Главная страница

Антикоагулянтты, антиагрегантты терапия, антибиотиктер, керек болса ЖВ


Скачать 1.17 Mb.
НазваниеАнтикоагулянтты, антиагрегантты терапия, антибиотиктер, керек болса ЖВ
Дата19.06.2020
Размер1.17 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаtorakalka_kaz_2019.doc
ТипДокументы
#131352
страница7 из 17
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   17

торакотомия

бір уақытта торакотомия және лапаротомия (екі команда)

лапаротомия

лапароскопия

3 аптадан кейін өңештің химиялық күйігі бар балада грануляция және фибрин қабаттары байқалады. Не істеу керек :

буждауға

гастростомия

физиотерапия

консервативті емді жалғастыру

стационарлық бақылау

Кеуде қуысының воронка тәрізді деформациясын қалыптастырудың жетекші факторы қандай :

тұқым қуалайтынға

қолайсыз жүктілік

экологиялық

жаман әдеттер

жарақат

Картагенер синдромына мыналар кірмейді:

фиброэзофагоскопияға

бронхоскопия, бронхография

ЭКГ

кеуде қуысы мен аднексаның рентгенографиясы

риноскопия

Мональдиге сәйкес бронхопульмональды аппараттың эмбриогенезінің қандай бұзылыстары 1-дәрежеге жатады :

бронхтың біріншілік жетіспеушілігімен

негізгі бронхтың жеткіліксіз дамуы, өкпе паренхимасының болмауы

трахея, бронх стенозы

өкпенің туа біткен кисталары

өкпе секрециясы

8Балалардағы кеуде қуысының туа біткен деформациясы қаншалықты жиі анықталады :

0,3%

1%

0,04%

15%

2%

Плевралық қуысқа өкпе абсцессі енген кезде қажет:

плевралық қуысты дренаждаумен

плевра қуысының пункциясы

тек антибиотикалық терапия

радикалды операция - өкпе резекциясы бар торакотомия

абсцесс трансхронды катетеризациясы

Бронхта өкпе абсцессін ағызуға тән емес:

гиперсаливацияға

қатты қақырықпен ауыр жөтел

ылғалды сырылдар

тыныс алудың әлсіреуі

перкуссиялық дыбыс

Бронхиэктаздар таралуына байланысты:

біржақты, екіжақтымен

эмфизематикалық, ателектикалық

қақырықты, кисталық

цилиндрлік, жергілікті

цистикалық, екі жақты

Бронхоэктазды хирургиялық емдеуде асқынуларға жатпайды:

тері жамылғысының некрозымен

қан кету

бронхтың тігістерінің сәйкес келмеуі

супурация

өкпе ателектазы

Асқазанды өңешті сілтілермен химиялық күйікпен күйгенде жууға болмайды

4% сода ерітіндісімен

сүт

0,1% тұз қышқылының ерітіндісі

су

0,9% тұз қышқылының ерітіндісі

Туа біткен лобарлы эмфиземасының негізгі себептері:

аплазия, ішек бронхының шеміршек гипоплазиясымен

меконий аспирациясы

өкпе тамырларының қалыптан тыс ағуы

медиастиналық ісіктер

беттік-белсенді зат жетіспеушілігі

Туа біткен лобарлы эмфиземасының ангиографиялық көрінісі:

локтің тамырлы формасы күрт тозғанымен

локтің тамырлы құрылымы күрт күшейтілген

локтің тамырлы құрылымы өзгермейді

өкпе артериясында немесе оның тармақтарында аневризмалық өзгерістер

бәрі дұрыс емес

8Гижицк бойынша кеуде қуысының құйғыш тәрізді деформациясының ең ауыр дәрежесі:

III өнер

II өнер

Мен Өнер

IV өнер

V мақала

Кеуде қуысының құйғыш тәрізді деформациясы мына синдромға жатады:

Марфан синдромымен

Даун синдромы

Иценко-Кушинг синдромы

Картагенер синдромы

Ледда синдромы

Бронхогендік кисталар жиі анықталады:

