аацшщаоцущшацущацй. никифоров психология здоровья (7). Ббк я
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
290 Раздел 111. Образ жизни здоровью, а объективные причины скорее способ психологической защиты пот и п ура ц иона ли за ц и и , которая предполагает в первую очередь оправдательное отношение к своему поведению или к своим принципам. Причем гармония между реальным поведением человека и его представлениями од о л ж ном или нормативными представлениями) может быть достигнута с помощью двух вариантов рассуждения • понижение ценности поступка, который совершить не удалось (например, Яне забочусь о своем здоровье, так как, когда я здоров, в этом нет необходимости или Умен я есть более важные дела таким образом рассуждают 3 2 % и 40% руководителей соответственно • повышение ценности совершаемого действия например, нездоровый образ жизни, в том числе вредные привычки, рассматривается как умение получать от жизни удовольствие, а забота о здоровье, наоборот, — как ограничение себя в чем-либо; такой точки зрения придерживаются около 20% опрошенных. Таким образом, установлено, что для современных руководителей характерно расхождение нормативных представлений о здоровом образе жизни и реального поведения, связанного со здоровьем 1 Возможно, низкий уровень активности связанного со здоровьем поведения обусловлен особенностями мотивационной структуры менеджеров. Как известно, в процессе индивидуального развития у каждого человека формируется своя система ценностей и то, что особенно значимо для него, становится наиболее сильным или доминирующим мотивом. Попробуем разобраться в том, какие потребности доминируют в системе ценностей современного руководителя и как это сказывается на их повседневном поведении. В системе таких терминальных ценностей, как семья, материальное благополучие, друзья, здоровье, работа, признание окружающих, независимость, здоровье занимает второе место после работы (карьеры. Потребность в здоровье у большинства руководителей актуализируется, как правило, в случае его потери или ухудшения. Так, около 80% опрошенных начинают задумываться о своем здоровье, когда у них ухудшается самочувствие. Атак как для менеджеров в целом характерен достаточно высокий уровень самооценки своего здоровья (например, 5% опрошенных определили состояние своего здоровья в настоящее время как отличное, 27% — как хорошее ( или очень хорошее, а 3 7 % — как нормальное, то возможно, этим объясняется и низкий уровень активности поведения, направленного на поддержание здоровья. Результаты экспериментальных исследований также позволяют говорить о том, что наиболее существенное влияние на отношение менеджеров к своему здоровью оказывает должностной статус. Установлено, что более низкий уровень поведенческой активности в сфере здоровья у менеджеров высшего звена обусловлен присущей им более низкой ценностью здоровья (как терминальной, таки инструментальной. Доминирующей терминальной ценностью для руководителей высшего звена является работа (карьера. Глава 12. Отношение к здоровью Итак, подводя итоги рассмотрения особенностей отношениям е нед же ров к своему здоровью, мы можем отметить, что для современных руководителей характерно расхождение нормативных представлений о здоровом образе жизни и реального поведения, связанного со здоровьем, те. культура самосохранительного поведения у большинства из них практически отсутствует. Для современных руководителей характерно скорее пассивное и потребительское отношение к своему здоровью. Контрольные вопросы 1. Назовите основные положения концепции психология отношений В. Н. Мя- сищева. 2. Дайте определение понятия отношение к здоровью. 3. Назовите основные компоненты отношения к здоровью. 4. Назовите критерии степени адекватности/неадекватности отношения к здоровью. 5. Опишите основные тендерные особенности отношения к здоровью. 6. Какое влияние на отношение к здоровью оказывает возраст человека Литература 1. Ананьев В. А Введение в психологию здоровья Учеб. пособие С П б . : Изд-во Б ПА Гурвич И. Н Социальна^ психология здоровья. — СПб.: Изд-во СПбГУ, 1999. 3. Дерябо С, Ясвин ВО т ношение к здоровью и к здоровому образу жизни методика измерения // Директор школы. — 1999. — № 2. — С. 7—16. 4. Журавлева ИВ Шилова Л. С, Антонова АИ. и Эр. Отношение человека к здоровью и продолжительность жизни. — М, 1989. 5. Личко А. Е Психология отношений как теоретическая концепция в медицинской психологии и психотерапии // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова С С. - 1977. - № 2. - С. 1883-1888. 6. Лоранский Д Я Водогреева Л. ВО т ношение человека к здоровью М Ц НИИ С П , 1984. 