ОТВЕТЫ ПО МИКРЕ ЭКЗ. Билет 1 Генетические и биохимические механизмы Лекарственной устойчивости. Путь преодоления лекарственной устойчивости бактерий

• Название: Билет 1 Генетические и биохимические механизмы Лекарственной устойчивости. Путь преодоления лекарственной устойчивости бактерий
• Анкор: ОТВЕТЫ ПО МИКРЕ ЭКЗ.doc
• Дата: 01.04.2018
• Размер: 472 Kb.
• Имя файла: ОТВЕТЫ ПО МИКРЕ ЭКЗ.doc
• Тип: Документы; #17507
• страница: 7 из 12

2. Местный антиинфекционный иммунетет. Роль секреторных антител.

секреторные ( в секретах- содержимом желудочно- кишечного тракта, слезном секрете, слюне, особенно- в грудном молоке) обеспечивают местный иммунитет (иммунитет слизистых);
3. Пищевые бактериальные токсико-инфекции, вызванные эширихиями, протеем, стафилоккоками, анаэробными бактериями. Патогенез, лабораторная диагностика.

Пищ токсикоинф-ии. чаще гр-, в продуктах накапл-ся и токсины, и сам микроб. гр+выз и ряд гр- способны выделять экзотоксин, по мех-му дей-я энтеротоксина. некот киш пал (протей,клебс) 3 ф-ра :1)накопл токс 2)накопл-е микроба в продукте.10⁵-10⁶ 3)сам продукт. Сальм и шигеллы исп-ют продукт как ср для разм-я, др ведут к его распаду с накопл в нем токс в-в. Наиб значим мясн прод, мясо кур, яйца, продукты из сыр яиц-кремы, кисломолочные, не подвержен. хим обраб, овощн салаты в столов. Клиника-короткийинк.период(8-10час), до гастроэнтерита, энтероколита и общ интокс-ии. Диагн-ка: :1)б/л: обяз 2 вида матер: от больн и сам продукт. В прод опред степ обсеем-ти Первичн посев на ср Эндо, выделен. культ идент-ют по биох и Аг св. Если энтеробактерии, то фаготипир-е, .если газ гангрена, то опр-ют серовар 2)с/л- (когда не удается выдел-е культ от больн или из продукта) парн сыв больн с интервалом 5-7дн. В РА или РНГА ищут Ат к возб-лю, вывленного в 1 методе.
Билет№25

1. Вирусы бактерий – бактериофаги. Морфология и строение бактериофагов, их химический состав. Форма существования бактериофагов в природе. Вирулентные фаги, стадии их взаимодействие с бактериальной клеткой.

Бактериофаги - вирусы, способные инфицировать бакт кл, размножатьсяся в ней и вызывать ее лизис. Сперматозойдную форму, они сост из головки, (в котор есть нукл к-та) и отросток -двойной полый цилиндр, из белка, наружн слой-чехол-из сократит белка, на дистальн конце-пластинка, снабженная питлями. Различ неск типов фагов: 1) нитевидн ДНК-содерж фаги. 2) мелк РНК-содерж фаги. 3) типу относ фаги с коротк отростком. 4) несокращающ чехлом отростка и 2-нитевой ДНК. 5) ДНК-содерж фаги с сокращ чехлом отростка. Облад строго специф действ. Наз-ся «тенями» бакт, не им кл стр-я, по форме разнообразн, но на них специф рец, с пом кот отыск чувств кл и адсорб. По морфологии, по видам бакт, на кот действ, по вирулентности: (вирулентные, умеренные). Отлич по формам сеществования 1)зрелый фаг-внекл метаб неакт форма 2)вегетативн-в\и кл активн форма. репродуцир в кл, в рез-лизис кл, и из нее вых –т много БФ 3)профаг-в\и кл инертн форма. Вирулентные фаги сущ только в 1-х 2 формах, умеренные во всех 3.

Этапы взаим-я с кл: 1)адсорбция 2)впрыскивание НК 3) репродукция 4)сборка новых фаговых ч-ц 5)выход зрелых фагов путем «взрыва»
2. Центральные и периферические органы иммунной системы. Возрастные особенности иммунной системы.

