ЖТД7 хирургия экз тест (2). Аппендикулярлы инфильтрат
 Скачать 247.28 Kb.
|
|
-қарауыл тұзағы (сторожевая петля) - клетчаткалардың геморрагиялық имбибициясы, іштің сол қабырғасы терісінің экхимозы } Жедел деструктивті панкреатитте шок пен коллапс неден дамиды? { -ферменттік токсемиядан -асқазан асты безі ісінуінен -билиарлы гипертензиядан -ішектің динамикалық өтімсіздігінен -бауыр-бүйрек жетімсіздігінен } lсікті жеңіл панкреатитке тән белгі { -эпигастрий аймағының қатты ауыруы -дене қызуының көтерілуі -жиі сұйық үлкен дәрет -склер мен терінің сарғаюы -қуықтың ұстамауы } Жедел панкреатиттің өрбуі неге байланысты? { -аутоферменттік агрессия -плазмоцитарлық инфильтрация -микроциркуляторлық ауытқулар (бұзылулар) -микробтық агрессия -веналық ағудың бұзылуы } Сол жақ қабырға-омыртқалық бұрышты басқандағы ауырсыну қай симптом ? { -Мейо-Робсон -Воскресенский -Грюнвальд -Мондор -Грей-Тернер } Қан сарысуындағы амилаза белсенділігінің қалыпты өлшемі ? { -12-32 мгч мл -қалыпты жағдайда анықталмайды -2-8 мгч мл -2-256 мгч мл -4-1024 мгмл } Майлы панкреонекроздың пайда болу себептері қандай? { -липолитикалық ферменттердің белсенділігінің артуы және жарақаттау әсерінен -ісікті панкреатитке инфекцияның қосылуы -протеолитикалық ферменттерінің белсенділігінің артуы және жарақаттау әсерінен -гликолитикалық ферменттердің белсенділігінің артуы және жарақаттау әсерінен -ұсақошақты панкреонекроздың инволюциясы } Геморрогиялық панкреонекроздың пайда болуы (өрбуі) себептері { -протеолитикалық ферменттердің белсенділігінің арту және жарақаттау әсерінен -липолитикалық ферменттердің белсенділігінің артуы және жарақаттау әсерінен -ісікті панкреатитке инфекцияның қосылуы -гликолитикалық ферменттердің белсенділігінің артуы және жарақаттау әсерінен -ұсақошақты панкреонекроздың инволюциясы } Жедел панкреатит кезіндегі эпигастрий аймағының көлденең ауырсынуы қай симптом ? { -Керте -Мейо-Робсон -Грей-Тернер -Мондор -Воскресенский } Жедел панкреатит кезінде ЭФГДС нені анықтауға көмектеседі? { -үлкен ұлтабар емізікшесінің жағдайын анықтайды -жедел панкреатиттің түрлерін анықтайды -ұйқы безінің некрозының орналасуын анықтайды -панкреонекроздың жайылуын анықтайды -жедел панкреатитті диагностикалау } Жедел панкреатит кезіндегі құрсақтың бүйір қабырғасының ценоздық таңбалары симптомының аты { -Мондор -Грей-Тернер -Керте -Мейо-Робсон -Воскресенский } Жедел панкреатиттегі беттегі ценоздық таңбалардың пайда болу симптомының аты { -Мондора -Керте -Грея-Тернер -Мейо-Робсон -Воскресенский } Жедел панкреатиттің дамуына не алып келуі мүмкін? { -аталғандардың барлығы -ұйқы безінің операция кезіндегі жарақаты -ұлтабардың үлкен емізікшесіне тас кептелуі -ұлтабардың үлкен емізікшесінің тыртықты тарылуы -жабық іш жарақаты } Панкреатиттік гипертензияның өрбуіне не әкеледі? { -ұлтабардың ұлкен емізікшесінің кептелген тасы -холедохтың тасы -өт қапшығы түтікшесінің тасы -өт қапшығы тасы -жоғарыдағы барлық аталғандар } Жедел панкреатиттегі сарғаю төмендегі себептердің әсерінен болуы мүмкін { -холедохтың ұйқы безі ұлпасымен қысылуынан -дуоденостазбен -холедохолитиазбен -панкреатогенді гепатитпен -жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс } Жедел панкреатиттегі аортаның құрсақ бөлігінің пульсациясының жоғалуы қай симптом? { -Воскресенский -Керте -Грея-Тернера -Мейо-Робсон -Мондор } Жедел панкреатиттің