аацшщаоцущшацущацй. никифоров психология здоровья (7). Ббк я
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
570 Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье 1. В ситуациях, представляющих угрозу потери ресурсов. 2. В ситуациях фактической потери ресурсов. 3. В ситуациях отсутствия адекватного возмещения истраченных ресурсов, когда вложение личных ресурсов для достижения желаемого значительно превышает получаемый результат. Например, временные затраты или физические усилия для достижения какой-нибудь значимой цели значительно больше, чем приобретение, к примеру, материального достатка, статуса или уважения. В аспекте ресурсной концепции личностные, поведенческие и социальные переменные, отрицательно связанные с показателями выгорания, обозначаются как ресурсы, которые при определенных условиях обусловливают стойкость к развитию синдрома выгорания. Для повышения стрессоустойчивости важным оказывается накопление (консервация) ресурсов даже тогда, когда нет действующего стресса. Стратегия накопления ресурсов представляет собой некоторый антиципаторный копинг. Во многих случаях он становится ключом для понимания ответных стресс-реакций и стратегий преодолевающего поведения. К сожалению, данный копинг мало описан в специальной психологической литературе. Хо б ф о л л называет ресурсами то, что ценно для человека и помогает ему сохранять психологическую устойчивость в стрессогенных ситуациях. Ресурсы включают в себя объекты ( цели, состояния, личные и энергетические характеристики, которые либо сами по себе необходимы для выживания прямо или косвенно, либо служат средствами достижения лично значимых целей. Центральный принцип теории консервации ресурсов (теория заключается в том, что люди стремятся получить, сохранить из а щит и т ь то, что ценно для них, и стараются использовать свои ресурсы наилучшим способом. Второй принцип теории консервации ресурсов люди должны инвестировать (вкладывать) ресурсы для защиты от их потери, люди стремятся восстановить (вернуть) потерянные и приобрести новые ресурсы. Теория сохранения ресурсов (СОД-теория) и выгорание В моделях развития выгорания Ш и ром) и Эзрахи (Ezrahi, 1985) предполагается, что нар ан них его стадиях люди пытаются сражаться сне прерывными продолжающимися) рабочими стрессорами путем высокого уровняв ложен и яличных ресурсов, направленного на преодоление. На этой стадии люди перевозбуждены, тревожны и фрустрированы, если у них недостаточно ресурсов, чтобы можно было решить проблему. Эзрахи отметил, что на этой стадии люди пытаются применить проблемно-сфокусированные стратегии поведения ( вложение дополнительного времени, личной энергии, поиск дополнительной информации и других ресурсов, обращенных на поиск решений проблемы. Если этих ресурсов недостаточно, люди переключаются на защитное поведение для сохранения или восполнения своих ресурсов. Проводя защитную политику, они запасают ресурсы, какие могут, уменьшают косвенные потери ресурсов, которые идут от постоянного вложения в невоз- награждаемые решения, и ограничивают потерю личных ресурсов. Потеря ресурсов в значительной мере связана с длительной экспозицией негативной обратной Глава 2 4 . Профессиональное выгорание и ресурсы его преодоления связи, которую люди получают на своем рабочем месте. Психическое выгорание — растянутый во времени стресс, в процессе которого человек растрачивает свои ресурсы, не получая взамен практически ничего (достойной зарплаты, благодарности от реципиентов и т. п. Цена этого — эмоциональное истощение, чувство деперсонализации, неудачи и сопутствующие негативные эмоции и переживания, потеря душевного благополучия. Личностные, поведенческие и социальные ресурсы и их взаимодействие с выгоранием Как показывают зарубежные исследования, социальная поддержка и стремление полагаться на нее — важнейший ресурс устойчивости отв ы гора ни я . Социальные ресурсы связаны с устойчивостью к выгоранию, поскольку тем, кто обладает большей социальной поддержкой, помогает как осознание того, что они не окажутся одни в трудную минуту, таки фактическая инструментальная помощь, к которой они могут обратиться в стрессовой