ОТВЕТЫ ПО МИКРЕ ЭКЗ. Билет 1 Генетические и биохимические механизмы Лекарственной устойчивости. Путь преодоления лекарственной устойчивости бактерий
 Скачать 472 Kb.
|
|
3. Стрептоккоки пневмонии (пневмоккоки), таксономия, биологические свойства, факторы патогенности, роль в патологии человека. Лабораторная диагностика. Пневмококки. Диплококки, вытянутой форма, каждая пара кокков окружена выраженой капсулой, растет на кров. средах, обр-ет мелкие колонии, окружен. неполн зоной гемолиза Ag: поверхн. ПС капсульный, ПС Ag-КС, М-протеин (спос-ть к адгезии) Ф-ра вир-ти: гемолизины и ферм (пептидаза, расщепл.IgА, гиалуронидаза, способств. распр-ю стрепт., подавл.фагоцитоз,) Инфицир-е слиз. респир тракта происх. при нарушении их целост-ти. Стрептококки- внекл паразиты ( вызыв.бронхиты,пневмонии,бактериемия, менингит.) Имм-т малонапряж, носит типоспециф хар-р. Пневмонии-антропонозн.забол, перед-ся возд-кап. путем. Стрептококки вегетируют на слиз. верх. дых. Путем. Диагн-ка: б/л иссл-е и биопроба для выдел. чист.культ.с послед.идентиф-ей. Билет№35 1. Особенности строения актиномицетов, спирохетов. Методы их выявления. Спирохеты: имеют форму спирали с разным числом завитков, имеют тонкую мембрану, поэтому их тело способно активно сокращ-ся. В электр микроскопе у некотор обнаружены жгутики на конце тела. Не имеют ядра, протоплазма их спиралеобразно обвита в\г эластич прям нити. В жив сост спирохеты иссл-ся в темном поле. При окарске по Р-Г окрашены в бледно-розов цвет. По стр-ре это цитоплазматич цилиндры, огранич ЦПМ от КС. М\у ЦПМ и цилиндром расположены фибриллы, они обеспеч разн типы движ-я. Воспринем аналин красители. Актиномицеты: лучистые грибы, нитевидн ветвист кл, имеют КС, ЦПМ. Произв ЦПМ явл-ся мезосомы. Больш-во явл-ся сапрофитами. В орг-ме челов пат виды образ друзы, многие актиномицеты образ а\б, выявл-ся простыми методами. 2. Особенности противовирусного иммунетета. Врожденный и приобретенный иммунетет. Клеточные и гуморальные механизмы врожденного и приобретенного иммунетета. основные формы иммунитета- видовой (врожденный) и приобретенный - иммунитет зависит от согласованной деятельности пяти основных систем : макрофагов, комплемента, интерферонов, Т- и В- лимфоцитов, главной системы гистосовместимости Приобретенный иммунитет может быть естественный (результат встречи с возбудителем) и искусственный (иммунизация), активный (вырабатываемый) и пассивный (получаемый), стерильный (без наличия возбудителя) и нестерильный (существующий в присутствии возбудителя в организме), гуморальный и клеточный, системный и местный, по направленности- антибактериальный, антивирусный, антитоксический, противоопухолевый, антитрансплантационный. Клеточный иммунный ответ - это функция Т-лимфоцитов. эффекторных клеток - Т -киллеров, способных уничтожать клетки, Т-хелперы усиливают иммунный ответ, Т-супрессоры оказывают противоположное влияние. Гуморальный иммунитет - это функция В-клеток. Т - хелперы, передают ее В-лимфоцитам. В-лимфоциты формируют клон антител продуцирующих клеток. При этом происходит преобразование В-клеток в плазматические клетки, секретирующие иммуноглобулины (антитела), которые имеют специфическую активность против внедрившегося антигена. АГ - АТ, который запускает в действие неспецифичеекие механизмы защитной реакции, активируют систему комплемента. Взаимодействие комплекса АГ - АТ с тучными клетками приводит к дегрануляции и выделению медиаторов воспаления - гистамина и серотонина. При низкой дозе антигена развивается иммунологическая толерантность. При этом антиген распознается, НО в результате этого не происходит ни продукции клеток, ни развития гуморального иммунного ответа. 