Главная страница

Антикоагулянтты, антиагрегантты терапия, антибиотиктер, керек болса ЖВ


Скачать 1.17 Mb.
НазваниеАнтикоагулянтты, антиагрегантты терапия, антибиотиктер, керек болса ЖВ
Дата19.06.2020
Размер1.17 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаtorakalka_kaz_2019.doc
ТипДокументы
#131352
страница2 из 17
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
Өңештің варикозды кеңеюі кезінде қан кетуді тез тоқтату үшін ... қажет болады.

Блекмор зондын енгізумен

гемостатикалық заттар қолдану

гипотензивті заттар қолдану

донор қанынан аздап құю

қанап жатқан тамырды хирургиялық тігу

Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы кезінде дамитын рефлюкс-эзофагитте ... оталық ем көрсетілген.

Ниссен бойынша кардиофундопликациямен

Геллер отасы

СПВ

кардиофундопексия

крурорафия

Өңештің мойындық бөлігінің дивертикулі кезінде ...қолданған дұрыс.

дивертикулді миоэзофаготомиямен алып тастаумен

гастростомия

зондпен тамақтандыру

дивертикулді тігу

өңешті резекциялау

Өкпенің орталық ісігімен ауыратын науқастарға бронхоскопия ... мақсатымен жасалады.

жалпы ісікті қарау және биопсиямен

үрдістің дәрежесін анықтау

емдеу әдісін анықтау

диагнозды анықтау

Блекмор зрндын енгізу

Өкпе ісігі кезінде басты емдік әдіс:

хирургиялықпен

химиотерапия

сәулелік терапия

бронхоплевральді жыланкөз

плевра эмпиемасы

Өкпенің орталық және шеткері ісіктерінің бронхопульманальді лимфатикалық түйіндерге метастазданумен жүрген кезінде... жүргізіледі.

пневмонэктомиямен

лобэктомия

билобэктомия

венэктомия

лимфоэктомия

Нейрогенді ісіктер ... жиі кездеседі.

көкірек аралықтың артқы жағындағымен

алдыңғы көкірекаралықта

жоғарғыкөкірекаралықта

төменгікөкірекаралықта

ортаңғы көкірекаралықта

Тимома –айырша бездің қатерлі ісігі жиі орналысатын жері:

алдыңғы көкірекаралықтармен

тек артқы көкірекаралықта

жоғарғы көкірекаралықта

төменгі көкірекаралықта

ортаңғы көкірекаралықта

Көкірекаралықты ісігі кезінде ... ең ақпаратты диагностикалау әдісі.

компьютерлік томографиямен

Ультрадыбысты томография

пневмосцинтиграфия

МРТ

бронхоскопия

Көкірекаралық ісіктерін верификациялау үшін марфологиялық материал алудың негізгі әдісі ... болады.

биопсиямен медиастиноскопиямен

трансторакальді пункция

плевральді пункция

дренирлеу

ашу

Туберкулездің микобактериаларын анықтаудың сапалық және сандық әдістері:

бактериологиялықпен

Циля-Нильсен тәсілі

люминесцентті

иммунологиялық

Манту сынамасы

Өңештің ценкеровтік дивертикулінің орналасатын жері:

жұтқыншақ-өңештік ауысуындағымен

трахеяның бифуркациясының аймағында

диафрагма үстінде

өңештің жоғарғы үштен бір бөлігінде

кардия үстінде

Өңештің иірілмелі және көптеген күйіктерінен кейін бужирлеу ... жүргізіледі.

жартылай рентгеноконтрастық буждермен металдық өткізгіштермен

эзофагоскоппен қадағалау арқылы

«көрмей» ауыз арқылы

ретроградты түрде

«аяқталуысыз бужирлеуге» гастростом арқылы

Өңештің қатерсіз ісіктері кезінде дамитын клиникалық көріністер:

дисфагиямен

салмақ жоғалту

өңеште бөгде денені сезу

қыжыл

ауыздан шіріген иістің шығуы

Өңештің ісігі кезінде жүргізілетін зерттеулер:

эзофагоскопия биопсиясымен

эзофагоманометриясы

өңеш және асқазанды рентгенологиясы

өңештің электрокимографиясы

компьютерлік томографиясы

Кардиоспазмға тән клиникалық көріністер:

тамақтану кезінде кекірумен

асқазан затымен көптеп құсу

белгілі бір тағамға, сұйықтыққа таңдамалы дисфагия

парадоксальді дисфагия

анорексияның булимиямен ауысуы

Өңештің мойын бөлігінің ісігі кезінде ... қолданылады.

