Анатомия и топография нервной системы,Сапин,2016. Анатомия и топография нервной системы
 Скачать 4.63 Mb.
|
|
ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА Проводящими путями называют пучки нервных волокон, занимающие определенное положение в белом веществе головного и спинного мозга, соединяющие различные функциональные центры в центральной нервной системе и проводящие одинаковые для каждого пучка нервные импульсы. 58 Различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные проводящие пути (нервные волокна) (рис. 30). Рис. 30. Схема расположения ассоциативных (1), комиссуральных (2) и проекционных (3) нервных волокон, соединяющих части головного и спинного мозга. Фронтальный разрез Ассоциативные проводящие пути Ассоциативные нервные волокна соединяют различные функциональные центры (кора мозга, ядра серого вещества) в пределах одной половины мозга. Выделяют короткие и длинные ассоциативные волокна (пути). Короткие ассоциативные пути соединяют участки серого вещества в пределах одной доли головного мозга. Некоторые короткие ассоциативные пути не выходят за пределы коры, соединяя серое вещество соседних извилин (внутрикорковые волокна). Внутрикорковые волокна обычно образуют изгиб, поэтому они называются дугообразными волокнами большого мозга (fibrae arcuatae cerebri). Внекорковые ассоциативные волокна выходят за пределы коры в белое вещество полушария. Длинные 59 ассоциативные волокна соединяют серое вещество различных долей одного полушария (междолевые пучки волокон). К длинным ассоциативным путям относят верхний и нижний продольные и крючковидный пучки. Верхнийпродольный пучок (fasciculus longitudinalis superior) расположен в верхней части белого вещества полушария большого мозга, он соединяет кору лобной, теменной и затылочной долей. Нижний продольный пучок (fasciculus longitudinalis inferior) проходит в нижних отделах полушария, соединяет кору височной и затылочной долей. Крючковидный пучок (fasciculus uncinatus) дугообразно изгибается и соединяет кору области лобного полюса с корой передней части височной доли. Ассоциативные волокна соединяют также серое вещество различных сегментов спинного мозга, образуя на каждой половине мозга передний, латеральный и задний (межсегментарные) пучки (fasciculi proprii ventrales, s. anteriores; laterales, posteriores, s. dorsales). Эти пучки находятся рядом с серым веществом спинного мозга. Короткие межсегментарные пучки соединяют соседние сегменты (в пределах двух-трех сегментов) спинного мозга. Длинные межсегментарные пучки соединяют далеко расположенные друг от друга сегменты спинного мозга. Комиссуральные проводящие пути Комиссуральные (спаечные) нервные волокна (neurofibrae commissurales) соединяют одинаковые центры правой и левой половин головного мозга, координируя их функции. Комиссуральные волокна переходят из одного полушария в другое и образуют спайки (мозолистое тело, спайка свода мозга, передняя и задняя спайки). Мозолистое тело образовано волокнами, соединяющими новые (молодые) корковые центры правого и левого полушарий большого мозга. В белом веществе полушарий волокна мозолистого тела веерообразно расходятся, образуя лучистость мозолистого тела (radiatio corporis callosi). Комиссуральные волокна, проходящие в клюве и колене мозолистого тела, соединяют участки лобных долей обоих полушарий. Эти волокна образуют изгиб кпереди, охватывают с двух сторон переднюю часть продольной щели большого мозга, образуя лобные щипцы (forceps frontalis). Ствол мозолистого тела образован нервными волокнами, соединяющими кору центральных извилин, теменных и височных долей правого и левого полушарий. Валик мозолистого тела состоит из комиссуральных волокон, соединяющих кору задних отделов теменной и затылочной долей обоих полушарий. Пучки этих волокон изгибаются кзади, охватывают задний отдел продольной щели большого мозга, образуют затылочные щипцы (forceps occipitalis). Комиссуральные волокна проходят также в составе передней спайки мозга (commissura rostralis, s. anterior). Большая часть этих волокон соединяет переднемедиальные участки коры височных долей правого и левого полушарий дополнительно к волокнам мозолистого тела. В составе передней спайки имеются комиссуральные волокна, соединяющие области правого и левого обонятельных треугольников.