Органы иммунной системы делят на:

первичные (центральные вилочковая железа, костный мозг);

вторичные (периферические селезенка, лимфати­ческие узлы, миндалины, ассоциированная с ки­шечником и бронхами лимфоидная ткань). Вилочковая железа (тимус) играет ведущую роль в регуляции популяции Т-лимфоцитов. Тимус поставляет лимфоциты.

Корковый слой густо заполнен лимфоцитами, на ко­торые воздействуют тимические факторы. В мозговом слое находятся зрелые Т -лимфоциты, покидающие ви­лочковую железу и включающиеся в циркуляцию в ка­честве Т -хелперов, Т -киллеров, Т -супрессоров. Костный мозг поставляет клетки-предшественники для различных популяций лимфоцитов и макрофагов. Он служит основным источником сывороточных имму­ноглобулинов. Селезенка заселяется лимфоцитами в позднем эмбриональном периоде после рождения. В белой пульпе имеются тимусзависимые и тимуснезависимые зоны, которые заселяются Т- и В- лимфоцитами. Попадаю­щие в организм антигены индуцируют образование лимфобластов в тимусзависимой зоне селезенки, а в тимуснезависимой зоне отмечаются пролиферация I лимфоцитов и образование плазматических клеток. Лимфоциты поступают в лимфатические узлы по афферентным лимфатическим сосудам. Лимфатические фолликулы пищеварительного тракта и дыхательной системы служат главными входными воротами для антигенов.
3.Салмонеллы – возбудители острых кишечных инфекций (пищевых отравлений). Таксономия, общая характеристика, факторы патогенности. Эпидемиология и патогенез. Салмонеллы – возбудители внутрибольничных инфекций. Лабораторная диагностика.

Сальмонеллы гастроэнтеритов. S.typhimurium. К ф-рам вир-ти относ. микрокапсула, белки нар.мембр. КС. Большое знач. имеет кол-во бакт. При разрушении сальмонелл выдел-ся эндотоксин-оказывает полифункцион. дей-е, также энтеротоксин, который нарушает водно-солевой обмен, что приводит к диарее и обезвоживанию. Забол-е обычно заканчив-ся выздоровлением. Им-т: гум и клет. им. ответ, но они не приводят к разв-ю напряж. им-та.Это зоонозно-антропонозн инф-я, зараж-е при поед-ии мяса КРС, яиц, болеют взрослые и дети. Окончат Д/з только после выдел-я возб-ля из орг-ма больных. Б/л иссл-е заверш-ся определением серовара (в монорецептор сыв).Проф-ка: ветеринарно-санит и противоэпид меропр-я

В/и больн. инф-ии.сальм Возб-ль в/ибольн. инф-ии чаще всего S.typhimurium, среди котор. идентиф-но 3 серовара-одинак по Аг, но разн.по дей-ю на белых мышей и по чув-ти к а/б. Пат-з: распр-е контактно-бытов, пищев. и возд-пылев. Проявл-ся разнообразно: легчайш, субклинич. до тяж. токсикоинф-ий. У детей наиб. тяж и сложно с сепсисом. Старше 3 лет-легче. Сальм интокс-я наруш. ф-ции гипоталамуса и обмен ф-ции (потеря солей-токсикоз и обезвож-е) Диагн-ка: выдел-е чист.культ. и опред-е серовара.Проф-ка: для специф. поливалент.сальм. фаг –детям в стационарах, имевшим контакт с больными.

Билет№26
1. Цитоплазматическая мембрана бактерий, ее строение, функции.

ЦПМ- ограничивает протопласт, расп-ся напоср-но под КС. По хим стр-ю это липопротеин, сост из липидов и протеинов, РНК. Мембранные белки могут быть структ. и функц. (ферм, участв в биосинтезе компонентов Кс). ЦПМ-это сложно организованная стр-ра, сост из 3 слоев (двойной фосфолипидн слой пронизанный глобулинами) ЦПМ выполняет жизненно важные ф-ии: регул-я поступления в клетку метаболитов и ионов, уч-е в метаб-ме, репл-ии ДНК, и может быть в спорообр-ии. Липидный состав не постоянен.
2. Неспецифические факторы противовирусного иммунитета: противовирусные ингибиторы, интерфероны (виды, механизм действия).

