|
|
Задачи. задачи по Частная клиническая фармакология Мутаз Аланани. Бишкек2020 кф лс, при артериальной гипертензии
Оценка эффективности ЛС
Показание у данного пациента
|
ЛС
|
Механизм действия, соответственно показанию
|
Методы оценки эффективности
|
Бактериальное обострение ХОБЛ
Бронхообструкция
|
Сальбутамол
Серетид
|
Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу.
Предотвращает возникновение бронхоспазма, более длительная бронходилятация, противовоспалительное действие
|
1)Клинические методы:
Нормализация температуры, уменьшение мокроты
2)Лабораторные методы: ОАК, анализ мокроты
3)Инструментальные методы: нет
1)Клинические методы:
Отсутствие бронхоспазма
2)Инструментальные методы: ФВД (статичность ОФВ1, индекс Тиффно)
|
Оценка безопасности ЛС
ЛС
|
НДЛ
|
Механизм развития
|
Методы оценки безопасности
|
Сальбутамол
Серетид
|
Реакция 1: диарея, тошнота
Реакция 2: кандидоз слизистой рта
Реакция 1: сердцебиение, головная боль
Реакция 2: кандидоз полости рта, глоссит, стоматит
|
Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу.
Стимуляция В-адренорецепторов, расположенных в сосудах и сердце
Угнетение иммунного ответа противовоспалительным эффектом
|
Клинический: жалобы
Лабораторный: нет
Инструментальный: нет
Клинический: белые бляшки на слизистых
Лабораторный: ИФА к грибам Кандида
Инструментальный: нет
Клинический: головная боль, ощущение сердцебиения, повыш. ЧСС
Лабораторный: нет
Инструментальный: нет
Клинический: белые бляшки на слизистых рта, язвы
Лабораторный: ИФА, посев соскоба
Инструментальный: нет
|
Задача №2
DS: ХОБЛ 2-3 стадий , хронический обуструктивный бронхит , фаза обострение , осложнение Эмфизема , вторичный лёгочная артериальная гипертензия , лёгочная недостаточность 2 стадия , хроническая легочной сердца нфк 2 , жда 1 степени-?
Цель лечение : патогенетическая направлено на устранение бронх обструкции , профилактика его развитии путем назначение базисного терапии , КУПЕРОВАНИЯ воспалетьлный процесс в бронхах путем антибиотики
П-группа
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
b2-адреномиметики
|
9
|
8
|
8
|
8
|
8.3
|
м-холинолитики
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9.3
|
метилксантины
|
10
|
10
|
9
|
9
|
9.6
|
стабилизаторы мембран тучных клеток
|
9
|
8
|
7
|
8
|
8.1
|
иГКС
|
10
|
10
|
10
|
9
|
9.6
|
П-препарата м-холинолитики
П-препарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
Ипратропиума бромид
|
10
|
9
|
10
|
10
|
9,7
|
Тиопропия бромид
|
10
|
9
|
10
|
9
|
9,6
|
метилксантины
П-препарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
Аминофиллин
|
10
|
7
|
7
|
9
|
8,3
|
теофиллина
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,2
|
иГКС
П-препарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
Флютиказон
|
10
|
10
|
9
|
10
|
9,8
|
Флунизолид
|
10
|
9
|
8
|
9
|
8,6
|
будсеонид
|
10
|
9
|
8
|
8
|
8,6
|
Дипропионат
|
10
|
9
|
9
|
9
|
8,5
|
П-группа А/Б
П- группа
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
|
8
|
8
|
9
|
8
|
7,5
|
|
8
|
8
|
7
|
8
|
7,8
|
|
9
|
7
|
8
|
8
|
7,8
|
Аминогликозиды
|
8
|
9
|
9
|
8
|
8
|
Пенициллины
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,3
|
П-препарата
П-препарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
оксациллин
|
10
|
8
|
8
|
8
|
7,8
|
Ампициллин
|
10
|
8
|
7
|
8
|
7,6
|
амоксициллин
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,2
|
бензилпенициллин
|
10
|
8
|
7
|
7
|
7,5
|
прокаин
|
10
|
9
|
8
|
8
|
8
|
Rp: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0
D.S: По 2 вдоха 4 раза в день
#
Rp: Theophyllini 0,2
D.t.d: №50 tab
S: Внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день.
#
Rp: Aeros. Fluticasoni propionatis 120d (1d- 0,000125)
S: По 2 ингаляции 2 раза в ден
#
Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5
D.t.d. №20
S.: По 1 таб. 3 р/д
#
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
|
Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
|
Название ЛС
|
Ипратропиума бромид
|
Зачем принимать ЛС
|
Для лечения ХОБЛ
|
Как и когда принимать?
|
4 раза, И
|
Как долго следует применять ЛС?
|
При фаза обостренние
|
Когда и какие положительные эффекты ожидать?
|
После 30мин
|
Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
|
Тошнота, диарея
Аллергические реакции
головная боль, тошнота, сухость во рту.
Необходимо проконсультироваться с врачом
|
Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
| |
Что делать если пропущена доза?
|
Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
|
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
|
Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
|
Название ЛС
|
Теофиллин
|
Зачем принимать ЛС
|
Для лечения ХОБЛ
|
Как и когда принимать?
|
2 раза, в виде таблетке
|
Как долго следует применять ЛС?
|
5дней
|
Когда и какие положительные эффекты ожидать?
|
Через 2-3ч
|
Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
|
Тошнота, диарея
Аллергические реакции
тахикардия
Необходимо проконсультироваться с врачом
|
Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
| |
Что делать если пропущена доза?
|
Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
|
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
|
Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
|
Название ЛС
|
Амоксициллин
|
Зачем принимать ЛС
|
бактерицидное
|
Как и когда принимать?
|
3 раза, в виде таблетке
|
Как долго следует применять ЛС?
|
14дней
|
Когда и какие положительные эффекты ожидать?
|
Через 7дней
|
Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
|
Тошнота, диарея
Аллергические реакции
тахикардия
Необходимо проконсультироваться с врачом
|
Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
| |
Что делать если пропущена доза?
|
Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
|
|
|
|
Скачать 314.17 Kb.