7. Мясищев 5. Н Личность и неврозы. — Л Изд-во ЛГУ, 1960. Глава 13 ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ В сферу интересов сексологии — науки об исследовании пола и сексуальности входят нет о ль ко проблемы, связанные со здоровьем человека, но и проблемы, относящиеся к образу и смыслу жизни. Сексология это наука о поле и половой деятельности. Сложность развития данной отрасли науки связана с ее междисплинарностью, правильнее сказать, с энциклопедичностью современную сексологию можно представить в виде равностороннего треугольника, одну сторону которого образуют биомедицинские, вторую — социокультурные и третью — психолого-педагогиче ские знания. Человек все больше осознает, что достижения материальной культуры составляют лишь фона смысл существования заключается в обогащении личности через углубление, упрочение межчеловеческих связей. Сексуальная культура, как и всякая культура, — это совершенствование себя в области сексуальных знаний и умений. Повышение уровня сексуальной культуры опирается натри базовых составляющих • культуру понимания (когнитивный уровень • культуру межличностных отношений (эмоциональный уровень • культуру взаимодействия (поведенческий уровень. Данные современные положения соответствуют древним восточным представлениям о гармоничной любви, которая интегрирует в себе три центра голову, сердце и половые органы. Сексуальные отношения можно разделить по функциональному критерию • прокреационные — функция воспроизведение потомства • рекреационные — функция получения удовольствия • реляционные функция интимного общения с близким человеком. В настоящее время наше общество, встав на путь гуманизации, подошло, наконец, к пониманию того, что сексуальная сфера жизни человека — такая же полноценная ива ж на я часть всей жизнедеятельности индивида, как ил ю бая другая. Отрицание и игнорирование этого факта — суть элементарное лицемерие и ханжество. Результаты ханжеской морали красноречиво отражаются наросте невротических и психосоматических расстройств, поскольку за неудовлетворенностью, несовершенством сексуальной жизни стоит хроническое эмоциональное напряжение. В России, согласно социологическим данным, сексуальная удовлетворен Глава 13. Основы сексуального здоровья 293 ность партнером — это третий по значимости фактор в браке после эмоциональной близости и социально-бытового равенства. То есть из 1000 разводящихся пар 321 указывала на сексуальные дисгармонии [11]. Психология здоровья подчеркивает, что расширение и углубление знаний об интимных сторонах жизни человека способствует обогащению и росту личности. Если в повседневной жизни слово пол (англ. — sex) часто используют для обозначения мужской или женской особи или же физических действий, связанных с половыми органами, тов психологии здоровья сексуальность обозначает индивидуальное свойство личности и включает в себя не только способность личности к реакции на эротическое воздействие, но сексуальную конституцию, умение калибровать не только свои сексуальные желания, но и партнера, понимать не только слова, но и язык тела и многие другие сексуальные проявления всех трех базовых составляющих уровня сексуальной культуры. Выделяют как минимум три тенденции развития сексуальных правили норм в России 1. Увеличение открытости темы половых отношений. 2. Возросшее признание рекреационной и реляционной функций половых отношений. 3. Ослабление стереотипов традиционных половых ролей (все чаще встречаются партнерские отношения, равенство полов в сексуальных контактах. Несмотря на указанные тенденции, у нас существуют причины, тормозящие работу по сексуальному просвещению и половому воспитанию. Среди них прежде всего следует назвать а) отсутствие необходимого и достаточного материала и выработанной приемлемой терминологии б) методологические трудности вне адекватное (целомудренное) отношение многих медицинских, педагогических и других специалистов к проблемам сексологии. Осуществление задач психологии здоровья в области сексологии должно идти через устранение указанных причин. К видам помощи в области охраны и укрепления сексуального здоровья относятся в первую очередь санитарное просвещение и психологическое консультирование. Эти компоненты составляют основную часть психологии здоровья в области сексологии. Для осуществления мероприятий по охране и укреплению сексуального здоровья психолог в здравоохранении должен обладать точными знаниями в области воспроизводства и половой жизни человека, быть знакомым с наиболее распространенными сексуальными проблемами и стем, какими путями, психотерапевтическими методами можно их разрешить. Основной идеей концепции сексуального здоровья должно быть обогащение жизни или ч н ы х взаимоотношений, а непросто профилактика тех или иных сексуальных перверзий и болезней, передающихся половым путем. Краткий