комбинирленген терапиямен

сәулелік терапия

хирургиялық ем

химиотерапия

симптоматикалық терапия

Өңештің тыртықтық құрылымдары кезіндегі болуы мүмкін асқыну:

созылмалы эзофагитпен

қан кету

өңеш ісігі

өңеш полипозы

өңештің тесілуі

Кардиоспазмды емдеудің негізгі тәсілі:

Геллер бойынша кардиомиотомиямен

Ниссен бойынша фундопликация

кардиодилатация

әр түрлі және экстрамукозды пластиканың әдістері

бужирлеу

Өңештің дивертикулы кезінде ... отасы қолданылады.

қажетті өңеш сегментін резекциямен

дивертикулоэктомия

Торека-Добромыслов

дивертикулдің инвагинация

өңештің төменгі үштен бір бөлігін және асқазанның резекциясы

Диафрагманың анатомиялық әлсіз аймағы болып табылады:

өңеш тесігі мен аортаның тесігімен

жоғарғы төс-қабырға үш бұрышы

бел-қабырға үшбұрышы

артқы төменгі жарты қуысты венаның тесігі

жоғарғы төс-қабырға үш бұрышы

Өкпеде газ алмасуды қамтамасыз ететін анатомиялық түзіліс:

ацинуспен

бөліктік бронхтар

сегментарлы бронхтар

бөлікшелік бронхтар

басты бронхтар

... анатомиялық құрылыстардың ішінде өкпе түбірін құрылуына қатысады.

басты бронхпен

терминалды бронх

өкпелік артерия

өкпелік веналар

ацинус

Оң жақ өкпенің бөліктік бронхтар саны:

3

1

2

4

5

Плевральді синустардан ең тереңі ... болып табылады.

медиастинальді - диафрагмальдімен

қабырғалық-медиастальді

қабырға-диафрагмальді

барлық тереңдіктер тең

қабырға-төстік

Тізеасты артериясына жасалған отадан кейін өкпе артериясының майда артерияларының эмболиясы көріністері болғанда хирургтың іс-әрекеті:

антикоагулянтты, антиагрегантты терапия, антибиотиктер, керек болса ЖӨВ-пен

жедел лобэктомия, ЖӨВ, антикоагулянтты терапия

жедел пульмонэктомия, антибиотиктер, ЖӨВ

динамикалық бақылау

жедел сегментэктомия, антибиотиктер, антикоагулянтты терапия

36 жасар науқас К, кеудесінің оң жағының ауырсынуына,оң жақ кеуде қуысыныңалдыңғы беткейінде гиперемиялық жолдың болуы оң жақ сүт безіне ауырсынудың ығысуымен шағымданып түсті. Ауыр көтерумен байланыстырады. Бұл ауру аталады:

Мондор ауруымен

Паркс-Вебер ауруы

Педжет-Шреттер синдромы

Бюргер ауруы

Клиппель-Тренон синдромы

Науқас Т., 48 жаста, өкпенің эхинококына байланысты операция жасалған. Отадан кейінгі ерте кезеңінде реторакотомия жасалды. Реторакотомияны жасауға абсолютті тиімді көрсеткіші:

плевра ішілік қан кетумен

өкпе тұкылының біріншілік тұрақсыздығы

өкпенің көптеген жыланкөздері себебінен өкпенің коллапсы

өкпе ателектазы

күштемелі пневматоракс

Науқас Т., 36 жаста бронхоэктаз өршуі клиникасымен түсті. Бронхоэтаздың түрін және орналасуын дәлелдейтін аспаптық зерттеу әдісі:

бағытталған бронхографиямен

бронхоскопия

өкпе рентгеноскопиясы

аускультация және перкусия

өкпе рентгенографиясы

Өкпелік қанкетудің анық белгілері:

бронхоскопияда бронхта қан анықталуымен

ауыз қуысындағы қанды бөлінділер

жөтелгенде көбік аралас қызыл қан түкіру

өкпедегі қара дақтардың анықталуы

плевра қуысында сұйықтық

Өңештің рефлюкстік ауруын ... әдістер арқылы диагностикалауға болады.

