ОТВЕТЫ ПО МИКРЕ ЭКЗ. Билет 1 Генетические и биохимические механизмы Лекарственной устойчивости. Путь преодоления лекарственной устойчивости бактерий
 Скачать 472 Kb.
|
|
РСК-не протекает в организме. Использ. для обнаруж Ат. Опытная система-Аг Ат и С. Индикаторная система-гем сыв и эр барана. титр Аг-наиб кол Аг при котором гемолиз. Титр С –мин кол-во при котором полн гемолиз.Исполз для клещ энцеф .Если р-я при 0.2-это титр а 0.25-рабочая доза, т.е. 25% от титра. При наличии свобод С-гемолиз, а положит рез-т отстствие видимых измен . Интенсивность задержки гемолиза обозначают знаками ++++.Реакция специфична и чувств, использ для серодиагност. РТГА (торможение) для обнаружения Ат в сыворотке вольного и типа вируса. Сыв разводят 1:5 +в каждую по 0,25 мл суспензии вируса, содержащей 4 гемагглютинирующие дозы вируса(1 ед-наибольшее разведение которое возвают полную агглютинацию эритроцтов.) +эритроциты. Если сыв нейтр. вирус то + р-я задержки. Цв проба вирус есть –кр цвет, нет-желтый. РН-идентификаця, титрование. Вводят животным т.к. не дает р-и в пробирке 1. Аг+Ат в пробирке. 2. вводят животному. 3. Диареегенные эшерихии, их разновидности, факторы патогенности, заболевания, вызываемые ими, лабораторная диагностика. Эшерихии. Мелкие или средних размеров подвижность, Гр-, не образует спор, нередко капсула, хорошо на обычных питательных средах-крупные полупрозрдрачные колонии, выраженные ферментативная акт-ть (все, кроме сахарозы-признак). Способны ферментировать лактозу с образованием кислоты и газа, Дифф-диагн ср: Эндо, Левина, Плоскирева. Выраженные протеолитические св-ва. 3 антигена: Сущуществует серологическая классификация по структуре О- и К-Аg. Ф-ры пат-ти: адгезия-пили,некоторые-экзотоксины-энтеротоксины (аденилитциклаза)-диаррея, эндотокс-местного действия. В норме-в толст кишчнике 1)процесс пищеварения 2)синтез витаминов и БАВ 3)антагонист св к др 4)препятствует накоплению гнилостных 5)Аг-стимулирующее действия является санитарным-показателем микрофлоры для воды и почвы: присуствие в воде свидетельствует о фекальном загрязнении+Cl perfringens-о давнем,+фекальные стрептококки-о свежем. Колититрирование-наименьшего кол-ва воды, содержащее 1 кишечную палочку-для городов 500мл. Колииндекс-кол-во кишныз палочек в 1 литре: 3или2. По пат-ти на 4 группы: 1)энтеропатогеные-только у детей 1 года-колиэнтерит-адгезины и эндотокс-эксикоз и токсикоз 2)энтероинвазивные-в толстом кишечнике-адгезины, эндотокс, споспособствует проник-размнию-изъязвления-спастический колит (по клинике напоминает дезинтирию) 3)энтеротоксигеные,способен синтезировать токсин,похожий на токсин холерного вибриона-профузный понос и обезвоживание организма 4)энтерогеморрагические-способны поражать эндотелий кл сосудов-диаррея с геморрагическим синдромом-геморрогический колит (преимущественно в летнее время). Фекально-оральный путь. Диагн-ка: б/л-фекалии, выделение чистой культуры с использованием дифф-диагностичемкиой среды, идентифицируя по биохимическим и морфологическим свойствам, Аг структуру на последнем этапе с РА, с диагн. групповыми и типоспец. сыв. Для опред источника инф-ии фаготипир-е или колицинотипирование. Для лечения используют бифидобактерии и все а/б, действуют на киш.