Физиология. фос МБФ. Билет 1 Сердце, его строение. Функции сердца. Сердечный цикл, его фазы. Характеристика фаз сердечного цикла
 Скачать 329.72 Kb.
|
|
2. Лобная доля коры отвечает за формирование личности человека – его мышления, мотиваций поведения, индивидуальность и за развитие творческих способностей. 3. Левое полушарие, в основном отвечает за логическое мышление (математические задачи), правое полушарие – за чувственное восприятие (музыка, художественные образы). Локализация функций в коре. Как уже говорилось, разные области коры имеют разные по строению поля и, соответственно, разные функции. Выделяют древнюю кору - (архикортекс), старую (палеокортекс) и новую (неокортекс). Древняя - обонятельные луковицы, обонятельные тракты - на нижней поверхности лобной доли. Старая кора - поясная извилина, гиппокамп, миндалина. Остальное - новая кора. Различают сенсорные, моторные и ассоциативные области. Сенсорные области - корковые концы анализаторов имеют четкую топографию. Кожная рецептирующая система – рецепторы кожи, затем таламокортикальные пути, проецируются на нейроны задней центральной извилины. На верхние отделы извилины проецируются рецептивные поля кожи нижних конечностей, на середину - туловища, на нижние отделы - рук и головы. На кору теменной доли проецируется также болевая и температурная чувствительность. Зрительная система (анализатор) - проецируется на нейроны затылочной доли мозга. Есть первичная зрительная кора - 17, и соседние поля - 18,19. Соседние поля - вторичная зрительная кора, ее нейроны нужны для детального анализа цвета, формы, качества предмета, для формирования зрительных ассоциаций. Слуховой анализатор – корковое представительство находится в поперечных височных извилины в глубине сильвиевой борозды (поля 41 и 42). Здесь оканчиваются аксоны нижних бугров четверохолмия и медиальных коленчатых тел. Обонятельный анализатор - информация поступает в область переднего конца гиппокампальной извилины. Повреждение ее ведет к аносмии. Вкусовой анализатор - в гиппокампальную извилину - рядом с обонятельным анализатором. Моторная область коры - впервые ее исследовал немецкий невролог Эдуард Гитциг совместно с анатомом Густавом Фричем. Они установили наличие электрической возбудимости мозга, тем самым выявив связь между определенными областями мозга и моторными реакциями. В 1870 г. было доказано, что раздражение передней центральной извилины вызывает двигательные реакцию, а именно, раздражение электрическим током определенных участков коры головного мозга вызывает сокращение мышц противоположных конечностей. В задней или постцентралъной извилине зоны расположены тоже по соматотопическому принципу, и вверх ногами. Ассоциативные зоны коры - все сенсорные, моторные и проекционные зоны занимают менее 20% поверхности коры, остальное - так называемая ассоциативная область. В них происходит внутримозговая координация, огромные связи позволяют обрабатывать всю информацию, ассоциировать или интегрировать сенсорную информацию разной модальности. Эти зоны есть везде, но наиболее выражены в лобных долях. В этих долях формируется сознание человека, его личность. В нейроны ассоциативной области поступает не первичная, а достаточно обработанная информация. Их нейроны мультисенсорны, лобные доли связаны с лимбической системой и участвуют в формировании разнообразных поведенческих актов. Вторая особенность - способность к пластическим перестройкам. Третья - они участвуют в научении и памяти. 2. Обмен углеводов, его регуляция. Суточная потребность в углеводах. Уровень глюкозы в крови, значение для организма. Углеводы в организм поступают в виде крахмала, гликогена, из которых в процессе пищеварения образуются глюкоза, фруктоза, лактоза, галактоза. Избыток глюкозы в печени превращается в гликоген. Глюкоза осуществляет энергетическую и пластическую функции. Преимущественное влияние на углеводный обмен оказывает инсулин. Суточная потребность составляет 400 – 450 г. 1.Слюна образуется в трех парах больших слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные) и в мелких железах слизистой щек, неба и глотки. 2.