ситуации, и Shearin, 1986; Vaux, 1988). В этом случае сама по себе вера в то, что всегда можно положиться нас о ц и аль ну ю поддержку, помогает конструктивно перерабатывать жизненные и рабочие стрессы (Sarason at a l , 1986). Среди личностных ресурсов таким фактором является интерна ль н ы й локус контроля и Schooler, 1978) и связанные с ним кон стр у к ты типа уверенность в себе и «самоэффективность» (Bandura, 1997). Считается, что интерналь н ы й локус контроля связан со стрессоустойчивостью, поскольку люди с более высоким его уровнем настойчивее в достижении своих целей, что способствует успеху. К ресурсам преодоления профессионального стресса ивы гора ни я Ганн ( G a n n , 1979) относит высокие показатели силы Я. Автор обнаружил, что работники социальной службы с сильной Я-концепцией более позитивно ориентированы по отношению к клиентами в меньшей степени подвержены выгоранию. Поданным Стар ч е н ко вой Е. С, клич нос т н ы м ресурсам преодоления выгорания относятся социальная смелость, ответственность, настойчивость, высокая нормативность поведения, радикализм, высокая мотивация достижения. Поведенческими ресурсами преодоления выгорания являются активные и просо ц и аль н ы е модели поведения (смелость и широта вступления в социальный контакт, поиск социальной поддержки и готовность к ее принятию, ассертивное поведение. Хотя проведено уже много исследований, связывающих личностные и социальные ресурсы со стрессоустойчивостью, С. Хобфолл 1 отмечает, что для изучения данного вопроса необходимо использовать динамические модели их взаимодействия, а не статические, так как в статических моделях не учитывается, что ресурсы сами по себе изменяются под воздействием стрессовых обстоятельств. Другие исследователи эмпирическим путем показали, что социальные ресурсы часто уменьшаются, когда люди подвергаются воздействию стресса ( K a n i a s t y и Norris, 1993). Еще одна группа ученых получила аналогичные данные о том, что 1 Данные из дипломной работы Старченковой Е. С. Динамическое взаимодействие синдрома "выгорания" стратегий преодоления и профессиональной эффективности, выполненной под руководством доц. Водопьяновой НЕ Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье даже личностные, когнитивные ресурсы могут уменьшаться под воздействием стресса, поскольку стрессовая ситуация подрывает веру в собственные силы, например веру в собственную компетентность (Baumeister, Bratslavsky, Muraven, and Tice, 1998). В контексте стрессоустойчивости вера рассматривается как важнейший поддерживающий иди нами з и р у ю щи й » личностный ресурс. Возможно, стрессовая ситуация бросает вызов энергии и мотиву, необходимым для того, чтобы применить этот ресурс. В теории сохранения ресурсов Хобфолла (1989,1998) потеря ресурсов рассматривается как первичный механизм, ведущий к стрессовым реакциям. В тоже самое время, когда имеет место потеря ресурса, другие ресурсы призваны ограничить инструментальное, психологическое и социальное воздействие разворачивающихся событий. Потеря душевных и социальных ресурсов, потеря субъективного благополучия — это путь к выгоранию и потере здоровья личности. Контрольные вопросы 1. Назовите личностные, статусно-ролевые, корпоративные и профессиональные факторы риска выгорания. 2. Дайте определение выгорания и его негативных последствий для психо социального здоровья личности. 3. Назовите индивидуальные последствия выгорания. 4. Определите основные симптомы выгорания. 5. Перечислите основные причины выгорания специалистов, ориентированных на работу с людьми. 6. Определите основное содержание модели Перл м ан аи Хартмана о взаимодействии организационных и личностных факторов риска выгорания. 7. Назовите личностные и поведенческие ресурсы преодоления выгорания. 8. Определите основные положения теории сохранения ресурсов Хобфолла. 9. Раскройте понятие социальной поддержки как ресурса стрессоустойчивости. Литература 1. Ананьев Б. Г Избранные психологические труды Вт. Т. 1. — М, 1980. 2. Ананьев В. А Психология здоровья пути становления новой отрасли человеко знания Под ред. ГС. Никифор о в а . — СПб., 2000. 