аацшщаоцущшацущацй. никифоров психология здоровья (7). Ббк я
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
125 15. Никошкова Е. В Англо-русский словарь по психологии. — М, 1998. 16. Оллпорт ГЛ и ч нос т ь в психологии. — М СПб., 1998. 17. Ребер А Большой толковый психологический словарь. — М, 2000. 18. Словарь синонимов русского языка / Ред. Л. А, Ч е шк о . — М, 1986. 19. Стефаненко Г Г Этнопсихология. — М, 1999. 20. УрванцевЛ. П Психология в соматической клинике Учеб. пособие. — Ярославль, 1998. 21. Философский словарь / Ред. И. Т. Фр о лов М, 1991. 22. Фромм Э Человек для себя. — Минск, 1992. 23. Хорни К Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. — М, 1993. Глава 6 ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ Обшие положения Индивидуально-типологический подход представляет собой особое направление как экспериментальной, таки теоретической психологии. Его бесспорная значимость признается большинством специалистов, однако его практическое применение пока весьма ограниченно. Психология здоровья, рассматривающая механизмы целостности и самовосстановления личности, имеет отчетливый индивидуально- типологический аспект, обусловленный различием взглядов и установок людей по отношению к собственному здоровью, разной оценкой его значимых элементов (например, внешний облик, эмоциональные проявления, сохранность отдельных когнитивных функций и т. д) и, наконец, разными способами его сохранения и укрепления (те. равноправными формами здорового образа жизни. Применяя индивидуально-типологический подход, мы не хотим тем самым умалить значимость универсальных общечеловеческих закономерностей, обеспечивающих психическое и физическое здоровье личности. Напротив, мы стремимся их конкретизировать, детализировать, довести до сознания каждого отдельного человека. Известно, что индивидуальные различия бывают врожденными и приобретенными. Первые обусловлены наследственностью, вторые — жизненным опытом человека. Согласно современным представлениям, большинство приобретенных качеств формируются на наследственной основе ив определенной степени ею ограничены. Например, каждый человек имеет свою телесную конституцию в частности, рост, вес, мышечную массу, уровень обмена веществ, общую выносливость и устойчивость. Эти и прочие конституциональные признаки поддаются тренировке, но только до некоторых пределов. Тип физической конституции определяет предрасположенность к одним заболеваниями повышенную устойчивость — к другим. Вместе с физической человек обладает и психической конституцией, связанной с анатомией и физиологией нервной и эндокринной систем. Совокупность наиболее устойчивых (нетрансформируемых) психических качеств можно рассматривать с двух сторон — как психологический тип личности и как акцентуацию личности. Психологический тип отображает разновидность конституциональной нормы. Подобно делению людей на малорослых пикников плотных) и грацильных Глава 6. Индивидуально- типологические аспекты психического здоровья изящных, высокорослых атлетов и худощавых астеников, можно воспользоваться делением на основе ведущих психических качеств, одни из которых сильнее выражены у одной группы людей, вторые — у другой и т. д. Акцентуации являются дополнительной характеристикой по отношению к типу. Они отображают крайние формы нормальных психических функций, которые у одних людей приближены к нижней ( минимальной, у других — к верхней ( максимальной) границе нормы. Продолжая прежнюю аналогию, можно сказать, что одни атлеты отличаются большой быстротой, другие — замедленностью движений, ив этом состоят их физические акцентуации. Ясно, что такие же особенности могут быть присущи людям с иным складом физической конституции. Таким образом, психологический тип, с одной стороны, а акцентуации — с другой, позволяют построить достаточно целый и полный психологический портрет данного человека, содержащий как функциональные тип, таки дисфункцио нальные ( акцентуации) стороны его личности. Данный портрет содержит первоначальные установочные данные для оценки возможностей человека к адаптации и самореализации, указывает конкретные пути и способы сохранения и укрепления психического здоровья. Следует отметить, что сведения о типе и акцентуированных радикалах личности далеко не исчерпывают всю полноту и многообразие индивидуальности человека. Например, такие важные характеристики, как альтруизм или эгоизм, доброта или враждебность, степень самоуважения, вежливость или невежливость, уровень общего интеллекта и др, требуют специальных методов диагностики и оценки. Только с учетом полной и всесторонней информации о