9 - нервный валик; 10 - нервная пластинка В процессе дальнейшего развития и роста нервной системы боковые отделы нервной трубки утолщаются. Особенно активно происходит утолщение передних (вентральных) и задних (дорсальных) участков нервной трубки, отделенных с каждой стороны друг от друга продольной пограничной бороздой. Вентральная (передняя) часть нервной трубки получила название основной пластинки, а дорсальная часть -крыльной пластинки. Из основной пластинки формируются передние столбы серого вещества и прилежащее к ним белое вещество спинного мозга. Аксоны образующихся в передних столбах нейронов выходят из спинного мозга, образуют передний (двигательный) корешок спинномозгового нерва. Из крыльной пластинки образуются задние столбы серого вещества и примыкающее к ним белое вещество спинного мозга. Из продольных тяжей, образовавшихся по бокам от срединной линии между нервной трубкой и эктодермой, формируется парная ганглиозная пластинка. Клетки этих пластинок мигрируют в переднебоковом направлении по обеим сторонам нервной трубки и разделяются на участки (сегменты). Из этих посегментно (метамерно) расположенных групп клеток, образовавшихся из ганглиозных пластинок, образуются спинномозговые узлы (спинномозговых нервов) и 6 чувствительные узлы черепных нервов. Из ганглиозных валиков выселяются клетки, служащие зачатками для развития периферических отделов вегетативной части нервной системы. В процессе развития и дифференцировки клеточных элементов нервной трубки еее головной конец постепенно утолщается. Это утолщение в последующем преобразуется в головной мозг. Средняя и задняя (каудальная) части нервной трубки - зачатки спинного мозга. Каудальная часть нервной трубки постепенно истончается, образует терминальную (концевую) нить спинного мозга. В течение трех месяцев внутриутробной жизни длина спинного мозга соответствует длине позвоночного столба, а затем рост спинного мозга начинает отставать от роста позвоночного столба в длину. В связи с фиксацией головного конца нервной трубки в полости будущего черепа больше всего отстают в росте нижние (каудальные) отделы нервной трубки. При этом корешки образующихся спинномозговых нервов, занявших свое место в межпозвоночных отверстиях, удлиняются, изменяют свое направление из горизонтального на косое и даже вертикальное. Головной отдел нервной трубки утолщен и расширен, поперечными перехватами делится вначале на три, а затем на пять соединяющихся мозговых пузырей. Будущий головной мозг на 4-й неделе внутриутробной жизни представлен тремя мозговыми пузырями, разделенными небольшими сужениями нервной трубки. Различают передний мозг (рrоsencephalon),развивающийся из переднего мозгового пузыря, средний мозг (mesencephalon), образующийся из среднего пузыря, и ромбовидный, или задний, мозг (rhombencephalon), формирующийся из третьего мозгового пузыря (рис. 3). К концу 4-й недели развития зародыша передний мозговой пузырь дифференцируется на два отдела - будущие конечный мозг (telencephalon) и промежуточный мозг (diencephalon). Задний мозговой пузырь подразделяется на задний мозг (metencephalon) и продолговатый мозг (myelencephalon, s. medulla oblongata). На 6-й неделе развития головной мозг состоит из пяти мозговых пузырей. В процессе образования мозговых пузырей головной конец нервной трубки изгибается в сагиттальной плоскости (рис. 4). Теменной изгиб направлен выпуклостью дорсально, располагается в области среднего мозгового пузыря. На границе заднего мозгового пузыря и зачатка спинного мозга формируется затылочный изгиб, направленный выпуклостью дорсально. Мостовой изгиб, обращенный вентрально, образуется в области ромбовидного мозга, он подразделяет третий мозговой пузырь (ромбовидный мозг) на задний и продолговатый мозг. Полость ромбовидного мозга преобразуется в IV желудочек - полость моста продолговатого мозга. Над формирующейся крышей IV желудочка прорастают кровеносные сосуды, образуя вместе с глиальными (эпендимальными) клетками крыши сосудистое сплетение IV желудочка. В передней части IV желудочка в него открывается 7 узкий канал - водопровод среднего мозга, соединяющий IV желудочек с расположенным кпереди III желудочком (полостью промежуточного мозга). Нервная трубка в области среднего мозгового пузыря утолщается достаточно равномерно. Из вентральных отделов среднего мозгового пузыря образуются ножки мозга, из дорсальных - пластинка четверохолмия (крыша среднего мозга). В