аацшщаоцущшацущацй. никифоров психология здоровья (7). Ббк я
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
Женщина-дочь. Испытывает потребность в протекции мужчины, в общении с которым она могла бы чувствовать себя слабой, маленькой, предметом внимания и восхищения. Часто предпочитает партнера старше себя, ценя в нем не столько сексуальную силу, сколько опыт, знания и умения. Наблюдается склонность к психологическим возбуждающим влияниям (речевым, музыка и пр. 310 Раздел III. Образ жизни Соответствующие типы мужчин 1. Мужчина-отец. Склонен к покровительству, нуждаясь при этом в признании женщиной, восхищении, подчиненности и зависимости. Имеет сексуальный опыт, хорошо поставленный голос, увлекательно говорит. 2. Мужчина-мужчина. Агрессивный тип Склонен к элементам насилия, овладения в ласках. Представитель силового, наступательно-доминантного поведения, может быть груб в повседневном общении и ласках. Пассивно-подчиненный тип Его идеал — сильная женщина, ему нравятся внешние символы этой силы. Он часто подчеркивает свою приниженность, зависимость, ищет приказов, наказаний, выговоров от женщины. 3. Мужчина-сын. Несамостоятельный, подчиняемый, иногда неудачливый, болезненный, психически и физически инфантильный, зависимый. Склонен к подражанию, может быть капризным, ждет и требует всепрощающего понимания своих слабостей. Взаимодействие указанных типов может быть гармоничным комплементарными негармоничным. Потенциально гармоничные отношения будут складываться в диадах «мужчина-отец и женщина-дочь»; «женщина-мать и мужчина- сына также женщина агрессивного типа и мужчина пассивно-подчиненного типа мужчина агрессивного типа и женщина пассивно-подчиненного типа. В заключение следует все же подчеркнуть, что не существует таких психологических черт, которые бы при всех условиях определяли одно и тоже поведение. Это верно относительно не только экстраверсии (интроверсии), но и сексуального темперамента. Гармония и дисгармония сексуальных отношений Выше уже говорилось, что из 1000 разводящихся пар 321 указывают на сексуальные дисгармонии. Не секрет, что у многих супружеских пар интенсивность половой жизни и удовлетворенность ее качеством стечением времени снижаются, причем не вследствие старения супругов — часто это происходит уже впервые годы брака и у молодых людей, — а в результате рутинизации их взаимоотношений, из которых исчезают радость открытия, новизна, спонтанность. Сексуальная неудовлетворенность и дисгармония — одна из существенных причин разводов и нервных заболеваний по некоторым данным, семейно-бытовые, в том числе и сексуальные, трудности характерны для неврологических больных. Любые недостатки в физическом и психическом соответствии друг другу мужчины иже н щи н ы , влекущие за собой нарушение гармоничных сексуальных отношений, принято определять сегодня термином сексуальная дисгармония Сами по себе сексуальные дисгармонии не являются заболеваниями в полном смысле этого слова, а относятся скорее к предболезненным (донозологическим) формам, которые в определенных условиях могут развиться в функциональные половые Глава 13. Основы сексуального здоровья 311 расстройства. Очень часто дисгармония половых отношений сводится к тому, что мужчина заканчивает половой акт задолго до того, как женщина получит полное удовлетворение. Сексуальная дисгармония может быть обусловлена недостаточной привлекательностью партнера. Об этом говорит тот факт, что некоторые мужчины создают в своем воображении образ женщины (или женщины образ мужчины, чтобы добиться большей степени сексуального возбуждения, позволяющего совершить половое сношение. В таких ситуациях снижается возможность создания истинно глубокой связи и откровенного контакта с реальным партнером нарушается связь, обогащающая личность. Такой сексуальный контакт способствует снятию полового напряжения, ноне приносит глубокого эмоционального удовлетворения. Творческий партнерский союз во многом основывается на осведомленности о потребностях и ожиданиях (экспектациях) друг друга и на стремлении их удовлетворить. Максимальное удовлетворение, по мере возможности, экспектации человека всегда ведет к обогащению обоих партнеров, дающих и принимающих. Эгоизм в совместной жизни приводит к нарушению не только сексуальных контактов, но и по большому счету препятствует установлению глубоких человеческих отношений, поэтому это понятие в современной сексологии рассматривается как девиантный признак. Необходимая оценка уровня развития и зрелости отдельных сторон личности и определение степени дисгармонии между отдельными ее сторонами имеют большое диагностическое и психокоррекционное