личности могут быть сформулированы индивидуальные психогигиенические и психопрофилактические рекомендации. Психологические типы как формы психического здоровья Существуют различные подходы к классификации людей поп сих о логическим качествам. Они представлены, например, в хрестоматии « Психологическая типология [6]. Согласно общему определению, типы представляют собой группы людей, различающиеся по одному или нескольким психологическим качествам, свойствам. Возникает вопрос каким же из этих свойств отдать предпочтение Мы уже говорили о различии приобретенных и врожденных (конституциональных) свойств. Очевидно, что приобретенные свойства дадут нам бесконечное разнообразие типов, отображающих общие признаки менталитета социальных групп — возрастных, тендерных, профессиональных, политических, религиозных и т. д. Подобные социально-психологические типы, являясь результатами более-менее длительного научения и адаптации, представляют поверхностный слой психики и поэтому не могут служить надежной основой дифференцированной психокоррекции и психотерапии. Гораздо перспективнее те типологии, которые хотя бы частично учитывают врожденные психические свойства, помогают человеку сформировать долговременный и устойчивый образ собственного психического здоровья. 128 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье К сожалению, современное состояние психофизиологии и психогенетики пока не позволяет построить глубинную типологию, обусловленную структурно- функциональными особенностями центральной нервной системы. Современные типологии основаны на данных наблюдения и эксперимента. Их можно подразделить на частные, описывающие отдельные сферы психики (например, темперамент, характер, интеллект, и общие, дающие интегральные описания личности в целом. Очевидно, что нас в первую очередь интересуют интегральные типы Известно, что эту проблему наиболее подробно анализировал КГ. Юнг в своем обширном труде Психологические типы [7]. Автор выделил два интегральных типа — экстравертов и интровертов. Последующие психогенетические исследования, в частности Г. Ю. Айзенка (1951), подтвердили наследственную обусловленность этих характеристик. Их интегральность, отнесенность ко всем психическим сферам тоже не вызывает сомнений. Однако, учитывая накопленный залет экспериментальный и психотерапевтический опыт, можно признать, что выделенные КГ. Юнг ом функциональные типы описывают более глубокие и существенные индивидуальные различия, нежели экстра- и интроверсия. К доминирующим психическим функциям Юнг относил сенсорику и интуицию, мышление и чувство, рациональность и иррациональность. Американский психолог Д. Кейрси в е гг. развили дополнил концепцию Юнга с учетом последних достижений как когнитивно-бихевио- ральной, таки экзистенциально-гуманистической психологии. В результате Кейрси создал представление о четырех интегральных психологических типах, различающихся по наиболее существенным психологическим характеристикам — от цен- ностно-мотивационной структуры до наблюдаемого стиля поведения. К пониманию теории Д. Кейрси проще всего подойти, отталкиваясь от хорошо известного представления великого физиолога И. П. Павлова о мыслительном и художественном типах людей Мыслительный тип отличается технологическим менталитетом, стремится логически осмыслить и понять явления жизни, придать им рациональный оттенок Художественный тип, напротив, уклоняясь от голой рациональности, воспринимает жизнь эстетически, чувственно, пристрастно. Если разделить каждый из этих типов на две разновидности, мы получим психологические описания, весьма близкие к тем, которые дал Кейрси. Д. Кейрси выделяет четыре психологических типа 1. Прометей (интуитивно-логический); 2. «Эпиметей» (сенсорно-планирующий); 3. Аполлон (интуитивно-чувственный); 4. Дионис (сенсорно-импульсивный). Первые два представляют собой разновидности мыслительного типа И. П. Пав лова, третий и четвертый — разновидности художественного типа. Итак, люди первого интуитивно-логического типа — это мыслители-теорети ки, стремящиеся к новому знанию ради знания, их научная жилка подталкивает к построению более-менее правдоподобных концепций не только относительно мировых проблемно и прозаических, будничных жизненных ситуаций. К пла- Глава 6. Индивидуально- типологические аспекты психического здоровья 129 ни р уем ы мн амер е ни ям и совершаемым поступкам люди этого типа относятся как к своего рода экспериментам по проверке собственных гипотез. Отсюда проистекает склонность к нестандартному, рискованному в морально-этическом смысле поведению. Люди интуитивно-логического типа мало ориентированы