Клетки ацинусов слюнных желез секретируют изотоничную плазме слюну, которая в выводящих протоках становится гипотоничной за счет реабсорбции ионов Na+ и Cl- и малой проницаемости эпителиальных клеток для воды. В просвет протока активно секретируются ионы К+ и HCO3-, за счет которых слюна приобретает слабо щелочную реакцию. Кроме воды и неорганических ионов слюна содержит муцин, лизоцим, пероксидазу, пищеварительные ферменты α-амилазу для переваривания углеводов и липазу, факторы роста и иммуноглобулины. Слюна увлажняет ротовую полость, способствуя артикуляции, очищению полости рта, процессу пережевывания и проглатывания пищи; растворяет питательные вещества, обеспечивая чувство вкуса и начальное переваривание под действием ферментов слюны; участвует в неспецифической и специфической антибактериальной и противовирусной защите, поддерживает физиологическое состояние зубов и пародонта Поджелудочная железа (эндокринная часть). 1. Альфа-клетки синтезируют глюкагон, который повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя расщепление гликогена в печени. Глюкагон также способствует липолизу. 2. Бета-клетки поджелудочной железы секретируют инсулин, который понижает уровень глюкозы в крови и стимулирует образование гликогена, жира и белков. 3. Дельта–клетки секретируют соматостатин, который угнетает секрецию инсулина и глюкагона. 4. D1-клетки, выделяют вазоакти́вный интестина́льный пепти́д (ВИП); 5. PP-клетки, вырабатывают панкреатический полипептид или амилин. 6. Секреция инсулина стимулируется повышением уровня глюкозы в крови. Секреция глюкагона стимулируется падением уровня глюкозы в крови, например, при голодании 3. Функции крови. Состав крови человека. Ионный состав плазмы, его характеристика. Белки плазмы, их функции. Физико-химические свойства крови (удельный вес, рH крови и др.). Буферные системы крови, их значение для гомеостаза. Кровь относится к жидким средам организма. Система крови включает органы кроветворения, циркулирующую по сосудам кровь, аппарат нейрогуморальной регуляции и органы кроверазрушения. Основными функциями крови являются дыхательная, трофическая, экскреторная и гуморальная. Состав крови 1. Объем крови в организме взрослого человека составляет 6-8% от массы тела, у детей – 8-9%. У взрослого человека он в среднем составляет 4-6л крови – нормоволемия. Гиперволемией называется повышение объема крови, гиповолемией – ее понижение. 2. Кровь состоит из форменных элементов - лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов (кровяных пластинок), на долю которых приходится 40-45%: и жидкой части – плазмы (55 - 60%). 3. Гематокрит – часть объема крови, которая приходится на долю эритроцитов (у мужчин - 40-48%, у женщин – 36-42%), изменение его величины характеризует степень разведения или концентрации крови. 4. Плазма – на 90% состоит из воды, ее минеральный состав: ионы Na+, K+, Ca2+, CI‾, бикарбонаты, фосфаты. Функции: обеспечение осмотического давления, буферных свойств крови, перераспределение воды, регуляция возбудимости и сократимости клеток, участие в свертывании крови. 5. Белки плазмы: альбумины, глобулины (α ,β, γ), фибриноген. Основные функции: питательная, транспортная, создание онкотического давления, защитная (иммунная) и буферная функции, участие в гемостазе, агрегации эритроцитов. 6. Низкомолекулярные органические вещества: промежуточные и конечные продукты обмена веществ, витамины, микроэлементы, гормоны, ферменты. Физико-химические показатели крови 1. Осмотическое давление отражает концентрацию растворенных в плазме веществ, создается, в основном, содержанием ионов Na+ – 140 ммоль/л и CI‾ – 102 ммоль/л. Изотонический раствор (0,9% раствор NaСI), имеет одинаковое с плазмой крови осмотическое давление, которое составляет 6,6-7,6 атм Гипотонический раствор имеет более низкое осмотическое давление, гипертонический – более высокое давление. 2. Онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление крови создается белками плазмы, в основном альбуминами. Онкотическое давление имеет большое значение для распределения воды между плазмой и межклеточной жидкостью. 3. Кровь имеет слабощелочную реакцию (рН=7,35-7,4), которая зависит от соотношения Н+ и ОН- ионов. Кислотно-щелочное равновесие обеспечивается гемоглобиновым, бикарбонатным, фосфатным и белковым буферными системами крови. В поддержании рН также участвуют легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и печень. Сдвиг рН крови в сторону увеличения концентрации Н+ ионов называется ацидоз, сдвиг в сторону повышения ОН- ионов - алкалоз. 4. При вязкости воды равной 1 вязкость крови (внутреннее трение крови) составляет 4-5 условных единиц, вязкость плазмы – 2,5. Вязкость крови зависит от белков плазмы, от количества эритроцитов, от количества воды в крови. 