түрін қандай зерттеу әдісі арқылы анықтауға болады? { -лапароскопия -құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы -ФГДС -ирригоскопия -барлық аталғандар дұрыс } Ұйқы безінің протеолитикалық ферментіне жататыны: { -трипсин -липаза -эстераза -амилаза -барлық аталғандар дұрыс } Ұйқы безінің липолитикалық ферментіне жататыны: { -липаза -эластаза -барлық аталғандар дұрыс -амилаза -трипсин } Жедел панкреатиттегі ауырсынуға не тән? { -барлық жауаптар дұрыс -эпигастрий аймағында орналасуы -эпигастрий және қабырға асты ауырсынуының қатар келуі -арқаға берілуі (иррадиация) -белдемше тәрізді ауырсыну } Жедел панкреатиттегі ауырсынуға не тән? { -эпигастрий аймағында орналасуы -іштің төменгі жағында орналасуы -шап аймағының сол жағына берілуі -толғақ тәрізді ауырсыну -барлық жауаптар дұрыс } Жедел панкреатиттегі ауырсыну { -қалыпты, үнемі және белдеме тәрізді -периодты -ұстамалы -сұққылап -солқылдақ (пульсирлеуші) тәрізді } Жедел панкреатиттегі құсу { -жиілікті -тұрып қалған -бір рет -нәжіс тәрізді -кештік } Жедел панкреатиттегі іштің кебуі неге байланысты? { -ішек парезіне -тоқтаусыз құсуға -ұлтабардың қысылуы -А. mesenterіca superіor-дың тромбозымен -ұйқы безінің ферменттік жетімсіздігінен } Жедел панкреатитке не тән? { -тахикардия -брадикардия -аритмия -асистолия -барлық аталғандар дұрыс } Жедел панкреатит асқынуына не жатады? { -барлық аталғандар -ұйқы безінің абсцессі -құрсақ арты шел қабатының флегмонасы -іріңді перитонит -шарбы қалтасының абсцесі } Жедел панкреатиттегі компьютерлі томография нені анықтауға көмектеседі? { -барлық аталғандар дұрыс -процесстің жайылуын және орналасуын анықтайды -аурудың түрін анықтайды -патологиялық процеске динамикалық бақылау жүргізу -ұйқы безінің бұзылыстарын диагностикалау } Жедел панкреатиттегі УДЗ нені анықтауға көмектеседі? { -барлық аталғандар дұрыс -некроздың орналасуын анықтау -ұйқы безінің патологиялық көлемді түзілуін -өт тас ауыруын анықтайды -өт қапшығының қабынуының диагностикасы } Жедел панкреатиттегі лапароскопия нені анықтайды? { -барлық аталғандар дұрыс -аурудың түрін анықтау -қосалқы жедел ауруы -панкреатитті перитонит -ұйқы безінің қабынуы } Жедел панкреатитте лапароскопия төмендегі жағдайларда қолданылады { -барлық аталғандар дұрыс -құрсақ іші экссудатты алу -ұйқы безін инструментпен пальпация жасау -ұйқы безінің маңын салыстырмалы термометриялау -құрсақ қуысы мүшелерін шолу } Жедел панкреатит пен асқазан жарасының перфорациясын дифференциация жасауға қандай зерттеу әдісі көмектеседі? { -лапароскопия -ФГДС -асқазанның контрастты рентгенографиясы -энтероскопия -барлық аталғандар дұрыс } Жедел панкреатит пен жедел ішек өтімсіздігін дифференциация жасауға не көмектеседі? { -лапароскопия -вена ішілік холецистохолангиография -жалпы қан анализі -барлық аталған тәсілдер -аталған тәсілдердің біреуі де емес } Жедел панкреатит пен жедел ішек өтімсіздігінің дифференциациясында қандай зерттеу әдістері көмектеседі? { -барлық аталған тәсілдер -барийдің ішекпен қозғалысын рентгендік бақылау жасау -лапароскопия -құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы -аталғандардың біреуі де емес } Жедел панкреатит пен жедел ішек өтімсіздігінің дифф. диагностикасында қандай зерттеу әдісі қолданылады? { -құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы -вена ішілік холецистохолангиография -қанның