на внешние критерии, зачастую скрытны и холодны в общении, обладают высокой, но неустойчивой самооценкой, весьма уверены в себе, нередко характеризуются незрелой эмоциональностью, их академические способности, как правило, высокие. Они составляют всего 10 % в общей популяции. Представители второго сенсорно-планирующего типа — это мыслители-прак тики, их ум избегает всего неясного, они всегда думают о деле, стремясь внести в него порядок, организованность и логическую последовательность Склонны придерживаться социальных норм и стереотипов, особенно сих внешней, ритуальной стороны. Им свойственно серьезное и ответственное отношение кр аз личным видам деятельности и общения, которые осознаются ими как выполнение определенных обязанностей, причем рационально обоснованных. Их можно назвать разумными конформистами. Сенсорно-планирующие лица серьезны, рассудительны, надежны, лишены особых причуд и эстетических притязаний, нередко проявляют тенденцию к периодическим снижения м настроения, практичны, отчасти чопорны и пессимистичны, их академические способности, как правило, средние. Они составляют 40 % в общей популяции. Люди третьего интуитивно-чувственного типа — это художественные натуры, высокочувствительные к эстетическими этическим сторонам жизни, обладающие прирожденной эмпатией и высоким интересом к другому человеку. Они придают большое значение духовным исканиям, которые могут привести к глубокой и искренней религиозности. В неформальном и профессиональном общении находят наибольшее удовлетворение. Их конформизм носит аффект ив но- обусловленный характер, основанный наличных симпатиях и антипатиях. Интуитивно-чувствен ные лица весьма лабильны, эмоциональны, эстетически ориентированны, приятны во б щ е ни и , легковых од я т из рамок формального поведения, мечтательны, оптимистичны, чувствительны и чувственны, порой капризны, легко заражаются чужими эмоциями. Их академические способности, как правило, средние. Они, как и второй тип, составляют 40 % в общей популяции. Наконец, люди четвертого сенсорно-импульсивного типа это тоже художники, однако с большей долей прагматизма, чему интуитивно-чувственных, несклонные, в отличие от них, к сентиментальности и романтизму. Их художественное начало проявляется в мастерстве спонтанных и скоротечных коммуникаций и психомоторной одаренности. Они любят вносить в жизнь игровые и непредсказуемые элементы. Это практические нонконформисты, которых трудно вовлечь вовсе рутинное, заранее известное, скучное. Сенсорно-импульсивные лица весьма мало предсказуемы, склонны к риску, практичны и трезво реалистичны, стабильно оптимистичны, бесхитростны, весьма активны, не склонны к абстрактным рассуждениям, решительны. Их академические способности, как правило, невысоки. Их доля составляет 10 % в общей популяции. Д. Кейрси разработал личностный опросник, который позволяет надежно диагностировать указанные психологические типы у психически нормальных людей. 130 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье Аналогичные результаты можно получить, используя различные версии Типологического индикатора ( опросника) Майерс-Бриггс. Углубленное изучение типологических групп как в обычных, таки в ряде экстремальных жизненных ситуаций показало, что существуют многочисленные и устойчивые различия между типами. В обычных условиях существования типологические группы отличались прежде всего своими мотивационно-ценностны- ми структурами. Приведем данные известной методики М. Рокича, в которой ценности разделяются на два класса ценности-цели и ценности-средства (для достижения этих целей. Люди интуитивно-логического типа на первые места в списке ценностей-це лей (после здоровья) ставят творчество и жизненную мудрость. На последних местах в списке оказались развлечения, красота природы и искусства и семья. Они отдали приоритет и соответствующим ценностям-средствам. Первые места во втором списке у них занимают образованность, « широта взглядов смелость в отстаивании своих взглядов, твердая воля, последние — жизнерадостность, воспитанность и аккуратность. Улиц сенсорно-планирующего типа после здоровья на первых местах оказались активная деятельная жизнь, интересная работа, затем друзья. Наименьшую ценность для них представляют такие, видимо, чересчур высокие понятия, как творчество, счастье других людей, любовь. Среди ценностей- средств сенсорно-планирующие, в отличие от остальных, отдали предпочтение честности и воспитанности и полностью отвергли высокие запросы. Это действительно органически порядочные люди, которые умеют организовать и свою, и чужую жизнь. Именно они знают и соблюдают