значение. Одним из исходных признаков сексуальной дисгармонии можно считать ошибки в выборе партнеров. Несоответствие может захватить внесексуальные сферы совместной жизни, однако влияние на сексуальные отношения оказывается как бы опосредованным. При этом речь идет не столько о соответствии анатомического строения половых органов (редкие случаи нарушений механики, сколько о психическом (особенно эмоциональном) соответствии в оценке всего комплекса эротического переживания. Некоторые женщины верят, что степень мужской потенции прямо пропорциональна размерам половых органов. Это одна из многих легенд, до сих пор имеющих хождение в быту, была убедительно опровергнута Мастерсом и Джон сон в их лабораторных исследованиях. Одна из уже упоминавшихся причин сексуальной дисгармонии — сексуальный эгоизм. Аутоэротоман, целиком сконцентрированный на собственном удовольствии, быстро приводит партнершу к хроническому состоянию апатии, безразличию. Ничто так не расстраивает, не разочаровывает женщину, как если она обнаруживает, что ее сексуальный партнер заботится только о собственной эякуляции. В этих случаях, в условиях обедненности эмоциональных отношений между мужчиной иже н щи ной, оценка полового партнера женщиной сводится к понятию технологического удовлетворителя». Вместо взаимной нежности и радости общения секс для многих мужчин — просто механическое движение, ничем не отличающееся от мастурбации, как будто женщины не существует. В этих случаях сами мужчины оценивают половой акт как мастурбация во влагалище. Правильный половой акт не должен только снимать напряжение, нов большей степени обогащать испытанием более тонких эмоциональных чувств. Сексуальные дисгармонии могут быть обусловлены различиями в степени выраженности сексуальной потребности ив скорости протекания сексуальных 312 Раздел ML Образ жизни реакций. Как было показано выше, эта потребность существенно выше у мужчин, чему женщин. Однако в удовлетворенности этой потребности наблюдается обратная картина актуализация потребности уже н щи н реже, но полная удовлетворенность зависит от более длительного воздействия в техническом смысле и более тесного в эмоциональном. Замечено, что именно женщины теперь часто инициируют генитальную игру. Вместе стем женщины всех стран жалуются на психологическую нечуткость и сексуальную некомпетентность мужчин, которые озабочены лишь собственными переживаниями и уделяют мало внимания сексуальному удовлетворению и чувствам женщины. Причинами сексуальной дисгармонии, как уже упоминалось, может быть несовпадение диапазонов приемлемости и различий в сексуальной культуре. Су- женность диапазона приемлемости часто связана св ли я ни ем пережитков, запретов, отживших представлений и т. п. винтим ной жизни. С ослаблением религиозных запретов обогатилась и усложнилась эротическая техника. Доля мужей су ниве р сите т с к им образованием, скот о рым их жены практиковали фелляцию, выросла с 4 3 % , поданным К и н з и поданным Ханта — до 61%), а мужей со средним образованием — с 15 до 54%. Такой же прирост имеет куннилингус. В х гг. только треть супружеских пар экспериментировали с позицией женщина сверху в х гг. эту позицию применяли три четверти пар вагинальную интромис- сию сзади практиковали выборки К и н з и и 4 0 % — Ханта. Анальная интро- миссия у респондентов К и н з и почти не встречалась среди болеем о л оды х (младше 34 лет) пар, опрошенных Хантом, этот способ практиковали четверть. Разумеется, американские данные нельзя экстраполировать на другие страны. Однако сходные тенденции отмечаются ив Европе. Например, опрос Пьера Сим она Франция) также показывает рост сексуального экспериментирования в браке половина опрошенных пар часто практикуют позицию женщина сверху, у пятой части муж нередко совершает вагинальную интромиссию сзади ( но анальная интромис- сия здесь редкость. Существуют четкие возрастные различия орально-гени- тальные ласки практикуют 72% летних мужчин, 62% летних, 47% летних и более старшего возраста. Поданным К. Штарке и В. Фридриха, куннилингус практиковали, фел л я ц и ю — 7 5 % молодых мужчин иже н щи н ГДР, имеющих сексуальный опыт. При обоюдном желании супружеские пары охотно разнообразят сексуальные позиции, не испытывая поэтому поводу моральных или эстетических сомнений. Это зависит отличных вкусов, возраста и социальной среды. Сексуальная гармония во многом зависит от удовлетворения экспектации, а также отв за им ной эмоциональной вовлеченности, находящей отклик в эмоциональных реакциях партнеров. Пожелания многих мужчин часто сводятся к тому, чтобы женщина более отчетливо давала обратную связь на любовные притязаниям уж