жалпы анализі -ФГДС -барлық аталған тәсілдер } Жедел панкреатит пен жедел холециститтің дифф. диагностикасында қандай зерттеу әдісі қолданылады? { -УДЗ -жалпы қан анализі -вена ішілік холецистохолангиография -гастродуоденоскопия -барлық аталған тәсілдер } Жедел панкреатит пен жедел холециститтің дифф. диагностикасында ең нақты тәсіл қандай? { -лапароскопия -гастродуоденоскопия -құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы -вена ішілік холецистохолангиография -барлық аталған тәсілдер } Жедел панкреатит пен жедел аппендициттің дифф. диагностикасындағы ең нақты тәсіл қандай? { -лапароскопия -гастродуоденоскопия -құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы -вена ішілік холецистохолангиография -барлық аталған тәсілдер } Жедел панкреатиттегі ауырсынуды басу үшін қандай дәрілік зат қолданылмайды? { -морфин -новокаин -баралгин -анальгин -аталған дәрілердің біреуі де емес } Ұйқы безінің экзоферменттерінің секрециясын төмендетуге көмектеседі { -барлық аталғандар дұрыс -бездің гипотермиясы -асқазан сөлін төмендету -цитостатиктерді тағайындау -аштық } Ұйқы безінің экзоферменттерінің секрециясын төмендетуге не көмектеседі? { -цитостатиктерді тағайындау -ЭРХПГ -АҚК (ОЦК) қалпына келтіру -антибактериалды терапия -барлық аталғандар дұрыс } Жедел панкреатит кезінде детоксикация жүргізу үшін не қолданылады? { -барлығы дұрыс -лимфосорбция -гемосорбция -плазмоферез -гемодилюция диурезді көбейтумен } Жедел панкреатиттегі антибактериалдық ем төмендегідей мақсатта жүргізіледі { -іріңді –септикалық асқынуларды тежеу үшін -ұйқы безінің секретті бөлу белсенділігін төмендету үшін -детоксикация жүргізу үшін -панкреатогендік токсемия синдромын емдеу үшін -иммундық стимуляция үшін } Жедел панкреатиттегі шұғыл операция көрсетпесі { -іріңді перитонит пайда болғанда -майлы панкреонекрозда -геморрагиялық панкреонекрозда -ісікті панкреатитте -барлығы дұрыс } Жедел панкреатиттегі шұғыл операция көрсетпесі { -қосарланған жедел деструктивті холециститте -майлы панкреонекрозда -геморрагиялық панкреонекрозда -ісікті панкреатитте -барлығы дұрыс } Жедел панкреатиттегі шұғыл операция көрсетпесі { -аталғандардың барлығы дұрыс -іріңді перитонитте -құрсақ арты кеңістігінің флегмонасында -нәтижесіз консервативті емде -шарбы қалтасы абсцесінде } Жедел панкреатиттің хирургиялық емінде не қолданылады? { -барлығы дұрыс -ұйқы безін абдоминизация жасау -оментопанкреатопексия -некрсеквестрэктомия -шарбы қалтасын дренаждау } Жедел панкреатиттің асқынуларына жататындары { -барлығы дұрыс -некроздан кейінгі перипанкреатикалық инфильтрат -құрсақ арты кеңістігінің флегмонасы -ұйқы безі абсцессі -шарбы қалтасының абсцессі } Жедел панкреатиттің асқынуына не жатпайды ? { -жедел аппендицит -шарбы қалтасының абсцесі -ұйқы безінің кистасы -панкреатогендік шок -ішастар арты флегмонасы } Ұйқы безінде некроздан кейінгі кеш пайда болатын жағдайлар: { -барлығы дұрыс -ұйқы безінің псевдокистасы -некроздан кейінгі перипанкреатикалық инфильтрат -іріңді панкреатит -іріңді перитонит } Жедел панкреатит кезіндегі құрсақ арты майы флегмонасының дамуында кездесетін өзгеріс қандай ? { -бел жақтағы тері асты майының ісінуі -қандағы және зәрдегі амилазаның көбеюі -қуыстанудың пайда болуы -температуралық реакцияның қалыптасуы -барлығы дұрыс } Деструктивті панкреатиттегі ауырсынудың түрі қандай ? { -қатты, тоқтаусыз -толғақ сияқты -белгісіз -тыныштық бермейтін -ауырсыну жоқ } Ауру 35 жаста, клиникаға”жедел панкреатит” диагнозымен түсті. Ең ақпаратты тексеру түрі қандай ? { -қан амилазасы -трипсиногенді анықтау -аминотрансферазаны анықтау -альдолазаны анықтау -лактазаны анықтау } Ауру клиникаға жедел панкреатит деген күдікпен түсті. Бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет ? { -ультрадыбыстық тексеру -целиакография -лапароцентез -термография -гастродуоденоскопия } 40 жастағы ауру клиникаға ауру басталғаннан 2-ші күні түсті. Жағдайы орташа. Ферментативті интоксикация белгісі анықталады. Панкреатиттік протеиндік синтезді басатын қандай әдісті дұрыс деп есептейсіз? { -цитостатиктер -көкірек лимфа жолына дренаж қою -жергілікті асқазан гипотермиясы -гемосорбция -лапароскопиялық перитонеалдық диализ } Жедел панкреатит кезінде цитостатиктерді тағайындаудағы емдік әсерінің механизмі: { -бездегі белок синтезін басу -бездегі қабынуды азайту -ауырсынуды азайту -кезбе нервтің блокадасы -протеазаларды ингибирлеу } Жедел панкреатит кезінде гастродуоденоскопия жасағанда ең көп кездесетін белгі: { -асқазанның артқы қабырғасының ісігі және гиперемиясы -асқазанның жедел жарасы -12 елі ішектің жедел жарасы -асқазанның алдыңғы қабырғасының қанталауы -асқазан және 12 елі ішектің кілегей қабаттарының қалыңдауы } Ауруда жедел панкреатиттің клиникалық белгілері, бірақ асқазан жарасының тесілуін жоққа шығаруға болмайды. Сондықтан жедел деструкциялық панкреатиттің нанымды лапароскопиялық белгісін атаңыз : { -іш пердесінде стеатонекроз түйіршіктерінің болуы -іштің пневматизациясы -іш қуысында қанның болуы -іш пердесінің гиперемиясы -үлкен шажырқайдың ісінуі } Жедел панкреатит кезінде кездесетін механикалық сарғаю жіктемесі бойынша механикалық сарғаюдың қандай түріне жатады? { -қатерсіз -қатерлі -аралас -аталғандардың барлығы -аталғандардың ешқайсысы емес } Деструкциялық панкреатитпен ауырған науқаста 15 күні интоксикация белгілері сақталған, терлеу, дене қызуы 390С, қалтырау, лейкоцитоз, бел тұсының терісінің гиперемиясы анықталады. Сіздің диагнозыңыз ? { -құрсақ арты кеңістігінің флегмонасы -ісікті панкреатит -ұйқы безінің абсцессі -шарбы қалтасының абсцесі -іріңді перитонит } Деструкциялық панкреатитпен ауыратын ауруға тамыр арқылы жүргізілетін күшейтілген (форсированый) диурез жасауға көрсетпе қандай ? { -интоксикация -панкреатиттік перитонит -ішек парезі -ауырсыну синдромы -делирий } Деструкциялық панкреатитте операция жасауға көрсетпелер қандай ? { -іріңді асқынулар -парапанкреатиттік инфильтрат -іш пердесінің артқы жағының ісінуі -панкреатиттік шок -ауыр интоксикация } Ауру эпигастрий аймағының ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу шағымдарымен клиникаға жатқызылды. 6 ай ішінде 15 кг салмақ тастаған. Асқазанды рентгенологиялық тексергенде оның алға қарай ығысқаны анықталған. Сіздің диагнозыңыз : { -ұйқы безінің ісігі -асқазанның шыға берісінің стенозы -асқазанның қатерлі ісігі -тоқ ішек ісігі -асқазанның жара ауруы } Созылмалы панкреатитте ұйқы безінің инкреторлық жетімсіздігінің белгілері қандай ? { -қанда және зәрде қант мөлшерінің жоғарылауы -сарғаю -есінен тану -бауырдың үлкеюі, өт қабының пальпацияда анықталуы -креаторея, стеаторея } Ауруда ЭРПХГ-да ұйқы безінің негізгі жолының кеңеюі анықталған. Оптималды операция түрін көрсетіңіз: |