меру во всем. Представители других типов могут на них положиться. Интуитивно- чувственные лица после здоровья на второе место поставили друзей. Лица этого типа испытывают наибольшую потребность в других людях. Отвергаются ценности творчества, развлечений, счастья других людей. Интуитивно- чувственные романтики высоко ценят воспитанность, « широту взглядов и пренебрегают исполнительностью, поставив ее на последнее место в списке ценностей-средств. Представители четвертого, сенсорно-импульсивного типа в списке из восемнадцати ценностей поставили здоровье на тринадцатое место. На первом месте у них оказалась любовь, на втором — материально обеспеченная жизнь, натре тьем — друзья. На последние места в списке они поставили познание, творчество и счастье других людей. Такую ценность, как семья, они ставят на пятое место — гораздо выше других типов. Среди ценностей-средств для сенсор но-импульсивных важнее всего жизнерадостность, аккуратность и независимость, а наименьшее значение имеют такие качества, как чуткость, ответственность, исполнительность и, увы, честность. Что же, за жизнерадостность приходится платить Таким образом, мы приходим к выводу, что каждый психологический тип имеет свои ценностные приоритеты, свои представления о счастье и жизненном успехе. «Надтипологической» ценностью можно признать только здоровье, а также индивидуализм малая степень заботы о счастье других людей Глава 6. Индивидуально- типологические аспекты психического здоровья 131 Различие ценностных структур ими ров о з зрения приводят людей различных типов к специфическим психологическим проблемам. Остановимся коротко на важнейших из них, выявленных в результате группового анкетирования и подтвержденных входе многочисленных индивидуальных психологических консультаций. Для интуитивно-логических лиц характерна неустойчивая самооценка срез кими перепадами в сторону повышения и снижения (в 80 % случаев. Весьма часто они отмечают неумение и нежелание подчиняться, а также затруднения вне формальном общении (в том числе спр от ив оп о ложным полом. Сенсорно-пла н и р у ю щи й тип отличают затруднения вне формальном общении, в целом же этил ю д и самоуверенны их о ро ш о адаптируются в любом социальном контексте. Интуитивно-чувственный тип избыточно чувствителен к эмоциональному климату в группе этил и ц а весьма часто отмечают недостаточные навыки психической саморегуляции и жалуются на свои ограниченные организаторские способности. Для сенсорно-импульсивных в первую очередь характерно неумение и нежелание подчиняться. Таким образом, индивидуально- типологический подход предоставляет возможность экономными удобным способом выявлять психологические проблемы клиента и намечать пути их оптимального решения. Наряду со бы ч н ы ми жизненными ситуациями выявляются также существенные типологические различия в кратковременных и длительных стрессовых ситуациях. В качестве примера кратковременного стресса приведем данные обследования группы студентов-медиков в процессе сдачи важного курсового экзамена. Использовались психологические, физиологические и эндокринологические методы для оценки форм и выраженности стресса. Заметим, что экзаменационный стресс мало поддается тренировке, человек реагирует на него в соответствии со своими природными качествами. Как и ожидалось, психологические типы реагировали в экспериментальной ситуации по-разному. Наиболее чувствительными к стрессу оказались лица интуитивно-чувственного типа. Они дали острую, но кратковременную реакцию в форме чувства тревоги, выраженного напряжения функции сердца, большого выбросав кровь гормонов надпочечников и щитовидной железы. Сходную по силе реакцию давали студенты сенсорно-планирующего типа, однако эта реакция оказалась продолжительной, приобретала инертный и даже застойный характер. Лица сенсорно-импульсивного типа реагировали на стресс относительно слабо и кратковременно. В отличие от других типов их самочувствие на экзамене заметно повысилось. Можно сказать, что для них экзамен оказался хоть и небольшим, но праздником. Повышения уровня тревоги они не испытывали. Их средний балл на данном экзамене — удовлетворительно, в то время как у остальных — хорошо. Студенты интуитивно-логического типа в данной выборке практически отсутствовали, что обусловлено их малой склонностью к врачебной профессии. Этому типу более свойственны профессии группы «человек-знак». Можно сделать вывод, что экзаменационная ситуация имела разную значимость для студентов трех исследованных типов. Наименьшей ценностью экзамен обладал в глазах людей сенсорно-импульсивного типа. Это наблюдение полное |