3. Анцыферова ЛИЛ и ч нос т ь в трудных жизненных условиях переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита Психологический журнал. — 1994. — № 1. 4. БурлачукЛ.Ф., Коржова ЕЮ. Психология жизненных ситуаций. — М, 1998. 1 Hobfoll S. Е Stress, culture, and community. The psychology and philosophy of stress. — New York: Ple num, 1998; Hobfoll S. E. & Lilly R. 5. Resource conservation as a strategy for community psychology // Journal of Community Psychology. - 1993. - V. 21. - P. 128-148. Глава 24. Профессиональное выгорание и ресурсы его преодоления 5 7 3 5. Водопьянова Я Старченкова Е С Психическое выгорание у менеджеров и его преодоление. Психология менеджмента / Под ред. ГС. Никифо рова. - СПб., 2002. 6. Водопьянова Я Старченкова Е. С Психическое выгорание и качество жизни Психологические проблемы самореализации личности Под ред. Л. А. Коростылевой. - Вып. 6. - СПб.: СПбГУ, 2002. 7. Гришина Я В Помогающие отношения профессиональные и экзистенциальные проблемы Психологические проблемы самореализации личности. - СПб.: С П б Г У , 1991. 8. Куликов Л. В Личностный фактор в преодолении стресса // Актуальные проблемы психологической теории и практики. Экспериментальная и прикладная психология. — СПб., 1995. — № 14. 9. Куликов Л. В Здоровье и субъективное благополучие // Психология здоровья / Под ред. ГС. Никифор о в а . — СПб., 2000. 10. Нартова-Бочавер С. Кв системе понятий психологии личности Психологический журнал. — 1997. — Т. 18, № 5. 11. Селье Г Стресс без дистресса. — М, 1979. Глава 25 ПСИХОЛОГИЯ СТАРЕНИЯ И ДОЛГОЛЕТИЯ Основные понятия геронтологии Изучение вопросов, связанных с заключительным этапом жизнедеятельности человека, всегда было и остается актуальной задачей любого общества. Это связано с решением целого комплекса социально-экономических, медико-биологических и психологических проблем, возникающих в процессе старения. Эти проблемы в той или иной мере рассматриваются в рамках одной научной дисциплины, которая называется геронтологией. Итак, геронтология — это наука о старении, старости и долголетии человека. Характерная для развития любой науки дифференциация знаний привела к выделению внутри геронтологии ряда самостоятельных дисциплин. Так, среди аспектов геронтологии определились общебиологический, медицинский (гериатрический, социальный, гигиенический и психологический В свою очередь, возникновение пси хогеронтологии, как отмечает М. Д. Александрова, стало результатом развития самой психологии, в частности возрастной и дифференциальной, и объединения их с психофизиологией и психологией труда. Структура психогеронтологии в целом соответствует структуре общей психологии, те. в ней также выделяются познавательные процессы, действия, состояния, психологические свойства личности. Остановимся вкратце на основных понятиях геронтологии рассмотрим, что представляет собой процесс старения, что такое старость, в чем заключается феномен долголетия. Старение. Предметом геронтологических исследований, по мнению М. Д. Грме- ка, следует считать во-первых, старение организма, теизме не ни е с возрастом живых систем во-вторых, возраст организма, являющийся неизбежным следствием процессов старения. В. В. Фр о ль кис приводит следующие наиболее типичные определения старения • старение — неизбежно и закономерно нарастающий во времени, развивающийся задолго до старости многозвеньевой биологический процесс, неизбежно ведущий к сокращению приспособительных возможностей организма, увеличению вероятности смерти • старение — результат ограничения механизмов саморегуляции, снижения их потенциальных возможностей при первичных изменениях в регулировании генетического аппарата Глава 25. Психология старения и долголетия 5 7 5 • старение — внутренне противоречивый процесс, входе которого возникают не только нарушения обмена и функции, но им обили з уют с я важные приспособительные механизмы • старение — это результат не только угасания, подавления жизненных процессов, но и включение определенных активных механизмов, ведущих к нарушению жизнедеятельности организма. Итак, обобщая характеристики старения, можно сделать вывод, что оно представляет собой период индивидуального развития. Его