барий пассажын өңеш бойында Тренделенбург жағдайы арқылы анықтау

эзофагоскопиямен

эзофагоманометрия

өңешішілік рН-метрия

өңеш УДЗ-сы

Өңештің зақымдалуы кезінде ... болады.

көкірекаралықтың эмфиземасының дамуымен

сөл бөліну, жұтынудың бұзылысы

төс артында ауырсыну

қан аралас құсық

тамақтың қарылуы

Өңештің химиялық күйігі кезінде тиімді алғашқы көмекті көрсетудің әдісі:

асқазан мен өңешті зонд арқылы жуумен

өңеш пен асқазанды «ресторанды» әдіспен жуу

сұйықтық пен дәрілік заттарды тамыр ішілік енгізу

тазалаушы клизмалар

суық сұйықтықты ауыз арқылы қабылдау

Эзофагокардиомиотомия отасы ... кезінде көрсетілген.

кардиоспазмда және өңеш ахалазиясымен

өңеш карциномасы

диафрагмальді жарығында

диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

өңеш күйігінің құрылымдарында

Іріңді қан аралас қақырық «ауыз толуымен» бөлінуіне ... тән.

өкпе ісігімен

полисегментті пневмониясы

өкпе абсцесі

инфарктті пневмониясы

іріңді бронхиті

Плевра қуысына өкпе абсцесінің жарылуы кезіндегі негізгі клиникалық көрінісі:

бірден кеуде қуысында ауырсынумен

рентгенограммада плевра қуысында көлденең сұйықтықтың болуы

дене температурасының жоғарылауы

айқын ентікпе

рентгенограммада плевра қуысында қиғаш сұйықтықтың болуы

Спонтанды пневматораксқа ... тән емес.

қақырықпен жөтелмен

кеуде қуысында ауырсыну

ентікпе

зақымдалған жақта тыныс шуының болмауы

перкуторлы тимпаникалық дыбыс

Пневмония кезінде ... асқынулары болып табылады.

өкпе тінінінің деструкциясымен

пневмоторакс

гемолитикалық анемиялық

жедел өкпелік жүрек

асқазан-ішек қан кетуі

Трахеобронхтық ағашты тазалаудың ең тиімді әдісі болады:

бронхофиброскопиямен

мұрын арқылы трахеяны катетеризациялау

транстрахеальді дренирлеу

кеуде қуысының вибрационды массажы

муко және бронхолитиктерді қолдану арқылы жөтелді шақыру

Тыныс алу жолдарының өтімділігін қалыптандыратын әдіс:

ауа алмастырғышты орналастырумен

басты шалқайту

төменгі жақты жылжыта отырып ауызды ашу

тыныс алу жолдарындағы затты механикалық жолмен, яғни постуральді дренажбен алып тастаужәне кеуде қуысын соққылау

тілді тарту

Плевра қуысындағы ауаны шығару үшін ... пункция жасау қажет.

2 қабырғааралық бұғананың орта сызығы бойымен

8-9 қабырғааралық артқы аксилярлы сызық бойы

5 қабырғааралық бұғананың орта сызығы бойы

мойындырық шұңқыр аймағы

бұғана үсті аймағы

Флюорографиялық (халықты профилактикалық тексеру ) әдісі:

үлкен өткізілім қасиеті бар, басқа рентгенологиялық зерттеулермен

науқасқа және жұмысшыларға аз сәулелік әсер түсіреді

ең арзан, экономды басқа рентгенографияға қарағанда

таралымды әдіс

бір уақыттық зертеу

Өңештің мойын бөлігінің дивертикулі кезіндегі көрсетілім:

дивертикулді алып тастаумен

дивертикулдің инвагинациясы

зондпен тамақтандыру

дивертикул бар жердегі шырышты қабатты эндоскопиялық тілу

өңешті резекциялау

Өңештің қатерлі ісіктері ішінде ең жиі ... кездеседі.