палочку. Спец. проф-ки нет. Выявл-е больных и носителей Билет№11 1. Общая характеристика грибов, их классификация. Роль в патологии человека. Прикладные аспекты изучения. Грибы. Fungi (лат.); Распространение; повсеместно. Наибольшее кол-во грибов встречается в почве. Цитология: эукариоты, есть вакуоли, не способны к движению, гетеротрофы, т. к. нет хлорофилла). Состав клет. стенки: хитин, целлюлоза. Морфология форма клеток - нитевидная (гифы, в совокупности образуют мицелий). Гифы бывают вегетативные и плодоносящие. Размножение: 1) вегетативное (верхушечный рост или обрывками мицелия);2) бесполое (Споры образуются на плодоносящих гифах (конидиеносцах). Спороношение – важный таксономический признак. Споры могут быть эндоспорами (у более примитивных) и экзоспорами. 3) Половое, органа размножения-базидии со спорами или сумки со спорами; у одноклеточных – зигота. Классификация грибов, значение. 1) Архимицеты -зачаточный мицелий или нет мицелия; тело представляет собой голый комочек протоплазмы, размножаются бесполым путем-зооспор, развивающихся в спорангие. Явл. внутриклеточными паразитами низших и высших растений. Z.B. Ольпидиум Olpidium brassicae; Синхитриум Synchytrium endobioticum. 2) Фикомицеты - одноклеточный, многоядерный мицелий; бесполое размножение - спорангиеспор или подвижных зооспор, при половом процессе образуется зигота. Z.B. Фитофтора Phytophthora infenstans; Мукор Mucor; Ризопус Rhizopus/ 3) Аскомицеты - сумчатые грибы, мицелий многоклеточный, состоит из многоядерных клеток. Бесполым путем размножаются при помощи конидий; при половом процессе образуются аскоспоры в сумках (асках). Голосумчатые - не образуют плодовые тела Z.B. эндомицес Enlomyces. Плодосумчатые - образуют плодовые тела Z.B. пенициллиум Penicillium; аспергилловые Aspergillus niger, awamori. 4) Базидиомицеты - бесполое размножение редко; основными органами размножения являются базидии с базидиоспорами. а) Одноклеточные базидии: базидии развиваются слоями на плодовых телах Z.B. шляпочные, трутовики, домовые грибы. б) Многоклеточные базидии - большинство не имеет плодовых тел; Z.B. головневые грибы; ржавчинные грибы. Явл. основной массой съедобных грибов р. Boletus, Вешенки, шампиньоны - немикаридные, не нуждаются в симбиозе с высшими растениями, могут выращиваться на экстрактах. 5) Несовершенные грибы - многоклет. грибы, половое размножение не обнаружено; боль-во размножается конидиями, некоторые образуют оидии, другие способны к почкованию или не имеют спец. органов размножения. Z.B. фузариум, ботритис, оидиум и др. Применение: 1) экологическое (цикл С); 2) отрицательная роль: многие грибы вызывают биоразрушения, выделяя экзоферменты (резина, древесина), 3) биотехнологическое: получение орг. к-т, антибиотиков, сыров, ферментов. 2. Факторы патогенности микроорганизмов: адгезины, ферменты патогенности, вещества, подавляющие фагоцитоз, микробные токсины. Тропизм микробов. Взаимосвязь структуры микробной клетки и факторов патогенности. Патогенность – способность микроба вызывать инфекционный процесс. Это видовой признак, характеризующийся болезнетворными свойствамивами микроба. Факторы: токсины, ферменты(протеаза-расщепления антител, коагулаза-свертывание плазмы крови) капсула. Свойства б.: адгезия, агрессия, инвазия, колонизация, пенетрация, токсичность, токсигенность. Токсины: Характеризующиеся органотропностью, ядовитостью, антигенностью, иммуногенностью. Экзотоксины – выделяются в окружающую среду, по механизму действия: нейро-, энтеро-, гистотоксины, лейкоцидины, гемолизины, (дифтерийный, столбняч., анаэроб. инф-ции), термолабиль. и – стабиль. Эндотоксины – липополисах. клет. стенки, устой. к t°, ядовиты и специфичны, (брюш. тиф, паратиф, гонорея). 3.