3. Энтеробактерии, классификация, общая характеристика биологических свойств. Антигенная структура, экология. Семейство Enterobacteriaceae (Eb) названо от слова enterom - кишечник. 14 наиболее важных родов: Escherichia, Shigella, Salmonella, Yersinia, Proteus, Klebsiella, Citrobacter. Общие признаки семейства Eb: 1) палочки - перетрихи 2) Грам- 3) факультативные анаэробы 4) оксидаза (-) 5) каталаза (+) Эволюция семейства (ЕЬ): Свободноживущие непатогенные, непатогенные Citrobacter, живущие в кишечнике человека: Escherichia, Salmonella, патогенные для человека и животных: энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП).Наиболее молодыми в процессе эволюции являются Shigella, они патогенны только для человека, могут быть внутриклеточными паразитами. Билет№36 1. Методы культивирования вирусов: в клеточных культурах, куриных эмбрионах, в организме животных. Их оценка. 1. Заражение восприимчивых лабораторных животных -гибель животного -появления клинических симптомов -тельца включения 2.Заражения куриных эмбрионов (4-12 дней) -гибель эмбриона -появление бляшек -РГА 3. Заражение культуре клеток -ЦПД -по изменению в клетке -бляшкообразование -тельца включения -феномен гемадсорбции -цветная реакция 2. Реакция аглютинации в диагностики инфекций. Механизмы, диагностическое значение. Агглютинирующие сыворотки (комплексные и монорецепторные), диагностикумы. Нагрузочные реакции иммунетета. Реакции, основанные на феномене агглютинации. Агглютинация представляет собой склеивание клеток или отдельных частичек — носителей антигена с помощью иммунной сыворотки к этому антигену. Реакция агглютинации Реакция пассивной, или непрямой, гемагглютинации (РПГА, РНГА). В ней используют эритроциты, на поверхности которых сорбированы антигены (бактериальные, вирусные, тканевые). Их агглютинация происходит при добавлении соответствующих сывороток или антигенов. Эритроциты, сенсибилизированные антигенами, называют антигенным эритроцитарным диагностикумом и используют для выявления и титрования антител. Эритроциты, сенсибилизированные антителами. называют иммуноглобулиновыми эритроцитарными диагностикумами и применяют для выявления антигенов. Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) основана на феномене предотвращения (торможении) иммунной сыворотки гемагглютинации эритроцитов вирусами, используется для выявления и титрования противовирусных антител. Если в сыворотке крови больного есть антитела к вирусу, то антиген нейтрализуется и агглютинация эритроцитов не происходит. 3. Кампилобактерии, таксономия, общая характеристика, вызываемые заболевания, их патогенез, эпидемиология, лабораторная диагностика, профилактика. Кампилобактерии. Род Campуlobacter. Инфекционный подъем заболевания летом и осенью. мольчики в 2 р чаще, преим дети грудн возр.в осн в виде энтерита.сем Spirilaceae,род campilobacter,вид C.jejunii,C.pylori-возб язвы 12-перст,гр-пал,тонк,с чуть заостр концами,спир изогн,сравн с крыльями чайки.2 жгутика.треб к усл культ.микроаэроф,пит ср с доб сывкр или асцетич жидк,оксидазо+,каталазо+,не ферм Углев. Факт патог:эндотокс,рец к слиз тонк и толст-адгез,некот штаммы спос выд экзотокс(энтеро). Норм обит киш животн:КРС,свиней,кур,дом жив,собак. Во внеш ср неуст. Ист исн лоя Ч-инф прод. Инк пер3-4дня.д/з:1.бактериол-фекалии-посев прямо у постели-культив-идентиф по морф,биох и Аг св2. РИФ3.