течение определяется эволюционными механизмами, но связано как с угасанием, таки с включением активных механизмов дестабилизации жизнедеятельности. В процессе старения на основе сдвигов саморегуляции развивается не только деградация, но ива ж н ы е приспособительные механизмы. Таким образом, входе эволюции наряду со старением развивался процесс витаукта (от лат vita — жизнь auctum — увеличивать, стабилизирующий жизнедеятельность организма, повышающий его адаптационные возможности. С общебиологических позиций развитие старения характеризуется четырьмя закономерностями, а именно • гетерохронностью — различием повремени наступления старения отдельных тканей, органов, систем • гетеротопностью — неодинаковой выраженностью процесса старения враз личных органах, в разных структурах одного итого же органа. Подобные изменениям о ж но наблюдать в центральной нервной системе. Так, нейроны в одних извилинах головного мозга изменяются более существенно, чем в других • гетерокинетичностью — развитием возрастных изменений с различной скоростью. Например, в костно-суставной системе отдельные признаки старения возникают довольно рано. Затем, медленно прогрессируя, они в конце концов приводят к деструкции кости • гетерокатефтенностъю — разнонаправленностью возрастных изменений, связанных с подавлением одних и активизацией других жизненных процессов. В психологической литературе обращается внимание натри основных закона геронтогенеза. Во-первых, закон гетерохронности — разновременности, закон, универсальный для всех возрастных периодов онтогенеза человека во множестве проявлений его становления и развития. Во-вторых, закон специфичности проявляющийся в том, какое направление принимают кривые возрастных изменений, какой они приобретают вид. В-третьих, закон разнообразия который может быть рассмотрен как частное проявление закона специфичности. Он заключается в том, что показатели состояния тех или иных процессов, функций, свойств имеют больший разброс в группах пожилых и старых людей по сравнению с контингентом более молодых или зрелых личностей. Этот закон может рассматриваться как выражение все большей индивидуализации людей в период старения. Иными словами, индивидуальные Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье различия перекрывают половые и возрастные. Общее правило гласит, что процесс старения достаточно индивидуален, каждый стареет по-своему. У одних признаки старения наступают сравнительно быстро, у других они могут не наблюдаться напр от я жени и долгих лет. Нет и жесткой последовательности в появлении самих признаков старения у одних это начинается сиз мене ни й в психомоторике, у других — с ухудшения памяти или зрения и т. д. Таким образом, представленные законы геронтогенеза в известном смысле — частное отражение общебиологических закономерностей процесса старения. Рассматривая сам термин «геронтогенез», М. Д. Александрова объясняет необходимость его использования тем, что такие понятия, как обратное развитие, инволюция, не соответствуют самой природе процесса старения, в том числе и психического. Геронтогенез — это понятие, которое достаточно адекватно обозначает сложный, противоречивый, нелинейный и фазный процесс, каким на самом деле и является старение. Таким образом, геронтогенез — это, в сущности, становление старости, те. тот запрограммированный естественным отбором период онтогенеза, зак ото рым следует смерть. Старение представляет собой сложный, противоречивый биологический про и е с сне избе ж нона ступающий иге нет и чески обусловленный. Однако характер возрастных изменений, динамика иск о рост ь их нарастания во многом определяются сугубо психологическими причинами. Приведем классификацию возрастных границ в период старения. Согласно Международной классификации, выделены три градации периода геронтогенеза: • пожилой возраст 6 0 - 7 4 года ( для мужчин года ( для женщин старческий возраст 7 5 - 9 0 лет • долгожители 90 лети старше. Старость. Старение и старость представляют собой разные понятия. Можно сказать, что старость — это результат, следствие процесса старения. Старость — закономерно и неизбежно наступающий период