естественной неспецифической резистентности. (кожные покровы и слизистые оболочки, нормальная микрофлора организма, фагоцитоз, воспаление, лихорадка, система комплемента, барьерные механизмы лимфоузлов, противомикробные вещества, выделительные системы организма, главная система гистосовместимости.)

Кожа и слизистые - первая линия защиты против возбудителей. Кроме функции механического (анатомического) барьера кожа обладает бактерицидной активностью. Слизь, лизоцим, желудочный сок, слезная жидкость, слюна, деятельность мерцательного эпителия способствует защите слизистых оболочек.

Нормальная микрофлора организма препятствует колонизации организма посторонней микрофлорой.

Фагоцитоз и система комплемента - Клеточные факторы системы видовой резистентности- фагоциты, поглощающие и разрушающие патогенные микроорганизмы и другой генетически чужеродный материал.

ИФ-альфа, продуцируется лейкоцитами, противовирусным, антипролиферативным, противоопухолевым действием. Нарушает репродукцию вирусов, активируя в клетки ингибиторов релекации вируса.

ИФ-бэта, продуцируется фибробластами, противоопухолевым и противовирусным действием.

ИФ-гамма, продукт Т – хелперов, противовирусное действия. Влияет на рост клеток, активирует макрофаги, повышает продукцию ИЛ-1.
3. Коринобактерии, таксономия, характеристика возбудителя дифтирии, факторы патогенности, патогенез дифтерии. Иммунитет при дифтерии и методы его выявления. Бактерионосительство. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и терапия дифтерии. Дифтероиды, их роль в гнойно-воспалительных заболеваниях.

Коринебактерии.дифтерия. Corinobacterium diphtericum. Гр+палочки, неподвижные, биполярные. Палочка окружена микрокапсулой и имеет пили, не обр спор, в кл им специф включ-зерна волютина. Требовательны к пит. Среда. Слегка изогнутые, в норме на слиз верх дых, может быть возб-м ранев инф-ии, на теллуритовых средах колонии черные. Культивируют на кровяно-теллур. агаре (среда Клауберга). 3 биовара: gravis, mitis, intermedius. 1)R-колонии крупные, шероховат, неровн край, темно-сер цв, разлагает крахмал 2)S-мелк. гладк, блестящ, черн. На средах с добавл соли свинца(проба Пизу) коричневое облачко (истинная дифт пал. не разлаг сах.) Ag: К-Аг на 10сероваров,Ф-ры пат-ти: :1)пили-адгезия, 2)экзотоксин-из 2 субъед(гистотокс-нар обмен)+местн токс действ на слиз восп-е с выпад фибрина в виде вибр.пленок+пораж чувствит кл. Тяжесть забол-я зависит от кол-ва продуц токс.3)ф-ты патог: гиалур.нейром, фибринолиз.корд-факт. Инточник-больной/носитель. Устойч во внеш ср и м. сохр-ся в пыли до 5мес, на предметах обихода. Перед ч/з игрушки, чувств к дез р-рам, часто болеют подростки (осенне-зимн.) Пораж-ся слиз зева, гортани, трахеи, бронхов. Им-т: пожизн.напряжен.. АКДС(коклюш-убитая вакц.остальн-анатокс)профил для Конт+обяз для леч Диагн-ка: на 1 этапе готовят мазок из зева, окраш.по Грамму и Нейссеру.Наиб. информ.б/л иссл-е,материал засевают на свернутую сыв. и теллуритовые ср.

Билет№27

1. Протопласты, сферопласты, Л-формы бактерий.

L-формы: утратила клет. стенку, но может размножаться. У всех бактерий и нек-х грибов под действием А/Б, а/к, лизоцим, Ат, ф-ты (разруш клет. ст)  мутанты. Морфология: элементарные тельца, шаровидные, больш. тельца, нитевидные, аморфные массы. Образование: 1.несбалансир. рост, 2. фаза утрач. клет. стенки, 3. незрел. L-ф, 4. нестабиль. L-ф. (способны реверсировать), 5. стабиль. L-ф. Значение: упорные, хронич. инфекции, устойчивые к А/Б 1 поколения, фагоцитозу.

Протопласты-гр+, Сферопласты гр-.
2. Клеточный иммунный ответ в антиинфекционной защите. Взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Способы его выявления. Аллергический метод диагностики.