онс-биоктат-видна морфология. Проф: вакц нет. Леч:а/б Билет№37 1. Бактериологический метод диагностики инфекционных болезней, этапы. Бактериологич. метод. Основан на выделении чист. ку-р и их ID по культураль., пигмент., Аг, тинкториаль., фермент. св-вам. В 2этапа 1-выдел-е в чист культ 2-идентификация 1 день-мазок окраска по Грамму-тинкториальн и морфол св-ва. Посев на пит среду 2день-описание культ св-в (высота, величина, цвет, пов-ть, прозр, края, консистенция),Приготовл мазка из чист колоний Накопление ч. культ на скош агаре 3день-описание хар-ра роста чист культ. Посев на пестр ряд 4день-учет биохим св-в и заключение Это информативный метод, чувств, опред чувств к антибиот, но долго и дорого 2. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Формы взаимодействия микро- и макроорганизмов: мутуализм, комменсализм, паразитизм. Патогенность и вирулентность микробов, определение, единицы измерения. В общебиологическом плане взаимоотношения микро- и макроорганизмов представляют собой симбиоз, так как все живые существа сосуществуют в природе.. Основными формами взаимодействия микро- и макроорганизмов (их симбиоза) являются: мутуализм, комменсализм, паразитизм. Мутуализм- взаимовыгодные отношения (пример- нормальная микрофлора). Комменсализм- выгоду извлекает один партнер (микроб), не причиняя особого вреда другому. Необходимо отметить, что при любом типе взаимоотношений микроорганизм может проявить свои патогенные свойства (пример- условно- патогенные микробы- комменсалы в иммунодефицитном хозяине). Паразитизм- крайняя форма антогонистического симбиоза, когда микроорганизм питается за счет хозяина, т.е. извлекает выгоду, нанося при этом вред хозяину. Патогенность - способность микроорганизма вызвать заболевание. Это свойство характеризует видовые генетические особенности микроорганизмов. Вирулентность - фенотипическое количественное выражение патогенности). Вирулентность может варьировать и может быть определена лабораторными методами (чаще- DL50- 50% летальная доза- количество патогенных микроорганизмов, позволяющая вызвать гибель 50% зараженных животных). 3. Онкогенные ДНК-вирусы. Общая характериска. Вирусогенетическая теория возникновения опухолей Л.А. Зильбера. Современная теория канцнрогеннеза. особенность: способны вызывать инфек-й процесс в организме и вместе с этим индуцировать образование различных опухолей в кл. к. и организме хозяев. ПАПАВИРУСЫ вызывают бородавки, папилломы, - Доброкачественные. Инф-е бор-к в виде плоских, остроконечных, кандилом, папил. спец. АДЕНОВИР. типа 7 индук. лимфомы, лим. сарк. хомяк,реже трансф-ми кл. человека. in vitro. Онкоген. трансф. 7% от ДНК, кот. контр. обр-ет Аг, может встраиваться в ДНК кл. и находиться в интегрир-м состоянии. ВИР. ГЕРП. ЭНШТЕЙН - БАРР. - обнаружение вирусной ДНК в лимфоме и карциноме носоглотки. ПОКСВИР. чел вир. контагиозн. моллюска. - мелкие плотные узлы на половых органах в области лобка, у детей - лице, венах, шее. ВИРУС ЧЕЛ.ГЕПАТИТА В. обнаружение Ад НВS, вир. НВ при перв. раке печен. теор. Зильбера. вир-я ДНК может встраиваться в клет. геном и сохр-я там с теч. неопределенного времени. теор. Канцер. Билет№38 1. Основные принципы и методы культивирования бактерий. Питательные среды и их классификация. Колонии у различных видов бактерий, культуральные свойства. Микроорг культ-ют на иск питат ср. В завис-ти от пищевых потребностей, среды должны содерж соотв исходн в-ва. Усл культ-я зависят от св-в м\о. Одни растут на простых питат ср, др на сложных, рН имеет большое значение, среда д.б. изотоничной, опред ОВ потенциала, опред вязкости и стерильна. Выведение микр из различн материалов широко исп-ся в лабораторн диагн-ке, в произв-ве вакцин, а\б. Усл культ-я зависят от св-в.