Спайка свода (commissura 60 fornicis) представлена комиссуральными волокнами, соединяющими участки коры правой и левой височных долей полушарий, правого и левого гиппокампов. Проекционные проводящие пути Проекционные нервные волокна (neurofibrae proectiones) соединяют различные отделы (ядра) спинного мозга с головным мозгом, ядра мозгового ствола с базальными ядрами (полосатым телом) и корой. Проекционные нервные волокна соединяют также кору головного мозга, базальные ядра с ядрами ствола головного мозга и со спинным мозгом. Проекционные волокна как бы проецируют (отражают) картины внешнего мира на кору больших полушарий, обеспечивая оценку происходящих событий, состояние самого тела человека. Различают восходящие и нисходящие проекционные пути. Восходящие проводящие пути Восходящие (афферентные, чувствительные) проводящие пути (проекционные) проводят нервные импульсы из расположенных ниже центров нервной системы (спинного мозга, ствола мозга) к расположенным выше центрам (к ядрам ствола мозга, подкорковым и корковым центрам). По характеру проводимых импульсов выделяют экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные пути. Экстероцептивные проводящие пути проводят импульсы, возникающие в результате воздействия внешней среды на кожный покров (чувство боли, температуры, осязания и давления) от высших органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния). Проприоцептивные пути проводят импульсы от аппарата движения (мышц, связок, сухожилий, суставных капсул), несут информацию о положении тела, о размахе движений. Интероцептивные пути проводят импульсы от внутренних органов, сосудов, где хемо-, баро- и механорецепторы воспринимают состояние внутренней среды организма, интенсивность обмена веществ, химический состав тканевой жидкости и крови, давление в сосудах. 61 Рис. 31. Схема проводящих путей болевой и температурной чувствительности (латеральный спинно-таламический путь), осязания и давления (передний спинно-таламический путь). Стрелками показаны направления движения нервных импульсов: 1 - латеральный 62 спиноталамический путь; 2 - передний спиноталамический путь; 3 - таламус; 4 - медиальная петля; 5 - поперечный разрез среднего мозга; 6 - поперечный разрез моста; 7 - поперечный разрез продолговатого мозга; 8 - спинномозговой узел; 9 - поперечный разрез спинного мозга Экстероцептивные проводящие пути 1. Проводящий путь болевой и температурной чувствительности латеральный спиноталамический путь(tractus spinothalamicus lateralis) проводит импульсы болевой и температурной чувствительности от кожи к коре постцентральной извилины (рис. 31). Рецепторы первого чувствительного нейрона находятся в коже. Тела этих псевдоуниполярных нейронов располагаются в спинномозговых узлах. Центральные отростки этих нейронов в составе задних корешков спинномозговых нервов направляются в задний рог спинного мозга, где заканчиваются синапсами на клетках вторых нейронов. Аксоны второго нейрона идут через переднюю серую спайку в боковой канатик противоположной стороны. Пучок этих волокон (аксонов вторых нейронов) поднимается в продолговатый мозг, располагается позади ядра оливы. В дорсальной части моста и покрышке среднего мозга этот пучок проходит у наружного края медиальной петли. Аксоны вторых нейронов оканчиваются в таламусе, образуя синапсы на телах третьих нейронов. Тела третьих нейронов расположены в дорсальном латеральном ядре таламуса, а их аксоны проходят через заднюю ножку внутренней капсулы, позади пирамидных путей. Далее отростки третьих нейронов веерообразно расходятся, участвуя в образовании лучистого венца (corona radiata), заканчиваются синапсами на нейронах четвертого слоя коры (внутренней зернистой пластинки) постцентральной извилины. Аксоны клеток третьего нейрона этого пути, соединяющие таламус и кору, образуют таламотеменные волокна (fibrae thalamoparietales). Латеральный спиноталамический путь является полностью перекрещенным, т.е. все волокна клеток второго нейрона переходят на противоположную сторону. Поэтому при повреждении одной половины спинного мозга полностью исчезает болевая и температурная чувствительность на противоположной стороне ниже места повреждения. 2. Проводящий путь осязания и давления - передний спиноталамический путь (tractus spinothalamics anterior) проводит импульсы чувства давления и осязания в постцентральную извилину (см. рис. 31). Рецепторы первого (чувствительного) нейрона находятся в коже. Тела этих псевдоуниполярных клеток расположены в спинномозговых узлах. Центральные отростки чувствительных нейронов в составе задних корешков спинномозговых нервов направляются в задний столб (рог) спинного мозга, где оканчиваются синапсами на телах клеток второго нейрона. Аксоны клеток второго нейрона идут через переднюю серую спайку в передний канатик противоположной стороны. В составе переднего канатика аксоны клеток второго нейрона этого пути поднимаются к