4. Гормоны. Классификация гормонов. Функциональное значение гормонов. Общие принципы эндокринной патологии. Гормоны – это продукты желез внутренней секреции, которые выделяются в кровь, разносятся с кровотоком по телу и оказывают специфическое действие на клетки мишени. 1. Специфичность гормонов зависит от наличия в тканях мишенях специфических рецепторов к данным гормонам и присутствия той или иной системы внутриклеточных вторичных посредников. 2. Гормоны секретируются клетками или группами клеток в кровь и оказывают эффективное воздействие даже при очень низких концентрациях. 3. Активность гормонов лимитируется прекращением секреции гормонов, изменением структуры (инактивация) гормона или полным удалением его из крови, а также отсутствием активности клеток-мишеней. Классификация гормонов 1. В зависимости от того, какие клетки являются мишенями для гормонов, различают: а) эффекторные гормоны, которые действуют непосредственно на клетки-мишени (например, инсулин) и б) тропные гормоны, действующие на другие эндокринные железы (например, адренокортикотрипный гормон). 2. По химической природе гормоны делятся на три основных класса: а) пептиды и белки, состоящие из трех или более аминокислот; б) стероидные гормоны, являющиеся производными холестерола; в) производные аминокислот тирозина (например, мелатонин) или триптофана (например, катехоламины и тиреоидные гормоны). 3. Пептидные гормоны в основном транспортируются в свободном виде в плазме и имеют короткий период полувыведения. Они связываются с поверхностными рецепторами на клетке-мишени и приводят к быстрому клеточному ответу благодаря активации системы внутриклеточных посредников. 4. Стероидные гормоны транспортируются в плазме в связанном со специфическими транспортными белками виде. Стероидные гормоны проникают внутрь клетки-мишени, действуют на геном клетки и способствуют синтезу новых белков. Клеточный ответ в данном случае проявляется более медленно по сравнению с ответом, вызванном гормонами белковой природы. Однако данные гормоны могут реализовать и быстрые эффекты, опосредованные рецепторами на мембране клетки. 5. Гормоны-производные аминокислот действуют либо аналогично гормонам пептидной природы, либо аналогично гормонам стероидной природы. Регуляция образования гормонов 1. Гипофиз состоит из передней доли (аденогипофиза) и задней доли (нейрогипофиза). У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями, которая по происхождению относится к аденогипофизу. У человека - это тонкая прослойка между передней и задней долями, синтезирующая меланоцитстимулирующий гормон. 2. В задней доле гипофиза высвобождаются два нейрогормона – окситоцин (усиливающий сокращения матки и выделение молока) и вазопрессин – или антидиуретический гормон (усиливающий реабсорбцию воды в почках). Окситоцин и вазопрессин синтезируются в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса. Окситоцин и вазопрессин по аксонам нейронов, образующих гипоталамо-гипофизарный тракт, транспортируются в заднюю долю гипофиза. Деполяризация мембраны окончания аксона приводит к экзоцитозу гормонов в кровь. 3. Секреция гормонов передней доли гипофиза контролируется гормонами гипоталамуса: рилизинг-факторами и ингибирующими факторами (или либеринами и статинами) – это соматолиберин, тиреолиберин, кортиколиберин, пролактолиберин; соматостатин и пролактостатин. 4. Гормоны гипоталамуса секретируются в кровь портальной гипоталамо-гипофизарной системы, достигают гипофиза и контролируют секрецию тропных гормонов передней доли гипофиза: соматотропного, тиреотропного, адренокортикотропного гормонов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеонизирующего гормона. 5. Секреция тропных гормонов гипофиза регулируется механизмом отрицательной обратной связи. 6. Высшие нервные центры при участии гипоталамуса могут влиять на секрецию гормонов гипофиза. Билет 1. Артериальное давление крови, его виды. Методы определения. Венозное давление. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Артериальное давление 1 Величина кровяного давления зависит от работы сердца, периферического сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. 2 Основную роль в регуляции давления и объемной скорости кровотока играет изменение радиуса сосудов. 3 У здоровых молодых людей систолическое артериальное давление равно 120 мм рт.ст., диастолическое - 80 мм рт.ст. Артериальное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра и фонендоскопа (метод Короткова). Систолическое давление соответствует моменту появления тонов Короткова, диастолическое – их исчезновению. 