В диагн-ке исп-ют иск пит ср, они дел-ся на основные, диф-диагн и элективные.В больш-ве случаев исп-ся тверд пит ср, предваоительно разлитые на чашки Петри. Еа пов-ть ср помещ материал и растир шпателем, пересев изолир колонии на скшен агар приводит к получ чист культ. Для идент-ии изуч призн: морфологию (в окрашен мазках или натив препаратах) и биохим (по спос-ти ферм-ть у\в. Исп-ют б\л, иммунологич,с\л (р-ию преципитации, ИФА, РИФ, РСК). Осн пит ср: осн качества пит ср дост кол-во пит в-в, опред р-ия среды,с терильность, изотоничность.При культ-ии патоген микробов необх обеспечить метатрофн тип пит. Простые пит ср (по составу) для бакт не треб особ усл, диф-диагн ср(по назначению) для изуч биохим св-в, позвол отличить различн виды микробов, элективные или изберательные, т.е. наиб пригодны для разв-я опред типа микр. Универс прост пит ср явл-ся МПА, основой для котор сост мясн вода. (среда с агар-агаром явл-ся тверд, поэтому явл-ся осн ср), МПБ. Кровян агар для выявл-я гемотоксич св-в м\о, свернут сыв пригодна для выращ-я м\о, ср.Леффлера (3части сыв и 1 часть бульона), ср пестрого ряда 2. Иммуноферментный анализ. Компоненты реакции, варианты ее использования в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний. Иммуноферм. анализ. безвреден, без спец. аппаратов. Аг или Ат метят ф-том пероксидазой. Аг выявл. по разруш-ю субстрата (ортофенилендиамин), смена цвета с желт. на корич. Простой и чувствительный. 3. Вирусы ВИЧ. История открытия. Общая характеристика вирусов. Эпидемиология и патогенез заболевания, клиника. Методы лабораторной диагностики. Проблема специфическая профилактика. Галло в 82г-предполож, что это ретровирусы. Этиологическая роль в развитии ВИЧ инф-й и СПИДа доказана 1984г. Монтанье - откр. Из лимфоузла - ассоц-й ретровир. считали, что происхождение Африкански и распр-го в США. В 70 гг а африканцев обнаружен At к ВИЧ. 2 вида ВИЧ: 1) при клинических формах СПИДа (Центр Афр), 2) более низк. вирулентность (Зап. и Центр. АФр) Стр. сфер, нар. об-ка - двойной липидный слой с гликоп. шипами. Белки - матриксный, калиедный. геном - две нити+РНК. Эпид. > 600 тыс. случаев количество инфицированных 100 млн. Мировое распределение. Патагенез: кровь (т-лимфа, моноциты, макроф-есть сд4 рец-ры)-> Б Резервуар лимф. стадия (реплицир-ся слабо) -> Г Бессимптомная стадия (до 10-15 лет) защитные системы организма сдерживают репродукцию возбудителя.(провирус) ->Д Иммуносупрессия (генерализ. Лимфаденопатия) (актив. т-лимф, вирусам, т-лимф.), аутоиммунные реакции.ВИЧ, СПИД кот. избегают иммунонадзора на ВИЧ. (гумол-е реакц) Диагн. ИФА, позволяет выявить антитела к Вич, при постановке ис-т Aq из зараж. кл.к. надежн. и безопас-й не существует., пцр,вирусологич.метод. Билет№39 1. Организация генетического материала бактериальной клетки: бактериальная хромосома, плазмиды, транспозоны. Генотип и фенотип бактерий. Строение генома б. Фрагмент ДНК или РНК, контролир. синтез одного б-ка, - ген. Гены: структур. и регулятор. Все в хро-ме. Плазмиды – внехром. ген. эл-ты. Изменч-ть: наследственная (генотипич), модификационная. Мутации: происхожде-ние (спонтанн., индуцир.), число мутировавших генов (геннные – выпадения, вставки, замены; хромосомные – делеции, инверсии, дупликации), по фенотип. последствиям (потеря признака или восст-е – генотипа или фено-), по фенотип. проявлениям (утрата клет. стенки, жгутиков, резистентность к А/Б и пр.) Плазмиды б. – внехромосомные необязательные генетич. эл-ты, способны к