головному мозгу. В продолговатом мозге эти аксоны прилежат с латеральной стороны к волокнам медиальной петли, проходят 63 через покрышку моста и среднего мозга и заканчиваются в таламусе. Тела клеток третьего нейрона располагаются в дорсальном латеральном ядре таламуса. Аксоны клеток третьего нейрона проходят через заднюю ножку внутренней капсулы вместе с волокнами латерального спино-таламического пути. Выйдя из внутренней капсулы, волокна третьего нейрона переднего спиноталамического пути участвуют в образовании лучистого венца, в составе которого направляются в постцентральную извилину. В этой извилине волокна заканчиваются на нейронах внутренней зернистой пластинки, образующих четвертый слой коры. Часть волокон первого нейрона проводящего пути осязания и давления проходят в составе заднего канатика своей стороны вместе с аксонами клеток проводящего пути проприоцептивной чувствительности коркового направления. Поэтому при поражении одной половины спинного мозга кожное чувство осязания и давления на противоположной от поражения стороне полностью не исчезает, а только уменьшается. Проприоцептивные проводящие пути Проприоцептивные пути проводят нервные импульсы от органов опорно- двигательного аппарата к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, одной из функций которого является непроизвольная координация движений. Поэтому выделяют проприоцептивный путь коркового направления, благодаря которому состояние опорно-двигательного аппарата оценивается сознанием, и проприоцептивные пути мозжечкового направления. 1. Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления (tractus bulbothalamicus)проводит импульсы мышечно- суставного чувства в постцентральную извилину (рис. 32). Постоянное наличие сигналов о тонусе мышц, натяжении сухожилий позволяет оценить положение частей тела в пространстве и проводить целенаправленные осознанные движения. Рецепторы клеток первого нейрона находятся в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, связках. Тела первых (псевдоуниполярных) нейронов находятся в спинномозговых узлах. Аксоны этих нейронов в составе задних корешков спинномозговых нервов идут в задний канатик спинного мозга, минуя его задний рог. Далее аксоны нейронов в составе заднего канатика поднимаются в продолговатый мозг к тонкому и клиновидному ядрам. Аксоны, проводящие нервные импульсы мышечно-суставного чувства, входят в задний канатик, начиная с нижних сегментов спинного мозга. Каждый следующий пучок аксонов прилежит c латеральной стороны к уже имеющемуся пучку. Поэтому наружный (латеральный) отдел заднего канатика (клиновидный пучок, fasciculus cuneatus, или пучок Бурдаха) образуется аксонами, несущими информацию от верхних грудных отделов тела, шеи и верхней конечности. Внутренняя часть заднего канатика (тонкий пучок, fasciculus gracilis, или пучок Голля) проводит импульсы проприоцептивной чувствительности от нижней конечности и нижней половины тела. Аксоны клеток первого нейрона этого пути заканчиваются на клетках второго нейрона, расположенных в тонком и клиновидном ядрах продолговатого мозга. Аксоны вторых нейронов выходят 64 из этих ядер, дугообразно изгибаются вперед и медиально на уровне нижнего угла ромбовидной ямки и в межоливном слое в виде внутренних дуговых волокон (fibrae arcuarae internae), или медиальной петли (lemniscus medialis), переходят на противоположную сторону. При этом в продолговатом мозге аксоны вторых нейронов образуют перекрест медиальных петель (decussatio lemniscorum medialium). Далее волокна медиальной петли поднимаются в покрышке моста непосредственно над трапециевидным телом и даже между его пучками. В среднем мозге волокна медиальной петли проходят дорсолатеральнее красного ядра и заканчиваются синапсами на нейронах дорсального латерального ядра таламуса. Аксоны третьих нейронов, тела которых находятся в таламусе, проходят через заднюю ножку внутренней капсулы вместе с волокнами третьих нейронов спиноталамических путей. В составе лучистого венца эти волокна достигают постцентральной извилины. 65 Рис. 32. Схема проводящего пути проприоцептивной чувствительности коркового направления: 1 - спинномозговой узел; 2 - поперечный разрез спинного мозга; 3 - задний канатик спинного мозга; 4 - передние наружные дугообразные волокна; 5 - медиальная петля; 6 - таламус; 7 - поперечный разрез среднего мозга; 8 - поперечный разрез моста. Стрелками показано направление движения нервных импульсов 66 • Часть волокон второго нейрона проприоцептивного пути коркового направления выходит из тонкого и клиновидного ядер и направляется в мозжечок. Среди этих волокон выделяют задние и передние наружные дугообразные волокна. Задние наружные дугообразные волокна (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) направляются через нижнюю ножку мозжечка своей стороны к нейронам коры червя мозжечка.