4 Пульсовое давление равно разности систолического и диастолического. В концевых разветвлениях артерий и в артериолах давление резко уменьшается и значительно снижаются пульсовые колебания давления. В капиллярах пульсовых колебаний нет. 5 Величину среднего артериального давления можно определить как: диастолическое давление + 1/3 пульсового давления (систолическое – диастолическое давление). 2. Переваривание и всасывание белков, жиров, углеводов в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Протеолитические, гликолитические, липолитические ферменты. Механизмы транспорта. Роль переносчиков. Переваривание и всасывание 1. Тощая кишка, подвздошная и верхний отдел толстой кишки являются главными отделами, в которых происходят процессы всасывания, причем площадь поверхности тощей и подвздошной кишки значительно возрастает за счет складок, ворсинок и микроворсинок. 2. Процесс переваривания включает в себя механическое и ферментативное расщепление пищи. Продукты переваривания всасываются в наибольшей степени в тонком кишечнике. В толстом кишечнике всасываются, в основном, вода и ионы. 3. Углеводы расщепляются до моносахаридов под влиянием амилазы слюны и панкреатического сока (полостное пищеварение); дисахариды гидролизуются ферментами, локализованными на мембране щеточной каемки. 4. Глюкоза и галактоза абсорбируются с участием Na-зависимого котранспорта, фруктоза абсорбируется механизмом облегченной диффузии. 5. Белки расщепляются до аминокислот, дипептидов и олигопептидов с участием эндопептидаз (трипсин, химотрипсин, эластаза) и экзопептидаз (карбоксипептидазы А.и В). Аминокислоты, дипептиды и трипептиды абсорбируются механизмом Na+- или H+-зависимого котранспорта. 6. Жиры гидролизуются до моноглицеридов, жирных кислот, холестерола и лизолетицина с помощью ферментов поджелудочной железы (липаза, фосфолипаза). Продукты гидролиза жиров встраиваются в состав смешанной мицеллы. Липидные компоненты мицеллы диффундируют в энтероцит, где в эндоплазматическом ретикулуме из моноглицеридов и жирных кислот вновь синтезируются триглицериды. Триглицериды, вместе с фосфолипидами, холестеролом и гликопротеинами образуют хиломикроны, которые поступают в лимфатические сосуды, а затем по центральному лимфатическому и грудному протокам поступают в кровь. 3. Строение мышечно-суставного анализатора, его функции. Проприорецепторы (мышечные веретена, сухожильные органы), их характеристика. Значение в поддержании мышечного тонуса. Соматовисцеральная система Рецепторы соматовисцеральной системы составляют кожные рецепторы, проприоцепторы и интероцепторы. 1. В коже содержатся инкапсулированные механорецепторы, которые иннервируются миелинизированными афферентными волокнами; свободные нервные окончания– это диски Меркеля, тельце Мейсснера, окончание Руффини, тельце Пачини. 2. Пространственный порог различения – это наименьшее расстояние, при котором можно различить стимуляцию не одной, а двух точек. 3. Терморецепция – ощущение тепла и холода. Терморецепторы – это свободные нервные окончания. Рецепторы холода располагаются в эпидермисе и непосредственно под ним, а рецепторы тепла - в слоях собственно кожи. Рецепторов холода больше, чем рецепторов тепла. В гипоталамусе имеются центральные терморецепторы, которые регулируют температуру тела. 4. Проприоцепторы располагаются в мышцах (мышечные веретена), сухожилиях (сухожильный орган Гольджи) и суставах (рецепторы, аналогичные окончанию Руфини, сухожильным органам Гольджи). 5. Функции проприоцепции: чувство позы; чувство движения - направление и скорость движения; чувство силы – ощущение мышечного усилия, необходимого для выполнения движения или поддержания позы. 6. Интероцепция – рецепторы от внутренних органов подразделяются на механо-, хемо-, осмо-, и терморецепторы. Это свободные нервные окончания и инкапсулированные рецепторы типа телец Пачини. 4. Функции эритроцитов. Гемоглобин, его типы. Свойства соединений гемоглобина с различными газами. Гемолиз эритроцитов. Причины, его вызывающие. Осмотическая стойкость эритроцитов. Эритроциты 1. Эритроциты образуются из стволовых клеток красного костного мозга. Эритропоэз стимулируют: эритропоэтин, ионы железа, микроэлементы, витамин В12, фолиевая кислота, витамин С, гормоны АКТГ, СТГ, глюкокортикоиды, тироксин, андрогены. 2. У мужчин количество эритроцитов в литре крови 4,5 – 5,5∙1012, у женщин 3,8 – 4,5∙1012. Увеличение количества эритроцитов в литре крови называется – эритроцитоз, уменьшение – эритропения. |