Кооперация клеток в иммунном ответе.

В формировании иммунного ответа включаются все звенья иммунной системы- системы макрофагов, Т- и В- лимфоцитов, комплемента, интерферонов и главная система гистосовместимости.

В кратком виде можно выделить следующие этапы.

1. Поглощение Аг макрофагом.

2. Представление Аг макрофагом Т- хелперам.

3. Узнавание Аг Т- хелперами и их активация.

4. Узнавание Аг и активация В- лимфоцитов.

5. Дифференциация В- лимфоцитов в плазматические клетки, синтез антител.

6.Аг+Ат, активация систем комплемента и макрофагов, интерферонов.

7. Разрушение инфицированных чужеродными Аг клеток Т- киллерами.

8. Индукция Т- и В- клеток иммунной памяти, способных специфически распознавать Аг и участвовать во вторичном иммунном ответе ( антигенстимулированные лимфоциты).

Аллергический метод. Основан на выявлении сенсибилизированого организма с помощью аллерг. проб на аллергены (туберкулин, бруцеллин, тулярин, антраксин, грибковые). Кож-ные пробы (in vivo) – Манту (тубик), Бюрне (бруцеллез), in vitro, р-ция бласт-трансформации, р-ция тормож. и миграции лейкоцитов.

3. Вирус гепатита А, таксономия, характеристика биологических свойств. Эпидемиология и патогенез болезни Боткина. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

Возбудитель гепатита А.семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов.

Вирус гепатита А имеет один вирусспецифический антиген белковой природы. HAV высокая устойчивость к действию физических и химических факторов. Патогенез: с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, где репродуцируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкой кишки и регионарных лимфатических узлах. Затем возбудитель проникает в кровь, в которой он обнаруживается в конце инкубационного периода и в первые дни заболевания, основной мишенью являются клетки печени, в цитоплазме которых происходит его репродукция. После перенесения клинически выраженной или бессимптомной инфекции формируется пожизненный гуморальный иммунитет. Эпидемиология - источником инфекции являются больные люди. Лабораторная диагностика - проводится путем выявления вируса в фекалиях больного методом иммуноэлектронной микроскопии, также обнаружен с помощью иммуноферментного и радиоиммунного анализа. Профилактика - испытываются инактивированная и живая культуральные вакцины.

Билет№28

1. Строение и химический состав клеточной стенки гр+, гр-, бактерий. Механизм окраски по Грамму.

Кл стенка. по ее структуре бактерии делятся на ГР- и ГР+. Основу КС всех бакт. составляет пептидогликан, обеспечив регидность и эластичность КС. Стр-ра пептидогликана представлена полисахаридными цепями. Пептиды У Гр+ (в осн мукопептидн природы) Кс имеет 3х-слойное стр-е. У ГР+ пептидогликан связан с тейхоев и липотейхоев к-ми, тейх к-ты пронизыв пептигл или нах-ся на его пов-ти, липотейх к-ты закреплены в ЦПМ.

ГР- она 4х-слойна (3х-слойная мембр ЛПС-природы и подлежащ слой мукопептида). У ГР- пептидогл однослоен и покрыт наруж мембр с мозаичн стр-ем. Наружн мембр пронизана белками-поринами, они обеспеч диф-ю хим в-в в кл. В стр-ре КС ГР- имеется ЛПС, котор облад Ag и токсич св-ми.

КС у бакт выполн ф-ии: придает форму, защищает, несет рец, ч\з нее поступ пит в-ва. При окраске по Грамму (генциал-виолетом) спирт явл-ся дифференц в-вом, он вымыв краску у ГР-.. Гр- пептидогликан тонкий, лежит глубоко, в нем нет тейхой к-т, комплекса не образ, бакт обесцвеч спиртом, затем докраш фуксином розов. Вымыв красителей способств большие поры в КС. Удерж окраски способств многослойн пептидогликан и мелкие поры в стенке.
2. Антитела, основные классы иммуноглобулинов, их структурные и функциональные особенности. Защитная роль антител в антиинфекционном иммунетете.

Существует пять классов иммуноглобулинов у человека.

Иммуноглобулины G - это мономеры, включаю­щие в себя четыре субкласса (lgG1; IgG2; IgG3; IgG4).