чины и принимала их нес точки зрения долга, привычки, вынужденной обязанности, ас точки зрения благодарности за взаимодоставленное наслаждение, удовольствие. Женщины часто требуют эмоциональной и речевой поддержки. Выражается это в вопросах вроде Ты меня любишь Скажи, что ты меня любишь. Обещай менял ю бить всегда. Если не будет такой поддержки со стороны мужчины, то жалобы сводятся к ограниченности в оценке мужских качеств Он на са- Глава 13. Основы сексуального здоровья 313 мом деле не любит меня как человека, он хочет только половой близости. Половое общение без адекватной обратной связи приводит к незнанию партнерами условий сексуального удовлетворения, что также является признаком, нарушающим гармонию сексуального взаимодействия. В занятиях любовью, как в парном танце, никто не сможет действительно хорошо действовать с непонимающим партнером. Искажению сексуальной гармонии способствует наблюдающаяся чаще всего после 30 лет стандартизация и монотонизация половой жизни. За этим понятием стоит ритуальность выполнения своих формальных обязанностей, обеднение техники сексуальных взаимоотношений, исчезновение подготовительного периода, однообразие ласки т. д. В конечном счете стандартизация и монотони зация половой жизни ведет к неудовлетворенности, притуплению внесексуальных переживаний, что повышает риск супружеской неверности, в целом нарушает стабильность семейных отношений. Препятствием в достижении полного удовлетворения как мужчины, таки женщины могут быть три причины 1) мужчина постоянно обеспокоен своей эякуляцией 2) женщина часто опасается забеременеть 3) при использовании гормональных препаратов женщина всегда обеспокоена возможными побочными эффектами. В исследованиях отечественных сексологов выделяют пять вариантов сексуальных дисгармоний: 1. Сексуально-психологические дезадаптации: нарушение межличностных связей. Отсутствие чувства любви и уважения друг к другу, негативное восприятие личности партнера, несоответствие взглядов и интересов, морально- этических установок. 2. Сексуально-поведенческие дезадаптации: из-за несоответствия полового поведения супругов. Отсутствие приемлемых действий, направленных на сексуальное возбуждение в предварительном периоде, несоответствие выбора позыв половом акте, отсутствие заключительных ласк. 3. Дезинформационно-оценочный вариант ошибочные представления о норме и патологии. Отсутствие знаний о половой жизни. 1. Сексуальные дисгармонии в результате расстройства мужской потенции <• фиксация на первом неудачном половом акте снижение потенции в связи с напряжением, которое испытывал при прерывании полового акта в целях предупреждения беременности из-за вынужденного длительного воздержания Ф- из-за слабой половой конституции. 2. Сексуальные дисгармонии из-за первичной фригидности женщин 4* фригидность носила временный характер, и после родов наблюдалась самопроизвольная нормализация 4- вследствие системных прерываний полового акта <• вынужденное длительное половое воздержание <- слабость половой конституции <• срыв условно-рефлекторных механизмов регуляции полового акта. 314 Раздел IH. Образ жизни Перечисленное многообразие сексуальных дисгармоний можно свести к трем интегративным категориям 1) нарушения, вызванные физиологическим несоответствием 2) нарушения, вызванные социально-психологическим несоответствием 3) нарушения, вызванные техническим несоответствием. Наиболее адекватными формами гармонизации сексуальных отношений в подобных случаях является сексуальное просвещение и психокоррегирующая работа. Право на сексуальное удовлетворение, на радость от близости с любимым человеком имеет каждый из партнеров, поэтому стремление получить самому и доставить другому эту радость не заключает в себе ничего предосудительного. Партнерам следует идти навстречу желаниям друг друга, полноценно удовлетворяя их, совершенствовать свою половую жизнь. Таким образом, устранение выше рассмотренных сексуальных дисгармоний может быть одним из ориентиров усовершенствования сексуальных взаимоотношений партнеров, что ведет к сплочению и обогащению друг друга. Профилактика сексуальных дисгармоний Консультации по вопросам совершенствования сексуальных отношений) Как уже отмечалось, сексуальные дисгармонии занимают важное место среди половых проблем как у молодых супругов, таки утех, кто имеет немалый стаж семейной жизни. Некоторые причины таких нарушений связаны с физиологическими особенностями мужчин и женщин. Нормальное сексуальное самочувствие складывается из многих факторов возрастного, состояния сердечно-сосудистой, вегетативной систем и т. д. Все эти факторы существенно перекрывают мифы об