саркомамен

лейомиосаркома

меланома

рабдомиосаркома

ісік

Өңештің қатерсіз ісіктерін анықтау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі:

эзофагоскопиямен

рентгенологиялық зерттеу

эзофагоманометрия

эхография

өңештіэлектрокимографиялық зерттеу

Фибринді-жаралық рефлюкс –эзофагит кезінде тиімсіз консервативті терапиядан кейін... жасайды.

эзофагофундопликациямен

Бильрот -1 бойынша асқазанды резекциялау

проксимальді селективті ваготомия

бағаналы ваготомияға

фундопексия

Өңештің орта кеуде бөлігінің ісігі кезінде жиі ... кездеседі.

кекірумен

төс артында ауырсыну

жөтел, ентікпе

дисфагия

сөл бөліну

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының барлық түрінде тіндерде... дамиды.

пневмосклерозбен

каверна

эмфизема

эмпиема

гидропневмоторокс

Кардиоспазмның тұрақты және ұзақ ағымында ... емдік әдіс қолданылады.

операциялықпен

медикаментозды

гипносуггестивті

кардиодилатация

өңешті эндопротездеу

Науқас,50 жастаөңештің мойын бөлігінің ісігінің 3 дәрежесімен және дисфагиямен түсті. Емдеу әдісі:

тек өңешті эзофагогастроанастомозбен резекциялаумен

консервативті терапия (сәулелік, химиотерапия)

гастростоманы салу

2 этаппен өңешті Тореку-Добромыслов бойынша резекциялау

еюностом қою

8Өңешті бужирлеу әдістерінен ең қауіпсізі:

ретроградті жіпке буждаумен

антеградті көрмей буждау

эзофагоскоп бақылауымен буждау

антеградті бужирлеу рентгеноконтрасты буждар бойымен

антеградті жіп бағыттаушы арқылы буждау

Өңештің зақымдалуын диагностикалау үшін ... қолданады.

контрастпен ренгеноскопиялаумен

көкірекаралықты томографиялау

эзофагоскопия

торакоскопия

селективті ангиография

Рефлюкс-эзофагитті емдеуде ... тағайындамалар болады.

бөліктік тамақтандырумен

ұйықтап жатқан кезде көтеріңкі жағдай

дене салмағын қалыптандыру

жасұнығы аз диета

іш киімді бос қылып кию

Өңештің кеуде бөлігінің жыртылуы кезінде ... клиникалық көріністер жатады.

жедел кеуде қуысында ауырсыну, оның қабырғааралықпен таралуымен

мойында крепитацияның анықталуы, дауыстың төмендеуі

науқастың жалпы жағдайының ауырлығы

жоғары температура

дисфагияның

Тума өкпенің ақауларының даму уақытына ... тән.

3-4 апта құрсақішілік дамумен

6-8 аптақұрсақішілік дамуда

10-12 аптақұрсақішілік дамуда

5-8 аптақұрсақішілік дамуда

9- 11аптақұрсақішілік дамуда

Науқас кеуде қуысының пышақ жарақатымен 3 –сағаттан бері стационарда. Рентгенде гемоторакс. Оң жақ плевра қуысын дренаждау жүргізілген. АҚ 110/70 мм сын.бағ., пульс минутына 90 соққы. Инфузионды терапия, гемотрансфузия, гемостатиктер қабылдауда. Айтуы бойынша, өзін қалыпты сезінеді. Плевра қуысы дренажынан соңғы сағатта 250мл-ге дейін геморрагиялық бөліністер бөлінді. Ревилуа-Грегуар сынамасы оң. Ота кезінде қабырғааралық артерия зақымдалған. Толық клиникалық диагнозы:

диафрагма және оң жақ кеуде торының өтпелі кесілген-тесілген жарақаты, он жактык гематоракс. Қабырғааралық артерия жарақаты. Кеудеішілік қан кетумен

оң жақ кеуде қуысының өтпелі кесілген-тесілген жарақаты. Оң жақтың гемоторакс. Жалғаспалы қан кету

оң жақ кеуде қуысының өтпелі кесілген-тесілген жарақаты. Оң жақтық гемоторакс

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17


написать администратору сайта