Передние наружные дугообразные волокна (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) идут кпереди на противоположную сторону (образуют перекрест), огибают с нижней стороны оливное ядро. Далее передние волокна в составе нижней мозжечковой ножки идут к нейронам коры червя, куда несут проприоцептивные импульсы. При повреждении спинного мозга на стороне возникновения проприоцептивных импульсов (при травме мозгового ствола) на противоположной стороне тела нарушаются представления о состоянии опорно-двигательного аппарата, положении частей тела в пространстве, нарушается координация движений. В составе группы проприоцептивных путей различают передний и задний спиномозжечковые пути. Они передают мозжечку информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата, участвуют в рефлекторной координации движений без высших отделов головного мозга (коры полушарий). 2. Задний спиномозжечковый путь, или пучок Флексига (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior), проводит проприоцептивные импульсы от мышц, сухожилий, связок в мозжечок (рис. 33). Тела первых (псевдоуниполярных) нейронов располагаются в спинномозговых узлах. Аксоны (центральные отростки) этих клеток в составе задних корешков спинномозговых нервов проходят в задний рог спинного мозга. Эти аксоны заканчиваются на нейронах грудного ядра (ядро Кларка), расположенного в медиальной части основания заднего рога. Нейроны грудного ядра являются вторыми нейронами заднего спино-мозжечкового пути. Их аксоны в составе задней части бокового канатика своей стороны поднимаются в продолговатый мозг. Через нижнюю мозжечковую ножку эти аксоны проходят в мозжечок и заканчиваются синапсами на нейронах коры червя мозжечка. 67 Рис. 33. Схема заднего спиномозжечкового пути (пути Флексига). Стрелками показано направление движения нервных импульсов: 1 - поперечный разрез спинного мозга; 2 - поперечный разрез продолговатого мозга; 3 - кора мозжечка; 4 - зубчатое ядро; 5 - пробковидное ядро; 6 - синапс в коре червя мозжечка; 7 - нижняя мозжечковая ножка; 8 - задний спиномозжечковый путь; 9 - спинномозговой узел 3. Передний спиномозжечковый путь, или пучок Говерса (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior),организован сложнее, чем пучок Флексига. Рецепторы первого (чувствительного) нейрона находятся в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах и др. Тела этих нервных клеток расположены в спинномозговых узлах, а аксоны в составе задних корешков спинномозговых нервов входят в задний рог спинного мозга (рис. 34). Эти аксоны оканчиваются на нейронах, лежащих с латеральной стороны возле грудного ядра. Аксоны второго нейрона через переднюю серую спайку проходят в боковой канатик на противоположную сторону спинного мозга (образуют первый перекрест проводящего пути). В переднем отделе бокового канатика аксоны второго нейрона поднимаются до уровня перешейка ромбовидного мозга. На уровне перешейка ромбовидного мозга аксоны второго нейрона возвращаются на свою сторону (второй перекрест 68 проводящего пути) и в составе верхней мозжечковой ножки переходят в мозжечок, где заканчиваются в передневерхних отделах коры червя мозжечка. Рис. 34. Схема переднего спиномозжечкового пути (пути Говерса). Стрелками показано направление движения нервных импульсов: 1 - поперечный разрез спинного мозга; 2 - передний спиномозжечковый путь; 3 - поперечный разрез продолговатого мозга; 4 - синапс в коре червя мозжечка; 5 - шаровидное ядро; 6 - кора мозжечка; 7 - зубчатое ядро; 8 - спинномозговой узел Имеются нервные волокна, связывающие кору червя мозжечка и красные ядра среднего мозга, а также полушария мозжечка. Из коры червя через связи с пробковидным и шаровидным ядрами импульс через верхнюю мозжечковую ножку поступает в красное ядро противоположной стороны (мозжечково-красноядерный путь). Кора червя мозжечка связана ассоциативными волокнами с корой его полушарий, откуда импульсы поступают в зубчатое ядро мозжечка. Аксоны нейронов зубчатого ядра через 69 верхнюю мозжечковую ножку проходят в покрышку моста, переходят на противоположную сторону (образуют перекрест) и идут в таламус. После переключения на нейронах таламуса импульс достигает постцентральной извилины коры большого мозга. Эти связи возникли с развитием высших центров чувствительности и произвольных движений. Нисходящие проекционные пути Нисходящие