области промежуточного мозга больше других развиваются боковые его стенки. Они утолщаются и образуют зрительные бугры (таламусы). Из боковых стенок промежуточного мозга кпереди и латерально растут выпячивания (глазные пузыри), каждый из них дает начало сетчатке глазного яблока и зрительному нерву. Дорсальная стенка промежуточного мозга срастается с сосудистой оболочкой и образует крышу III желудочка (полость промежуточного мозга) и его сосудистое сплетение. В заднем отделе дорсальной стенки III желудочка появляется непарный вырост, из которого далее развивается шишковидное тело (эпифиз мозга). Из вентральной стенки III желудочка образуется непарное выпячивание, 8 превращающееся в серый бугор, воронку и заднюю долю гипофиза. Рис. 3. Головной мозг человека на стадиях трех (А) и пяти (Б) мозговых пузырей (схема). А - 4 нед: 1 - передний мозг; 2 - средний мозг; 3 - ромбовидный мозг; 4 - спинной мозг. Б - 5 нед: 1 - конечный мозг; 2 - промежуточный мозг; 3 - средний мозг; 4 - задний мозг; 5 - продолговатый мозг; 6 - спинной мозг 9 Рис. 4. Головной мозг на 6-й неделе развития эмбриона человека (схема): 1 - конечный мозг; 2 - промежуточный мозг; 3 - средний мозг; 4 - задний мозг; 5 - продолговатый мозг; 6 - спинной мозг Энергично развиваются боковые отделы переднего (конечного) мозга, давая начало будущим полушариям. Непарная вначале полость конечного мозга разделяется на две части, которые образуют боковые ( I и II) желудочки (полость конечного мозга) (рис. 5). Постепенно растущие полушария покрывают сверху и с боков остальные отделы головного мозга. Тонкая медиальная стенка каждого полушария проникает внутрь образующегося бокового желудочка. Вместе с внедряющейся в желудочек сосудистой оболочкой эта тонкая стенка формирует сосудистое сплетение бокового желудочка. В области передней стенки конечного мозга образуется утолщение, которое превращается в мозолистое тело и переднюю спайку мозга. В нижней части формирующихся полушарий образуются базальные ядра (узлы). Стенки конечного мозга растут неравномерно, образуя углубления (борозды). Первой появляется латеральная (сильвиева) борозда, далее - центральная (роландова) борозда. Эти глубокие борозды разделяют каждое полушарие на доли. Более мелкие борозды разграничивают выпячивания (извилины). К рождению ребенка имеются все основные (первичные, разделяющие доли головного мозга, и вторичные, разделяющие извилины) борозды. Третичные борозды (находятся в пределах извилин) появляются после рождения. 10 Рис. 5. Развитие головного мозга (и его желудочков) у человека. А - полости головного мозга на стадии трех мозговых пузырей (вид сверху): 1 - передний мозг; 2 - средний мозг; 3 - ромбовидный мозг. Б - полости головного мозга на стадии пяти мозговых пузырей (вид сверху): 1 - конечный мозг; 2 - промежуточный мозг; 3 - средний мозг; 4 - задний мозг; 5 - продолговатый мозг. В - формирование желудочков головного мозга (вид сверху): 1 - боковой желудочек; 2 - III желудочек; 3 - водопровод среднего мозга; 4 - IV желудочек; 5 - центральный канал (спинного мозга). Г - желудочки головного мозга взрослого человека (вид сверху): 1 - передний (лобный) рог бокового желудочка; 2 - межжелудочковое отверстие; 3 - нижний (височный) рог; 4 - III желудочек; 5 - водопровод среднего мозга; 6 - задний (затылочный) рог; 7 - IV желудочек; 8 - центральный канал (спинного мозга); 9 - центральная часть (бокового желудочка). Д - желудочки головного мозга взрослого человека (вид сбоку): 1 - передний (лобный) рог; 2 - межжелудочковое отверстие; 3 - центральная часть (бокового желудочка); 4 - III желудочек; 5 - задний (затылочный) рог; 6 - водопровод среднего мозга; 7 - IV желудочек; 8 - нижний (височный) рог Вопросы и задания для повторения и самоконтроля 1. Назовите виды нейронов. 2. Что такое рефлекторная дуга? Расскажите о ее строении. 3. Расскажите о классификации нервной системы. 11 4. Назовите части головного мозга на стадии пяти мозговых пузырей. 5. Что развивается из каждого мозгового пузыря? 6. В каких желудочках образуются сосудистые сплетения? Центральная нервная система К центральной нервной системе относят спинной и головной мозг. СПИННОЙ МОЗГ Спинной мозг (medulla spinalis) - цилиндрической формы вытянутый тяж, чуть уплощенный в переднезаднем направлении, расположенный в позвоночном канале (рис. 6). У мужчин длина спинного мозга равна примерно 45 см, у женщин - 41-42 см. Масса спинного мозга - около 30 г. |