Свойства иммуноглобулинов G: Главная роль в гуморальном иммунитете; формируют антиинфекционный иммунитет у ново­рожденных; способны нейтрализовать бактериальные экзоток­сины.

Иммуноглобулины М: (lgM1 и IgM2). Свойства иммуноглобулинов М:

не проникают через плаценту; появляются у плода и участвуют в антиинфекцион­ной защите; способны агглютинировать бактерии, нейтрализо­вать вирусы, активировать комплемент; играют важную роль в элиминации возбудителя; образуются на ранних сроках инфекционного про­цесса; отличаются высокой акТивностью в реакциях аг­глютинации, лизиса и связывания эндотоксинов гр- бактерий.

Иммуноглобулины А - это секреторные иммуно­глобулины, включающие в себя два субкласса: IgA 1 и IgA2. Сывороточные – антибактериальный и противовирусный. Находится в грудном молоке.

Иммуноглобулины Е. аллергических антител - реагинов. Уровень IgE повышается у людей, страдающих аллергией и зараженных гельминтами.

Иммуноглобулины D - это мономеры. При хронических инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.
3. Вирусы гепатитов С и Е, таксономия, характеристика биологических свойств. Эпидемиология и патогенез, лабораторная диагностика.

Вирус гепатита С

семейству Flaviviridae. Содержит 1-нитивая «+»РНК, имеет суперкапсид. Гепатит С чаще протекает в субклинической форме.Однако у 70% больных развивается хронический гепатит, осложняющийся во многих случаях циррозом печени или гепатомой. Источник инфекции - человек. Вирус передается так же,

как и вирус гепатита В парентеральным или половым путем.

Вирус гепатита Е

семейству калицивирусов. Геном представлен 1-нитивая «+»РНК. Вирус лишен суперкапсида, имеет капсид. Заболевание протекает легче, чем гепатит В и С и характеризуется умеренным поражением печени. В большинстве случаев прогноз благоприятный, за исключением беременных женщин, у которых заболевание может закончиться летальным исходом. Для серодиагностики используют иммуноферментный анализ. ВАКЦИНЫ - вакцина гепатита А культивируется концентр.очищ.инактивир-гумор имм-т, для проф-ки.
Билет№29

1. Споры, капсулы, ворсинки, жгутики. Их строение, химический состав, функции, методы выявления.

Капсула полисахаридн. природы. образ. Гр-. Микрокапсула- тонк слизист слой, покрыв бакт кл, предохр от высых. Макро- есть не у всех, слизист слой, это плотное слизеподобн в-во, образ микробами при попадании в макроорг. Ф-ции: .защита от фагоцитоз, в-во капсулы оказ токсическ действ-е, облад антиген св-вами, капсула как морф признак ряда микробов. Выявить можно при окраске по Бури-Гинсу.

Жгутики-органоиды движения, прикр-ся к баз. мембр,.монотрих-1, лофотрих -пучок на полюсе, амфитирих- по пучку на каждом полюсе, по всей пов-ти- перитрих. Сост из сократит белка флагеллина. нескольк .кажд прикрепл к кл с помощью базал тельца. Движ- вращат, сокпатит. Оказ антиген действ на орг-зм чел. Жгутиковый Н-Ag им только подвижные. Ф-ии: локомоторная и уч-е в трофике. Жгутик-морфолог признак. Выявл 1)по Леффлеру 2)светов микроскоп, 3) в темнопольном 4)по движению - висячая капля 5)при посеве на полужидкую среду

Пили-выросты ЦМ. Очень тонкие полые внутри белков нити, не явл органоидами движ, чаще для прикрепл-я к тк. орг-ма, уч-ют в колониз-ии. Сущ 2 типа пилей 1) общ назнач- рецепт, способст адгезии- тропизм, 2)половые (конъюгативные). Образ полов ворсинок обусл внехромосомн фактором наследств-F

Споры -некот бакт спос образ споры (6ациллы, клостридии). Кажд бакт спос образ только 1 спору. Образ при попад в неблагопр среду, т.о. это способ сохр вида. Может распол центрально, субтерминально и терминально. М б маленьк. и крупн Выявл по Ожешко. Можно по Граму-спора не окраш, а на фоне окраш формы видна.