проекционные пути (эффекторные, эфферентные пути) проводят импульсы от коры, подкорковых центров, ядер ствола мозга к двигательным ядрам мозгового ствола и спинного мозга. Различают главный двигательный (пирамидный) путь и группу экстрапирамидных двигательных путей. Пирамидный путь проводит нервные импульсы произвольных движений. В нем выделяют корково-ядерный и корково-спинномозговые проводящие пути. Экстрапирамидные пути проводят импульсы непроизвольных движений. Пирамидные проводящие пути Главный двигательный, или пирамидный, путь (tractus pyramidalis) объединяет нейроны и нервные волокна, по которым осознанные, произвольные двигательные импульсы из предцетральной извилины направляются к двигательным ядрам черепных нервов ствола головного мозга (корково-ядерный путь) и к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга (латеральный и передний корково-спинномозговые пути) (рис. 35). 1. Корково-ядерный путь (tractus corticonuclearis) начинается от гигантских пирамидных клеток (клеток Беца), расположенных в составе пятого слоя коры предцентральной извилины большого мозга, ее нижней трети. Аксоны этих нейронов направляются книзу через колено внутренней капсулы, далее через основание ножки мозга, базилярную часть моста, до продолговатого мозга. Начиная с уровня среднего мозга, аксоны гигантских пирамидных клеток переходят на противоположную сторону и заканчиваются в нейронах двигательных ядер черепных нервов. Волокна идут к ядрам III и IV черепных нервов в среднем мозге. В мосте аксоны первого нейрона этого проводящего пути идут к двигательным ядрам V, VI, VII черепных нервов противоположной стороны; в продолговатом мозге - к ядрам IX, X, XI и XII черепных нервов. На нейронах этих ядер корково-ядерный путь заканчивается. Аксоны нейронов двигательных ядер черепных нервов в составе их корешков, затем нервов и их ветвей направляются к поперечно- полосатым мышцам головы, шеи и иннервируют их. 70 71 Рис. 35. Схема корково-ядерного и корково-спинномозговых проводящих путей (пирамидных). Стрелками показано направление движения нервных импульсов: 1 - предцентральная извилина; 2 - таламус; 3 - корково-ядерный путь; 4 - поперечный разрез среднего мозга; 5 - поперечный разрез моста; 6 - поперечный разрез продолговатого мозга; 7 - перекрест пирамид; 8 - латеральный корково-спинномозговой путь; 9 - поперечный разрез спинного мозга; 10 - передний корково-спинномозговой путь 2. Латеральный и передний корково-спинномозговые пути (tr. corticispinales lateralis et anterior) начинаются от гигантских пирамидных клеток верхних 2/3 предцентральной извилины большого мозга (пятый слой коры). Аксоны этих клеток спускаются через переднюю часть задней ножки внутренней капсулы, позади корково-ядерного пути. Далее волокна этого пути проходят через ножку мозга, латеральнее корково-ядерного пути (см. рис. 35). Корково- спинномозговыс волокна проходят книзу в базилярной части моста, образуют пирамиды продолговатого мозга. В нижней части продолговатого мозга часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид (моторный перекрест). Далее эти волокна входят в боковой канатик противоположной стороны спинного мозга как латеральный корково-спинномозговой путь. Этот проводящий путь в боковом канатике спинного мозга спускается вниз, его волокна постепенно заходят в передний столб серого вещества спинного мозга и заканчиваются синапсами на двигательных нейронах его ядер. Часть нервных волокон корково- спинномозговых путей не участвует в образовании перекреста пирамид, а проходит вниз в составе переднего канатика спинного мозга своей стороны (передний корково-спинномозговой путь). Волокна переднего корково- спинномозгового пути постепенно переходят на противоположную сторону спинного мозга (через переднюю белую спайку) и заканчиваются на двигательных ядрах переднего рога противоположной стороны. Второй нейрон корково-спинномозговых путей (переднего и латерального) - клетки передних рогов спинного мозга. Их аксоны образуют передние корешки спинномозговых нервов и иннервируют скелетную мускулатуру тела. Все пирамидные пути образуют перекрест, переходя на противоположную сторону. Поэтому при одностороннем повреждении спинного или головного мозга возникают двигательные нарушения на противоположной стороне тела, ниже места повреждения. Экстрапирамидные проводящие пути Кора полушарий большого мозга, получающая нервные импульсы по различным восходящим чувствительным путям, управляет двигательными функциями как через пирамидные, так и через экстрапирамидные проводящие пути. Экстрапирамидные проводящие пути имеют обширные связи в мозговом