|
Задачи. задачи по Частная клиническая фармакология Мутаз Аланани. Бишкек2020 кф лс, при артериальной гипертензии
Кыргызско-Российский Славянский университет
Кафедра базисной и клинической фармакологии
Задачи по клинической фармакологии
Выпонил : Мутаз Аланани лд7-16
Бишкек2020
КФ ЛС , при артериальной гипертензии
Экг – признаки гипертрофия
Сетчатки спазмирование
Сахарный диабета 2 типа средний стенпни тяжести , диабетический нефропатий
Курение более 20 лет 1 пачка в день
Имт 32
У материя больного ишемический инсульт как осложнение артериального гипертензия
Кровь – гиперлипидемия 2б
Давление более 5 лет мах 200/140
Факторы риска
Немодфецирование
Пол мужской , возрост более 65 , наследсвность
Модифицирование
Курение
Нарушение жирового обмена 1 степени
Сд 2типа
Диабетический нефропатия
Микроальбуминурия
гипертоническая ретинопатия
гипертрофия лж
высокий цифра артериального давление до 200/140
Диагноз
Первичный гипертензия 3 степени очень высокого риска , сахарный диабета 2 типа средний степени тяжести субкомпенсация , нарушении жирового обмена 1 степени , гиперлипидемия 2б, табачной зависимость средний степени тяжести , гипертонический сердца ( сн фк 1 по NYHA ) , гипертоническая ретинопатия , Диабетический нефропатия 3 степени (Микроальбуминурия
) .
Цель лечения
Патоганечский терапия направление на снижение риска сердечного сосудистая осложнено ( инфаркт или инсульт ) путем снижение уровни артериального давление целевой цифры меньше 120/75 и подражание в этих пределах .
П-группа
П-группа
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| Диуретик
| 10
| 6
2,1
| 6
1,2
| 8
0,8
| 7,95
| иАПФ
| 10
| 9
3,15
| 9
1,8
| 9
0,1
| 8,7
| БАР
| 10
| 9
3,15
| 10
2
| 10
1
| 9,9
| БКК
| 10
| 8
2,8
| 8
1,6
| 9
0,9
| 8,6
| Бета-адреноблокатры
| 9
3,15
| 4
1,4
| 8
1,6
| 7
0,7
| 6,85
| Альфа-адреноблокатры
| 10
| 5
1,75
| 8
1,6
| 7
0,7
| 7,2
| ИР-1
| 10
| 7
2,45
| 8
1,6
| 8
0,8
| 8,35
|
П-препарата
П-препарата
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| КОНДЕНСАРТАН
| 10
| 4
1,4
| 10
2
| 5
0,5
| 7,4
| ЛОЗАРТАН
| 10
| 10
3,5
| 10
2
| 9
0,9
| 9,9
| Валсартан
| 10
| 10
3,5
| 10
2
| 4
0,4
| 9
| Телмисартан
| 10
| 7
2,45
| 10
2
| 7
0,7
| 8,65
| ИРБЕСАРТАН
| 10
| 3
1,05
| 10
2
| 6
0,6
| 7,15
|
РЕЦЕПТ ----
На сколько у пациента гипертонический болезни 3 степени и высокого риска то естественно мототерапия ему не показно , ему показное комбинирования терапия с участим как минимум 2 – 3 препарата
П-препарат
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| Верапамил
| 9
3,15
| 5
1,75
| 3
0,6
| 9
0,9
| 6,4
| дилтиазим
| 9
3,15
| 10
3,5
| 8
1,6
| 8
0,8
| 9,05
| амлодипин
| 9
3,15
| 4
1,4
| 9
1,8
| 8
0,8
| 7,15
|
П-препарата
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| Рилменидин
| 9
3,15
| 8
2,8
| 9
1,8
| 8
0,8
| 8,55
| мокксонидин
| 9
3,15
| 6
2,1
| 8
1,6
| 9
0,9
| 7,75
| -очень высокий риск сердечного сосудистая осложнение предполагает обязательно назначенное антиагрегантная терапия с целю предпуждение тромба образование и уменьшение риска сердечного сосудистая осложнено
-п группа
-п группа
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| Блокаторы ЦОГ-1
| 10
3,5
| 8
2,8
| 7
1,4
| 10
1
| 8,8
| Антагонисты аденозиновых рецепторов
| 8
2,8
| 8
2,8
| 6
1,2
| 6
0,6
| 7,4
| Ингибиторы ФДЭ
| 9
3,15
| 8
2,8
| 7
1,4
| 7
0,7
| 8,05
| Блокаторы IIb/IIIa гликопептидов
| 9
3,15
| 8
2,8
| 8
1,6
| 8
0,8
| 8,35
| и п-препрата
п-препрата
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| ДИФЛУНИЗАЛ
| 10
3,5
| 6
2,1
| 8
1,6
| 8
0,8
| 8
| Аспирин
| 10
3,5
| 8
2,8
| 7
1,4
| 10
1
| 8,7
| - гиполипидимечский
п-групп
п-групп
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| статины
| 10
3,5
| 9
3,15
| 10
2
| 9
0,9
| 9,55
| Фибраты
| 10
3,5
| 8
2,8
| 9
1,8
| 8
0,8
| 8,9
| Вещества, усиливающие экскрецию жёлчных кислот
| 10
3,5
| 7
2,45
| 6
1,2
| 8
0,8
| 7,95
| Ниацин и его производные
| 10
3,5
| 7
2,45
| 6
1,2
| 6
0,6
| 7,75
| , п-препрата
п-препрата
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| Ловастатин
| 10
3,5
| 8
2,8
| 10
2
| 9
0,9
| 9,2
| Симвастатин
| 10
3,5
| 7
2,4
| 10
2
| 9
0,9
| 8,8
| Флувастатин
| 10
3,5
| 9
3,1
| 10
2
| 9
0,9
| 9,5
| Rp: Tab. Losartani 0,05
D.t.d: №20
S: По 1 таблетке 1 раза в день
#
Rр.: Tab.Diltiazemi 0,06 № 30 D.S. по 1 таб. 3 раза в день.