анатомическом несоответствии. Сегодня определенно можно сказать, что уровень и длительность эрекции, а также техника полового сношения влияют насек суальное удовлетворение женщины гораздо больше, чем размеры полового члена. В свою очередь, излишняя фиксация на качестве эрекции может стать разрушительным фактором сексуального удовлетворения для многих женщин, да и мужчин. Как ив прошлые времена, отношение женщин к эрекции остается неизменным, потенция была и есть желаемое качество, сродни мужеству. Если у мужчины не было эрекции, он стыдился и смущался также, как ив наши дни. Однако во многих случаях у мужчин наблюдается временная импотенция. Подобный факт без ипохондрической фиксации) можно сравнить с простудой — неприятно и раздражает, но опасаться нечего. Частота эрекции и напряженности полового члена во многом зависит от психологического насыщения эротической любви, в которой партнеры стремятся к слиянию друг с другом. Качество эрекции — это комплекс физиологических реакций мужчины на сексуальные стимулы. Установка на преодоление стыдливости (весь твой, вся твоя, расширение диапазона приемлемости ласк, в который могут входить как мануально-генитальные, ораль но-оральные, орально-генитальные, генитально-генитальные контакты, таки любовные слова, эмоциональное восхищение и т. да также достаточная стимуляция эрогенных (оргазмогенных) зон в количественном и качественном отношении - все это необходимые составляющие так называемого подготовительного периода, Глава 13. Основы сексуального здоровья 315 или прелюдии половой игры, в результате которой мужчина иже н щи на подготавливаются к осуществлению полноценного полового акта. Подобный подход создает условия возникновения не только физиологического оргазма, сброса энергии, мобилизованной дои вовремя полового акта, но и психологического оргазма, связанного с чувством полного удовлетворения от совместной сексуальной деятельности, выражающегося в благодарности и обогащении партнеров глубокими и тонкими эмоциональными чувствами. Ознакомление с этапными характеристиками сексуального акта ( например, с кривыми В. Мастерса и В. Джон сон) позволит партнерам более адекватно сориентироваться в сексуальном состоянии женщины (в основном. Это дает возможность более полного удовлетворения экспектации женщин относительно введения полового члена во влагалище. Игнорирование физиологических особенностей партнера иногда приводит к специфическим сексуальным дисгармониям, что особенно часто встречается среди лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями (например, лица, перенесшие инфаркт миокарда. Известно, что около двух третей больных с инфарктом миокарда уже в первый месяц после выписки возобновляют половую жизнь. Как показали исследования В. Мастере и В. Джонсон, в период сексуального возбуждения происходят значительные изменения пульса деятельности сердца, а также меняется артериальное давление. Сердечные сокращения значительно ускоряются, достигая в фазе оргазма уже н щи н ы 110 - 1 8 0 ударов в минуту и более. У мужчин частота сердечных сокращений также составляет 110-180 ударов в минуту. Результаты исследований свидетельствуют об увеличении сердечных сокращений на 2 0 - 8 7 ударов в минуту. Существенно повышается и давление крови в период сексуального возбуждения, так, в фазе оргазма уже н щи него прирост составляет 3 0 - 8 0 мм рт. ст. (верхняя граница) и 2 0 - 4 0 мм рт. ст. ( нижняя граница, У мужчин верхняя граница повышалась на 4 0 - 1 0 0 мм рт. стан и ж н я я — на 2 0 - 5 0 мм рт. ст. В связи с подобными физиологическими сдвигами как у мужчин (25%), таки уже н щи н (70%) под влиянием сексуального возбуждения обнаруживается так называемый «сексуальныйрумянец» (поверхностное гиперемичес- кое покраснение на коже, которое рассматривают как показатель сильного сексуального возбуждения. Выраженные сдвиги физиологических реакций наблюдаются ив системе органов дыхания. В период сексуального возбуждения происходит учащение и углубление дыхания, причем выраженность этих изменений зависит от степени сексуального напряжения. В фазе оргазма как у мужчин, таки уже н щи н число дыханий 1 может достигать 4 0 - 6 0 в минуту, причем минутный объем крови может составлять 50 л. В отличие от мужчину женщин перед наступлением оргазма появляются довольно значительные задержки дыхания. Все же надо заметить, что степень повышения частоты сердечных сокращений и дыхания при половом возбуждении сопоставима стой, которая встречается во многих видах повседневной деятельности больных. Другими словами, сексуальная активность сама по себе не представляет опасности для здоровья лиц, страда Цикл «вдох—выдох». |