исторический обзор Исторический обзор становления сексологии как науки подробно дан в юптге известного российского сексолога И. С. Кона Введение в сексологию [5]. Проблемами пола люди интересовались всегда, но интересы их строго регламентировались рамками морали времени и общества. Известно, что официальная Раздел III. Образ жизни мораль буржуазного общества в XIX в. была насквозь пронизана антисоциальными установками. Не только половая жизнь, но и весь низ считались грязными и непристойными, о чем порядочным людям не положено думать и тем более говорить вслух. В Англии начала XIX в. считалось неприличным даже попросить соседку по столу передать цыплячью ножку, так как слово ножка вызывает сексуальные ассоциации. Приходя к врачу, женщина показывала, где у нее болит, не на собственном теле, а на кукле. В некоторых библиотеках книги, написанные женщинами, хранились отдельно от книг авторов-мужчин. В XIX в. свирепствует моральная цензура. По соображениям благопристойности запрещаются произведения Ронсара, Лафонтена, Руссо, Вольтера, Прево, Беран же и других авторов. В 1857 г. во Франции состоялись два судебных процесса. Автор Госпожи Бовари» был оправдан, ибо оскорбляющие целомудрие места, хотя и заслуживают всяческого порицания, занимают весьма небольшое место по сравнению с размерами произведения в целом, асам «Гюстав Ф лоб ер заявляет о своем уважении к нравственности и ко всему, что касается религиозной морали. Бодлера же осудили, а цензурный запрет на 6 стихотворений из Цветов зла был снят только в 1949 г. Тоже самое происходило ив других странах. Поэтому даже сама постановка проблемы пола в этих условиях требовала большого личного мужества. Врачи первыми занялись систематическим изучением половой жизни, и начали, они, естественно, нес нормальных, ас патологических ее форм. В числе основоположников сексологии обычно упоминаются профессор психиатрии Венского университета Рихард фон Крафт-Эбинг (1840-1902), швейцарский невропатолог психиатр и энтомолог Август Форель, немецкие психиатры Альберт Мол ль) и Магнус Хиршвельд (1868-1935); австрийский психиатр, родоначальник психоанализа Зигмунд Фр ей д ( 1 8 5 6 - 1 9 3 9 ) ; немецкий дерматологи венеролог Иван Блохи английский публицист, издатель и врач Генри Хэвлок Эллис (1859-1939). В развитии теоретической сексологии XIX - начала XX в. отчетливо проступают две тенденции 1) постепенное ослабление жесткого биологического детерминизма в пользу более тонких и сложных психологических теорий и 2) усложнение и обогащение самого понятия нормы на основе включения в нее широкого спектра вариаций. Переориентация сексологической теории с биологии на психологию наиболее отчетливо выражена в работах Хэвлока Эллиса. Его семитомный труд Исследование по психологии пола ( 1 8 9 7 - 1 9 2 8 ) содержит все, что было известно в то время по психологии сексуальности. Главный пафос Эллиса — в гуманистическом стремлении понять многообразие форм человеческой сексуальности, а не безоговорочно осуждать все то, что отвечает нормам современной культуры или нашим собственным склонностям. На положения Эллиса во многом опирался известный голландский гинеколог Теодор Хендрик Ванде Вельде ( 1 8 7 3 - 1 9 3 7 ) в своей книге Идеальный брак (1926) — самой популярной книге по практической сексологии с середины х до началах гг. (в 1967 г. вышло ее е издание. В этой книге женщина едва лине впервые показана не как простой объект сексуальной активности мужчины, а как его равноправный партнер, интересы которого должны строго соблюдаться. Глава 13. Основы сексуального здоровья 295 Какими бы специальными ни казались многие проблемы сексологии, ее развитие было всегда тесно связано с общими тенденциями общественного мнения и социальными движениями. В 1921 г. Хиршфельд организовал в Берлине й Международный конгресс сексуальных реформ. В 1928 г. на съезде в Копенгагене была основана Всемирная лига сексуальных реформ, первыми президентами которой последовательно были Эллис, Форель и Хиршфельд, В конце х гг. американский ученый Альфред К и н з и ( 1 8 9 4 - 1 9 5 6 ) начал исследование, которое радикально изменило наши представления о человеческой сексуальности. Кинзи прекрасно понимал значение биологических и психологических детерминант сексуальности, но главной, ключевой своей задачей он считал объективное изучение сексуального поведения. К и н з и мечтал собрать 100 тысяч сексуальных историй. Он успел провести около 19 тысяч интервью, каждое из которых содержало от 350 до 520 пунктов информации. Это была поистине титаническая работа, посей день не имеющая равных. Ее итоги, изложенные в двухтомном труде Сексуальное поведение мужчины (1948) и Сексуальное поведение женщины, стали подлинной революцией