возрастного развития, заключительный период онтогенеза. Старость, как отмечал И. ИМ е ч ник о в , — явление, которое может быть изучено методами точной науки, а последние со временем установят правила для сохранения здоровья и силы в том возрасте, когда часто приходится прибегать к общественной благотворительности. Известный геронтолог ИВ. Давыдовский указывал, что старость имеет бесчисленное количество индивидуальных преломлений, подчеркивающих одну частную закономерность чем выше стоит организм, тем больше различий между людьми, физическими и функциональными симптомами старости, временем их проявления. В заключение кратко остановимся на причинах старости и старения. Почему средняя продолжительность жизни человека составляет около 70 лет (враз н ы е годы ив разных странах это число колеблется в определенных пределах, те. большинство людей даже не приближаются к видовому пределу человеческой жизни, который, пом не ни ю ряда ученых, лежит в границах 113-120 лет Глава 2 5 . Психология старения и долголетия 5 7 7 Как утверждает В. В. Фр о ль кис, существует около трехсот гипотез старения, каждая из которых отражает туи ли иную сторону сложнейшего биологического процесса. Однако большинство существующих теорий утратило свое значение ив настоящее время речь может идти лишь о нескольких принципиальных подходах к проблеме старения, ив частности о вероятностном идете р минированном подходах. Пом не ни ю Е. С. Авербуха, наиболее распространена теория изнашивания. Близкими к ней представляются теории, которые рассматривают жизнь и старение как растрату энергии, полученную человеком по наследству при рождении. Существуют химические теории старения. Как считает М. Д. Грмек, мнение древних ученых и врачей о причинах старения можно разделить на две группы • причина старения заключается в постепенной потере чего-либо, что необходимо для поддержания жизни причина старения состоит в накоплении виз быт к е чего-либо, что вредно для организма (например, интоксикация организма извне или изнутри. С исторической точки зрения наибольшее значение имеет гипотеза, согласно которой в результате старения происходит постепенная потеря специфической жизненной энергии. Таким образом, даже из столь краткого описания различных мнений становится очевидным, что теории старения разнообразны и что единого понимания данного вопроса не существует. Долголетие. Продолжительность жизни и долголетие определяются совокупностью факторов, начиная от сугубо биологических из а ка н ч ива я социально-эко н омическими. Так, Б. Г. Ананьев, отмечая, что наследственность — один из факторов долголетия, вместе стем подчеркивал, что это не единственный фактор и что его действие опосредуется условиями существования организма, характером воспитания и деятельности. Наибольшей индивидуальной изменчивостью обладают функции коры головного мозга человека. Среди этих функций самые вариабельные — вербальные функции больших полушарий головного мозга, нарушение которых относится к числу наиболее поздних. Французский демограф А. Сови приводит интересные сведения относительно влияния профессии на продолжительность жизни на основании проведенного им в 1955 г. исследования. Наиболее короткая продолжительность жизни зарегистрирована у разнорабочих низкой квалификации года, у рабочих — 6 1 - 6 3 года, у конторских служащих — 6 7 - 6 8 лету преподавателей учебных заведений — 73 года. Долгожители представляют уникальный интерес для науки, демонстрируя удивительный пример высоких биологических, а часто и интеллектуальных возможностей человека. Большинство исследователей сходятся на том, что высокий уровень ряда показателей физического и психического состояния долгожителей обусловлен не активизацией жизненных процессов, а является скорее результатом иного типа их изменения в течение всех возрастных периодов. В. В. Фроль кис считает, что принципиальная основа долголетия — адаптационно-регулятор- ные механизмы, а именно механизмы приспособлениям обили з уем ы е на основе сдвигов саморегуляции. Долгожители живут долго нет о ль ко потому, что у них медленнее протекают процессы обмена веществ и угасают функции, но и потому, |