Эшерихии, их роль как нормального обитателя кишечника. Санитарно-показательные значения эшерихий для воды и почвы. Эшерихии как этиологический фактор гнойно-воспалительных заболеваний человека. Эшерихии. Нормальный обитатели киш-ка. Мелкие или средний размер, подвижные, Гр-, не образуют спор, нередко капсула, хорошо на обычных питательных средах-крупные полупрозрачные колонии, выраженая ферментативная активность (все, кроме сахарозы-признак). способны ферм-ть лактозу с образ. к-ты и газа, Дифф-диагн ср: Эндо, Левина, Плоскирева, выраженые протеолитичнские св-ва. В норме -в толстом кишечнике 1)процесс пищеварения 2)синтез вит и БАВ 3)антагонист св к др 4)препятствует накоплению гнилостных 5)пост Аг-стимул действ. явл сан-показ микр для воды и почвы: присуств в воде свид о фекальн загрязн+Cl perfringens-о давнем,+фекальн стрептококк-о свежем. Колититр-наим кол воды,сод 1 киш пал-для городов500мл. Колииндекс-кол-во киш пал в 1 литре:3или2. Диагн-ка: б/л-фекалии, выд-е чист культуры с исп. дифф- диагн сред, идент-я по биохим и морф. св-м, Аг структ.на последнем этапе с гретой культв РА с диагн. групповыми и типоспец. сыв. . Для опред источника инф-ии фаготипир-е или колицинотипирование. Для лечения исп-ют бифидобактерии и все а/б, действ. на киш.палочку.. Спец. проф-ки нет. Выявл-е больных и носителей Билет№12 1. Применение бактериофагов в микробиологии и медицине для диагностики, профилактики и терапии инфекционных болезней. Исп-ют фаги для фаготипирования и диф-ки бактериальной культры, для индикации во внешней среде. Фаготипорование позволяет определитьть не только фаготип, но фаговар культры. По наличию фагов во внешней среде можно судить о наличии соответсвующий бактерии. Применение фагов с лечебной и профцелью пров-ся редко. Для титрования фага готовят его десятикратные разведения, в которые добавляют эталонную культуру бактерий. Титром принято обозначать степень десятикратного разведения, последнее, давшее лизис. Метод титрования по Грациа: материал, содерж БФ, разводят десятикратно, к кажд разведению добавл взвесь соотв бакт+расплавл и слегка остывш агар-вылив на чашку Петри с МПА и покач, на инкубацию. Там, где фиксир колонии-негативные, с зоной задержки роста подсчитыв по числу негативн колоний, умнож на степень разведения1 )для леч и проф инф заболев 2) изготовл леч препаратов-только вирулентные 3)при кишечных, гнойных, ранев инф-ях Метод леч не дает осложнен и аллерг р-ций 4)в диагностике для индикации бакт в объектах внеш среды 5)для идентификации бакт, для опред источника инфекции и путей ее передачи при анализе эпид ситуации 6)типовые диагностические БФ-готовят из умеренных фагов. 2. Токсины Бактерий: эндотоксин и экзотоксины. Классификация экзотоксинов, химический состав, свойства, механизм действия. Отличия эндотоксинов от экзотоксинов. Токсины: Характеризующиеся органотропностью, ядовитостью, антигенностью, иммуногенностью. Экзотоксины – выделяются в окружающую среду, по механизму действия: нейро-, энтеро-, гистотоксины, лейкоцидины, гемолизины, (дифтерийный, столбняч., анаэроб. инф-ции), термолабиль. и – стабиль. Эндотоксины – липополисах. клет. стенки, устой. к t°, ядовиты и специфичны, (брюш. тиф, паратиф, гонорея). Экзотоксин-гр+, белок, термостабилен, прямое и специфическое действие на клетку, высокая иммуноногенность, образование антитоксинов, для некоторых характерно переход в анатоксин. Эндотоксин-гр-, ЛПС, умеренная чувствительность к температуре, на клетку действует опосредованно через цитокины, Иммуногенность слабо выражена, отсутствие антител, отсутствует переход в анатоксин. Классификация: 1. Цитотоксины-блокируют синтез белка. 2. Мембраннотоксины-повышают проницаемость мембраны эритроцитов (гемолизин), лейкоцитов. 3. Токсины - функциональные блокаторы-термостабильные , термолабильные, энтеротоксины, токсикоблокаторы, нейротоксины. 