Физиология. фос МБФ. Билет 1 Сердце, его строение. Функции сердца. Сердечный цикл, его фазы. Характеристика фаз сердечного цикла
 Скачать 329.72 Kb.
|
|
Билет 30 1. Организация и функции вегетативной (автономной) нервной системы. Симпатический и парасимпатический отделы, их характеристика. Медиаторы, рецепторы, механизмы их взаимодействия. Симпатические и парасимпатические эффекты. Автономная (вегетативная) нервная система 1. Симпатический отдел – тела преганглионарных нейронов находятся в боковых рогах грудного и верхних сегментов поясничного отделов спинного мозга, аксоны выходят в составе передних корешков, преганглионарные волокна высвобождают медиатор ацетилхолин, постганглионарные нейроны располагаются в симпатическом стволе и высвобождают норадреналин. Иннервируют все внутренние органы: повышают тонус сосудов, учащают и усиливают сокращения сердца, расширяют бронхи, тормозят секрецию и перистальтику в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). 2. Парасимпатический отдел – тела преганглионарных нейронов находятся в продолговатом, среднем мозге, аксоны выходят в составе черепно-мозговых нервов и высвобождают медиатор ацетилхолин. Другая часть преганглионарных нейронов располагается в крестцовом отделе спинного мозга и иннервирует органы малого таза. Медиатором постганглионарных нейронов является ацетилхолин. Парасимпатическая нервная система замедляет частоту сокращений сердца, расширяет сосуды, суживает бронхи, усиливает секрецию и перистальтику ЖКТ. 3. Центр регуляции функций вегетативной нервной системы находится в гипоталамусе. 2. Строение зрительного анализатора. Оптическая система глаза, ее функции. Аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Старческая дальнозоркость. Фоторецепторы, их характеристика. Зрительная система Зрительный анализатор – это оптическая система глаза, рецепторный аппарат глаза, периферические и центральные зрительные нейроны и пути. 1. Свет – это электромагнитное излучение, воспринимаемое сенсорным аппаратом глаза. 2. Глаз составляют: • склера – окружает глазное яблоко; • конъюктива – прозрачная, в передней части переходит в роговицу; • роговица – имеет защитную функцию и функцию преломления; • радужная оболочка - состоит из гладких мышц: 1) круговые (циркулярные, сфинктеры) мышцы суживают зрачок, иннервируются парасимпатической нервной системой и 2) радиальные (дилятаторы) мышцы, расширяют зрачок, иннервируются симпатической нервной системой. При увеличении поступления света в глаз размер зрачка уменьшается, а при уменьшении – размер зрачка увеличивается. • между роговицей и радужной оболочкой находится передняя камера глаза, она заполнена водянистой влагой. Между радужной оболочкой и хрусталиком – задняя камера глаза. Функция – защитная, увлажняющая, питательная, участвует в проведении света. • хрусталик – двояковыпуклая линза, располагается в капсуле, соединенной с ресничными мышцами. Основная функция - преломление светового пучка. Изменение кривизны хрусталика называется аккомодацией. В результате аккомодации изображение предмета в не зависимости от расстояния до глаза фокусируется точно на сетчатке. Хрусталик становится более выпуклым при рассматривании близких предметов и более плоским при рассматривании далеких предметов. Если расстояние между хрусталиком и сетчаткой больше, чем фокусное расстояние, то возникает близорукость, если меньше – дальнозоркость; • функция стекловидного тела – поддерживать форму глаза, чтобы преломленные лучи фокусировались на сетчатке; • сетчатка – имеются рецепторные клетки палочки и колбочки. Палочки располагаются на периферии и воспринимают черно-белое изображение (содержат фермент родопсин). Колбочки находятся в центре сетчатки (в центральной ямке), содержат фермент иодопсин и воспринимают цветовое изображение. В сетчатке также имеются биполярные клетки, которые передают возбуждение на ганглиозные клетки; и тормозные горизонтальные и амакриновые клетки. 3. В ганглиозных клетках генерируются потенциалы действия. Аксоны ганглиозных клеток образуют зрительный нерв, который выходит из сетчатки в области слепого пятна, часть волокон перекрещивается в области хиазмы, образуют зрительный тракт. 4. Волокна идут к верхним бугоркам четверохолмия, глазодвигательным ядрам, к латеральным коленчатым телам, к первичной и вторичной зрительной коре в затылочную долю коры головного мозга. 