#
Rp: Rilmenidine 0,001 g. D.t.d. N 30 in tabulettis. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
#
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1
D. t. d. №20 in tab.
S.: По 1 таб. 3 раза в сутки после еды.
#
Rp.: Caps. Fluvastatini 0,02 № 26 D.S. по 1 капсуле 1 раз в сутки, вечером
#.
Препарата ЛОЗАРТАН
Информация
Вопрос
| Ответ
| 1. С какой целью назначается лекарство ?
| снижение риска сердечного сосудистая осложнено ( инфаркт или инсульт ) путем снижение уровни артериального давление целевой цифры меньше 120/75 и подражание в этих пределах
| 2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
| После первый приёма(6Ч) снижается давление ну что достигать наш целю до 3-6 недели , изменена снижение АД
| 3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
| АД не снижается может провялятся криза , при не правильно приема фармалокический эффект не будет
| 4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
| головокружение, ортостатическая гипотензия,
| ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
| Энтеральный
| 2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
| 1 раз в сутки , утром ,50мг
| 3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
| Не зависть от приема пищу , утром
| 4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
| 3-6 недели
| 5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
| В сухом месте, при температуре не выше 25 °C
| 6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
| После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать за цифры АД и как себя чувствует (жалобы )
| ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
| Гипотензия
| 2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
| Гипертонический кризис
| 3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
| При повышение АД , при возникновение жалобы от приема ЛС
| ПРЕПАРАТ Дилтиазим
Информация
Вопрос
| Ответ
| 1. С какой целью назначается лекарство ?
| снижение риска сердечного сосудистая осложнено ( инфаркт или инсульт ) путем снижение уровни артериального давление целевой цифры меньше 120/75 и подражание в этих пределах
| 2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
| Через 2-4 ч после приема замечаем снижение давление
| 3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
| АД не снижается может провялятся криза , при не правильно приема фармалокический эффект не будет
| 4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
| преходящая гипотензия; брадикардия, головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости
| ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
| Энтеральный
| 2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
| 3 раз в сутки , утром днем вечером
| 3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
| перед едой, целиком, не разжевывая и не размельчая, запивая небольшим количеством жидкости
| 4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
| 6-8 недели
| 5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
| В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
| 6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
| После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать за цифры АД и как себя чувствует (жалобы )
| ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
| Гипотензия
| 2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
| Гипертонический кризис , Гипотензия
| 3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
| При повышение АД , при возникновение жалобы от приема ЛС
| Рилменидин
Информация
Вопрос
| Ответ
| 1. С какой целью назначается лекарство ?
| снижение риска сердечного сосудистая осложнено ( инфаркт или инсульт ) путем снижение уровни артериального давление целевой цифры меньше 120/75 и подражание в этих пределах
| 2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
| Через 1,5-2ч после приема замечаем снижение давление
| 3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
| АД не снижается может провялятся криза , при не правильно приема фармалокический эффект не будет
| 4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
| бессонница, сонливость, слабость при физических нагрузках, тревога, депрессия, судороги
| ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
| Энтеральный
| 2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
| 1 раз в сутки ,1мг
| 3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
| во время приема пищи
| 4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
| В течение 1 месяц
| 5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
| В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте
| 6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
| После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать за цифры АД и как себя чувствует (жалобы )
| ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
| Гипотензия
| 2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
| Гипертонический кризис , Гипотензия
| 3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
| При повышение АД , при возникновение жалобы от приема ЛС
| Аспирин
Информация
Вопрос
| Ответ
| 1. С какой целью назначается лекарство ?
| Основные цели лечения заключаются в предотвращении острых коронарных событий, замедлении прогрессирования атеросклероза, в уменьшении тяжести и частоты приступов стенокардии и тем самым улучшении качества жизни больного
| 2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
| через 2–7 ч , подавления агрегации тромбоцитов , жаропонижающим, противовоспалительным свойствами
| 3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
| Риск образование тромба или затрудняется оставление кровотечение
| 4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
| тошнота, рвота, боли в эпигастрии
| ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
| Энтеральный
| 2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
| 3 раза в сутки после еды
| 3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
| После еды
| 4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
| 7-10 дней
| 5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
| В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
| 6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
| После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать жалобы связно с приёма препарата
| ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
| Кровотечение не останавливается при любой рани
| 2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
| Кровотечение и кровоизлияние
| 3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
| при возникновение жалобы от приема ЛС
| Флувастатин
Информация
Вопрос
| Ответ
| 1. С какой целью назначается лекарство ?
|
уменьшение плазменной концентрации холестерина.
| 2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
| После 2ч от приёма и курс лечение 3-4недели , снижение холестерина
| 3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
| Риск образование тромба
| 4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
| диспепсия, боли в абдоминальной области, тошнота, запор, диарея
| ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
| Энтеральный
| 2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
| 1раз в сутки вечером , 20мг
| 3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
| Вечером
| 4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
| 3-4 недели
| 5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
| В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
| 6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
| При вознокоавние жалобы со стороны ЖКТ
| ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
| Ответ
| 1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
| Дисбаланс в липидный спектре
| 2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
| Риск образование тромба
| 3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
| При усиление или возникновение жалобы связно с приёма препарата
|
|
|
|