4. Эксфолиатины,эритрогенины-влияют на взаимлдействие клеток между собой. 3. Микобактерии, таксономия, виды. Возбудитель туберкулеза, характеристика его биологических свойств, факторы патогенности. Эпидемиология и патогенез туберкулеза, особенности иммунитета. Методы микробиологической диагностики туберкулеза, специфическая профилактика. Микобактерии. M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum. Микобакт. туб-за ГР+, прямые и слегка изогнутые палочки, нитевидной формы, кислотоустойчивые. Для окраски применяется метод Циля-Нильсена, возможен переход в L-формы, неподвижны, спор и капсул не образ, для культ-я исп-ют спец.пит.ср, содерж яйца, глицерин, картофель, вит, соли. Разм-ся медленно, примен. ср.Левенштейна-Йенсена, на плотных средах морщинистые сухие колонии с неровными краями, на жидких среда образуется нежная пленка. Ag микобактерий содержит протеины, полисахариды, липиды, фосфатиды. At к ним опр-ся в РСК, РНГА и прец-ии в геле. Пат-ть: прямое или иммуногенно-опосредованное повреждение дей-е липидов и туберкулина (выраж-ся в образовании специфических гранулем и поражения ткане). Пат-з: в месте проникновения и разм-я возникает спец.восп.очаг-инфекц. гранулема, затем спец.восп.процесс в регион л/у и набл-ся сенсобилизация орг-ма. Наиб.часто всреч.легочн форма. Генер-я инф-ии приводит разв-ю внелегочн форм. Локализ-я процсса зависит от путей проникн-я. Важным явл-ся дей-е туберкулина. Им-т: нестерильный и выраж-ся в устойч-ти орг-ма к суперинф-ии. Преобл. кл им ответ, всегда нестерильн.незаверш фагоцитоз, лизоцим. Источник-больной открытой формой. Пути передачи: возд-кап, пылев, алимент. конт-бытов, половой, чаще пораж-ся легкие,киш-к. Диагн-ка: 1). б/с: мокрота и моча подв-ся флотации, центрифугированию, окр.по Цилю-Нильсену , РИФ, ИФА 2).б/л: предполагает посев на элект. ср., метод Прайса (на стекло густым слоем нанос-ся мокрота и опуск-ся в цитратн.кровь челов. С добавл. лимоннокислого Na, ч/з 7-8ч. мазок извлекают и окраш. по Ц-Н) 3). Биологич(проба Перке) Билет№13 1.Действие на микроорганизмы физических факторов окружающей среды. Стерилизация, методы стерилизации, аппаратура, контроль качества стерилизации. Дей-е физических факторов: 1.Темпер фактор: термофилы: опт t50-60C, max 75C, min45C, не разм-ся в орг-ме теплокровных жив., психрофилы: опт t 10-15C, max 25-30C, min 0-5C, свободно жив орг-мы или паразиты доложнокровных, мезофилы обит в орг-ме теплокровных жив. Повреждающее дей-е t связано с необратим денатурацией фермерментов. Вегетативная микрофлора погибает при 60-80С в течение 1ч, при 100С мгновенно. 2.Р-ия ср: больш-во хорошо растут при слабощелочной, нейтральной или слабокислой р-ии ср. 3.Влажность и сухость: рост и разм-е происходит во влажной среде, вода нужна для пассивного и акт. транспорта пит в-в. 4.иониз радиация: повр дей-е зависит от хар-ра, вызывает повреждения генома. 5.УФ: вызывает повреждения ДНК м\о. 6.Ультразвук: вызывает деполимеризацию органелл. 7.давление: не оказывает существенного влияния, но при изменениях осматтического давления происходит разрыв Клеточной стенки. Методы стерилизации: 1. Физический: -термический-пар под давленнием -радиоционый-гаммы лучи -механический-пропускание мелкопористые фильтры. 2. Химические-растворами и газами. 