5. Острота зрения максимальна в центральной ямке, это способность различать две соседние точки, как раздельные. 6. Световая и темновая адаптация – изменение чувствительности зрения в зависимости от уровня освещенности. 7. Поле зрения - та часть пространства, которую воспринимает глаз, фиксируя взор в одной точке, не поворачивая головы. Определяют поле зрения с помощью периметра. 8. Бинокулярное зрение — восприятие окружающих предметов двумя глазами (от лат. bi — два, осulus — глаз) — обеспечивается в корковом отделе зрительного анализатора благодаря сложнейшему физиологическому механизму зрения — фузии, т. е. слиянию зрительных образов, возникающих отдельно в каждом глазу (монокулярное изображение), в единое сочетанное зрительное восприятие. 3. Механизмы переливания крови в зависимости от группы крови и резус - принадлежности. Гемотрансфузионные осложнения. Кровезаменители, их значение. Группы крови 1.На мембране эритроцитов расположены специфические гликолипиды, обладающие антигенными свойствами – агглютиногены. В плазме присутствуют антитела – агглютинины. При реакции антиген-антитело эритроциты склеиваются – происходит реакция агглютинации. 2.По системе АВ0 группы крови распределяются в зависимости от присутствия в крови агглютиногенов и агглютининов: I группа – агглютиноген (Н) не учитывают (0) так как он характеризуется слабой антигенной активностью, агглютинины α и β; II группа – агглютиноген А, агглютинин β; III группа – агглютиноген В, агглютинин α; IV группа – агглютиногены А и В Резус-фактор 1.Наличие на мембране эритроцитов нескольких антигенов C, D, E, c, d, e (среди них наиболее активен агглютиноген D – Rh+) определяет резус-принадлежность крови. 85% европейцев имеют резус-положительную кровь, остальные 15% - резус-отрицательную. 2.Агглютинины к Rh-антигену появляются после контакта Rh-отрицательного индивида с Rh-антигеном. Это может произойти при беременности Rh‾ матери Rh+ плодом, либо при переливании крови Rh+ донора Rh‾ реципиенту (причем, первое переливание и беременность обычно не приводят к резус-конфликту). 3.При повторной беременности Rh‾ матери Rh+ плодом образовавшиеся в организме матери антитела к Rh-антигену (IgG) проникают через плацентарный барьер и склеивают эритроциты плода, вследствие чего может произойти внутриутробная гибель плода (эритробластоз плода). 4. Дыхательный центр. Механизм возбуждения нейронов. Роль гуморальных и нервных факторов в деятельности дыхательного центра. Рефлекторная регуляция дыхания. Регуляция дыхания Дыхательный цикл запускается активностью нейронов дыхательного центра. В продолговатом мозге находится дыхательный центр, который состоит из инспираторных и экспираторных нейронов. Инспираторные возбуждаются в фазу вдоха, а экспираторные - в фазу выдоха. 6. Между инспираторными и экспираторными нейронами существуют реципрокные взаимоотношения. 7. В варолиевом мосту расположена группа нейронов - пневмотаксический центр, который регулирует активность нейронов дыхательного центра. 8. Ретикулярная формация ствола мозга, управляющая генерацией дыхательного ритма и деятельностью дыхательных мышц, взаимосвязана с нейронами варолиева моста, продолговатого мозга и рефлексогенными зонами. 9. Автоматия дыхательного центра выражается в способности обеспечить смену вдоха и выдоха за счет своих внутренних механизмов при постоянной импульсации с периферических и центральных хеморецепторов. Автоматия дыхательного центра находится под контролем коры больших полушарий. 10. Уровни регуляции дыхания: Кора больших полушарий → Лимбическая система → Гипоталамус → Варолиев мост (пневмотаксический центр) → Продолговатый мозг (дыхательный центр) → Спинной мозг (альфа-мотонейроны дыхательных мышц) → Инспираторные мышцы. Билет 1. Ионотропные и метаботропные рецепторы клеточной мембраны, их характеристика и отличия. Механизмы внутриклеточной передачи сигнала в ионотропных и метаботропных рецепторах. Вторичные посредники. Передача возбуждения (в виде ПД) через нервно-мышечное соединение (синапс) Синапс – это специализированный контакт между двумя возбудимыми клетками, который служит для передачи возбуждения, он состоит из пресинаптической части, синаптической щели и постсинаптической части. 1.По механизму передачи возбуждения синапсы делятся на электрические и химические. Щелевой контакт (gap-junction), обнаруженный в сердечной и гладких мышцах и в дендро-дендритических синапсах некоторых областей головного мозга, является электрическим синапсом. Проведение возбуждения в электрическом синапсе является двухсторонним. 