стволе и с корой большого мозга, контролируют экстрапирамидную систему. В число экстрапирамидных центров входят красные ядра, ответственные за поддержание мышечного тонуса, необходимого для удержания тела в состоянии равновесия, без усилия воли. 72 Красные ядра получают импульсы из коры большого мозга, мозжечка (через мозжечковые проприоцептивные пути). Красноядерно-спинномозговой путь (tractus corticonuclearis) начинается от нейронов, тела которых образуют красные ядра (рис. 36). Красные ядра связаны с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга, участвуют в образовании красноядерно-спинномозговых путей. Этот проводящий путь входит в состав рефлекторной дуги, приносящие звенья которой - спинно- мозжечковые проприоцептивные проводящие пути. Аксоны нейронов красноядерно-спинномозгового пути, направляющиеся в нисходящем направлении (пучок Монакова), уже на уровне среднего мозга переходят на противоположную сторону (перекрест Фореля). Далее эти волокна проходят в покрышке моста и боковых отделах продолговатого мозга на противоположной стороне, а затем спускаются в боковом канатике спинного мозга. Волокна красноядерно-спинномозгового пути заканчиваются на двигательных нейронах передних рогов (столбов) спинного мозга. Рис. 36. Схема красноядерно-спинномозгового пути. Стрелками показано направление движения нервных импульсов: 1 - поперечный разрез среднего 73 мозга; 2 - красное ядро; 3 - красноядерно-спинномозговой путь; 4 - кора мозжечка; 5 - зубчатое ядро; 6 - поперечный разрез продолговатого мозга; 7 - поперечный разрез спинного мозга Преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis) соединяет ядра вестибулярного аппарата, расположенные в стволе мозга в области вестибулярного поля ромбовидной ямки, с двигательными нейронами передних рогов спинного мозга, обеспечивая установочные реакции тела для поддержания равновесия. В образовании этого пути участвуют аксоны нейронов латерального вестибулярного ядра (ядра Дейтерса) и нижнего вестибулярного ядра (ядра Роллера) преддверно-улиткового нерва. Аксоны этих ядер спускаются в латеральной части переднего канатика спинного мозга (на границе с боковым канатиком) и заканчиваются на двигательных нейронах передних рогов (столбов) спинного мозга. Латеральное и нижнее вестибулярные ядра связаны непосредственно с мозжечком и задним продольным пучком. Задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior, s. dorsalis) имеет связи с глазодвигательными нервами, что обеспечивает сохранение положения глазного яблока (направление зрительной оси) при поворотах головы и шеи. В образовании заднего продольного пучка и тех волокон, которые достигают передних рогов спинного мозга (ретикуло- спинномозговой путь, tractus reticulospinalis) принимают участие клеточные скопления ретикулярной формации ствола мозга (промежуточное ядро Кахаля, ядро эпиталамической спайки Даркшевича и др.), к которым подходят волокна из базальных ядер полушарий большого мозга. Функции мозжечка координируются корой большого мозга через мост по корково-мостомозжечковому пути (tractus corticopontocerebellaris). Тела первого нейрона этого пути находятся в коре лобной, височной, теменной и затылочной долей. Аксоны первого нейрона (корково-мостовые волокна, fibrae corticopontinae)проходят через внутреннюю капсулу. Из коры лобной доли нервные волокна (лобно-мостовые волокна, fibrae frontopontinae) проходят через переднюю ножку внутренней капсулы. Нервные волокна из коры височной, теменной и затылочной долей направляются через заднюю ножку внутренней капсулы. Корково-мостовой путь от лобной доли проходит через медиальную часть основания ножки мозга, кнутри от корково-ядерных волокон, от теменной и других долей - через латеральную часть ножки мозга, кнаружи от корково-спинномозговых путей. В базилярной части моста волокна корково-мостового пути заканчиваются на нейронах собственных ядер моста. Аксоны нейронов собственных ядер моста (вторых нейронов пути) образуют поперечные волокна моста - мостомозжечковый путь. Эти волокна переходят на противоположную сторону, пересекают в поперечном направлении нисходящие пирамидные пути и через среднюю мозжечковую ножку направляются в полушарие мозжечка противоположной стороны. 74 Таким образом, восходящие и нисходящие проводящие пути головного и спинного мозга, образуя многочисленные взаимные связи, участвуют в формировании сложных рефлекторных дуг в теле человека, обеспечивая тем самым функционирование центральной нервной системы. Проводящие пути функционально объединяют организм в единое целое, обеспечивают согласованность его действий. |