в сексологии. В работах Кинзи сексология впервые получила статистическую основу, обнажив широчайший диапазон индивидуальных и социальных вариаций сексуального поведения. Дог, когда вышла классическая работа американских ученых гинеколога Уильяма Мастерса и психолога Вирджинии Джонсон Человеческая сексуальная реакция, сексологическая клиника, как правило, имела дело только с одним пациентом врачи лечили мужчин от импотенции, аж е н щи нот фригидности, давали консультации по вопросам половой жизни, но сексуальный партнер, супруги ли супруга привлекались лишь эпизодически. Как фактически происходит половой акт и каковы психофизиологические реакции партнеров друг на друга на разных стадиях копулятивного цикла ученые знали лишь по собственному опыту да по рассказам друзей и пациентов. Можно ли объективно судить о том, чего нельзя наблюдать Особенно загадочной была психофизиология женского оргазма. Не зная его, можно ли добиться желанной согласованности мужских и женских сексуальных реакций, чтобы оба партнера получали максимальное удовлетворение О лабораторных исследованиях полового акта мечтал уже К и н з и . Уильям Мастере заинтересовался этой проблемой еще на студенческой скамье. А в 1954 г, когда ему было 38 лет, он вместе с Джон сон приступил к осуществлению проекта исследования пола. Исследователи начали с того, что попросили своих друзей и университетских коллег направлять к ним людей, готовых подвергнуться сексологическому обследованию. Пришедших добровольцев детально опросили об их сексуальной жизни. Подробные интервью позволили ученым лично познакомиться с обследуемыми, установить сними доверительный контакт. Для эксперимента были отобраны 382 женщины и 312 мужчин (296 супружеских пар, остальные — не состоящие в браке) в возрасте от 18 до 78 лет. Им помогли привыкнуть к лабораторной обстановке, а затем вовремя серии половых актов тщательно замеряли физиологические реакции обоих партнеров. Кроме того, проводился ряд экспериментов мастурбационного типа, например женщины мастурбировали с помощью искусственных половых членов разных размеров, а встроенная в эти приборы элект- 296 Раздел III. Образ жизни ро ник а фиксировала тончайшие физиологические реакции гениталий. В общей сложности ученые наблюдали и сняли на пленку 7500 законченных женских и 2500 мужских сексуальных циклов. Хотя лабораторные условия сказывались на сексуальных реакциях обследуемых (у мужчин больше, чему женщин, полученные результаты были исключительно важны. Изучение копулятивного цикла как единого процесса парного взаимодействия имело громадное значение. В конце х гг. на этой основе началось экспериментальное изучение такого важного явления, как синхронизация гормональных и психофизиологических процессов супружеской пары. Понятие сексуального здоровья Попытки дать универсальное определение сексуального здоровья предпринимались многими исследователями. Однако большинство из них не имели успеха. Связано это стем, что в каждой культуре существуют свои особенности в установках, представлениях и оценках сексуальности. Культурное своеобразие должно быть учтено при разработке программ санитарного просвещения, первичной профилактики сексуальных дисгармоний, психотерапевтического консультирования и лечения. Одна из попыток, предпринятых для определения сексуального здоровья, была сделана экспертами Всемирной организации здравоохранения. Оно звучит так Сексуальное здоровье есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обо га ша ю ш их личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность кл ю б в и . Понятие сексуального здоровья включает три основных элемента 1. Способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной или ч ной этики. 2. Свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения. 3. Отсутствие органических расстройств, заболеваний и «недостаточностей», мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций. Более приемлемый путь определения нормы в сексуальных отношениях в настоящее время видится в выходе сексологии за пределы клиники, те. сексопатологии. Для того чтобы разорвать порочный круг, когда норма объясняется через патологию, а патология определяется по отношению к подразумеваемой норме, о которой достоверно ничего неизвестно, необходимо обратиться к изучению поведения, физиологии и мотивации нормальных, здоровых, обыкновенных людей в естественных условиях их жизни. Как пишет И. С. Кон, кого и что считать нормальным Понятие нормы в биологии и медицине многозначно Во-первых, норма понимается как норматив те. нечто должное, эталонна который нужно равняться, оценивая по нему индивидуальное поведение таковы, например, спортивные нормы или нормы питания. Глава. Основы сексуального здоровья |