2.В химических синапсах в терминале аксона, ограниченного пресинаптической мембраной, находится нейротрансмиттер (или медиатор), упакованный в синаптические пузырьки или везикулы. Молекулы медиатора освобождаются в синаптическую щель путем экзоцитоза. В химических синапсах возбуждение проводится только в одну сторону: с пресинаптической части на постсинаптическую. 3.Экзоцитоз инициируется повышением концентрации ионов Са2+ в терминали аксона двигательного нерва и сборкой белков SNARE комплекса. 4.Связывание медиатора с рецептором постсинаптической мембраны приводит к открытию ионного канала, расположенного в составе молекулы рецепторного белка (ионотропный рецептор), либо, посредством активации G-белка, открывается находящийся рядом с рецептором ионный канал (метаботропный рецептор). 5.В нервно-мышечном синапсе медиатором является ацетилхолин (АХ). Существует два типа холинорецепторов – никотиновые и мускариновые. На постсинаптической мембране скелетных мышц располагаются холинорецепторы никотинового типа. 6.Когда 2 молекулы АХ связываются со специальными участками на молекуле холинорецептора никотинового типа, открывается ионный канал и ионы входят внутрь клетки по концентрационному градиенту. Ионный канал холинорецептора является неселективным, т.е. пропускает ионы Na+ , К+ и Са2+ что приводит к небольшой деполяризации постсинаптической мембраны и возникновению локального ответа – потенциалу концевой пластинки (ПКП). 7.Когда амплитуда локального ответа достигнет порогового уровня, в околосинаптической области открываются быстрые селективные потенциал - зависимые натриевые каналы, в результате генерируется ПД. 8.Тубокурарин (кураре) обратимо блокирует АХ рецепторы никотинового типа и снижает вероятность возникновения ПД, уменьшая амплитуду ПКП. 9.После активации холинорецептора, АХ расщепляется ферментом ацетилхолинэстеразой (АХЭ) на холин и уксусную кислоту. Холин поступает с помощью системы обратного захвата в пресинаптическую терминаль. Остатки уксусной кислоты диффундируют в околосинаптическое пространство. 2. Структурно-функциональная организация эндокринной системы. Характеристика желез внутренней секреции, органов с эндокринной функцией, органов с эндокринными клетками. Гормоны – это продукты желез внутренней секреции, которые выделяются в кровь, разносятся с кровотоком по телу и оказывают специфическое действие на клетки мишени. 1. Специфичность гормонов зависит от наличия в тканях мишенях специфических рецепторов к данным гормонам и присутствия той или иной системы внутриклеточных вторичных посредников. 2. Гормоны секретируются клетками или группами клеток в кровь и оказывают эффективное воздействие даже при очень низких концентрациях. 3. Активность гормонов лимитируется прекращением секреции гормонов, изменением структуры (инактивация) гормона или полным удалением его из крови, а также отсутствием активности клеток-мишеней. Регуляция образования гормонов 4.Гипофиз состоит из передней доли (аденогипофиза) и задней доли (нейрогипофиза). У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями, которая по происхождению относится к аденогипофизу. У человека - это тонкая прослойка между передней и задней долями, синтезирующая меланоцитстимулирующий гормон. 5.В задней доле гипофиза высвобождаются два нейрогормона – окситоцин (усиливающий сокращения матки и выделение молока) и вазопрессин – или антидиуретический гормон (усиливающий реабсорбцию воды в почках). Окситоцин и вазопрессин синтезируются в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса. Окситоцин и вазопрессин по аксонам нейронов, образующих гипоталамо-гипофизарный тракт, транспортируются в заднюю долю гипофиза. Деполяризация мембраны окончания аксона приводит к экзоцитозу гормонов в кровь. 6.Секреция гормонов передней доли гипофиза контролируется гормонами гипоталамуса: рилизинг-факторами и ингибирующими факторами (или либеринами и статинами) – это соматолиберин, тиреолиберин, кортиколиберин, пролактолиберин; соматостатин и пролактостатин. 7. Гормоны гипоталамуса секретируются в кровь портальной гипоталамо-гипофизарной системы, достигают гипофиза и контролируют секрецию тропных гормонов передней доли гипофиза: соматотропного, тиреотропного, адренокортикотропного гормонов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеонизирующего гормона. 