алдыңғы медиастинум, ірі бронхтардың аймағымен

диафрагмадан жоғары

перифериялық бронхтың ауданы

кейінгі медиастиналық

кеуде қабырғасы

Жас балалардағы жедел іріңді деструктивті пневмонияда плевралық асқынулар қанша уақытқа дейін дамиды:

1 - 2 аптаға

1-1,5 айдан кейін

3 айдан кейін

бірінші күні

өкпенің жедел іріңді жойылуының дамуымен бір мезгілде

Жалпы эффузиялық плевритке мына рентгенологиялық белгі тән емес:

медиастинаның көлеңкесін кеңейтумен

зардап шеккен жағында қабырғааралық кеңістікті кеңейту

медиастинаның қарама-қарсы бағытта ығысуы

қарқынды біртекті көлеңке гемиторакс

ауру жақтағы гемтракса көлемінің ұлғаюы

Бронхоктазбен ауыратын науқас тәуліктің қай уақытында іріңді қақырықты шығарады:

таңертеңге

түстен кейін

түнде

кешке

тәулік уақытына тәуелді емес

Бронхоэктаздың пайда болуына қандай этиологиялық факторлар әсер етпейді:

остеоартикулярлық жүйенің ақауларымен

өкпенің қайталанатын спецификалық емес қабыну аурулары

балалардағы жұқпалы аурулар, туберкулез

трахеобронхиальды ағаштың бөгде денелері

бронх ағашының туа біткен ақаулары мен аномалиялары

8Өкпе жарақатына байланысты торакотомиядан кейін плевралық қуыстың дренирлену орны:

ортаңғы ахиллярлық сызықтағы 5-6-аралық кеңістікте

скапулярлық сызық бойымен 10-аралық кеңістік

торакотомия арқылы

ортаңғы сызық бойымен 2-ші қабырға аралық кеңістік

2-ші қабырға аралық кеңістікте артқы білек сызығы бойы

Асқазанды өңештің қышқылдармен химиялық күйік кезінде немен жууға болмайды :

0,1% тұз қышқылының ерітіндісімен

сүт

4% сода ерітіндісі

су

2% р-ром содасы

Өкпе секвестрінде зерттеудің жетекші әдісі:

ангиографиямен

бронхоскопия

бронхография

томография

зерттеу рентгенографиясы

Туа біткен лобарлы эмфизема барлық аурулармен ажыратылады, мыналардан басқа:

өкпенің агенезімен

өкпенің қарқынды кистасы

бөгде зат негізінде обструктивті эмфизема

пневмоторакс

қарсы жақта ателектаз немесе гипоплазия болған кезде өкпенің компенсаторлық эмфиземасы

Кеуде қуысының құйғыш тәрізді деформациялану дәрежесін не анықтайды :

рентгенологиялық мәліметтермен

функционалдық бұзылулар

клиникалық деректер

клиникалық және радиологиялық мәліметтер

ЭКГ деректері

Марфан синдромы үшін тән емес:

крипторхидизммен

шұңқырдың кеудесі

байламды-бұлшықет аппаратының нашар дамуы

пневмоторакс

аорта аневризмасы

Бронхоэктазбен ауыратын науқасты тексерген кезде барлығы байқалады, мыналардан басқа:

петехиальды бөртпемен

цианотикалық көлеңке

ентігу

терінің бозаруы

саусақтардың деформациясы («барабан», «көзілдірік»)

Кеуде қуысының жабық жарақаты бар қарқынды пневмоторакс белгілерінежатпайды:

зардап шеккен жақтағы қабырғааралық кеңістікті тарылтумен

перкуссия қорабының дыбысы

аускультативті тыныс алу

медиастинаның қарама-қарсы бағытта ығысуы

кеуде қуысының сәйкес жартысының көлемінің ұлғаюы

III дәрежелі күйікпен өңештің бужирлеу ұзақтығы :

2 жастан жоғарыға

3 ай

6 ай

1 жыл

1 ай

Гижицк индексін не сипаттайды :

кеуде қуысының ең кіші көлденең өлшемінің үлкенге қатынасымен

кеуденің ең үлкен көлденең өлшемінің ең кішіге қатынасы

кеуде ұзындығының оның еніне қатынасы

кеуде қуысының биіктігінің оның еніне қатынасы

кеуде қуысының жоғарғы саңылауының төменгі жаққа қатынасы

І дәрежелі кеуде қуысының құйғыштәрізді деформациясы үшін Гижицко индексі тән:

1,0-0,8-ке

1,0

0,7-0,6-ті

0,5-0-ті

0 - (- 0,5)

Кеуде қуысының деформациясының II дәрежесі үшін Гижицко индексі тән:

0,7-0,6-ке

1.0-0.8

1,0-ті

0,5-0

0 - (- 0,5)-ті

Кеуде қуысының деформациясының ІІІ дәрежесі үшін Гижицко индексі тән:

0,5-0-ке

1.0-0.8-ті

0,7-0,6

1,0

0 - (- 0,5)-ті

Өкпенің туа біткен ақаулары қай жаста анықталады :

5 жасқа дейінге

10 жылға дейін

20 жылға дейін

20 жылдан астам

кез-келген жаста

8Туа біткен бронхоэктазбен келесі формалар байқалады:

бәрі дұрыс

багажды

цистикалық

цилиндрлік

бәрі дұрыс емес

Кеуде қуысының құйғыштәрізді деформациясын хирургиялық емдеу көрсетілмейді:

2 жасқа дейінгі балалар барымен

деформация прогрессиясымен

өкпе мен жүректе өзгерістер болған кезде

косметикалық себептер бойынша

кеуде қуысының II-III дәрежелі туа біткен деформациясы

Бронхоэктикалық ауруды зерттеу әдістеріне қолданылмайды:

ультрадыбыстықпен

кеуде қуысының рентгені

бронхоскопия

бронхография

сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу

Қабырғалардың сынуы үшін тән емес:

кеудеге терең экскурсиямен

таяз тыныс

ісіну, шағу, қан кету

мәжбүрлі жағдай

терең тыныс алуды күшейтетін жергілікті ауырсыну

II дәрежелі өңештің химиялық күйігімен бала ауруханаға жеткізілмеді. Мұның салдары:

өңештің айқын тарылуымен

өңештің қалыпты тарылуы

қалпына келтіру

он екі елі ішектің ойық жарасы

медиастинит

Туа біткен бронхоэктазды емдеудің тиімді әдісі:

өкпенің зақымдалған аймақтарын резекциялаумен

стационардағы консервативті емдеу

плевралық қуысты дренаждау

санаторий

гормондық терапия

8Балаға мына жағдайларда бронхологиялық тексеру қажет:

жоғарыда айтылғандардың барлығымен

бронхопульмональды аппараттың туа біткен ақаулары мен аномалиясымен

трахеобронхиальды ағаштың күдікті бөгде денелерімен

қақырықпен жиі қайталанатын бронхитпен

бәрі дұрыс емес

Өкпенің жедел іріңді жойылуының өкпе-плевралық формасына не жатады:

пневмоторакспен

өкпе абсцессі

бұла

туа біткен кисталар

ұсақ фокалды бірнеше рет жою

8Бронхоэктаздағы ЭКГ өзгерісі:

өкпе артериясындағы қысымның жоғарылауымен

қолқадағы қысымның жоғарылауымен

өкпенің ауа өткізгіштігінің жоғарылауы

жүрек ауруы

жоғарғы вена кавасының синдромы

Кеуде жарақаты кезіндегі алғашқы көмекке кірмейді:

көп сұйықтық ішумен

травматикалық асфиксия кезінде өкпенің жасанды желдетуі

ұмтылыстың және регургитацияның алдын алу

окклюзиялық таңуды қолдану

көлік иммобилизациясы

Өңештің химиялық күйіп қалуының ерте (бастапқы) белгілері тән емес:

гипотрофиямен

құсу

гиперемия, ауыз қуысының шырышты қабығының ісінуі

ерінді, бет терісін күйдіреді

ауыз, жұтқыншақ

Кеуде қуысының айқын құйғыштәрізді деформациясы бар балаларға бұл тән емес:

жөтелмен

орталық веналық қысымның жоғарылауы

тахикардия

ентігу

сыртқы тыныс алу және гемодинамика функциясының өзгеруі

Өкпе агенезі бар науқастарды басқару тактикасы мыналарды қамтымайды:

хирургиялық емдеумен

пневмонияның алдын алу

кеуде жарақаттарының алдын алу

байқау

мамандық таңдау

Бронхогенді медиастиналық кистаны алып тастау үшін операциядан кейін мына асқыну дамымайды:

Маллори-Вайс синдромымен

плеврит

қан кету

өкпенің ателектазасы

медиастинит

Өкпенің жедел іріңді бұзылуындағы инфекцияның ең көп таралған бағыты :

аэробронхиалдымен

гематогенді

алиментарлы

байланыс

лимфогендік

Бронхоэктаз диагнозы жиі мына жаста қойылады:

5 жасқа дейінге

нәресте кезінде

15 жылға дейін

15 жастан жоғары

кез-келген жаста бірдей

Бронхтың зақымдалуымен кеуде қуысының жабық жарақатын радикал емдеудегі:

жедел торакотомия, бронхты тігіс салумен

Булау дренажы

плевра қуысының пункциясы

бронхоскопия, бронхтың обструкциясы

дәрілік терапия, бақылау

Пирамида формасына шоқытәрізді кеуде қуысының мына тип кіреді:

корпорокостальдыға

манубриокостальды

костальды

қабырға гипоплазиясы

бәрі дұрыс

Кеуде қуысының дефформациясының мына типі шоқытәріздіге жатпайды:

қабырға гипоплазиясымен

корпустық

костальды

манубриокостальды

бәрі дұрыс

Өңештің химиялық күйіктерінен 3 апта өткен соң, эзофагоскопияда жаралар, түйіршіктеу, ісіну, люменің тарылуы анықталды. Күйіктің дәрежесі:

III дәрежелі күйікпен

II дәрежелі күйік

күйіп кету дәрежесі

IV дәрежелі күйік

V дәрежелі күйік

Шоқытәрізді кеуде қуысы дефформациясының ауыратын науқастар көбінесе шағымданады:

кеуде қуысының деформациясымен

жүрек ырғағының үзілуі

жатыр мойнының артындағы ауырсыну

жаттығу кезінде тыныс алудың қысқаруы

тәбеттің төмендеуі

Өкпенің жедел іріңді жойылуын барлық аурулармен ажырату керек, мыналардан басқа:

бронхитпен

өкпенің агенезі

туа біткен лобар эмфиземасы

өкпе аплазиясы

өкпе ателектазы

Сол жақ қайрылма көмей нерві өтеді:

аорталық доғаны айналып, жалпы ұйқы артериясының артына көтеріледі, трахея мен өңеш арасында орналасып, төменгі көмей нерві түрінде аяқталуымен

аорта доғасын айналып, трахеяның жағына қарай, жалпы ұйқы артериясы мен сол жақ брахиоцефалиялық венаның арасында және жоғарғы ларингиальды нерв түрінде аяқталады

трахеяның кеуделік бөлімінің маңында орналасып, қалқанша безіне, ішек, өңешке дейін жеке тармақтармен аяқталады

сол жақ бұғанаасты артерияны айнала отырып, ол жалпы ұйқы артериясының алдында жүреді, төменгі көмей нервіне айналады

аорта арқасын айнала отырып, жалпы ұйқы артериясының алдына көтеріліп, жоғарғы көмей нерві түрінде аяқталады

Кеудеішілік артерия I қабырғааралық деңгейінде орналасады:

париетальды плевра мен кеудеішілік фасция арасында стерналды сызық бойымен

ішкі қабырға аралық бұлшықет пен кеудеішілік фасция арасында парастерналды сызық бойы

стернальды және парастернальды сызықтың арасында, кеудеішілік фасция астында көкеттік жүйке бойымен IV қабырғаға дейін

парастернальды сызық бойымен II-ші кеудеішілік фасцияның жоғарғы жиегімен және вентральды II қабырғаның шеміршегі

кеудеартында, кеудеішілік фасция мен кеудеартылық пластина арасы

Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігін қанмен қамтамасыз етудің ең көп таралған нұсқасы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   17


написать администратору сайта