2. Гуморальные факторы неспецифической защиты: комплемент, лизоцим, пропердин, бета-лизин, противовирусные ингибиторы, интерфероны. Физическо-химические и биологические свойства, механизм действия, методы выявления. Система комплемента- комплекс белков и гликопротеидов сыворотки крови человека. Отдельные компоненты опосредуют процессы воспаления, опсонизацию чужеродных фрагментов для последующего фагоцитоза, участвуют наряду с макрофагами в непосредственном уничтожении микроорганизмов и других чужеродных клеток (лизис бактерий и вирусов). В условиях физиологической нормы компоненты системы комплемента находятся в неактивной форме. Известны три пути активации системы комплемента- классический, альтернативный и с использованием С1- шунта. Система интерферонов. Интерфероны- синтезируемые различными клетками организма гликопротеиды широкого спектра биологической активности (прежде всего антивирусной), быстрый ответ организма на получение клетками неспецифического сигнала чужеродности. Существует целая система интерферонов, которые разделены на альфа, бета и гамма подтипы с выраженной гетерогенностью свойств. Противовирусное действие проявляется в способности подавлять внутриклеточное размножение ДНК- и РНК- вирусов (прежде всего в результате блокировки синтеза вирусных макромолекул). Индукцию синтеза интерферонов вызывают вирусы, бактерии, риккетсии, простейшие, синтетические соединения. Лизоцим - содержится в слезах, слюне, плазме, лейкоцитах, вызывает лизис клеток, путем гидролиза (изменение проницаемости микроба). 3. Микоплазмы, таксономия, виды, патогенные для человека. Характеристика их биологических свойств, факторы патогенности. Патогенез и иммунитет. Лабораторная диагностика. Профилактика и терапия. Микоплазмы мелкие прокариоты, нет КС, только ЦПМ, не способны к синтезу пептидогликана, устойчивые к пенициллину, неподвижны, Гр-, могут расти на синтет.пит.ср., больш-во факультотивные анаэробы, образуют колонии в виде яичной глазуньи. Микоплазмы пневмонии: патогенны для человека M.pneumoniae, (а у/п явл-ся M.hominis, fermentans, orale, arthritidis и др). клетка окружены 3-х слойной мембраной, для роста нужд-ся в стеролах, на твердых средах определенного состава образует колонии в виде яичницы, хемоорганотрофы, в качестве источника Е использует глюкозу или аргинин Ag: видоспец. Пат-ть и пат-з: прикреп-ся к рецепторам и мембранам эпителиоцитов верхних дыхательных путей, после проникновения в клетку микоплазмы разм-ся в их цитоплазме, образуя микроколонии. Возможено гематогенное распр-е, может пораж-ся печень, ЖКТ. Образ гемолизины. Им-т: клеточный и гуморальный иммунный ответ, образ-ся сывороточный At. Диагн-ка: серодиагн-ка: РНГА, РСК, ИФА Проф-ка: вакцинопроф-ка не разработана, для лечения применяется а/б тетрациклины Билет№14 1. Лабораторная диагностика дисбактериозов. Препараты, применяемые для профилактики и лечения дисбактериоза. Дисбактериоз - нарушение качественного и количественого состава нормальной микрофлоры. Формы дисбакт:1)компенсированная-набл при 1-й стадии, нет клинич проявл 2)субкомпенсир- при 2-й стадии, иногда при 3-й-местные воспалит п-ссы 3)декомпенсир-3,4-й стадии, клин проявлне только со стороны киш, но и общ диспепсич растр-ва. Стадии:1 -изм-я в колич содержании одного из компонентов аэробн микрофлоры при нормальном содерж всей остальной 2)изм в колич составе нескольк представителей аэр или анаэр, но при этом бифидо- и лактобакт-в норме 3)резкое уменьш содерж бифидо- и лакто- 4)резкое сниж норм микроф или полностью ее исчезновение. Диагностика дисбакт: 1)бактериологическая-опред-ся кол-во разных представителей норм микрофлоры в киш 2)соотнош облигатноанаэр и аэробн флоры. Самое начало дисбакт можно выявить по наруш соотнош. Лечение. Т к почти всегда явл следствием антибиотикотерапии-нельзя лечить а/б. исп спец препараты-эубиотики-содержат живых антагонистически активных бактерий, представителей нормальной микрофлоры. Бифидобактерин, колибактерин, лактобактеррин |