8. Секреция тропных гормонов гипофиза регулируется механизмом отрицательной обратной связи. 9. Высшие нервные центры при участии гипоталамуса могут влиять на секрецию гормонов гипофиза. 3. Центры голода, насыщения, жажды. Механизмы их функционирования. Факторы, влияющие на регуляцию аппетита. Центр голода и насыщения. 1.Гипоталамус – играет важную роль в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) и регуляции функций автономной, эндокринной и соматической систем. 2.В гипоталамусе имеются: подкорковый центр регуляции вегетативной нервной системы (симпатической - задняя группа ядер, парасимпатической – передняя группа ядер); центр терморегуляции; центр голода и насыщения; центр поддержания водного баланса; центр регуляции полового поведения; центр регуляции цикла сон-бодрствование. 3.Гипоталамус регулирует деятельность гипофиза - гипоталамо-гипофизарная система (см. раздел Эндокринная система). Гипоталамус - hypothalamus или подбугорье. Входит в лимбическую систему и непосредственно участвует в организации гомеостатических реакций организма, а также в формировании эмоциональных и поведенческих актов. Это высший центр всех автономных (вегетативных) функций организма. Всего различают 50 пар ядер. Ядра имеют мощное кровоснабжение. У человека гипоталамус окончательно созревает в 13-14 лет, когда формируются гипоталамо-гипофизарные связи. Гипоталамус располагается на дне и по бокам третьего желудочка и содержит большое количество ядер, которые анатомически подразделяются на преоптическую, переднюю, среднюю, заднюю и наружную группы ядер. Включает в себя серый бугор, воронку, мамиллярные тела. 4. Почки, строение, функции. Нефрон, как структурно-функциональная единица почки. Виды нефронов, их функции. Строение почки 1.Структурно-функциональная единица почки – нефрон, состоит из сосудистого клубочка (50-100 капилляров) с двустенной капсулой, проксимальных и дистальных извитых канальцев, восходящего и нисходящего отделов петли Генле, собирательной трубочки. 2.Различают кортикальные нефроны: суперфициальные нефроны (имеют поверхностно расположенные в коре клубочки, наиболее короткую петлю Генле) и более многочисленные интракортикальные нефроны, выполняющие основную роль в процессах ультрафильтрации реабсорбции и секреции мочи. 3.Юкстамедуллярные (около 15%) – имеют длинную петлю Генле, которая глубоко проникает в мозговое вещество почки. Основная функция- концентрирование и разведение мочи. 4.Основные функции нефрона: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция и синтез биологически активных веществ. 5.Приносящая в клубочек кровь артериола по диаметру шире, чем выносящая артериола. Широкий просвет приносящей артериолы, которая распадается на клубочковые капилляры (первичная капиллярная сеть), позволяет поддерживать в капиллярах клубочка высокое давление крови. Это делает возможным поддерживать на высоком уроне процесс фильтрации. 6.Выносящая артериола распадается на капилляры, расположенные вокруг канальцев (вторичная капиллярная сеть), давление в капиллярах низкое, это позволяет участвовать в процессе реабсорбции. 7.От выносящих артериол отходят прямые сосуды, которые расположены параллельно восходящему и нисходящему отделам петли Генле. Прямые сосуды обеспечивают концентрирование и разведение мочи. 8.Для кровообращения в почках характерно: - высокий уровень кровотока – 1200 мл/мин. - ауторегуляция почечного кровотока в диапазоне 80-180 мм рт ст. - высокий уровень потребляемого кислорода. 9.Миогенная регуляция, осуществляется за счет сокращения или расслабления ГМК, что приводит к вазоконстрикции или вазодилатации кровеносного сосуда, соответственно. Билет 1. Нейронная организация ЦНС. Строение нейрона. Функциональные элементы нейрона. Классификация нейронов. Виды нейронов. Межнейронные связи. Строение центральной нервной системы 1.Нервная система делится на центральную нервную систему (ЦНС), состоящую из головного и спинного мозга, и периферическую нервную систему (ПНС). 2.Периферическая нервная система состоит из афферентных (сенсорных) нейронов, которые передают информацию в ЦНС и эфферентных (моторных) нейронов, которые проводят информацию из ЦНС ко всем клеткам-органам мишеням. 3.К эфферентным нейронам относятся соматические двигательные нейроны, которые контролируют скелетные мышцы, и автономные (вегетативные) нейроны, которые контролируют гладкие, сердечные мышцы, железы и жировую ткань. |