не-зависимой репликации, определяют устойч-ть к А/Б,синтез токсинов, гемолизинов, бывают криптические (скрытые), конъюгативные (тр-т своей ДНК в др. клетку), неконъюг., колициногенные (потенциально летальные для б.). Плазмиды жизне-способность б. в организме. Для биопрепаратов в проф-ке и лечении инфекций Бактериальная хромосома - ДНК бактерии, по аналогиис эукариотами. Транпозоны - Фрагмен ДНК, который может перемещать информацию с хромосомы бактерии или на оборот. Также может кодировать информации и выполнять регуляторную функцию. 2. Реакция нейтрализации вирусов. Варианты Вирусной нейтрализации, область применения. 1. Вирус+сыворотка 2. Заносятся на ткани Способы учета: -В культуре тк по ЦПД -По биопробе на животно -По цветной пробе антитоксины (Ат) нейтрализуют токсин. Оценка на животных. Если выжили, то Ат подходят к Аг. Для опред. вида и типа токсина. 3. Иерсинии, таксономия. Характеристик возбудителя чумы, факторы патогенности. Эпидемиология и патогенез чумы. Методы лабораторной диагностики, специфическая профилактика и терапия. сем Enterobacteriocea, род Iersinia, виды pestis, pseudptuberculosis, enterocolitica Гр-, палочки. Иерсинии чумы: короткие с закругл. концами бочкообр.формы палочки. Спор не образ, жгутиков нет, образ. капсулу.Растут на МПА и Эндо, желчь тормозит рост,поэтому не растут на ср. Плоскирева, на агаре образ плоские с неровн краями колонии , на жидк.ср. образ.хлопья и рыхлый осадок. Ферм-ют с образ.к-ты и газа. Пат-з: адгезия, инвазия, агрессия, «мышиный токсин», эндотоксин. Клин.формы чумы зависят от вх. ворот, различ. кожн, бубонную, легочную и др. Им-т: высоко напряжен., гумор. и клет. ф-ры. Эпидемиология: резервуар -дикие грызуны.Это зоонозн. инф-я с прир.очаговостью, переносчики- блохи. От челов. к челов. перед-ся в/к путем только от больных легочн. формой. Диагн-ка: 1). б/с и выдел. чист.культ. Идент-я по морф, биохим. и Ag св-м, биопробы с применением ИФА.Проф-ка: вакцинация жив или хим вакциной, для лечения примен. стрептомицин. Билет№40 1. Рост и размножения бактерий. Фазы размножения популяций бактерий в жидкой питательной среде в стационарных условиях. Рост и разм-е бакт необх для роста и разм-я. Рост-координированное воспроизв-е всех клет стр-р и компонентов, ведущ к увелич массы кл. Разм-е- увелич числа кл в популяции. При разм-ии наиб важные процессы происх в ядре. Репликация начин в опред локусе ДНК и происх в 2 направлениях. Синтез дочерних нитей происх ступенчато. С репл-ей ДНК начин образ-е межкл перегородки, в этот период кл непрерывно растет, на посл. стадии доч кл отдел-ся др от др, в этом периоде у Гр- синт-ся наружн мембр. На жид ср рост хар-ся образ на пов-ти пит ср равномерного помутнения или осадка. Разм-е бакт опред-ся временем генерации, прод-ть котор зависит от вида бакт, возраста, состава пит ср и т.д.Фазы разм-я: 1).исходная 1-2ч, микробы адапт-ся к пит ср, усиление обмен проц и увелич разм кл, 2).задержки, разм-е интенсивно, не увелич скорость роста-2ч, 3).логарифм рост, макс скорость разм-я, умен-е разм кл 5-6ч, 4)отриц ускорение-2ч, число делящ особей умен, 5)стационарная 24ч, число нов кл=числу погибших, 6)ускоренная гибель-2ч, 7).уменьш скорости отмирания. Факторы роста: amk (многие не могут их синтезировать amk-ауксотрофны по-amk), пуриновые и пиримидиновые основания, в нуклеотидах нужд некот виды микоплазм. Липиды (их компоненты жирные кислоты) нужны для стрептококков, микоплазм. Витамины: Гр.В, входят в состав коферментов или их простетических групп. Кроме того -фолиевая к-та, биотин, геммы-компоненты цитохромов. |